愛と対立 | ふたりの物語

はじめに

皆さん、こんにちは！JHO編集部です。今回は二重視（複視）にスポットを当ててお届けします。目が二重に見えることがあるけれど、それが一時的なものなのか、それとも深刻な病気の兆候なのか、悩んだことはありませんか？この記事では、二重視の症状、原因、診断方法、そして治療法について詳しく説明していきます。それでは一緒に見ていきましょう！

専門家への相談

二重視の問題についてお話しする上で、私たちは信頼できる情報源からのデータを参照しています。特にクリーブランドクリニック（Cleveland Clinic）や英国国民保健サービス（NHS）などの信頼性の高い医療機関からの情報に基づいています。

二重視とは？

二重視（複視、ディプロピア）は、同じ物体が二重に見える状態を指します。これは目の一時的な問題であることが多いですが、深刻な目の病気や神経の異常の兆候である場合もあります。ここでは、二重視がどのように発生するのか、およびその種類について詳しく説明します。

二重視の分類

医師は二重視を以下の二つの種類に分類します：

• 片眼性二重視: 一方の目でのみ二重に見える状態。影のようなものが見えることがあります。
• 両眼性二重視: 両方の目が同時に開いているときに二重に見える状態。片目を閉じると治ります。

また、両眼性二重視はさらには以下の二つに分けられます：

• 縦方向の二重視: 同じ物体が上下に二重に見えます。
• 横方向の二重視: 同じ物体が左右に二重に見えます。

二重視の症状

二重視の症状

二重視は時に他の症状と共に現れることがあります。例えば、頭痛やめまい、目の痛みなどです。これらの症状が一緒に現れることがあります。

• 頭痛
• 吐き気
• 腹痛
• めまい
• 疲労感
• 目の周りの痛み（特にこめかみや眉毛のあたり）
• 目を動かすときの痛み
• ぼやけた視界
• まぶたが垂れる
• 目の位置がおかしい（斜視）

医師に相談するタイミング

視力の変化を感じたら、できるだけ早く眼科医に相談してください。特に子どもが次のような異常を示す場合には、すぐに医師に診てもらうことが重要です：

• よく目を細める
• 片目を手で覆って見る
• 頭を傾けて見る
• 顔を横に向けて見る

二重視が数時間以上続く場合や、他の重大な症状（眼痛、激しい頭痛、めまい、言語障害、混乱）が現れる場合は、直ちに救急車を呼びましょう。これらの症状は、脳動脈瘤や脳卒中の初期兆候として危険なことがあります。

二重視の原因

二重視は年齢に関係なく誰にでも起こりえますが、60歳以上の人に多く見られます。正常な視力を得るためには、目と脳が協力して働く必要があります。そのため、目の各部位や神経などに問題がある場合、二重視が発生します。

片眼性二重視の原因

片眼性の二重視は比較的少なく、深刻でないことが多いです。主な原因は以下の通りです：

• 白内障: レンズの曇りが原因で物が二重に見えます。
• 乱視: 角膜の形が正常とは異なるため、光がうまく焦点を合わせられません。
• 乾燥症候群: 涙の不足により目が乾燥しがちになります。
• 眼鏡やコンタクトレンズの問題
• 虹彩の異常
• 円錐角膜: 角膜の形が変わる病気です。

両眼性二重視の原因

両眼性二重視の原因には次のようなものがあります：

• 斜視: 目の筋肉や神経の問題が原因で、目が別々の方向を向くことがあります。
• 視神経の問題
• 脳動脈瘤: 脳の血管に生じる膨らみが原因で視神経を圧迫します。
• 脳腫瘍
• 片頭痛
• 頭蓋内圧の上昇: 出血や感染症、外傷が原因です。
• 脳卒中: 脳への血液供給が突然停止し、目の筋肉を制御する神経に影響を及ぼします。

その他の原因

他にも二重視の原因として以下のものがあります：

• 重症筋無力症: 目の筋肉が弱くなる病気です。
• 眼球突出: 甲状腺の問題に関連することが多いです。
• めまい: 時に二重視を引き起こすことがあります。
• 糖尿病: コントロールが不十分な場合、視神経や網膜の血管にダメージを与えます。
• 多発性硬化症: 中枢神経系を影響する病気で、視神経も損傷することがあります。

診断と治療

二重視の診断には全体的な目の検査が必要です。ここでは、症状や病歴、視力の評価、目の動きの評価、目のずれの評価などを行います。片眼性の二重視では追加の検査はあまり必要ありませんが、両眼性の場合は以下のような追加検査が行われることがあります：

• MRI検査
• CTスキャン
• 血液検査

治療方法

ほとんどの二重視は一時的なもので、自然に治ることが多いです。しかし、原因によっては適切な治療が必要です。

片眼性二重視の治療法

• 乱視: 眼鏡やコンタクトレンズで補正します。手術で角膜をレーザーで形を整えることもあります。
• 白内障: 手術で人工レンズに置き換えます。
• 乾燥症候群: 人工涙液の使用が一般的です。

両眼性二重視の治療法

• 片目を覆うなどの視力調整
• 眼の運動療法
• ボトックス注射による筋肉の弛緩
• 眼帯の使用
• 筋肉の調整手術

また、糖尿病や重症筋無力症、甲状腺の問題など基礎疾患が原因の場合は、それらの疾患の管理が必要です。脳卒中や脳腫瘍の場合は、早急な手術が必要とされることもあります。

二重視の予防法

二重視を予防する具体的な方法はありませんが、目を大切にすることでリスクを減らすことができます。

• 禁煙する
• 電子機器の使用を制限する
• 適切な眼鏡または保護メガネを使用する
• 定期的に眼科医による検診を受ける（一年から二年に一回）

二重視に関するよくある質問

1. 二重視が一時的なものかどうか、どう判断できますか？

回答:

二重視が一時的なものであるかどうかを判断するためには、まず原因を特定することが重要です。例えば、強い疲労やアルコールの摂取が原因であれば一時的であることが多いです。もし症状が数日以上続いたり、他の深刻な症状（激しい頭痛、めまいなど）と共に現れた場合は、直ちに医師に相談してください。

説明とアドバイス:

二重視の一時的な問題を防ぐためには、十分な休息をとり、アルコールの摂取を控えることが重要です。また、デジタル機器を長時間使用する場合は、適度な休憩を取り、目を休めることが推奨されます。

2. 二重視の治療にどのくらいの時間がかかりますか？

回答:

治療にかかる時間は、二重視の根本原因によって異なります。例えば、白内障や乱視が原因の場合、手術後すぐに症状が改善することが期待されます。一方、慢性疾患や神経系の問題が原因の場合は、治療に数ヶ月から数年を要することもあります。

説明とアドバイス:

医師と綿密にコミュニケーションをとり、治療計画に従うことが重要です。また、治療期間中は適切な生活習慣を維持し、定期的な通院を怠らないようにしましょう。

3. 健康な目を維持するための具体的な方法は？

回答:

健康な目を維持するためには、以下の方法があります。

説明とアドバイス:

• バランスの取れた食事を摂る: ビタミンA, C, Eなどの栄養素が豊富な食事を心がけましょう。
• 定期的な眼科検診を受ける: 早期発見と予防が重要です。
• 適切な眼鏡・コンタクトレンズを使用する: 自分に合ったものを使用しましょう。
• 喫煙を避ける: 喫煙は多くの眼疾患のリスクを高めます。
• 適度な運動をする: 全身の健康状態が目の健康にも影響を与えます。

結論と提言

結論

二重視は、多くの場合一時的な目の問題ですが、深刻な疾患の兆候であることもあるため、早期診断と治療が重要です。この記事を通じて、二重視の症状、原因、診断方法、治療法について理解を深めていただけたでしょうか？

提言

目の健康を維持するためには、定期的な検診や生活習慣の見直しが不可欠です。二重視の症状を感じた際には、まずは専門医に相談し、適切な処置を行うことをお勧めします。また、眼を休める習慣や健康的な食生活を心がけ、早期発見と予防に努めましょう。

参考文献

• Diplopia (Double Vision). Cleveland Clinic. アクセス日: 18/05/2023
• Double vision. NHS. アクセス日: 18/05/2023
• Diplopia (Double Vision). University of Michigan Kellogg Eye Center. アクセス日: 18/05/2023
• Double vision: Overview. Stanford Health Care. アクセス日: 18/05/2023
• Double Vision. NYU Langone Health. アクセス日: 18/05/2023
• Diplopia. NCBI. アクセス日: 18/05/2023