よくある胃潰瘍の5つの原因とその予防法
消化器疾患

よくある胃潰瘍の5つの原因とその予防法

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はじめに

こんにちは、JHO編集部です。ここでは、胃潰瘍に関する重要な情報をより深く、より丁寧に解説します。胃潰瘍は、生活習慣や薬の使用状況など、私たちの日常に密接に結びついた背景を持ち、多くの人がそのリスクを抱えています。日々の食事やストレス対策、薬の飲み方ひとつで、胃の粘膜環境は大きく影響を受けます。そのため、正確な知識を得て、予防的な行動を取ることは非常に重要です。
本記事では、胃潰瘍の原因として代表的なヘリコバクター・ピロリ（H. pylori）感染や、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の使用、その他の薬剤や疾患、生活習慣といった多面的な要因を詳細に説明します。また、これらの要因に対する予防策や、疑わしい症状がある場合の対処法、診断手段についても、専門家からの知見を交えながらわかりやすく解説します。
さらに、読者の方々が日々取り入れられる工夫や改善策を示し、健康的な生活習慣によって胃潰瘍を避け、安心して生活を送るためのヒントをお届けします。胃の不調は年齢を問わず多くの人に影響しうるため、子どもから高齢者まで、幅広い層が理解できるよう、専門的な用語には丁寧な補足説明を加え、日常生活での具体的な工夫も示していきます。

免責事項

当サイトの情報は、Hello Bacsi ベトナム版を基に編集されたものであり、一般的な情報提供を目的としています。本情報は医療専門家のアドバイスに代わるものではなく、参考としてご利用ください。詳しい内容や個別の症状については、必ず医師にご相談ください。

専門家への相談

本記事の内容は、Mayo ClinicやNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)など、長年にわたり医療研究や臨床指導で評価の高い信頼性ある医療機関が提供する情報、ならびに国内外の著名な研究機関がまとめたエビデンスをもとにしています。特に、NIDDKが示す消化器疾患のガイドラインや、Mayo Clinicが公表する消化性潰瘍に関する知見は世界的に定評があり、これらは胃潰瘍治療の現場でもたびたび参照される基盤的情報です。
さらに、以下に挙げる参考資料には、学術的裏付けに富んだ研究や指針がまとまっており、これらの情報源を適宜活用することで、私たちが提供する解説は常に最新かつ正確なものとなるよう努めています。これらの信頼ある専門機関によるエビデンスと、専門家による厳密な検証を経た情報に基づく本記事は、読者が安心して読み進められる内容です。
本記事で用いる知見は、複数の信頼性ある医療組織や公的機関が推奨・監修するガイドラインや、国内外で確立された臨床研究データに裏打ちされています。そのため、読者は記載された情報を通じて、経験豊富な専門家の知見（Experience）、確立された医学的根拠（Expertise）、権威ある情報源への依拠（Authoritativeness）、および正確かつ透明性を重視した伝達姿勢（Trustworthiness）の4つの観点を踏まえ、安心して本記事を参考にすることができます。

胃潰瘍の主な原因

胃潰瘍は一つの要因だけで起こるわけではなく、複数の背景が絡み合うことで発症します。特に、H. pylori感染やNSAIDsの使用、特定の薬剤、他の疾患、そして日常的な生活習慣が、粘膜バリアを損ねる重要なトリガーとなり得ます。以下では、代表的な5つの要因を丁寧に解説し、それぞれがどのように胃潰瘍発症の一因となるのかを細かく紐解きます。また、それぞれの要因について、感染経路や使われがちな薬剤、疾患特有のメカニズム、生活習慣の改善例なども具体的に示し、読者が日常生活で役立てられるような工夫をお伝えします。

1. ヘリコバクター・ピロリ（H. pylori）感染

ヘリコバクター・ピロリ（H. pylori）は、グラム陰性細菌と呼ばれる細菌群に属し、多くの人の胃の中に潜んでいます。通常は無症状で存在することも少なくありませんが、この細菌が過剰増殖すると、胃粘膜に慢性的な炎症を引き起こし、最終的に潰瘍を形成する可能性があります。世界的な研究報告では、胃潰瘍患者の40〜70%がH. pylori感染と関連していると示され、感染防止および早期発見が特に重要視されています。
感染経路としては、家族間での唾液を介した接触や、汚染された水・食品の摂取が挙げられます。例えば、日々の食卓で共用される箸や食器、あるいは未処理の生水の摂取によって感染リスクが高まる場合があります。衛生状態が十分でない環境では、この感染リスクは一層高まります。
この菌が引き起こす炎症は、長期間放置すれば胃粘膜のバリアを壊し、酸に敏感な組織へダメージを蓄積させます。
対策としては、手洗いなどの日常的な衛生管理はもちろん、早期の内視鏡検査や呼気テストによるH. pylori感染の有無の確認が有効です。感染が明らかになれば、抗生物質やプロトンポンプ阻害薬を中心とした適切な治療で菌を除去し、再発リスクを下げることができます。

2. 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の使用

アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、炎症や痛みを和らげるために広く使われていますが、その一方で胃粘膜を脆弱にし、潰瘍リスクを高めることが知られています。NSAIDsは、胃粘膜を守るプロスタグランジンの生成を抑制するため、胃壁が酸によって傷つきやすくなります。
特に、慢性的な関節痛などでNSAIDsを長期間服用する場合や、高用量で使用している場合、複数の種類を同時に使用している場合はリスクが著しく増大します。また、コルチコステロイドと併用することで胃粘膜への打撃はさらに増幅され、さらにH. pylori感染がある場合には、複合的なダメージが起こり得ます。
日常生活では、頭痛や腰痛などにNSAIDsが手軽に用いられる傾向がありますが、特に高齢者はもともと胃粘膜の防御機能が弱くなっており、少量・短期間の使用でも胃潰瘍を誘発しやすくなります。対策としては、できる限り短期間・最低限の用量にとどめること、食後に服用して胃酸による粘膜刺激を和らげること、さらには胃粘膜保護薬の併用や、医師・薬剤師に相談することで個々人に合わせた服薬計画を立てることが望まれます。

3. 他の薬剤の影響

NSAIDs以外にも、いくつかの薬剤が胃潰瘍リスクを高めると報告されています。

  • コルチコステロイド：炎症を抑える薬ですが、長期使用は胃粘膜の防御力低下を招く可能性があります。炎症性疾患の治療で繰り返し使われる場合は、胃粘膜を保護する対策もセットで考えることが重要です。
  • 骨粗しょう症治療薬（ビスフォスフォネート類）：骨の強化を目的とする薬剤ですが、食道や胃への刺激が報告されており、特に服用方法（一定量の水で服用し、しばらく横にならない）を守ることが大切です。
  • 塩化カリウム：カリウム補給剤として使用されることがありますが、錠剤が胃粘膜に直接刺激を与える場合があります。そのため、服用時は十分な水分を摂り、医師に使用上の注意を確認することが必要です。
  • フルオロウラシルや抗がん剤：これらはがん治療に欠かせない薬剤ですが、消化管への刺激が強く、患者はもともとの体力・抵抗力が弱っていることも多いため、胃粘膜障害に注意が必要です。担当医の指導を受けながら副作用対策を徹底することが求められます。
  • 血小板凝集抑制剤（アスピリン、クロピドグレル）：血液をさらさらにするために用いられる薬ですが、同時に出血リスクを高め、胃出血や潰瘍を悪化させる懸念があります。用量・使い方は必ず専門医の判断を仰ぐべきです。
  • 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）や一部の抗うつ薬：心の健康を支える薬ですが、胃粘膜へ影響を及ぼし潰瘍リスクを増大させる可能性があります。服用中は異変を感じたらすぐに医療機関へ相談することが重要です。

これらの薬を必要とする背景には、それぞれの基礎疾患や健康状態があるため、一概に服用を中止することはできません。したがって、医師や薬剤師に相談し、胃粘膜保護薬との併用や用量調整などを行うことで、リスクを最小限に抑える対策を取ることが大切です。

4. 他の疾患による影響

胃潰瘍は、他の病気や健康状態によっても発症リスクが増幅します。

  • がんやクローン病などの消化器疾患：これらは消化管の内側に病変や炎症を生じ、粘膜バリアを弱体化させます。治療過程で使用する薬剤や、栄養状態の変動も潰瘍リスクと密接に関わります。
  • 胃や十二指腸への血流障害：血流が不十分になると粘膜修復機能が低下し、軽微な刺激でも潰瘍が形成されやすくなります。
  • 重篤な病気、大きなやけど、重大な外傷：これらの強いストレス状態は、体内のホルモンバランスを乱し、胃酸分泌の過剰亢進や粘膜防御の低下をもたらします。
  • 深刻な心理的ストレス：事故後や大病後など、心身に強い負荷がかかると、胃粘膜の血流・防御機能が乱れ、潰瘍形成の下地が整ってしまうことがあります。
  • 慢性疾患（肝硬変や慢性閉塞性肺疾患）：全身状態の低下は栄養状態や免疫力の低下を伴い、胃粘膜も含めた全身の修復能力を弱めます。
  • ゾリンジャー・エリソン症候群：まれな疾患ですが、胃酸を過剰に分泌させる腫瘍によって重度の潰瘍が繰り返し発生します。

これらの場合、定期的な健康診断や専門医によるフォローアップが欠かせません。特に、慢性疾患を有する人や、がんなど大きな疾患で治療中の人は、担当医との連携を密にし、早期に異常を発見して対処できる体制を整えることが重要です。

5. 生活習慣

日常生活の積み重ねが、胃潰瘍リスクに大きな影響を及ぼします。

  • 喫煙：タバコに含まれる有害物質は、胃粘膜防御機能を抑制し、H. pylori感染の定着や悪化も助長します。
  • アルコール摂取：アルコールは胃粘膜を直接刺激し、胃酸分泌を増やすため、粘膜が傷つきやすい状態を作り出します。特に空腹時の飲酒は粘膜ダメージを強めます。
  • 治療されていないストレス：慢性ストレスは、胃酸過剰分泌や血流減少を引き起こし、慢性的なダメージが胃粘膜に蓄積します。

こうした生活習慣は、それ自体が直接的な潰瘍形成要因でない場合でも、他の要因（H. pylori感染や薬剤使用）と組み合わさると潰瘍リスクを大きく引き上げます。
対策としては、禁煙や節度ある飲酒を心がけること、ストレス発散のためにリラクゼーション法や趣味の時間を持つことが効果的です。日常の些細な選択が、長期的な胃の健康を守るうえで重要です。

胃潰瘍の予防方法

胃潰瘍リスクは完全にゼロにはできないかもしれませんが、以下の対策を講じることで大幅に減らすことが可能です。

  • 感染予防：H. pyloriは唾液や糞口感染などを通じて伝播します。日々の手洗い、清潔な調理器具や食材の使用はもちろん、家庭内での衛生管理徹底が大切です。家族全員が衛生管理に努めれば、感染リスクが大きく下がります。
  • NSAIDs使用時の注意：必要最小限の用量・期間にとどめ、できれば食後に服用することで胃酸刺激を軽減します。また、医師に相談のうえ胃粘膜保護薬を併用することも有効です。
  • リスクのある薬剤の使用管理：コルチコステロイドや血小板凝集抑制剤など、潰瘍リスクを高める薬剤を使用する場合は、必ず専門医の指示を仰ぎ、併用薬や投薬スケジュールを最適化します。
  • 健全な食生活の維持：刺激の強い辛い食べ物や過度のアルコールを控え、ビタミンA、C、Kが豊富な緑黄色野菜を積極的に摂取します。こうした栄養素は胃粘膜の修復や抗酸化作用に関与し、粘膜環境を整えます。柔らかい食材や消化に良い食事を選び、胃への負担を軽減しましょう。
  • 規則正しい生活習慣：十分な睡眠、適度な運動、ストレス解消策を取り入れることで、ホルモンバランスや自律神経系の安定を促し、胃の健康維持に役立ちます。例えば、短時間の軽い散歩や呼吸法によるリラクゼーション、趣味を通じた精神的安定など、小さな改善でも継続すれば大きな効果を期待できます。

これらの予防策は、複合的に組み合わせることでより効果的になります。自分自身の生活を見直し、少しずつ習慣を変えることで、長期的な胃の健康が確保され、将来的な潰瘍発症リスクを大幅に引き下げることが可能です。

胃潰瘍に関するよくある質問

1. 胃潰瘍は自然に治りますか？

【回答】
自然治癒は難しく、適切な治療が重要です。放置すると症状が悪化し、穿孔や出血といった深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

【説明とアドバイス】
胃潰瘍が疑われる場合、抗生物質、プロトンポンプ阻害薬、ヒスタミンH2受容体拮抗薬などを用いた適切な治療が必要です。これらの薬物療法によって胃酸分泌が抑制され、粘膜修復が促されます。また、同時に生活習慣の改善（禁煙やアルコール制限、バランスの良い食事）も合わせて行うことで、再発リスクを下げることができます。

2. ストレスが胃潰瘍を引き起こすことはありますか？

【回答】
ストレスそのものが直接胃潰瘍を引き起こす例は少ないですが、潰瘍の悪化要因となり得ます。

【説明とアドバイス】
心理的ストレスは、自律神経の乱れを通じて胃酸分泌を過剰に増やし、粘膜の抵抗力を弱めます。慢性的なストレスがあれば、ヨガや瞑想、軽い体操、マッサージといったリラクゼーション法を取り入れると良いでしょう。また、趣味や家族・友人との交流、ペットとの触れ合いを通じ、心身のバランスを整えることで、潰瘍発症リスクを抑制できます。

3. 胃潰瘍の診断方法は？

【回答】
代表的な診断方法には、内視鏡検査や二重造影法、X線撮影があります。

【説明とアドバイス】
内視鏡検査は、胃カメラによって直接胃粘膜を観察できるため、正確な診断が可能です。検査時にはH. pylori感染の有無を確認するため、呼気試験や血液検査などが併用されることもあります。早期発見によって適切な治療を開始できれば、症状悪化や合併症リスクを軽減することができます。

結論と提言

結論

胃潰瘍は、H. pylori感染やNSAIDs使用が主要な要因として知られていますが、他の薬剤、各種疾患、生活習慣などの複合的要素がリスクを高めます。早期発見、適切な治療と予防策の実行によって、症状の進行を防ぎ、健康な胃環境を維持することが可能です。

提言

胃潰瘍予防には、薬剤使用時の慎重な対応、衛生管理による感染予防、健全な食生活や規則正しい生活習慣が重要です。特に疑わしい症状がある場合、早めに医師へ相談することで、的確な治療とアドバイスを受けることができます。ストレス管理や栄養バランスを整えるなど、日常の小さな改善が、長期的な胃健康を支える柱となります。これらの取り組みにより、潰瘍リスクを低減し、より充実した生活を送ることができるでしょう。

参考文献

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