はじめに
こんにちは、皆さん。今日のテーマは「水痘とその伝染経路」についてです。水痘、別名「水ぼうそう」は、かつて多くの子供たちがかかる病気として広く知られていました。しかし、最近ではワクチンの普及により、その発生率は大幅に減少しています。それにもかかわらず、水痘が未接種者や以前に感染したことのない人々にまだ広がる可能性があります。そこで、「水痘の原因は何か？」、「どのようにして感染するのか？」について詳しくお話しし、予防に役立つ情報をお届けします。
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- Bác sĩ Nguyễn Thường Hanh – Nội khoa – Nội tổng quát，Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh
水痘の原因と感染経路、誰が感染しやすいか
水痘はウイルス（varicella-zoster virus）によって引き起こされる感染症です。主な感染原因は、感染している人に接触することです。このウイルスは非常に伝染しやすく、以前に感染したことがない人が感染者と接触すると、90％の確率で感染します。
水痘の原因と感染経路
ウイルスに未感染の人が、感染者と密接に接触すると、次のような経路で感染が広がる可能性があります。
- 感染者が咳やくしゃみをしたときに、ウイルスを含む飛沫を吸い込んでしまう。
- 水疱に触れることでウイルスが広がる。水疱は痒くて壊れやすいため、感染者の水疱から出た液体に触れ、目、鼻、口に触れることで感染する可能性があります。
感染者は発疹が出る1～2日前（場合によっては5日）から他人に感染させるリスクがあり、水疱がかさぶたになるまで感染能力を持っています。特に水痘のワクチン接種をしていない人や、水痘に感染したことのない人は、帯状疱疹患者からも感染する可能性があります。
誰が水痘に感染しやすいのか？
水痘は通常重篤な病気ではありませんが、特定の集団にとっては感染が厳重です。以下のグループに属する人々は特に注意が必要です。
- 新生児や小さな子供
- 妊娠中の女性で、水痘にかかったことがなく、ワクチン接種も受けていない人
- 免疫系が弱い人：たとえば白血病、がん、HIVの患者や免疫抑制薬を使用している人々
水痘の症状 – 感染後適切に隔離するための認識
水痘の原因と伝染経路を理解したら、次に知っておくべきはその症状です。水痘の症状は簡単に識別できます。ウイルスに接触してから症状が現れるまでの潜伏期間は通常14～16日ですが、それよりも早くまたは遅く発症することもあります。
数日間前兆としての症状があり、これには頭痛、倦怠感、発熱、食欲不振などがあります。これらの症状はインフルエンザの初期症状と似ていますが、大人の場合はさらに重症化することがあります。
次に、赤く痒い小さな発疹が出始めます。これが迅速に水疱に発展し、12～14時間で現れます。顔、胸、お腹、腕、脚、頭皮、耳の後ろなどに多く見られます。
また、出始めた発疹は1～2日後に濁って乾燥し、かさぶたになります。この過程は3～5日の間に周期的に繰り返されることが多いです。また、感染者は通常5～10日間痒みや不快感を感じます。
健康な人にとって、水痘は通常深刻な合併症を引き起こしませんが、重症化する場合もあります。特に新生児、子供、妊婦、免疫力が低下している人々にとっては危険です。したがって、水痘の兆候が見られる場合、感染者は隔離し治療し、特に妊婦、小さな子供、免疫系に問題がある人と接触しないようにしましょう。
水痘に関するよくある質問
1. 水痘のワクチンはどのように効果がありますか？
回答:
水痘のワクチンは非常に効果的で、安全です。1回の接種で80～90%の人が水痘に対する免疫を得ることができ、2回接種することで効果がさらに高まります。ワクチン接種は、水痘に感染するリスクを大幅に減少させるだけでなく、感染した場合でも症状を軽減する効果があります。
説明とアドバイス:
ワクチン接種の方法は、かかりつけの医師または保険所を通じて予約が必要で、1回目の接種は12～15ヶ月齢で行い、2回目は4～6歳の間に行うのが一般的です。大人の場合、水痘にかかったことがない方やワクチンを受けたことがない方は、医師と相談の上、予防接種を行うと良いでしょう。
2. 水痘に感染した場合の家庭内ケアについて教えてください。
回答:
感染者が自宅でケアを受けることは一般的ですが、以下のポイントに注意が必要です。まず、水疱が乾燥し、かさぶたになるまで、感染者は他人と接触を避け、特に免疫力の弱い人や妊婦とは接触しないようにすることが重要です。
説明とアドバイス:
感染者には以下のケアをおすすめします：
- かゆみを軽減するために、冷湿布やかゆみ止めローションを使用する。
- 発熱や痛みには適切な薬を使用し、水疱を引っ掻かないように注意する。
- 衣服や寝具を清潔に保ち、二次感染を防ぐために、日常的に洗濯する。
- 十分な水分補給を行い、バランスの取れた食事を維持する。
3. 水痘と帯状疱疹の違いは何ですか？
回答:
水痘はvaricella-zosterウイルスによる初感染で、主に小児期に発症します。帯状疱疹はこのウイルスによる再感染であり、水痘の完治後も体内に潜伏していたウイルスが再活性化して発症します。
説明とアドバイス:
帯状疱疹は通常成人に見られ、痛みを伴う皮疹が片側に帯状に現れるのが特徴です。予防には、50歳以上の成人に対して帯状疱疹ワクチンの接種が推奨されています。帯状疱疹の早期発見と治療も重要ですので、症状が現れたらすぐに医師に相談してください。
結論と提言
結論
水痘はvaricella-zosterウイルスによる伝染性の病気で、非常に伝染しやすいものです。ワクチン接種により感染リスクは大幅に減少していますが、未接種者は依然としてリスクがあります。感染者は適切に隔離し、家庭内でのケアを行いながら、感染拡大を防ぐことが重要です。
提言
未接種の場合は早めにワクチン接種を行いましょう。感染者が出た場合、適切な隔離と家庭内ケアを徹底し、特に妊婦や免疫力が低下している人々からは距離を置くよう心がけてください。帯状疱疹の予防も重要で、50歳以上の方は帯状疱疹ワクチンの接種を検討ください。
参考文献
- Chickenpox – Johns Hopkins Medicine (2023年4月20日アクセス)
- Chickenpox – Better Health Channel (2022年12月19日アクセス)
- Chickenpox Transmission – CDC (2022年12月19日アクセス)
- Chickenpox – Mayo Clinic (2022年12月19日アクセス)
- Chickenpox – Cleveland Clinic (2022年12月19日アクセス)
- Chickenpox – NHS (2022年12月19日アクセス)
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