命を脅かす肺感染症──肺真菌症の危険性と対策
呼吸器疾患

命を脅かす肺感染症──肺真菌症の危険性と対策

📆 記事公開日:

“`html

はじめに

JHO編集部です。今日は「肺真菌症」についてお話ししましょう。肺真菌症は肺に感染する真菌が原因で発生する病気です。この病気は一般的には稀であるとされていますが、実際にはかなりの数の人々が影響を受けています。特に免疫力が低下している人々にとっては深刻な問題となることがあります。この記事では、肺真菌症の概要、症状、原因、診断方法、治療法および予防方法について詳しく説明します。

免責事項

当サイトの情報は、Hello Bacsi ベトナム版を基に編集されたものであり、一般的な情報提供を目的としています。本情報は医療専門家のアドバイスに代わるものではなく、参考としてご利用ください。詳しい内容や個別の症状については、必ず医師にご相談ください。

専門家への相談

この情報はBRHH Specialist CareとPatient.Infoから提供されています。これらの信頼できる組織の情報を参照して、精確な知識を提供しています。

肺真菌症とは何か？

肺真菌症は、肺への真菌感染が原因で発生する病気です。環境中には多くの種類の真菌が存在し、通常は人体に害を及ぼしません。しかし、特定の真菌は感染症を引き起こす可能性があります。特に免疫力が低下した人々に感染しやすいです。真菌は空気中の胞子として存在し、これを吸い込むことで感染が始まります。健康な人であれば、免疫システムがこれらの真菌を排除しますが、免疫力が低下している人々には感染が広がることがあります。

肺真菌症の感染には2つのパターンがあります。第一に、真菌の胞子が気道を刺激し、喘息患者に影響を与えることがあります。第二に、真菌が肺に直接感染し、免疫力が低下した人々に病気を引き起こすことがあります。

症状

肺真菌症の症状は他の呼吸器疾患と似ているため、診断が難しいことがあります。以下は一般的な症状です：

  • 長期にわたる発熱
  • 乾いた咳または痰が出る咳
  • 息切れ、特に吸気困難
  • 胸の痛み、特に呼吸時に増加
  • 全身の倦怠感
  • 体重減少

これらの症状は非特異的であり、他の呼吸器疾患と混同されやすい特徴があります。

原因

真菌の種類

肺真菌症を引き起こす主な真菌にはAspergillus、Cryptococcus、Candidaがあります。

  • Aspergillus：土壌や建材でよく見られる真菌です。特に免疫力が低下した人々に影響を与えます。
  • Cryptococcus：特に鳥の糞や土壌に多く存在し、免疫力が低下した人々に脳膜炎などの重篤な感染症を引き起こします。
  • Candida：最も一般的な真菌で、免疫力が低下した人々に感染します。

リスク要因

肺真菌症は免疫力が低下した人々に主に発生します。以下のようなリスク要因があります：

  • HIV患者、アルコール依存症、癌患者など、健康状態が悪い人々
  • 結核、喘息、肺線維症などの既往歴がある人々
  • 免疫抑制薬を使用している人々
  • 高齢者

健康な人々では真菌の感染は非常に稀ですが、大きな病気や長期間の免疫抑制治療の後には感染のリスクが高まります。

肺真菌症は他人に感染するか？

肺真菌症は通常、人から人へ伝染することはありません。感染は空気中の胞子を吸い込むことによって発生します。特定の真菌は特定の地域でのみ見つかります。

合併症

肺真菌症の危険性

治療されない場合、肺真菌症は以下のような重篤な合併症を引き起こす可能性があります：

  • 真菌の胞子が脳、肝臓、腎臓など他の臓器に広がる
  • 呼吸不全
  • 全身真菌感染症および敗血症
  • 血管侵入による大出血や臓器の梗塞
  • 慢性肺疾患の発展
  • 真菌症による心内膜炎

予後

肺真菌症の予後は一般に厳しく、特に治療が遅れると致死率が高くなります。

  • 侵襲性肺真菌症の致死率は30%から80%です。
  • 慢性肺真菌症の1年生存率は86%、5年は62%、10年は47%です。
  • Histoplasmosisの無治療致死率は80%、治療後は25%です。
  • 移植後のAspergillosisおよびMucormycosisの致死率は50%から85%です。
  • CoccidioidomycosisのAIDS患者の致死率は70%です。

診断と治療

肺真菌症は他の呼吸器疾患と症状が似ているため、診断が難しいことがあります。診断のためには以下の方法が使用されます：

  • 胸部X線およびCTスキャン
  • 血液検査および免疫検査
  • 痰および気管支洗浄液の培養
  • 気管支鏡検査

治療としては、一般的に抗真菌薬の使用が推奨されます。主要な薬剤にはアムホテリシンB、イトラコナゾール、ボリコナゾールがあります。重症の場合や合併症を伴う場合は、複数の薬剤を組み合わせた治療が行われます。また、免疫抑制作用のある薬剤を使用している場合は、できる限りこれらの薬剤を中止することが望まれます。

手術が必要な場合もあります（例：アスペルギローマの除去）。特に重症または内科的治療に反応しない場合には手術が検討されます。

予防

肺真菌症の予防としては、以下の方法が有効です：

  • 環境の清潔を保つこと。家の中を清潔に保つだけでなく、適切な換気も重要です。
  • カビの多い環境を避けること。掃除時にはマスクを着用するなどの予防策を取る。
  • 免疫力を高めること。バランスの取れた食事や定期的な運動が効果的です。
  • 医師の指示に従い、予防薬を使用すること。
  • 基礎疾患の適切な管理。定期的な健康診断を受けること。
  • 重症の呼吸器疾患がある場合は、自己判断での治療を避け、医療機関を受診すること。

肺真菌症は予防が可能ですが、診断と治療が難しいため、早期の対応が重要です。環境を整え、健康を維持することで感染リスクを減少させることができます。

参考文献

“`

0 Shares