女性のへその右側の腹痛：原因と対処法

はじめに

右側のへその周りの腹痛は、日常生活の中でしばしば軽視されがちな症状ですが、実は重要なサインとして捉えるべき可能性があります。多くの人は「少し食べ過ぎたかな」「一時的な不調だろう」と考えてしまいがちですが、こうした痛みが盲腸炎（虫垂炎）や肝臓がん、胃がん、あるいは子宮外妊娠など深刻な疾患と関連している場合もありえます。これらの疾患を見逃したまま放置すると、合併症のリスクが増し、治療が長期化してしまう恐れがあります。そのため、痛みの性質や随伴症状を正しく理解し、必要に応じて早急に医療機関を受診することがとても大切です。

本記事では、右側のへその周りに生じる腹痛について、その代表的な原因、具体的な症状、考えられる診断法や治療法、そして予防や対処方法などを包括的に解説していきます。医療従事者の方だけでなく、一般の方でも理解を深められるよう、できるだけ専門用語を噛み砕いて説明しつつ、医学的な背景もしっかりと示していきます。

「まだ大丈夫」と放置してしまわないために、「なぜ痛むのか」「どう対応すべきか」を正しく知ることは、日常的な健康管理のうえで重要なポイントです。少しでも不安や疑問を持ったら早めに専門家へ相談するという姿勢が、深刻化を防ぎ、早期治療につなげる鍵となります。

専門家への相談

本記事は、Bác sĩ Văn Thu Uyên（Sản – Phụ khoa · Bệnh viện Phụ sản Hà Nội）による監修を受けています。婦人科領域における豊富な臨床経験を有しており、特に子宮外妊娠や骨盤炎症性疾患などの女性特有の問題に対して、数多くの患者を診療・治療してきた実績があります。その深い知見は、女性の下腹部痛や婦人科領域のトラブルを正しく把握するうえで非常に有用です。

さらに、本記事では国際的に評価の高い医療情報サイト（例：Cleveland Clinic、Cedars-Sinai、MedlinePlus）や公的医療機関が発信している情報をもとに最新の知見を反映しています。これらの専門機関は、日々の研究成果やエビデンスを積み重ねながら、信頼性・権威性・専門性を兼ね備えた医療情報を発信しています。本記事の内容を参照しつつも、より詳細を知りたい場合や症状が深刻な場合は、必ず医師など専門家へ相談してください。特に急性症状や激痛があるときは、早期の受診が何よりも大切です。

右側のへその周りの腹痛の原因とは？

右側腹部には、肝臓、胆嚢、膵臓、十二指腸、右腎臓、大腸、右卵巣、卵管、そして盲腸など、消化・代謝・生殖・排泄など重要な機能を担う複数の臓器が集まっています。そのため、この部位に生じる痛みの原因は多岐にわたり、症状によっては一過性のものから生命に関わる緊急疾患まで幅広く考えられます。

痛みの種類は、

• 鋭い痛み（刺すような痛み）
• 鈍い痛み（じわじわとした痛み）
• 周期的な痛み（波がある痛み）

など多彩です。さらに、痛みとともに現れる高熱、嘔吐、下痢、不正出血、頻尿などの随伴症状があるかどうかで、疑わしい疾患が絞り込まれることもよくあります。以下では、代表的な原因をいくつか挙げ、それぞれ詳しく解説します。

臍ヘルニア

臍ヘルニアとは、へそ周辺の腹壁が弱くなり、そこから内臓や脂肪組織が飛び出してくる状態です。小児では、泣く・走る・飛び跳ねるといった動作の際に痛みが増すことがあり、へそがぽこっと膨らむ様子が観察される場合があります。大人でも、過度の筋力トレーニングや肥満、妊娠などによる腹圧上昇が原因になる場合があります。多くのケースでは成長とともに自然に改善する可能性もありますが、痛みが長引く、あるいは飛び出した組織が元に戻らない（嵌頓）場合には外科的治療が検討されます。

• 例：小児で泣いているときにへそ付近がぽこっと大きく膨らんだら、臍ヘルニアを疑いましょう。放置せずに医師に相談することで、必要に応じて外科的治療を受けるタイミングを適切に判断できます。

盲腸炎

盲腸炎（虫垂炎）は、虫垂が炎症を起こす疾患です。初期段階では腹全体に曖昧な痛みが広がり、時間経過とともに右下腹部へ痛みが集中していくケースが典型的です。発熱や嘔吐、下痢、便秘などの症状が併発することが多く、治療が遅れると虫垂破裂や感染の拡大リスクが高まるため、早めの診断と治療が欠かせません。診断には医師による触診、血液検査、CTスキャン、場合によっては超音波検査などが用いられ、急性の場合は虫垂の外科的切除が一般的な治療法となります。

• 例：軽いお腹の違和感が始まり、次第に右下腹部へズキズキと刺すような痛みが集中し、歩くのも辛くなってきたら、盲腸炎の疑いがあります。痛みの進行が早い場合は、できるだけ早めに医療機関を受診しましょう。

膀胱炎

膀胱炎は、膀胱内に細菌が侵入し増殖することで引き起こされる感染症です。頻尿や排尿時の焼けるような痛み、血尿、軽度〜中度の発熱などが特徴的であり、特に女性は尿道が男性より短く膀胱に細菌が到達しやすいため、発症リスクが高いとされています。軽度の場合でも放置してしまうと腎臓まで感染が広がる（腎盂腎炎など）リスクがあるため、早期の治療が重要です。尿路全体を清潔に保つための生活習慣改善（こまめな排尿、水分補給など）が予防と再発防止に有効です。

• 例：トイレに行く回数がやたらと増え、排尿時にしみるような痛みを伴う場合は、膀胱炎を疑い、早めの受診を検討してください。

子宮外妊娠

子宮外妊娠は、受精卵が子宮腔内ではなく、卵管や卵巣などの子宮外部に着床する状態です。右側の卵管で着床した場合、右下腹部に強い痛みが生じ、不正出血、めまい、失神などの症状が現れることがあります。放置すると卵管破裂による大量出血を引き起こし、母体の生命に関わる重大事態につながるため、早期発見と治療が欠かせません。超音波検査や血液検査（hCGホルモン測定）により診断し、必要に応じて薬物療法や外科的処置が行われます。

• 例：妊娠検査で陽性が出ているにもかかわらず、強い下腹部痛や不正出血を認める場合は、直ちに医療機関を受診し、子宮外妊娠の可能性をチェックする必要があります。

その他の健康問題

右側のへその周りの痛みは、上記以外にも多くの原因が考えられます。以下のような疾患・状態も念頭に置くことが大切です。

• 骨盤炎症性疾患
  細菌感染や真菌感染などが骨盤内臓器に広がることで引き起こされる炎症性疾患です。下腹部に重く鈍い痛みが続く傾向があり、治療が遅れると不妊のリスクも高まります。性交痛や帯下の増加・異常が見られる場合があり、早期診断・早期治療が重要です。
  • 例：性交時に下腹部へ刺すような痛みがあり、普段より分泌物が増えていたら、骨盤炎症性疾患の疑いがあります。放置せず早めに医師の診察を受けましょう。
• 筋肉損傷
  普段慣れない運動や重労働によって腹部の筋肉に過度の負荷がかかり、痛みを感じることがあります。この痛みは姿勢を変えると強まる場合が多く、安静を保つと軽減しやすいのが特徴です。
  • 例：新しい運動プログラムを始めてすぐに腹部の違和感や痛みが出る場合は、筋肉損傷の可能性があります。数日間は身体を休め、症状の推移を観察しましょう。
• 胃・十二指腸潰瘍
  ストレスやヘリコバクター・ピロリ菌などが原因で、胃や十二指腸の粘膜が傷つき、痛みが持続します。食事の前後で痛みが変化し、内視鏡検査で確定診断を行うのが一般的です。必要に応じて除菌療法や制酸薬、食事の見直しがすすめられます。
  • 例：食事をとると痛みが増す、あるいは逆に食べると痛みが和らぐパターンが何度も繰り返される場合、早めにピロリ菌検査や胃カメラを検討することが望まれます。
• 消化器系の感染症
  ウイルス・細菌・寄生虫などによる腸管感染症は、激しい腹痛や下痢、嘔吐を引き起こします。特に海外旅行で慣れない食事や水を摂取した場合にリスクが上昇し、適切な水分補給や薬物療法が重要となります。
  • 例：海外旅行先で突然激しい下痢と腹痛に襲われた場合は、現地で安全な水分補給を心がけるとともに、必要に応じて迅速に医療機関を受診してください。
• 過敏性腸症候群（IBS）
  ストレスや食生活の乱れが引き金となり、腸の運動機能に乱れが生じて腹痛や膨満感などを生じやすくなる状態です。長期的には食生活の改善やストレスコントロール、投薬治療などを併用しながら対策を進めることが多いです。
  • 例：仕事が立て込んで強い精神的ストレスを感じているときだけ下腹部の張りや痛みが目立つ場合、IBSの可能性が考えられます。専門医に相談したうえで日常習慣を見直すと改善が期待できます。

痛みを和らげる方法

原因が深刻な疾患でない場合、以下の対処法で痛みを一時的に和らげることができます。これらはあくまで軽度の症状に対するケアであり、根本的な治療が必要なケースもあるため、状態が改善しない場合は早めに医療機関を受診するようにしてください。

• 暖かい飲み物を飲む
  温かいお茶や白湯をゆっくりと飲むことで、内臓の血流が促進され、腹部の筋肉の緊張が緩和されやすくなります。特にカモミールティーなどリラックス効果のあるハーブティーは、消化機能を助ける作用が期待できます。
  • 例：夕方や夜にお腹の痛みがじわじわと出てきたら、温かいお茶を飲むだけでも痛みが軽減することがあります。
• やんわりとマッサージする
  おへその周辺を時計回りにやさしくマッサージすると、腸のぜん動運動が促されてガスや便が排出しやすくなり、腹部の張りや痛みが緩和されることがあります。就寝前のリラックスタイムに行うのがおすすめです。
  • 例：食後にお腹の張りを感じたら、手のひらで少し圧をかけるようにゆっくりと摩るだけでも、腸内ガスの移動を促し不快感を和らげるきっかけになります。
• 温湿布
  温めたタオルや市販の温パッドを腹部に当てる方法です。冷えによる痛みや軽度の筋肉痛などには効果が期待できます。夜間や寒い時期に痛みが強まるという方には、就寝前の温湿布がリラックスにもつながるので有効です。
  • 例：寝つきが悪いほどの腹痛や、生理痛などがあるときにも温湿布は助けとなり、血流改善で痛みを和らげます。
• 氷袋を使う
  強い炎症や腫れ感を伴うときは冷やすことで痛みを抑えやすくなる場合があります。冷やしすぎには注意しながら、短時間でこまめに行うことがポイントです。
  • 例：突然の激しい腹痛がある場合、もし炎症が原因だと考えられるなら、氷袋で冷やすと痛みがやや落ち着くことがありますが、悪化するようならすぐ医師へ相談を。
• 痛み止めを服用する
  一時的な対処法として、パラセタモールやイブプロフェン、ナプロキセンなどを使用することがあります。しかし、これらは原因を根治するものではなく、乱用すると副作用や症状のマスクにつながるため注意が必要です。
  • 例：仕事や家事に支障を来すほど痛みが強いとき、ごく短期間だけ痛み止めで乗り切って、落ち着いたら必ず医師に相談して根本原因を調べることが大切です。

いつ病院で診てもらうべきか

以下のような症状がある場合、自己判断で放置せずできるだけ早く医療機関を受診してください。早期対応は重症化を防ぎ、治療期間を短縮するうえで非常に重要です。

• 痛みが1週間以上続く、もしくは悪化傾向にある場合
  単なる一時的な腹部不調ではなく、内臓疾患が潜んでいる可能性があります。慢性化すると治療が難しくなるケースもあるため、早めの専門医受診が望ましいです。
  • 例：痛みが徐々に強くなってきて、動くのが辛くなるほどの状態なら、放置せず専門の医療機関で検査を受けましょう。
• 高熱、嘔吐、不正出血や失神を伴う場合
  これらの症状が組み合わさるときは、盲腸炎や子宮外妊娠、消化器感染症など急性疾患である可能性が高いです。特に女性で下腹部痛と不正出血が同時にある場合、子宮外妊娠など重篤な状態の恐れがあるので要注意です。
  • 例：激痛と高熱によって立っているのも難しい、あるいは失神しそうなほどフラフラする場合、すぐに救急外来を含めた受診を検討してください。
• 腹部の膨満感、頻尿、尿時痛、血尿がある場合
  これらは膀胱炎や腎臓疾患（腎結石や腎盂腎炎など）が疑われ、放置すると腎機能障害につながる恐れがあります。
  • 例：尿が濁っている、血液が混じっている、強い尿意が常にあるようなら、早めに泌尿器科や内科で原因を調べることが重要です。
• 下痢が5日以上続く、便秘が長期化する場合
  感染症、過敏性腸症候群、腸管運動の障害などが考えられ、脱水や栄養状態の悪化を招く可能性もあります。
  • 例：水分を摂取しても下痢が続き、体力が落ちていると感じたら、放置せず消化器内科などで適切な診断を受けてください。
• 腰痛や胸痛、息切れを感じる場合
  腹痛に加え、背中や胸に痛みが放散する、呼吸が苦しいなどの症状があるときは、心肺機能や血管系の病気など重大な問題が背景にあるかもしれません。
  • 例：呼吸するたびに胸や背中にも痛みが響く場合、腹部だけでなく循環器系を含む検査が必要となることがあります。

結論と提言

結論

右側のへその周りの腹痛は、「大したことない痛み」と受け流されがちですが、実際には盲腸炎や子宮外妊娠、さらには肝臓や胆嚢、腎臓・消化器系の重篤な疾患などが原因になっている場合があります。放置してしまうと重大な合併症を引き起こす恐れがあるため、痛みの性質や随伴症状をよく観察し、早めに医療機関を受診することが重要です。

提言

• 定期的な健康管理と早期受診の重要性
  バランスの取れた食生活、適度な運動、十分な水分補給、そして清潔な生活習慣など、基本的なヘルスケアを怠らないことが多くの疾患の予防につながります。また、不調があるときには「もう少し様子を見よう」と自己判断で放置せず、早めの医療機関受診が安心・安全です。
• 家族や周囲との情報共有
  お腹の痛みを感じたとき、一人で悩まず家族や信頼できる人に相談しましょう。突然の腹痛は、自分ではあまり重大とは思わなくても、周囲が症状の変化に気づいてくれたり、早めに受診を促してくれることもあります。
• 日常生活でのセルフケア
  温かい飲み物や軽いマッサージ、温湿布や短時間の冷却など、ごく軽度の痛みならセルフケアで一時的に改善することがあります。ただし痛みが強い場合や長引く場合は必ず医師の判断を仰いでください。
• 重度の場合は専門医に相談
  強い痛みや繰り返す激痛、他の部位にも関連する症状（めまい、失神、高熱、血尿など）があるときは専門医による診断が不可欠です。婦人科領域であれば産婦人科、消化器系であれば消化器内科や外科、泌尿器に関係する症状があれば泌尿器科など、症状に合わせて適切な診療科を選びましょう。

参考文献

• Abdominal Pain – Cleveland Clinic (アクセス日: 2024年3月12日)
• Abdominal Pain – Unexplained – Cedars-Sinai (アクセス日: 2024年3月12日)
• Common causes of belly button pain – Tua Saúde (アクセス日: 2024年3月12日)
• Abdominal pain – MedlinePlus (アクセス日: 2024年3月12日)
• What to Know and Do About Right Side Abdominal Pain – Health.com (アクセス日: 2024年3月12日)

重要な注意点
本記事は、さまざまな文献や医療情報サイトに基づいて作成し、専門家の監修を受けていますが、最終的な診断や治療方針はあくまで個々の症状と病歴を踏まえた医師の判断によるものです。強い痛みや長引く症状、不安がある場合は、自己判断せず医療機関へ相談してください。本記事の内容は一般的な情報提供を目的としており、医師の診断や治療に代わるものではありません。日常的な健康管理と問題発生時の迅速な受診が、より良い予後と安心な暮らしにつながります。