はじめに
乳がんの治療を終えた後には、患者がさまざまな心の問題に直面することがあります。不安やうつの発生、日常生活での困難、家族との問題、感情的な支援の不足など、多くの要因が影響します。本記事では、乳がん治療後の心の健康問題について詳しく解説し、その解決策を紹介します。
専門家への相談
本記事は、米国国立がん研究所（National Cancer Institute: NCI）の研究結果を基にした内容です。特にNational Cancer Instituteが行った最新の研究に基づき、情報を提供しています。
免責事項
当サイトの情報は、Hello Bacsi ベトナム版を基に編集されたものであり、一般的な情報提供を目的としています。本情報は医療専門家のアドバイスに代わるものではなく、参考としてご利用ください。詳しい内容や個別の症状については、必ず医師にご相談ください。
乳がん治療後に直面する精神健康の問題
乳がん治療後、患者が直面することが多い心の問題には以下のようなものがあります：
うつ病と不安障害
研究結果によると、乳がん患者の約4割が高度な不安やうつに苦しんでいます。乳がん診断後の最初の1年で最も多く見られ、その後年間を通じて徐々に減少します。特に手術前や術後3ヶ月、12ヶ月の間にうつや不安が見られることが多いです。
自殺
乳がん患者の自殺率は一般人口よりも高く、制御不能な痛み、未治療のうつ、社会的支援の欠如、薬物乱用、家族内の自殺歴などがその原因となりえます。特に乳がんと診断された女性では、うつ症状の併発により自殺リスクが大幅に増加します。
性機能障害
乳がん治療はしばしば女性の性的機能や身体イメージに影響を及ぼします。乳を失うことや手術による変化、化学療法や長期ホルモン療法の副作用が性欲減退や性機能障害を引き起こす要因です。
睡眠障害
がん患者の間で非常に一般的な問題である睡眠障害。乳がん患者の睡眠障害の発生率は他のがん患者よりも高く、約38%から61%に達します。その原因は、がんそのものの症状や治療による副作用、環境要因など多岐にわたります。
- がん随伴症候群によるステロイド生成の増加および関連症状（痛み、発熱、呼吸困難など）
- 手術後の痛みやオピオイドの使用など治療に関連する要因
- 化学療法の影響
- オピオイド、睡眠薬、ステロイド、一部の抗うつ薬やサプリメントなどの薬の影響
- 病院環境の騒音
心の健康を安定させるための方法
乳がん治療後の心の健康を維持し、ストレスや不安を軽減するための方法をいくつか紹介します：
マインドフルネスに基づく介入
マインドフルネスの介入は、乳がん患者が感じるコントロールの喪失、将来への不確実性、再発への恐怖を緩和する効果があります。例えば、ヨガの実践がうつ症状、ストレス、心の健康、全体的な生活の質、疲労、痛み、および化学療法の副作用を軽減します。
鍼治療
鍼治療は免疫機能を強化する手段として有効です。特に癌に関連する疼痛、吐き気、嘔吐、ホットフラッシュ、不安に対して効果的であることが示されています。
サポートグループと心理カウンセリング
他のがん患者とのコミュニケーションを通じて、社会的および精神的な支援が得られます。サポートグループや心理カウンセリングは、生活の質を向上させることが研究によって示されています。
運動
運動は疲労軽減およびストレス軽減のために推奨される戦略です。乳がん治療後の患者は、週に少なくとも150分の中程度の運動または週に75分の高強度の運動を行い、2–3回の筋力トレーニングセッションを組み合わせることが推奨されます。
定期検診
治療後の定期的な健康診断は非常に重要です。これにより、身体の健康状態を把握し、不安やストレスを軽減することができます。通常、治療後1–3年間は3-4か月ごとに、その後は1–2年に1回のペースで定期検診を行います。
よくある質問
ここでは、乳がん治療後によくある質問について答えていきます。
1. 乳がん治療後に鬱になりやすいのはなぜですか？
回答:
乳がん治療後に鬱になるのは、治療の物理的負担、将来への不確実性、再発の恐怖など、多くの要因が影響します。特に治療初年度では、精神的なストレスが最も高まります。
説明とアドバイス:
治療後の精神的健康を維持するために、定期的な心療内科の受診やリラクゼーション、支持療法の利用を考えてみてください。自己ケアやサポートグループの参加もおすすめです。
2. 運動はどの程度効果がありますか？
回答:
運動は乳がん治療後の疲労やストレスを減少させ、生活の質を向上させる効果があります。特に中程度から高強度の運動が効果的です。
説明とアドバイス:
週に150分の中程度の運動または75分の高強度の運動を目標に、ヨガやウォーキング、軽いジョギングなど、自分に合った運動を取り入れてみてください。
3. 定期検診の重要性は？
回答:
定期検診は、治療後の健康状態をモニタリングし、早期に問題を発見するために重要です。再発リスクの管理や治療後の合併症の予防にも役立ちます。
説明とアドバイス:
特に最初の1−3年間は頻繁な検診が推奨されます。検診の際は、医師に体調や心理的状態について具体的に相談し、ライフスタイルのアドバイスを受けることも重要です。
結論と提言
結論
乳がん治療は身体だけでなく心にも大きな影響を与えます。そのため、身体的なケアだけでなく、精神的なサポートも同様に重要です。治療後の精神的健康を維持するためには、マインドフルネスの実践、鍼治療、サポートグループの活用、運動、そして定期的な検診が効果的です。
提言
乳がん治療後の心の健康を維持するために、以下の点に注意してください：
1. 定期的な心療内科の診察を受ける
2. 支持療法やサポートグループの活用
3. 週に150分の中程度の運動を目指す
4. マインドフルネスやヨガなどのリラクゼーション法を実践する
5. 定期検診を欠かさない