産後乳腺炎と膿瘍の原因とは？効果的な治療法を解説

はじめに

こんにちは、JHO編集部です。今日は、赤ちゃんを出産し授乳中のママにとって特に気になるテーマ、「産後の乳腺炎と**乳腺膿瘍**」についてお話ししましょう。この症状は、母乳育児をしている女性の約10〜30%に発生し、時には激しい痛みや健康への重大な影響を及ぼすことがあります。このガイドでは、乳腺膿瘍の原因、症状、治療法、そして予防策について詳しく解説しますので、ぜひ参考にしてくださいね。

専門家への相談

この記事の情報は信頼性を高めるために、以下のリソースに基づいています。詳細な医学的な知識を提供するために参考にした文献や医療機関について、次項で詳しく紹介します。

• Breast abscess – www.nidirect.gov.uk
• Management of Lactational Mastitis and Breast Abscesses: Review of Current Knowledge and Practice – www.ncbi.nlm.nih.gov
• Breast abscess – www.nhs.uk
• Breast Abscess – www.carle.org
• Breast Abscesses: Types, Treatment, and More – www.healthline.com

産後の乳腺膿瘍とは？

産後の**乳腺膿瘍**は、母乳育児中の女性に発生する胸部の感染症で、乳腺内に膿が蓄積する状態です。この症状は遺伝性や伝染病ではありませんが、放置しておくと重大な健康問題を引き起こす可能性があります。乳腺炎から乳腺膿瘍に進行することが多く、しこりや痛み、発熱などの症状が見られます。症状が進行すると、腫れや痛みが強まり、授乳が困難になる恐れがあります。

乳腺膿瘍の症状

乳腺膿瘍の症状は以下の通りです。これらの症状が現れた場合は早期に医療機関で診断と治療を受けることが重要です。

• 胸部の腫れや痛み: 胸部が熱を帯びて、腫れや痛みを感じることがあります。
• 乳頭や胸部の発赤: 乳頭やその周りが赤く腫れ、皮膚がざらつくことがあります。
• 乳房のしこり: 胸部に硬いしこりを感じることがあり、触れると激しい痛みを感じることがあります。
• 乳頭の陥没: 乳頭が内側に引っ込むことがあります。
• 膿を含んだ乳汁: 乳頭から膿が一緒に出ることがあります。
• 悪臭のある乳汁: 乳汁が異常な臭いを発することがあります。
• 発熱と悪寒: 38〜40度の高熱と共に、悪寒を感じることがあります。
• 疲労感: 激しい疲労や倦怠感を感じることがあります。
• リンパ節の腫れ: 脇の下のリンパ節が腫れることがあります。
• 吐き気や嘔吐: 一部の人では、吐き気や嘔吐を伴うことがあります。

乳腺膿瘍の原因

乳腺膿瘍の主な原因は、細菌感染によるものです。特に**Staphylococcus Aureus**や**Streptococcus**といった細菌が関与することが多いです。乳腺炎が悪化して膿瘍を形成する場合もあり、授乳中に乳腺内に細菌が侵入することで発生します。また、授乳をしない女性でも、乳頭の傷やピアスから細菌が侵入して感染を引き起こすことがあります。稀なケースですが、乳がんも乳腺膿瘍の原因となることがあります。

乳腺膿瘍の診断と治療

1. 診断

乳腺膿瘍の診断は専門医による視診と触診、患者の病歴を基に行います。確定診断には**超音波検査**が使用されることが多く、必要に応じて細胞診による検査が行われます。これにより、その他の原因（例：乳がんや良性の腫瘍）を排除します。

2. 治療

治療法は主に抗生物質の投与、痛みの管理、膿の排除、温冷湿布の使用などが含まれます。具体的には次のような方法が取られます。

• 抗生物質と鎮痛剤の使用: 軽度から中等度の乳腺膿瘍は抗生物質と鎮痛剤で管理します。
• 膿の排除: 局所麻酔を使用して、切開吸引や針吸引で膿を排出します。
• 温冷湿布の使用: 湿布を使用することで痛みを和らげる効果があります。中でもキャベツの葉を湿布として使用する方法が効果的とされています。
• 乳房の排乳: 可能な限り授乳や搾乳で乳房を空にすることが推奨されます。
• 適切なサポート: 授乳ブラなどで乳房を適切に支え、痛みを軽減します。

乳腺膿瘍の予防方法

乳腺膿瘍を予防するためには、日常的なケアが重要です。以下のポイントに注意してください。

• 乳房や乳頭の衛生管理: 授乳前後には乳頭を清潔に保ち、乳頭を傷つけないように注意しましょう。
• 正しい授乳方法: 赤ちゃんに十分な乳を吸わせ、乳房をしっかりと空にしておくことが大切です。不要な乳は搾乳して、乳管の詰まりを防ぎましょう。
• 食事と生活習慣: バランスの取れた食事と適切な運動で免疫力を高め、感染症のリスクを減らしましょう。

乳腺膿瘍に関するよくある質問

1. 乳腺膿瘍が発生すると授乳は続けられますか？

回答:

はい、乳腺膿瘍が発生しても授乳を続けることは可能です。ただし、感染が進行している場合や医師が特別な指示を出している場合は注意が必要です。

説明とアドバイス:

授乳を続けることで乳房が空になり、感染の悪化を防ぐことができます。ただし、膿が混じった乳を赤ちゃんに飲ませることは避けましょう。感染症の治療が進む間、搾乳器を使用して乳を排出し捨てると良いでしょう。また、医師に相談し、適切な治療法を受けることが重要です。

2. 乳腺膿瘍を繰り返さないためにはどのような対策が必要ですか？

回答:

乳腺膿瘍を繰り返さないためには、乳房の衛生管理、適切な授乳方法、バランスの取れた食生活が重要です。

説明とアドバイス:

授乳前後の乳房や乳頭の衛生管理、正しい授乳姿勢とテクニック、免疫力を高めるための栄養バランスの良い食事を心がけましょう。また、乳腺炎が発生した際は早めに医師の診察を受け、適切な治療を受けることが大切です。

3. 乳腺膿瘍はどれくらいの期間で治りますか？

回答:

乳腺膿瘍の治療期間は個々の症例によりますが、適切な治療を受ければ数週間で治ることが一般的です。

説明とアドバイス:

治療の進行状況や個々の健康状態により異なりますが、抗生物質による治療や排膿手術を受けた場合、通常は数週間で回復します。治療中は医師の指示に従い、必要なケアを続けることが重要です。万一症状が悪化する場合は、再度医師に相談してください。

結論と提言

結論

産後の**乳腺膿瘍**は、初期段階で適切に診断し治療することで、深刻な合併症を避けることができる状態です。乳腺膿瘍の一般的な症状や原因、予防策を理解し、日常生活に取り入れることで、健康な授乳ライフを送ることが可能となります。

提言

乳腺膿瘍に対する最善の対策は、早期発見と適切な治療です。授乳中の総合的なケアと衛生管理、適切な食生活、そして定期的なセルフチェックを行うことで、この問題に立ち向かいましょう。また、疑わしい症状が現れた際にはすぐに医師の診断を受けることをお勧めします。皆さんが健康で安心な授乳生活を送れるよう、しっかりとした知識と準備が大切です。

参考文献

• Breast abscess – NIDirect.gov.uk (アクセス日: 2023年10月)
• Management of Lactational Mastitis and Breast Abscesses: Review of Current Knowledge and Practice – NCBI (アクセス日: 2023年10月)
• Breast abscess – NHS (アクセス日: 2023年10月)
• Breast Abscess – Carle.org (アクセス日: 2023年10月)
• Breast Abscesses: Types, Treatment, and More – Healthline (アクセス日: 2023年10月)