【科学的根拠に基づく】性的活動と健康の完全ガイド：心臓病・がんリスク低下から日本のセクスレス問題まで徹底解説
性的健康

【科学的根拠に基づく】性的活動と健康の完全ガイド：心臓病・がんリスク低下から日本のセクスレス問題まで徹底解説

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性的活動が健康に与える影響は、「良い」か「悪い」かという単純な二元論で結論づけられるものではありません。むしろ、その影響は個人の健康状態、心理社会的文脈、そして活動の頻度に深く左右される、用量依存的な複雑な現象です。世界保健機関（WHO）は、セクシュアルヘルスを「単に疾病、機能不全、虚弱がないということだけではなく、セクシュアリティに関連した身体的、精神的、社会的な幸福の状態」と定義しています1。この現代的な視点は、性をタブー視するのではなく、人間の全体的な幸福に不可欠な要素として捉え、それが強制的でなく、快く安全な経験であることの重要性を強調しています23。本稿では、JAPANESEHEALTH.ORG編集委員会が、性的活動がもたらす利益とリスクの両側面を多角的に検証し、皆様がご自身の健康について情報に基づいた判断を下すための一助となるよう、科学的根拠に基づいた包括的な情報を提供します。

この記事の科学的根拠

この記事は、下記に示す主要な科学研究および公的機関の報告書など、信頼性の高い情報源にのみ基づいて作成されています。本文中の各記述は、これらの出典のいずれかに依拠しています。

  • ケアフィリー・コホート研究（Caerphilly Cohort Study）: 中年男性における性交頻度と致死的な心血管イベントのリスク低下との間に強力な関連性があることを示した、この分野における画期的な長期追跡研究です47。
  • 米国国民健康栄養調査（NHANES）: 性的活動の頻度と心血管疾患および全死因死亡率との関係が、適度な頻度で最もリスクが低くなる「U字型曲線」を描くことを明らかにした大規模な国民データ解析です9。
  • ウィルクス大学の研究: 適度な頻度の性的活動が、感染防御に重要な役割を果たす免疫グロブリンA（IgA）の濃度を高めることを示しましたが、同時に過剰な頻度ではその効果が低下するという「逆U字型」の関係も明らかにしました13。
  • 医療従事者追跡調査（Health Professionals Follow-up Study）: 男性の射精頻度と前立腺がんリスクの間に有意な負の関連があることを示した、最大規模かつ最も信頼性の高いエビデンスの一つです24。
  • 世界保健機関（WHO）国際疾病分類第11版（ICD-11）: 性的行動がコントロールを失い、個人の生活に深刻な支障をきたす状態を「強迫的性行動症」として公式に定義し、医療的な介入が必要な状態であることを明確にしました43。
  • 日本の性行動に関する全国調査（東京大学、JEXサーベイ等）: 日本の若年層における広範な性的不活動、いわゆる「セクスレス」の深刻な実態を定量的に示し、公衆衛生上の課題を提起しています4648。

要点まとめ

  • 性的活動の健康への影響はU字型曲線を描き、週に1〜2回程度の「適度な頻度」が心血管疾患や全死亡率のリスクを最も低下させる可能性があります。
  • 男性において、月間21回以上の射精頻度は、前立腺がんのリスクを約22%低下させるとする強力な科学的根拠があります。
  • 適度な性的活動は、免疫グロブリンA（IgA）の濃度を高め免疫機能を向上させる可能性がありますが、その効果は性別や心理状態によって異なります。
  • 性的活動には性感染症（STI）のリスクが伴い、コンドームの使用やワクチン接種などの予防策が不可欠です。行動が制御不能になる「強迫的性行動症」は治療が必要な精神疾患です。
  • 日本は世界的に見ても性的不活動（セクスレス）の割合が非常に高く、特に若年層で顕著です。これは、本来得られるはずの健康上の利益を享受する機会の損失を意味し、公衆衛生上の潜在的な課題となっています。

第1章 性的活動の生理学的利益：エビデンスに基づく検証

この章では、性的活動が健康に及ぼす肯定的な影響について、科学的根拠を体系的に検証します。特に、その効果が行動の頻度とどのように関連しているか、すなわち用量反応関係に焦点を当てます。

1.1 心血管の健康：適度な活動の保護効果

性的活動と心血管系の健康との関連は、古くから研究者の関心を集めてきました。適度な性的活動が心血管疾患のリスクを低減する可能性が一貫して示唆されています。

歴史的背景と基礎的研究
この分野における画期的な研究の一つが、英国ウェールズで実施された大規模な前向きコホート研究「ケアフィリー・コホート研究（Caerphilly Cohort Study）」です4。45歳から59歳までの中年男性914人を10年以上にわたって追跡調査した結果、性交頻度が週に2回以上のグループは、月に1回未満のグループと比較して、致死的な冠動脈心疾患イベントのリスクが50%低いことが明らかになりました67。この関連性は、年齢や社会階級といった他のリスク要因を調整した後でも統計的に有意であり58、その後の研究の礎となりました。

現代的知見と用量反応の精緻化
近年の研究は、この保護効果を再確認し、より精緻な用量反応関係を明らかにしています。特に、米国の国民健康栄養調査（NHANES）のデータを用いた2024年の研究は、性的活動の頻度と心血管疾患（CVD）および全死因死亡率との関係が、「U字型曲線」を描くことを示しました9。この研究によると、心血管系への最も強い保護効果が見られたのは、年間約52回から103回の性的活動頻度、つまり週に1〜2回程度のグループでした。一方で、性的活動の頻度が年間12回未満の個人は、CVD発症および全死因死亡のリスクが最も高かったのです9。このU字型の関係は、性的活動が「多ければ多いほど良い」という単純な考え方を覆し、適度な頻度の重要性を強調するものです10。

臨床マーカーとしての性的機能
これらの知見は、性的機能が心血管系の健康状態を反映する「バロメーター」であるという考え方を裏付けています。特に、勃起不全（ED）は、CVDの独立した危険因子として広く認識されており、英国のCVDイベント予測スコアリングシステムであるQ-RISK3にも含まれています4。心臓病を持つ人々のうち62.6%が何らかの性機能障害を抱えているとの推計もあります11。CVDと診断された患者群において、性的活動頻度が低い（月1回未満）グループの全死因死亡のハザード比（HR）は2.3と高値を示したという報告もあり412、性的活動の維持が生命予後にも関連する可能性を示唆しています。

1.2 免疫系の調節：免疫グロブリンA（IgA）の複雑な役割

性的活動は免疫機能にも影響を及ぼしますが、その関係は非線形的であり、個人の心理状態や性別によっても大きく異なります。

免疫力の「スイートスポット」
米ウィルクス大学の研究では、週に1〜2回の頻度で性交を行う大学生は、それ以下の頻度の学生や全く性交しない学生と比較して、唾液中の免疫グロブリンA（IgA）の濃度が有意に高いことが示されました1315。IgAは、鼻や口などの粘膜における感染防御の最前線を担う重要な抗体であり17、この知見は、適度な頻度の性的活動が免疫力を高めるという考えを支持するものとして広く引用されています1416。

逆U字曲線と過剰頻度の影響
しかし、この研究には重要な側面があります。それは、性的活動が「非常に頻繁」（週に3回以上）なグループのIgA濃度は、週に1〜2回のグループよりも低く、全く性交しないグループと同程度であったことです13。これは、免疫機能に関しても「逆U字型」の用量反応関係が存在することを示唆しています19。

性別、うつ病、免疫—重大な相互作用
さらに2013年の研究では、性的活動がIgAに与える影響が、性別とうつ病のレベルによって根本的に異なることが明らかになりました21。うつ病スコアが高い女性の場合、パートナーとの性的活動頻度が高いほどIgA濃度は低くなる傾向がありましたが、うつ病スコアが高い男性では逆にIgA濃度が高くなる傾向があったのです。この効果はパートナーとの性的活動に特異的であり、パートナーシップにおける心理社会的な側面が免疫応答を媒介している可能性を強く示唆しています21。

女性の生殖と免疫のトレードオフ
女性の免疫系は、病原体から身を守る一方で、精子や受精卵を攻撃しないよう、月経周期に応じて機能を調節しています2223。研究によると、性的活動は排卵期周辺で免疫系をより寛容な状態に導き、受胎に有利に働く可能性がありますが、同時に病原体に対する感染リスクを高める可能性も指摘されています22。

1.3 腫瘍学への示唆：射精頻度と前立腺がんリスク

男性における射精頻度と前立腺がんリスクの関連は、性的活動と健康に関する研究の中で、最も一貫性のあるエビデンスが示されている分野の一つです。米国の医療従事者を対象とした大規模前向きコホート研究「Health Professionals Follow-up Study」では、31,925人の男性を約18年間追跡調査しました24。

その結果、成人期を通じて射精頻度が高い男性は、その後の前立腺がんの診断リスクが有意に低いことが示されました。具体的には、月間の射精回数が4〜7回のグループと比較して、月間21回以上のグループでは、40代で前立腺がんの診断リスクが22%も低下していたのです24。この知見は、他の多くの研究でも支持されており252829、保護効果のメカニズムとしては、射精によって前立腺液が定期的に排出されることで、発がん性物質などが洗い流される「前立腺液の洗い流し仮説」が有力視されています273031。

表1：性的活動・射精頻度と主要な健康アウトカムの用量反応関係
健康アウトカム 研究/コホート 低頻度（月1回未満または年12回未満） 中頻度（週1～2回または年52～103回） 高頻度（週3回以上または月21回以上）
全死因死亡率 NHANES (2005-16)9 最高リスク（中頻度比 HR=2.36） 最低リスク（最適） リスク増加（年365回以上で中頻度比 HR=2.82）
心血管疾患 NHANES (2005-16)9 最高リスク（中頻度比 HR=1.61） 最低リスク（最適） リスク増加（年365回以上で中頻度比 HR=2.35）
致死的冠動脈イベント Caerphilly Study7 高頻度群の約2倍のリスク 中間リスク 最低リスク（基準）
免疫機能（IgA） Wilkes University Study13 低いIgAレベル 最高のIgAレベル 低いIgAレベル（非活動群と同等）
前立腺がん Health Professionals Follow-up24 高いリスク（基準：月4～7回） – 約22%のリスク低下（月21回以上 vs 月4～7回）

1.4 神経学的、内分泌学的、心理学的利益

性的活動は、身体的な健康だけでなく、精神的な幸福や認知機能にも多岐にわたる利益をもたらします。

ストレス軽減
強いストレスは性欲を低下させる可能性がある一方で32、性的活動自体が強力なストレス緩和剤として機能することが示されています33。オーガズム時に放出される「愛情ホルモン」オキシトシンや、脳内麻薬とも呼ばれるエンドルフィンは、不安を和らげ、幸福感をもたらす効果があり17、定期的な性的活動はストレス耐性を高める可能性があります27。

認知機能
50歳から89歳までの成人を対象とした研究では、定期的に性的活動を行う人々は、そうでない人々と比較して、言語の流暢性や視空間認知能力テストの成績が良いことが分かっています2034。動物実験では、頻繁な交尾が記憶を司る脳の領域である海馬の神経細胞の成長を促したという報告もあり26、性的活動が脳への血流を増加させ、認知機能の維持に貢献する可能性を示しています。

ホルモンバランス
定期的な性的活動は、健康的なホルモンプロファイルの維持にも寄与します。男性においてはテストステロン値の適切な調節に26、女性においては更年期症状の緩和に関連する可能性が指摘されています26。テストステロンやエストロゲンといった主要な性ホルモンは、生涯を通じて脳を保護する役割を果たすと考えられています263536。

第2章 健康リスクの認識：感染症から病的行動まで

性的活動は多くの健康上の利益をもたらす一方で、明確なリスクも伴います。本章では、性的活動の負の側面に焦点を当て、客観的な視点からその実態を検証します。

2.1 主要な健康ハザード：性感染症（STI）

性的活動に伴う最も直接的かつ否定しがたい健康リスクは、性感染症（STI）です。これには、性器クラミジア感染症、淋菌感染症、梅毒、性器ヘルペス、ヒトパピローマウイルス（HPV）、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）などが含まれます37。これらの感染症は、不妊症、慢性的な痛み、特定のがん、そして後天性免疫不全症候群（エイズ）など、深刻な健康被害をもたらす可能性があります。日本の状況を見ると、厚生労働省の感染症発生動向調査によれば、梅毒の報告数は近年著しく増加しており38、若年層を中心に依然として公衆衛生上の大きな課題となっています404142。これらのリスクは、コンドームの適切な使用、HPVワクチンなどの予防接種、定期的な検査によって大幅に軽減できます39。

2.2 U字型曲線の裏側：過剰頻度の有害性

第1章で述べたように、性的活動と心血管系の健康との関係はU字型を描きます。NHANESデータを用いた研究では、年間365回以上（1日1回以上）という極めて高い頻度で性的活動を行うグループは、最適な頻度のグループと比較して、心血管疾患リスクのハザード比が2.35、全死因死亡リスクのハザード比が2.82と、著しく高い値を示しました10。この発見は、古代中国の「過度に性的な快楽にふけった皇帝は早死にする」という伝説との歴史的な類似性も指摘されており9、性的健康においても「中庸」の重要性を示唆するものです。

2.3 行動が障害となる時：強迫的性行動症（CSBD）

性的活動の頻度が極端に高く、個人の生活に深刻な支障をきたす場合、それは世界保健機関（WHO）の国際疾病分類第11版（ICD-11）で「強迫的性行動症（Compulsive Sexual Behavior Disorder, CSBD）」と定義される精神疾患の可能性があります4344。CSBDの診断における核心は、頻度そのものではなく、「コントロールの喪失」と「それに伴う負の結果」です45。

表2：強迫的性行動症（ICD-11）の診断要点
中核的特徴 説明
コントロールの喪失 強い反復性の性的衝動や欲求をコントロールできず、結果として反復的な性行動に至る持続的なパターン43。
生活の中心化 性行動が生活の中心的な焦点となり、健康や他の責任を顧みなくなる43。
有害な結果にもかかわらず継続 有害な結果（人間関係の破綻、経済的問題など）にもかかわらず、あるいは満足感を得られないにもかかわらず、反復的な性行動を続ける43。
著しい機能障害 その行動パターンが、著しい苦痛、または個人的、家庭的、社会的、職業的などの重要な領域における機能の重大な障害を引き起こしている43。

2.4 急性の身体的負担と禁忌

性的活動は、軽度から中等度の身体運動に相当します11。しかし、重度で不安定な心血管疾患（例：不安定狭心症、コントロール不良の不整脈など）を持つ患者にとっては、この身体的負荷が急性心イベントの引き金となるリスクがあります5。性的活動中の心拍数や血圧は著しく上昇するため11、心臓病の既往歴がある個人が性的活動を再開する際には、事前に主治医に相談し、個々のリスクを評価することが極めて重要です11。

第3章 日本の文脈：性的健康と不活動に関する国家的ケーススタディ

性的活動と健康の関係を考察する上で、日本の広範な性的不活動、いわゆる「セクスレス」現象は、公衆衛生上の潜在的なリスク要因として捉える必要があります。

3.1 統計的概観：「セクスレス」の定量化

近年の複数の大規模調査は、日本の性的不活動の深刻な実態を浮き彫りにしています。2023年の東京大学の研究によれば、20代の男性の43.0%、女性の29.7%が生涯にわたって性交渉の経験がなく、これは先進国の中でも極めて高い水準です4649。また、PR Timesの調査では既婚者の68.2%がセクスレス傾向にあり、特に30代でその割合が急増します47。JEXサーベイでは、成人全体の60%以上がセクスレス状態にあると報告されています48。この広範な性的不活動は、第1章で詳述した性的活動の健康上の利益を享受する機会が国民の大部分で失われていることを意味し、将来的な医療費負担の増大にもつながりかねない、静かな公衆衛生上の危機と言えるかもしれません。

3.2 欲求、満足度、文化的要因の不一致

統計の背後には、複雑な心理的・文化的要因が存在します。JEXの調査によると、性欲を持つ男性の割合は77.9%であるのに対し、女性は41.4%と大きな隔たりがあります48。また、望まない性交に応じた経験を持つ女性は多く、特に若年層で高い割合を示しています48。避妊方法がコンドームに大きく偏り、経口避妊薬（ピル）の使用率が極端に低い（女性の2.7%）ことも日本の特徴です48。さらに注目すべきは、20代の若者のかなりの割合（女性14.7%、男性11.1%）が自らをアセクシャル（無性愛）と認識している点であり46、これはセクシュアリティに対する意識の大きな変化を示しています。

3.3 日本の臨床現場とガイドラインからの視点

日本の医療界もこの特異な状況に対応しようと試みています。女性医療クリニックLUNAグループの理事長である関口由紀医師のような専門家は、更年期以降も性生活を維持することの重要性を強調しています5051。関口医師は、性ホルモンが活力維持に果たす役割を解説し、加齢による性機能の低下を諦めるのではなく、適切な医療介入によって改善できると訴えています5253。浜松町ハマサイトクリニックの吉形玲美医師も、多くの悩みは治療可能であるにもかかわらず、年齢のせいだと諦めている人が多いと指摘しています54。

日本性機能学会と日本泌尿器科学会が策定した「ED診療ガイドライン」は、治療の目標を単なる勃起機能の回復だけでなく、患者とそのパートナーの性的満足度の向上に置いています55565758。ガイドラインは、EDを糖尿病や心血管疾患といった生活習慣病の重要な兆候と位置づけ、単なる性機能の問題ではなく、全身の健康状態を示す指標として捉えるよう促しています56。このアプローチは、性の問題をタブー視せず、全人的な医療の一部として統合しようとする先進的な姿勢を示しています。

よくある質問

性的活動の健康効果を最大化するための「最適な」頻度はありますか？

普遍的な「最適」頻度は存在しませんが、科学的根拠は「中庸」の重要性を示唆しています。米国の国民健康栄養調査（NHANES）のデータ分析によると、心血管疾患や全死亡率のリスクが最も低かったのは、週に1〜2回（年間52〜103回）の性的活動を行うグループでした9。ただし、これはあくまで統計的な傾向であり、個人の健康状態、年齢、パートナーとの関係性によって最適な頻度は異なります。頻度そのものよりも、それが強制的でなく、満足のいくものであるかという「質」がより重要です。

射精を頻繁に行うと、本当に前立腺がんを予防できますか？

はい、非常に強力な科学的根拠があります。米国の医療従事者を対象とした大規模な長期追跡研究では、月間の射精回数が21回以上の男性は、4〜7回の男性と比較して、前立腺がんの診断リスクが約22%低いことが示されました24。この保護効果のメカニズムとしては、射精によって前立腺内の発がん性物質が定期的に排出される「洗い流し仮説」が考えられています27。ただし、これは予防を保証するものではなく、健康的な生活習慣や定期的な検診も同様に重要です。

日本の「セクスレス」はなぜ公衆衛生上の問題とされるのですか？

日本のセクスレス現象は、単なる個人の選択やライフスタイルの問題にとどまりません。本稿で概説したように、適度な性的活動には心血管疾患リスクの低減、免疫機能の向上、ストレス緩和、認知機能の維持など、多くの健康上の利益が関連しています。国民の大部分、特に若年層が性的不活動の状態にあるということは、これらの潜在的な健康利益を享受する機会を逸していることを意味します。これは、将来的に慢性疾患の罹患率を高め、国民医療費を増大させる可能性をはらんだ、静かな、しかし重大な公衆衛生上の課題と捉えることができます。

性に関する悩みを医療機関に相談することに抵抗があります。どうすればよいですか？

性に関する悩みは非常にプライベートなものであり、相談に抵抗を感じるのは自然なことです。しかし、多くの悩みは治療可能であり、一人で抱え込む必要はありません。日本のED診療ガイドラインでは、医療提供者がプライバシーに配慮した環境で、患者中心の丁寧な問診を行うことを推奨しています56。勃起不全（ED）が心血管疾患の初期兆候である場合があるように、性の問題は全身の健康のバロメーターでもあります。まずは信頼できる泌尿器科、婦人科、あるいは性機能専門のクリニックを探し、勇気を出して相談することが、健康への第一歩となります。

結論

本報告書で展開してきた多角的な分析は、性的活動と健康の関係が、頻度、個人の生理的・心理的状態、そして社会文化的文脈の中で複雑に織りなされる現象であることを明らかにしました。今後の研究と臨床実践は、単なる「回数」の追求から、性的満足度、パートナーとのコミュニケーション、関係の質といった、よりホリスティックな「質」の側面に焦点を移すパラダイムシフトが求められます521。

性的活動が健康に「良い」か「悪い」かという問いに対する普遍的な答えは存在せず、その評価は究極的には個人に依存します。自身の健康状態、心理状態、そして予防策の実施状況を考慮した、パーソナライズされたリスク・ベネフィット分析が不可欠です。医療提供者は、性的履歴の聴取を重要なバイタルサインとして捉え、患者が安全で満足のいく性的関係を築けるよう支援する役割を担うべきです。日本のED診療ガイドラインが示す患者中心のアプローチは、その優れたモデルとなります56。

最終的に、性的健康は個人の幸福と密接に結びついた、自分自身の健康の重要な一部です。本報告書が、読者の皆様が性的健康を真剣な健康課題として認識し、パートナーや医師とオープンに話し合い、安全で、合意に基づいた、満足のいく自己表現を追求するための一助となることを願ってやみません。自身の性的健康に対するリテラシーを高め、主体的に関わることが、より豊かで健康な人生を送るための鍵となるのです。

免責事項この記事は情報提供のみを目的としており、専門的な医学的助言に代わるものではありません。健康に関する懸念や、ご自身の健康や治療に関する決定を下す前には、必ず資格のある医療専門家にご相談ください。

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  29. 頻回の射精は不妊治療のみならず前立腺癌予防にも有効！？. [インターネット]. かんとうクリニック. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://kanto-clinic.jp/news/%E9%A0%BB%E5%9B%9E%E3%81%AE%E5%B0%84%E7%B2%BE%E3%81%AF%E4%B8%8D%E5%A6%8A%E6%B2%BB%E7%99%82%E3%81%AE%E3%81%BF%E3%81%AA%E3%82%89%E3%81%9A%E5%89%8D%E7%AB%8B%E8%85%BA%E7%99%8C%E4%BA%88%E9%98%B2%E3%81%AB-1543.html
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  51. 女性医療クリニックLUNA 理事長 関口 由紀先生にインタビュー｜フェムゾーンの健康をサポートし元気な中高年女子を増やしたい！. [インターネット]. NERO-DR.BEAUTY. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://nero-drbeauty.com/interview/dr.sekiguchi/
  52. 性ホルモンで乗り越える男と女の更年期 知っておきたい驚異のテストステロンパワー. [インターネット]. 集英社. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://book.shc.co.jp/18072
  53. 性ホルモンで乗り越える男と女の更年期 知っておきたい驚異のテストステロンパワー. [インターネット]. 楽天ブックス. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://books.rakuten.co.jp/rb/17382888/
  54. 性交痛など更年期世代の性生活の悩みは、婦人科に相談！. [インターネット]. ILACY（アイラシイ）. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://www.ilacy.jp/remi/post_210119.html
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