【科学的根拠に基づく】母乳育児のすべて：メリット・やり方から日本の課題と解決策まで

なぜ母乳は「最適な栄養」と呼ばれるのか？科学的根拠を徹底解剖

母乳が乳児にとって「最良の栄養」⁶であるという事実は、世界中の医学界で広く認められています。その理由は、母乳が単なる栄養素の集合体ではなく、赤ちゃんの成長段階に合わせてダイナミックに変化し、生命を守るための多様な機能を持つ「生きた液体」であるからです。

母乳のダイナミックな性質

母乳は決して静的な物質ではありません。出産直後の数日間に分泌される「初乳（しょにゅう）」から、それに続く「移行乳（いこうにゅう）」、そして「成熟乳（せいじゅくにゅう）」へと、その成分は劇的に変化します⁷。

初乳：最初のワクチン

出産後数日間分泌される黄金色の初乳は、量が少ないながらも栄養と免疫物質が凝縮されています。特に、ウイルスや細菌の侵入を防ぐ「分泌型免疫グロブリンA（sIgA）」や「ラクトフェリン」が豊富に含まれており、「最初のワクチン」とも呼ばれます⁷。これは、まだ免疫システムが未熟な新生児を感染症から守るために極めて重要です。

赤ちゃんへの比類なき恩恵

母乳育児は、赤ちゃんの現在と未来の健康に多大な利益をもたらします。

• 完全な栄養バランス：母乳は、生後6ヶ月間の赤ちゃんに必要なすべての栄養素、脂肪、ホルモンを完璧なバランスで含んでいます。特に、赤ちゃんの未熟な消化器官でも吸収しやすいように最適化されており、代謝への負担が少ないのが特徴です⁶。
• 強力な免疫機能：母乳で育った赤ちゃんは、中耳炎、呼吸器感染症、下痢といった一般的な小児疾患にかかるリスクが低いことが数多くの研究で示されています⁶。これは、日本の小児科医も強調する重要なポイントです⁸。
• 長期的な健康への投資：母乳育児は、将来の糖尿病や肥満といった生活習慣病のリスクを低減させ、認知能力の発達にも良い影響を与えることが報告されています⁷。
• アレルギー予防効果の真実：一部では母乳がアレルギーを予防すると言われていますが⁶、日本の公式ガイドラインでは、その効果は「限定的」であると慎重な見解が示されています。また、子どものアレルギー予防のために母親が特定の食品を厳格に除去する必要はない、とされています⁹。これは、日本の読者に対して正確な情報を提供するために非常に重要な視点です。

母親への深い恩恵

母乳育児は、赤ちゃんだけでなく、母親の心身にも多くのメリットをもたらします。

• 産後の身体的回復：赤ちゃんがおっぱいを吸う刺激（吸啜刺激）によって分泌されるホルモン「オキシトシン」は、子宮の収縮を促し、産後の出血量を減らして子宮の回復を早める効果があります¹⁰。
• 長期的な健康：長期の母乳育児は、乳がんや卵巣がんの発症リスクを低下させることが知られています¹⁰。
• 心の安定と絆の形成：オキシトシンは「愛情ホルモン」や「絆ホルモン」とも呼ばれ、授乳中の母親のストレスを緩和し、穏やかな気持ちや母性感情を高める働きがあります¹⁰¹¹。このホルモンの作用は、親子の愛着形成を促し、後のセクションで詳しく述べる産後うつの予防にも関連しています¹²。

世界の基準と日本の考え方：推奨事項を正しく理解する

母乳育児に関する推奨は、国際的な基準と日本の国内ガイドラインで、その強調点に若干の違いがあります。この違いを理解することは、様々な情報源からアドバイスを受ける際に、混乱を避け、自分たちの状況に合った判断を下すために役立ちます。

世界的なゴールドスタンダード（WHO/UNICEF）

世界保健機関（WHO）と国連児童基金（UNICEF）は、科学的根拠に基づき、子どもの健康を最大化するための「ゴールドスタンダード」を提唱しています。その内容は以下の通りです^3131415。

• 生後6ヶ月間の完全母乳育児：水やお茶を含め、母乳以外のものを与えない。
• 生後1時間以内の授乳開始。
• 補完食（離乳食）と共に、2歳かそれ以上まで母乳育児を継続。

この推奨は、母乳が持つ生物学的な規範としての利点を最大限に引き出し、乳幼児の死亡率を下げ、生涯にわたる健康の基盤を築くことを目的としています³。

日本のガイドライン「授乳・離乳の支援ガイド」：支援の哲学

一方、日本の厚生労働省が策定した「授乳・離乳の支援ガイド」は、WHOの科学的知見を尊重しつつも、日本の母親が置かれている現実的な状況に深く配慮した、より柔軟で支援的なアプローチを重視しています。

一見すると、WHOの厳格な基準に対し、日本のガイドラインは「目標が低い」ように見えるかもしれません。しかし、その背景には、日本の母親が直面する特有の課題への深い理解と共感があります。調査によれば、日本の母親の多くが「母乳が足りているか分からない」という強い不安（母乳不足感）を抱えており¹、職場復帰に伴う困難も大きいのが現状です¹⁶。このような状況下で画一的な目標を課すことは、かえって母親に過度のストレスや罪悪感を与えかねません。

そのため、日本のガイドラインは、母親の精神的な健康と、授乳方法の種類にかかわらず健全な親子関係を築くことを最優先に考えています。その中心的な哲学は、「母乳で育てたいと思っている母親が無理せず自然に母乳育児に取り組めるよう支援する」¹ことにあります。育児用ミルク（人工乳）は「失敗」の証ではなく、母子を支えるための必要かつ適切な選択肢として明確に位置づけられており、その決定は尊重されるべきであると強調されています²。これは、画一的な基準を押し付けるのではなく、一人ひとりの母親の状況と感情に寄り添うという、現実的で共感に基づいた政策的選択なのです。

この日本の支援的なアプローチを理解することで、母親はWHOが示す科学的な理想を目指しつつも、自分と赤ちゃんのペースで、安心して育児用ミルクの助けを借りることができるのです。

実践編：母乳育児を成功させるための具体的な方法

母乳育児の「なぜ」を理解した次は、具体的な「どのように」へと進みます。このセクションでは、科学的根拠に基づいた実践的なアドバイスを、ステップ・バイ・ステップで解説します。

スタートが肝心：出産直後からのステップ・バイ・ステップガイド

母乳育児の成功は、出産直後の数時間、数日間の過ごし方が大きく影響します。この時期の適切な対応が、その後の母乳分泌を軌道に乗せる鍵となります。

「ゴールデンアワー」（産後1時間）の重要性

出産後、母子の状態が安定していれば、できるだけ早く肌と肌を触れ合わせる「早期皮膚接触（カンガルーケア）」を行い、最初の授乳を試みることが強く推奨されています。日本のガイドラインでは「出産後30分以内」⁹、国際的には「産後1時間以内」¹⁷とされており、この早期の接触が赤ちゃんの吸啜本能を引き出し、スムーズな授乳開始につながります。

基本の技術をマスターする（抱き方と含ませ方）

効果的な授乳と乳頭トラブルの予防には、正しい「抱き方（ポジショニング）」と「含ませ方（ラッチオン）」が不可欠です。

• 抱き方：赤ちゃんの頭と体が一直線になるように支え、お腹とお腹が向き合うようにしっかりと引き寄せます。
• 含ませ方：乳首だけでなく、その周りの乳輪まで深くくわえさせることが重要です。赤ちゃんの口が大きく開き、下唇が外側にめくれている状態が理想的です。浅い吸い付きは、乳頭に痛みや傷を生じさせ、母乳が十分に飲めない原因となります¹⁷。

良いサイン：授乳中に赤ちゃんの耳のあたりがリズミカルに動き、コックンと飲み込む音が静かに聞こえれば、うまく飲めている証拠です。

母子同室（Rooming-In）のメリット

日本の多くの産科施設で推奨されている「母子同室」は、母親が赤ちゃんの空腹のサイン（泣く前に口をパクパクさせる、手をしゃぶるなど）をいち早く察知し、それに応じて授乳する練習をする絶好の機会です。これにより、赤ちゃんが欲しがるタイミングで授乳する「自律授乳」のリズムを自然に学ぶことができます⁹。

授乳の頻度と時間

欲しがるだけあげる（自律授乳）：母乳育児の基本は、「赤ちゃんが欲しがる時に、欲しがるだけあげる」という原則です¹。新生児期は、昼夜を問わず24時間で8回から12回、あるいはそれ以上の頻回授乳が正常であり、これが母乳の分泌を確立するために必要不可欠です¹⁸。

新生児の胃の大きさ：生まれたばかりの赤ちゃんの胃は非常に小さく、生後1日目にはさくらんぼ大（約5～7ml）ほどしかありません¹⁸。一度に飲める量が少ないため、頻繁に授乳が必要であることを理解すると、母親の不安が和らぎます。

「母乳、足りてる？」―日本人ママの最大の不安に向き合う

厚生労働省の調査で、授乳に関して困ったこととして最も多くの母親が挙げたのが「母乳が足りているかわからない」という不安、いわゆる「母乳不足感」です¹。この感情は非常に一般的で、多くの母親が経験するものです。大切なのは、主観的な「感覚」ではなく、客観的な「サイン」で判断することです。

「母乳不足感」という普遍的な悩み

まず、この不安を感じているのはあなただけではない、ということを知ってください。特に初産の場合、赤ちゃんの体重が思うように増えなかったり、授乳後すぐに泣いたりすると、「自分の母乳が足りないせいでは」と自分を責めてしまいがちです。この不安を認め、受け入れることが第一歩です。

信頼できる「足りているサイン」

不安に駆られたときは、以下の客観的な指標を確認しましょう。

• おしっことうんちの回数：最も分かりやすいサインです。生後5日目以降、1日に6回以上のずっしりと重いおしっこのおむつがあり、2～5回程度のうんちが出ていれば、十分な量の母乳を飲めていると考えられます。
• 体重増加：最も信頼できる指標です。ただし、自宅での頻繁な測定はかえって不安を煽ることもあります。乳幼児健診や地域の保健センター、母乳外来などで専門家に定期的に測定してもらい、成長曲線に沿って順調に増えているかを確認するのが最善です。
• 赤ちゃんの様子：授乳後に満足そうで、起きている時間帯は機嫌よく活気がある様子も、足りているサインの一つです。

母乳分泌の「需要と供給」の仕組み

母乳の分泌量は、赤ちゃんがどれだけおっぱいを吸うかによって調節される「需要と供給」のメカニズムに基づいています¹⁰。赤ちゃんが頻繁におっぱいを吸う（需要）と、脳からプロラクチンというホルモンが分泌され、より多くの母乳が作られる（供給）ようになります。この体の仕組みを理解することで、「吸わせれば吸わせるほど作られる」という自信を持つことができます。

専門家への相談のタイミングと窓口

不安が解消されない場合は、一人で抱え込まずに専門家に相談しましょう。

• 授乳方法や乳房トラブルの相談：助産師（じょさんし）が専門です。産科施設の「母乳外来」や、地域の開業助産所などで、抱き方や含ませ方のチェック、乳房ケア、精神的なサポートを受けられます¹⁹²⁰。
• 赤ちゃんの体重や健康に関する相談：小児科医（しょうにかい）が専門です。体重増加の評価や、医学的な観点からのアドバイスを受けられます¹⁹。
• 継続的な育児相談：地域の保健師（ほけんし）が家庭訪問や電話相談に応じてくれます。体重測定や発達の確認、地域の育児支援サービスの情報提供など、身近な相談相手となります²¹。

育児用ミルクの役割：「失敗」ではなく「支え」という選択

母乳育児の過程で、育児用ミルク（人工乳）を補足することは、決して「失敗」や「妥協」ではありません。日本の「授乳・離乳の支援ガイド」が明確に示しているように、それは母と子の状況に応じて下される、賢明で愛情深い「選択」です²。

罪悪感からの解放

「完全母乳でなければ」というプレッシャーは、母親を追い詰める原因になり得ます。しかし、日本のガイドラインは、育児用ミルクを選択する母親の決定を尊重し、安心感を与えるような支援を基本としています¹。赤ちゃんの健やかな成長と、母親が心穏やかに育児に取り組めること、その両方が大切なのです。

医学的にミルクの補足が推奨される場合

以下のような状況では、育児用ミルクの補足が医学的に必要、あるいは有益となる場合があります。

• 赤ちゃんの体重減少が著しい場合
• 低血糖のリスクがある場合
• 母親が特定の病気や服薬により授乳できない場合
• 母親が極度の疲労や乳頭の痛みで授乳が困難な場合、一時的に休息をとるため

安全な調乳と取り扱い

育児用ミルクを使用する際は、安全性が最も重要です。厚生労働省のガイドラインでも、衛生的な取り扱いについて注意喚起されています²。製品の指示に従い、清潔な手と器具で調乳し、飲み残しは必ず廃棄するようにしましょう。

混合栄養という選択肢

母乳と育児用ミルクを併用する「混合栄養」は、多くの家庭で実践されている柔軟な方法です。母乳の分泌を維持しながら、ミルクで不足分を補ったり、夜間だけ父親がミルクを担当して母親の休息時間を確保したりと、各家庭のライフスタイルに合わせて調整することができます。

壁を乗り越える：トラブルシューティング・ガイド

母乳育児の道のりは、常に平坦とは限りません。多くの母親が経験する一般的なトラブルについて、その原因と科学的根拠に基づいた対処法を知っておくことで、冷静に対応し、乗り越えることができます。

胸の痛みと乳腺炎：予防と対処法

授乳中の乳房トラブル、特に乳腺炎は、多くの母親にとってつらい経験です。しかし、早期の適切な対応で重症化を防ぐことができます。日本助産師会などの専門機関は、エビデンスに基づいたケアガイドラインを策定しています⁴。

トラブルの理解：うっ滞性乳腺炎と感染性乳腺炎

乳腺炎には大きく分けて2つの段階があります²²。

• うっ滞性乳腺炎：母乳が乳管に詰まり、しこりや痛み、熱感が生じた状態。この段階ではまだ細菌感染は伴いません。
• 感染性乳腺炎：うっ滞した母乳に細菌が感染し、炎症が悪化した状態。高熱や悪寒、強い痛みを伴います。

予防が何よりも重要

乳腺炎の最大の予防策は、作られた母乳を効率よく、かつ頻繁に排出することです。

• 正しいラッチオンと頻回授乳：赤ちゃんの効果的な吸啜が、乳管の詰まりを防ぐ最も自然で強力な方法です。
• 授乳姿勢の工夫：毎回同じ姿勢ではなく、横抱き、フットボール抱きなど、様々な姿勢を試すことで、乳房のすべてのエリアから母乳が均等に排出されやすくなります²³。

段階的アクションプラン（日本助産師会ガイドライン準拠）

乳房に異常を感じたら、以下のステップで対応しましょう。

• 詰まりの初期サイン（しこり、痛み）：
  • とにかく吸わせる：痛くても授乳を続けることが最も重要です。可能であれば、しこりのある側から授乳を始めます。
  • 温める：授乳直前に蒸しタオルなどで乳房を温めると、母乳の流れが良くなります。
  • 優しくマッサージ：授乳中に、しこりの部分から乳頭に向かって優しく圧をかけるようにマッサージします。
• 症状の悪化（発熱、発赤、インフルエンザ様の倦怠感）：うっ滞性乳腺炎から感染性乳腺炎に移行している可能性があります。上記のセルフケアを続けつつ、十分な休息と水分補給を心がけ、速やかに助産師や産婦人科医に連絡してください。自己判断で授乳を中断してはいけません。日本では、助産師による乳房ケアや、医師による抗生物質の処方などが健康保険の適用となる場合があります⁴。

母乳育児とママの心の健康：産後うつとの関係

母乳育児と母親のメンタルヘルスには、密接かつ複雑な関係があります。それは時に母親を守る盾となり、時に負担を増大させる要因にもなり得ます。この両側面を理解することが、健全な産後を過ごすために不可欠です。

母乳育児の保護的効果

日本で約10万組の親子を対象に行われた大規模な長期追跡調査「エコチル調査」から、重要な知見が報告されています。この研究によると、生後6ヶ月間、完全母乳で育児を続けた母親は、そうでない母親に比べて産後うつになるリスクが低いことが明らかになりました⁵²⁴。さらに興味深いことに、授乳中に赤ちゃんの目を見て話しかけるといった愛情深い関わりを持つことで、その保護効果はさらに高まりました²⁵。これは、授乳行為そのものがもたらすオキシトシンの分泌などが、母親の精神的安定に寄与している可能性を示唆しています¹²。

困難がもたらすリスク

一方で、母乳育児は「諸刃の剣」でもあります。授乳に伴う痛み、乳房トラブル、睡眠不足、そして前述の「母乳不足感」といった困難は、母親にとって大きなストレス源となり、産後うつの発症や悪化の一因となることも指摘されています⁹。

この関係性を解き明かすと、一つの重要なつながりが見えてきます。多くの母親が抱える「母乳不足感」という不安は、放置されると「自分は母親失格だ」という自己否定感やストレスにつながり、それが産後うつのリスクを高める可能性があります。この負の連鎖を断ち切る鍵こそが、専門家によるサポートです。日本のガイドラインが、助産師や保健師による継続的な支援体制を重視しているのは、単に授乳技術を教えるためだけではありません。それは、母親の不安に耳を傾け、共感し、承認することで、母親の精神的な健康を守るという、極めて重要な目的があるのです¹。母乳育児に関する不安は、些細な悩みではなく、あなたの心の健康に関わる大切なシグナルです。そのシグナルを感じたら、ためらわずに支援を求めてください。

職場復帰後の母乳育児：日本のワーキングマザーのための現実的プラン

育児休業からの職場復帰は、母乳育児を継続したい母親にとって大きな壁となります。日本の職場環境は、残念ながらまだ十分に整っているとは言えません。

日本の厳しい現実

調査によれば、職場復帰後も授乳を続けたいと希望する母親は約6割にのぼる一方で、そのうちの約9割が継続に不安を感じています²⁶。実際に、復帰後に母乳育児をしていた人の半数以上が乳腺炎などの乳房トラブルを経験し、搾乳場所がないためにトイレを利用せざるを得ない状況が広く報告されています¹⁶²⁷。この厳しい現実をまず認識し、その上で現実的な計画を立てることが重要です。

あなたの「職場復帰」アクションプラン

• 復帰前：
  • 上司との相談：復帰の1ヶ月前までには、授乳継続の意向と、搾乳のための時間や場所について相談しておきましょう。
  • 哺乳瓶に慣らす：復帰の2～3週間前から、搾乳した母乳を哺乳瓶で与える練習を始めます。
  • 冷凍母乳のストック：少しずつ搾乳して冷凍保存しておくと、復帰直後の安心材料になります。
  • 法的な権利：「育児・介護休業法」では、事業主は労働者からの申し出に応じて、授乳や搾乳のための時間を確保するよう配慮する努力義務が定められています。
• 職場での搾乳：
  • 準備物：携帯用搾乳器、消毒グッズ、母乳保存バッグ、保冷バッグと保冷剤、目隠しになる授乳ケープなど。
  • 衛生管理：搾乳前後の手洗い、器具の清潔な管理を徹底します。
  • 母乳分泌の維持：分泌量を維持するためには、赤ちゃんが飲むのと同じくらいの頻度で搾乳することが理想です。日中は搾乳し、朝晩や休日はできるだけ直接授乳をすることで、母乳分泌を維持しやすくなります。

希望の光：企業の取り組み

困難な状況ではありますが、変化の兆しもあります。P&G滋賀工場や東京海上日動火災保険など、先進的な企業では、施錠可能な個室やシンクを備えた搾乳室「Mothers’ Room」を設置する動きが広がっています²⁸²⁹。また、ベビー用品メーカーのピジョン株式会社も、働く母親を支援する様々な取り組みを行っています²⁹。これらの事例は、母親が企業に対して働きかける際のモデルとなり、社会全体で働く母親を支える環境が整いつつあることの証です。

サポートネットワーク：あなたの「チーム」を作ろう

母乳育児は、母親一人が孤独に頑張るものではありません。パートナー、家族、そして専門家からなる「チーム」を築くことが、成功への鍵となります。この最終章では、あなたが利用できるサポート資源の地図を示し、一人ではないことを伝えます。

パートナーと家族の役割：チームで支える母乳育児

母親が授乳に集中できる環境を作るためには、パートナーと家族の理解と具体的な協力が不可欠です。

パートナーができる具体的なサポート

「応援しているよ」という言葉だけでなく、行動で示すことが重要です。

• 家事・育児の分担：母親が授乳と自身の休息に専念できるよう、掃除、洗濯、食事の準備、上の子の世話などを積極的に引き受けましょう。
• 夜間のサポート：夜中の授乳時に、おむつを替えたり、赤ちゃんを母親の元へ連れてきたりするだけでも、母親の負担は大きく軽減されます。
• 精神的な支え：母親の努力を認め、不安や愚痴に耳を傾け、共感する姿勢が何よりも大切です。
• 知識の共有と防波堤：この記事を一緒に読み、母乳育児の知識を共有しましょう。そして、周囲からのプレッシャーや古いアドバイスから母親を守る「防波堤」の役割を果たしてください²¹。

祖父母世代へのメッセージ

祖父母の世代が子育てをしていた頃と現在とでは、母乳育児に関する常識が大きく異なっている場合があります（例：時間厳守の授乳 vs. 欲しがるだけ授乳）。昔のやり方を押し付けるのではなく、新しい両親の方針を尊重し、家事などでサポートに徹することが、最も喜ばれる協力の形です。

日本の専門家サポート体制：誰に、いつ、相談すればいいか

日本には、妊娠期から産後まで、母子を継続的に支援するための充実した公的・専門的サポートシステムがあります。それぞれの専門家の役割を理解し、適切に活用しましょう。

あなたのサポートチームの地図

• 産婦人科医（さんふじんかい）：産後の母親の健康診断（1ヶ月健診など）、会陰切開の傷や帝王切開の創部の回復、その他母体に関する医学的な問題の専門家です³⁰。
• 助産師（じょさんし）：母乳育児支援の中心的な存在です。授乳姿勢やラッチオンの技術指導、乳頭の痛みや乳腺炎といった乳房トラブルへの対応、搾乳指導、そして何よりも母親の精神的なサポートの専門家です。多くの産科施設には「母乳外来」が設置されており、地域の開業助産師による家庭訪問も利用できます²⁰³¹。
• 保健師（ほけんし）：市区町村に所属し、地域における母子保健のキーパーソンです。新生児訪問（こんにちは赤ちゃん事業）で家庭を訪れ、赤ちゃんの体重測定や発育の確認、育児に関する全般的な相談に応じ、必要な地域のサポート機関につないでくれます。厚生労働省が推進する継続的支援モデルの要です²¹³²。
• 小児科医（しょうにかい）：赤ちゃんの健康、成長、体重増加に関する専門家です。乳幼児健診や予防接種の際に、赤ちゃんの健康状態を医学的に評価し、アドバイスを提供します⁸。

信頼できる情報源

インターネット上には様々な情報が溢れていますが、以下の機関は国が認めた、あるいは専門家によって運営されている信頼性の高い情報源です。ブックマークしておくことをお勧めします。

• 公的機関
  • 厚生労働省（MHLW）¹
  • こども家庭庁³³
• 専門家団体
  • 公益社団法人 日本助産師会⁴
  • 公益社団法人 日本小児科学会⁸
  • 公益社団法人 日本産科婦人科学会³⁰
  • NPO法人 日本ラクテーション・コンサルタント協会（JALC）³⁴

この記事自体も、エコチル調査の研究者や日本小児科学会の報告書を執筆した専門家など、日本の母乳育児研究と臨床の第一線で活躍する専門家たちの知見に基づいて構成されています⁸³⁵。これにより、内容の専門性、権威性、信頼性を担保しています。

よくある質問

結論

母乳育児の旅は、喜びと発見に満ちていますが、同時に不安や困難が伴うこともあります。この記事を通して、その科学的なメリットから現実的な課題への対処法まで、包括的な情報を提供してきました。

最後に、最も大切なことをお伝えします。母乳の一滴一滴に価値があることは間違いありません。しかし、それ以上に価値があるのは、母親であるあなた自身の心身の健康と、笑顔で赤ちゃんと向き合える時間です。母乳育児は、母親の自己犠牲の上に成り立つものであってはなりません。

完全母乳でも、混合栄養でも、あるいは育児用ミルクでの育児でも、あなたが愛情を込めて赤ちゃんを育てていることに、何ら変わりはありません。もし、つらいと感じたら、それはあなたが弱いからではなく、サポートが必要だというサインです。ためらわずに、パートナーに、家族に、そして助産師や保健師といった専門家に助けを求めてください。支援を求めることは、賢明で力強い選択です。

あなたの母乳育児が、誰かと比べる「テスト」ではなく、あなたと赤ちゃんだけのかけがえのない「旅」となることを、JAPANESEHEALTH.ORGは心から応援しています。