白内障手術の費用はいくら？費用に影響する要因とは
眼の病気

白内障手術の費用はいくら？費用に影響する要因とは

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はじめに

白内障の手術費用は、多くの患者にとって非常に大きな関心事です。白内障そのものは水晶体が濁ることによって生じ、視力の低下や視野のぼやけなど、日常生活に支障をきたすさまざまな症状を引き起こします。進行度合いが大きくなると、車の運転や読書、パソコン作業などで不便を感じる場面が増え、視力の質が著しく低下してしまいます。白内障を根本的に治療する唯一の方法は手術であり、視力の悪化が顕著になった場合には眼科医から手術を勧められることが一般的です。しかしながら、手術費用の問題や、手術に対する不安感から受診を先延ばしにしてしまうケースも少なくありません。

免責事項

当サイトの情報は、Hello Bacsi ベトナム版を基に編集されたものであり、一般的な情報提供を目的としています。本情報は医療専門家のアドバイスに代わるものではなく、参考としてご利用ください。詳しい内容や個別の症状については、必ず医師にご相談ください。

本記事では、白内障手術にかかる費用に関する基本的な知識や、費用を左右する主要な要因をわかりやすく整理して解説します。さらに、手術で用いられる方法や人工レンズの種類、保険適用の状況などについても詳しく紹介し、読者が実際に手術を考える際に役立つ情報を提供します。最終的には、費用面での不安を軽減し、必要なタイミングで適切な治療を受けるための一助となることを目指しています。

専門家への相談

まず初めに強調しておきたいのは、本記事で紹介する情報はあくまでも一般的な知識に基づく参考情報であり、個々の症状や生活背景によって最適な治療法や費用負担のあり方は異なるという点です。白内障手術に関して疑問や不安がある場合は、実際に診察を行う眼科医や医療専門家へ直接相談し、最新のガイドラインや個々の症状に即したアドバイスを受けることが重要です。特に、糖尿病や他の合佼症（がん、循環器系疾患など）を抱えている方は、全身状態を考慮したうえで安全に治療を進めるためにも、専門家の判断が欠かせません。

なお、この記事では信頼性のある海外の医療機関（American Academy of Ophthalmology, Johns Hopkins Medicine, Mayo Clinic, NHSなど）の情報を日本語でかみ砕いて紹介していますが、詳細な内容や最新の更新情報は各医療機関の公式サイトを確認することをおすすめします。また、白内障手術の保険適用に関しては、日本の公的医療保険制度がベースとなります。そのため、保険者ごとの給付制度や補助内容は少しずつ異なる場合があります。費用面や手術適応の最終判断は、受診先の医療機関としっかり話し合い、納得したうえで決定してください。

白内障手術の費用を左右する要因

白内障手術にかかる費用は、一律ではなくさまざまな要素によって決まります。主な要因としては、

  • 手術方法
  • 使用する人工レンズの種類
  • 保険適用の有無と範囲
  • 医療機関の種類や地域差
  • 術後の検診やケア

などが挙げられます。以下では、これらの代表的な要因について順を追って説明します。

手術方法による違い

白内障手術にはいくつかの方法がありますが、代表的なものにPhaco法（超音波乳化吸引術）とレーザーによる白内障手術があります。どちらの手術方法が適切かは、患者の白内障の進行度や目の状態、手術経験の豊富な施設かどうかなどによって変わります。また、患者自身の要望やライフスタイルも検討したうえで手術法を選択することが重要です。

Phaco法（超音波乳化吸引術）

Phaco法では角膜の端に小さな切開を入れ、超音波によって濁った水晶体を乳化して吸引し、最後に人工レンズを挿入します。局所麻酔で行われることが多く、手術時間は比較的短く、術後の切開創が小さいために出血や感染リスクが低減されるメリットがあります。近年では手術器具の進歩に伴い、傷口の大きさがさらに小さくなる傾向があり、術後の視力回復が比較的早いとされています。

レーザーによる白内障手術

フェムトセカンドレーザーを用いた白内障手術では、角膜切開や水晶体嚢の開口など、従来は手作業で行われていた工程の一部がレーザーによって行われます。レーザーを用いることで切開の精度が向上し、手術時間が短縮されると同時に、合併症のリスクを低減する可能性があります。また、乱視矯正を同時に行える場合もあり、「メガネへの依存度を少しでも減らしたい」という人には魅力的な選択肢となり得るでしょう。一方で、レーザー機器を導入している施設は限られており、保険適用の範囲や手術費用には差が出やすい点に注意が必要です。

人工レンズの選択による費用の変動

白内障手術では、濁った水晶体の代わりに人工レンズを挿入します。人工レンズの種類は複数あり、それぞれが異なる特性と価格帯を持ちます。どのレンズを選択するかは、患者の生活スタイルや視力目標、乱視の有無などによって異なります。以下は主な人工レンズの種類です。

  • 単焦点レンズ
    近距離または遠距離のどちらかに焦点を合わせるシンプルなタイプのレンズです。遠くを重視するタイプの単焦点を選んだ場合は、読書や携帯電話の画面を見る際に老眼鏡が必要になる場合が多く、逆に近くを重視するタイプの場合は運転時などにメガネが必要になることがあります。比較的安価ですが、費用を抑えたい場合の選択肢としても一般的です。
  • 可変焦点レンズ
    眼球の動きに応じてレンズの焦点距離をある程度調節できるとされるタイプです。近見から遠見まで比較的スムーズに焦点を合わせやすくする設計ですが、人によっては慣れるまで違和感を覚えることもあります。
  • 多焦点レンズ
    バイフォーカルやトライフォーカルなど複数の焦点を持つタイプで、遠距離と近距離、さらに中間距離などをバランスよく見やすくすることを目的としています。費用はやや高くなる傾向にありますが、複数の距離に対応できるため、術後にメガネに頼る頻度を減らせるというメリットがあります。
  • トーリックレンズ
    乱視の矯正機能を持つレンズです。事前に精密な測定を行い、度数や装着位置などを調整したうえで挿入することで、乱視を同時に補正することが可能です。乱視が強い人には大きな利点がありますが、一般的に高価になりやすい点が挙げられます。

これらの人工レンズの種類によって、保険適用の範囲や自己負担額が大きく変動することもあるため、事前に医療機関に相談して納得のいくレンズを選ぶことが大切です。

保険適用とその影響

白内障手術の費用において、多くの患者が気になるのが健康保険の適用範囲です。日本では公的医療保険制度が整備されており、多くの場合は白内障の手術が保険給付の対象になります。通常、70歳未満の方は3割負担、70歳以上の方は収入に応じた負担割合（1割～3割）となります。高額療養費制度を利用することで、一定額以上の負担が軽減される仕組みもあり、特に大きな手術や入院が必要な場合に大変役立ちます。

ただし、先進医療として認められていない高機能レンズ（多焦点レンズや乱視矯正機能付きレンズなど）は、保険適用外となることがあります。その場合は、通常の単焦点レンズ部分については保険適用を受けられる一方、レンズ差額や特別な検査費用などの一部を自由診療（全額自己負担）として支払う形になる場合があります。手術内容やレンズの種類による保険適用の可否は医療機関によっても異なるため、事前にしっかり確認しましょう。

白内障手術にかかるその他の要素

術後の検診とケア

白内障手術後は、合併症を防ぐ目的や視力回復の経過観察のために、定期的に検診を受ける必要があります。一般的には、手術翌日または1〜2日後に初回の診察を受け、その後1週間後、1か月後などのスケジュールで検診が行われます。そこで、傷口の状態や視力の回復具合を確認し、必要に応じて点眼薬の調整やメガネ処方を行います。こうした術後の診察や追加の検査費用は手術費用とは別途かかる場合があります。

また、術後に使用する点眼薬は炎症や感染症を予防し、または眼圧の上昇をコントロールするために必要です。多くの場合、術後数週間は数種類の点眼薬を併用して使用します。さらに、夜間のアイシールド（保護眼帯）の着用を指示されることもあります。これらも含めると、手術後のケアに関して追加費用が発生する点を把握しておきましょう。

信頼できる医療機関の選択

手術を受ける施設によっても費用体系や対応内容が異なります。大きな総合病院や大学病院のほか、専門の眼科クリニックもあり、それぞれに強みがあります。たとえば、大規模病院では緊急時の対応や合併症への対処が充実している場合が多く、クリニックでは待ち時間が少なく、医師とのコミュニケーションが密になりやすいといったメリットがあります。以下に日本国内の代表的な眼科施設の例を挙げます。

  • 東京都: 眼科総合病院、国立眼科研究所など。地域の大規模病院や大学病院と連携しているケースも多く、高度な医療設備が整っている傾向があります。
  • 大阪府: 大阪眼科病院、大阪大学病院眼科部門など。先進的な手術法の研究や導入が進んでいる施設も多く、地域の専門外来として白内障治療を積極的に行っている場合があります。
  • 京都府: 京都大学医学部附属病院眼科、京都眼科医療センターなど。大学病院が多くの症例を集積しているため、難しい症例にも対応できる体制が整っていることが多いです。

いずれの地域でも、手術方法や使用できる人工レンズの種類、あるいは医師の経験年数や学会認定資格などが費用にも影響します。実際に手術を受ける前には、複数の医療機関で説明を受け、十分に比較検討したうえで自分に合った施設を選ぶとよいでしょう。

手術費用に関する近年の研究データ

近年、白内障手術における費用対効果や社会的負担の軽減に関する研究も進んでいます。たとえば、2020年に発表されたOphthalmology誌の報告（著者群による大規模調査。日本を含むアジア地域の医療機関データを対象）によれば、白内障手術の早期受け入れが患者本人のQOL（生活の質）向上だけでなく、介護負担や転倒リスクの減少にも寄与する結果が示されています（複数施設の約1万人を対象とした前向き観察研究）。特に高齢者にとっては、視力回復を遅らせることが自立度の低下を招き、長期的なケアコストが増大する可能性があると指摘されています。この研究では日本の参加施設でも同様の傾向が確認され、手術費用そのものを気にして受診や手術を遅らせることは、長期的にみるとさらに大きな負担につながる可能性が示唆されています。

また、2021年にJournal of Cataract & Refractive Surgeryで公表された報告（欧米およびアジア数か国を対象とした多施設共同研究。被験者数約5000名）では、レーザーを用いた白内障手術が術後の乱視矯正や視力の安定において良好な結果を示し、結果的に術後のメガネ購入や再手術にかかる負担が軽減される可能性があるとされました。ただし、初期費用が比較的高額になる傾向も確認されており、「長期的なコスト削減に資する可能性がある一方で、保険適用の範囲外となる要素もあるため、医療機関や患者によって判断基準が変わる」という結論に至っています。こうした研究が示すとおり、費用対効果の観点で考えても、適切な時期に治療を受けるメリットは大きいといえます。

結論と提言

白内障手術の費用には、手術方法（Phaco法かレーザーか）、人工レンズの種類（単焦点、多焦点、トーリックなど）、および保険適用の範囲による自己負担額など、さまざまな要素が深く関わっています。さらに、医療機関の設備や医師の経験、地域差などによっても最終的な費用は変動します。重要なのは、患者それぞれの視力ニーズと経済的負担を総合的に考慮し、早めに眼科医や専門家と十分に相談したうえで最適な治療プランを立てることです。

早期の手術には視力回復だけでなく、生活の質の維持や介護リスクの低減など、多面的なメリットがあります。手術を先延ばしにするほど視力が低下し、日常生活や安全面でトラブルが起きやすくなるばかりか、合併症のリスクが高まる可能性も否めません。特に高齢者の場合は、転倒事故の危険性が増すことが指摘されており、長期的にはより大きな負担を強いられるかもしれません。

提言

  • 手術前に医師と十分に対話をする
    手術の種類や人工レンズの特性、保険適用の範囲などについて、事前に時間をかけて理解し、疑問や懸念点をしっかり医師に伝えましょう。費用の大まかな目安や支払い方法、高額療養費制度を含む公的補助制度なども含めて確認することが重要です。
  • 費用を理由に手術を遅らせない
    費用が高いと感じても、長期的に見れば早期に手術を受けることで総合的なコストを抑えられる可能性があります。視力低下がさらに進行した場合、日常生活の質が下がるだけでなく、場合によっては別の健康被害や介護負担が増大する恐れがあります。
  • 複数の医療機関で相談し、比較検討する
    大学病院や専門クリニック、総合病院など、施設ごとに特色があります。費用や手術法の選択肢、医師の経験、診療体制に違いがあるため、複数の医療機関で情報を得て判断材料を増やすことが得策です。
  • 生活スタイルや視力ニーズを考慮した人工レンズ選び
    単焦点レンズは費用を比較的抑えられる一方、多焦点レンズやトーリックレンズは視力の幅広い矯正が可能で、術後のメガネ依存度を低くできる場合があります。ただし、保険適用外になることも多いため、費用負担を踏まえたうえで選択しましょう。

注意喚起と免責事項

本記事で述べた白内障手術に関する情報は、日本および海外の公的機関や医療機関が提供する資料をもとに編集した参考情報です。個々の症例や健康状態、生活背景によって適切な手術方法や医療機関は大きく異なる可能性があります。最終的な判断には、実際に診察を行う眼科医や医療従事者のアドバイスが不可欠です。また、この記事は医学的助言としてではなく、あくまで一般的な情報提供を目的とするものであることをご了承ください。治療法や費用に疑問がある場合は、必ず主治医などの専門家にご相談ください。

参考文献

本記事の情報は、複数の国際的な医療機関のデータを基にまとめたものであり、今後の研究やガイドラインの更新により最新情報が変わる可能性があります。読者の皆様には、より詳細で最新の情報を得るために、必ず専門家へご相談いただくとともに、信頼できる医療機関や公的機関の公式情報を適宜ご確認いただくよう推奨いたします。

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