この記事の科学的根拠
この記事は、入力された研究報告書で明示的に引用されている、最高品質の医学的証拠にのみ基づいています。以下に示すリストは、実際に参照された情報源と、提示された医学的ガイダンスへの直接的な関連性のみを含んでいます。
- 複数の学術論文の系統的レビューおよびメタアナリシス1234: この記事における食事パターン（地中海食など）と生殖補助医療（ART）の成績との関連性に関する指針は、PubMedやCochraneなどのデータベースに掲載されたこれらの包括的なレビューに基づいています。
- 米国生殖医学会（ASRM）56: 自然妊娠および治療における最適な食事に関する委員会の見解や患者向け情報は、カフェインやアルコール摂取に関する推奨事項の根拠となっています。
- 厚生労働省7: 「日本人の食事摂取基準」は、葉酸などの特定の栄養素に関する日本国内での基本的な考え方の参照元となっています。
- Karayiannis D, et al. (2018) および Gaskins AJ, et al. (2019) などの個別の質の高いコホート研究89: 地中海食や「Pro-fertility」食が体外受精の成功率に与える具体的な影響に関する記述は、これらの重要な研究に基づいています。
- Chu J, et al. (2018) のメタアナリシス10: ビタミンDの補充が出産率を改善するという記述は、この研究によって裏付けられています。
要点まとめ
- 特定の「奇跡の食品」を一つ摂取するよりも、食事全体の「パターン」を整えることが、妊娠しやすい体内環境の構築にはるかに重要です。
- 科学的に最も多くの研究で支持されているのは、野菜、果物、全粒穀物、良質な脂肪（魚や植物油）、豆類を中心とした「地中海食」です。
- ビタミンDの充足は、体外受精による出産率の向上と強く関連していることが複数の研究で示唆されています。
- オメガ3脂肪酸、特に魚由来のものは、着床や胚の質に良い影響を与える可能性があります。
- 葉酸の適切な摂取は、神経管閉鎖障害のリスクを低減するために、すべての妊娠を希望する女性に推奨される基本的な要素です。
- カフェインやアルコールは完全に断つ必要はないかもしれませんが、摂取量を控えめにすることが賢明です。
- 大豆製品（フィトエストロゲン）については、国際的な研究と日本国内のクリニックの見解に相違があるため、ご自身の担当医やクリニックの方針に従うことが最も重要です。
全体像：なぜ個別の食品より食事パターンが重要なのか
栄養科学の世界では、近年大きなパラダイムシフトが起きています。かつてはビタミンCや鉄分といった単一の栄養素が持つ効果に注目が集まっていましたが、現在では、様々な食品を組み合わせた食事全体の「パターン」が健康に与える影響を評価することが主流となっています1。これは、食品に含まれる無数の栄養素や化合物が、互いに複雑な相互作用（相乗効果）をもたらすためです。生殖医療の分野においてもこの考え方は同様で、単一の「スーパーフード」に頼るのではなく、日々の食事全体の質を高めることが、より現実的で効果的なアプローチであると認識されつつあります2。
地中海食：科学的根拠が示すこと
生殖医療の成績と関連して最も多く研究されている食事パターンが「地中海食」です。これは、野菜、果物、全粒穀物、豆類、ナッツ類を豊富に摂り、主な脂肪源としてオリーブオイルを使用し、魚介類を適度に、肉類や乳製品は控えめにするという特徴があります11。
複数の研究を統合した系統的レビューやメタアナリシス（科学的信頼性が非常に高い研究手法）では、地中海食を厳格に守っている女性は、そうでない女性に比べて体外受精（ART）における臨床的妊娠率および出産率が高い傾向にあることが示されています34。ある分析では、生殖補助医療の成績が改善する確率が1.91倍になるという結果も報告されています4。
ただし、この肯定的な関連性を理解する上で、いくつかの重要な注意点があります。まず、これらの研究のほとんどは観察研究であり、「地中海食が直接的に妊娠率を向上させた」という因果関係を断定することはできません2。また、研究間でデザインや評価方法にばらつきがあるため、結果が一貫していない側面もあります2。さらに、地中海食の恩恵が特に顕著に見られたのは、35歳未満で肥満ではない女性であったとする研究報告もあります8。これらの事実は、科学的な誠実さを保つ上で非常に重要です。地中海食が持つ抗炎症作用や、豊富な抗酸化物質、食物繊維、不飽和脂肪酸が、卵子や子宮内膜の質に良い影響を与え、着床に適した環境を作るのではないかと考えられています11。
実践ガイド：日本人に合わせた「妊活サポート食」
地中海食の原則は、日本の伝統的な食生活にも応用することが可能です。以下に、日本の食材で地中海食の考え方を取り入れるための具体的な計画案を示します。これは厳格なルールではなく、日々の食事を改善するためのヒントとしてご活用ください。
| 地中海食の原則 | 日本の食材での応用例 | 具体的なメニュー例 |
|---|---|---|
| 豊富な野菜、果物、豆類 | 季節の野菜（ほうれん草、ブロッコリー、トマト）、きのこ類、海藻類。果物、豆腐、納豆、枝豆。 | 具沢山の味噌汁（わかめ、きのこ、豆腐入り）、ほうれん草のおひたし、納豆ごはん。 |
| 主な脂肪源：不飽和脂肪酸 | えごま油（しそ油）、亜麻仁油、質の良い菜種油、アボカド、くるみ、アーモンド。加熱調理には米油やオリーブオイルも適宜使用12。 | サラダにえごま油ベースのドレッシングをかける。和え物にすりごまを使う。 |
| 主なタンパク質源：魚介類 | 青魚（鯖、鰯、秋刀魚）、鮭、鯵。 | 鯖の塩焼き、鰯の煮付け、鮭の西京焼き。 |
| 全粒穀物を中心に | 玄米、分づき米、麦ごはん、全粒粉パン、そば（十割そばなど）。 | 主食を白米から玄米や麦ごはんに切り替える。 |
| 控えるべき食品 | 菓子パン、スナック菓子、清涼飲料水、加工肉（ソーセージ、ハム）、精製された炭水化物（白米、白いパン）。 | おやつは果物やナッツ類に。飲み物はお茶や水を中心にする。 |
着床と妊娠を支える主要な栄養素
食事パターン全体を整えることに加えて、特に着床期の体内環境にとって重要と考えられるいくつかの栄養素について、科学的根拠と共に解説します。
ビタミンD：子宮内膜の門番
ビタミンDは、骨の健康に不可欠な栄養素として知られていますが、近年の研究で生殖機能、特に子宮内膜の着床準備（受容能）において極めて重要な役割を担っていることが明らかになってきました13。実際に、複数の研究を統合したメタアナリシスでは、血中のビタミンD濃度が充足している女性は、不足している女性に比べて体外受精による出産率が約33%（オッズ比1.33）高いことが示されています10。このメカニズムとして、ビタミンDは子宮内膜にあるビタミンD受容体（VDR）を介して、着床に必須とされるHOXA10などの遺伝子の発現を調整している可能性が考えられています14。ビタミンDは日光を浴びることで皮膚でも生成されますが、食事からは鮭、鯖、きのこ類などから摂取できます。不足が懸念される場合は、サプリメントの利用について医師に相談することが推奨されます。
オメガ3脂肪酸：成功への構成要素
オメガ3脂肪酸は、体内で生成できない必須脂肪酸の一種で、特に青魚に多く含まれるエイコサペンタエン酸（EPA）やドコサヘキサエン酸（DHA）が知られています。いくつかの研究で、オメガ3脂肪酸の摂取量が多い女性、特に魚からの摂取が多い女性は、生殖補助医療における出産確率が高いことが報告されています1516。また、胚の質が向上したという関連性も示唆されています17。オメガ3脂肪酸は、体内の炎症を抑制するプロスタグランジンの材料となるほか、細胞膜の柔軟性を保ち、卵子の成熟や子宮の機能調整に関与していると考えられています18。注目すべきは、サプリメントよりも魚を直接食べることの方が、より強い関連性が見られたという研究結果があることです15。これは、魚に含まれる他の栄養素との相乗効果の可能性を示唆しており、週に2回程度の青魚の摂取が現実的な目標となります。
葉酸とビタミンB群：議論の余地のない基礎
葉酸の摂取は、議論の余地なく、妊娠を計画しているすべての女性にとって不可欠です。葉酸は、胎児の神経管閉鎖障害という先天性異常のリスクを大幅に低減することが確立されており、米国生殖医学会（ASRM）や日本の厚生労働省を含む世界中の主要な保健機関が、妊娠前からサプリメントによる摂取を強く推奨しています57。生殖補助医療においても、葉酸の補充は良好な結果と関連していることが一貫して報告されています1。
制限・回避すべきもの：証拠に基づく冷静な視点
何を食べるかと同じくらい、何を避けるかも重要です。しかし、過度な制限はストレスとなり、かえって心身に悪影響を及ぼす可能性もあります。ここでは、科学的根拠に基づいて冷静に判断すべき食品群について解説します。
カフェインとアルコール
カフェインやアルコールの摂取が不妊治療の成績に与える影響については、一般的に考えられているほど明確な結論は出ていません。大規模で質の高い研究の多くは、適度な量の摂取（例えば、1日に1〜2杯程度のコーヒー、カフェイン量として200〜300mg未満）と、生殖能力の低下との間に強い関連性を見出していません119。しかし、過剰摂取は避けるべきであり、米国生殖医学会（ASRM）などは、妊娠が判明した時点での禁酒を推奨しています5。ストレスを感じない範囲で、摂取量を控えめにするのが賢明なアプローチと言えるでしょう。
トランス脂肪酸、加工食品、高糖質
一方で、トランス脂肪酸（マーガリン、ショートニング、それらを使用した揚げ物や菓子類）、高度に加工された食品、糖分の多い食品や飲料に関しては、一貫して生殖能力に悪影響を及ぼすという証拠が示されています1。これらは体内の炎症反応を促進し、ホルモンバランスを乱す可能性があるため、可能な限り避けるべき食品群です。
フィトエストロゲン（大豆）に関する論争の取り扱い
大豆に含まれるフィトエストロゲン（植物性エストロゲン）の扱いについては、特に日本の皆さんにとって注意深い考察が必要です。国際的な複数の研究では、食事から摂取する大豆製品が、生殖補助医療を受けている女性にとって有益である可能性が示唆されています1。しかしその一方で、日本国内の著名な不妊治療専門施設である加藤レディスクリニックは、患者向け資料の中で、フィトエストロゲンを含むサプリメントの摂取には慎重であるべきとの見解を示しています20。この見解の相違は、混乱を招く可能性があります。このような状況で最も信頼できる行動は、一般論に頼るのではなく、「ご自身が治療を受けている担当医やクリニックの具体的な指示に最優先で従う」ことです。医師はあなたの体の状態を最もよく理解しており、そのクリニックの治療方針に基づいた最適なアドバイスを提供してくれます。この点を尊重することが、信頼関係を維持し、治療を成功に導く上で極めて重要です。
食事以外に重要な生活習慣の要因
最適な体内環境は、食事だけで作られるわけではありません。米国生殖医学会（ASRM）のガイドラインでも指摘されているように、ストレス管理、質の高い睡眠、そして環境中の有害物質（喫煙、過度の農薬など）を避けることも、同様に重要です6。心身のバランスを整え、リラックスして過ごすことが、食事の効果を最大限に引き出すことにも繋がります。
よくある質問
パイナップルを食べると着床しやすくなるというのは本当ですか？
パイナップルに含まれるブロメラインという酵素が着床を助けるという説がインターネット上で散見されますが、これを支持する質の高い科学的根拠は現在のところ存在しません。パイナップルはビタミンが豊富な果物ですが、特定の食品に過度な期待を寄せるよりも、本稿で解説したような食事全体のパターンを改善することに集中する方がはるかに有益です。
「体を冷やす」食品は避けるべきですか？
「体を冷やす」という概念は、主に東洋医学的な考え方に基づいています。血行を良くし、体を温かく保つことは健康全般にとって良いことですが、特定の食品が「冷える」からといって、西洋医学的な観点から着床率に直接悪影響を与えるという明確な証拠はありません。例えば、夏野菜であるトマトやきゅうりも、ビタミンや抗酸化物質が豊富な健康的な食材です。極端に冷たい飲み物や食べ物を大量に摂ることは避けた方が良いかもしれませんが、バランスの取れた食事の一部として様々な食品を摂ることが重要です。
コーヒーは完全にやめなければなりませんか？
前述の通り、1日に1〜2杯程度の適度な量のコーヒーであれば、不妊治療の成績に大きな悪影響はないとする研究が多数です1。もしコーヒーをやめることが大きなストレスになるのであれば、無理に完全に断つ必要はないかもしれません。ただし、摂取量には注意し、不安な場合は担当医に相談しましょう。
移植後は安静にしていた方が良いですか？運動はしてもいいですか？
かつては移植後のベッドでの安静が推奨されていましたが、近年の研究では、長期間の安静が妊娠率を改善するという証拠はないことが示されています。むしろ、適度な日常生活を送ることが推奨されます。ただし、激しい運動や腹圧がかかるような活動は避けるべきです。ウォーキングのような軽い運動は血行を促進し、ストレス解消にも繋がる可能性があります。具体的な活動レベルについては、必ずクリニックの指示に従ってください。
結論
胚移植後の食事に関する科学的探求は、私たちに明確な一つの答えではなく、より大きな指針を与えてくれます。それは、「奇跡の食品」を追い求めるのではなく、日々の食事全体を、抗炎症作用があり、栄養価の高い、植物性食品を中心としたパターンへと着実にシフトさせていくことの重要性です。日本食の素晴らしい要素を取り入れながら地中海食の原則を応用し、ビタミンDやオメガ3脂肪酸といった鍵となる栄養素の充足を心がけ、そして何よりも、信頼する主治医との対話を大切にすること。これらが、科学的根拠に裏付けられた、最も賢明で心穏やかな道筋と言えるでしょう。この情報が、皆様の長い旅路における確かな羅針盤となり、希望に満ちた未来へと繋がる一助となることを、JHO編集委員会一同、心より願っております。
参考文献
- Panth N, Gavarkovs A, Tamez M, Mattei J. Diet and Fertility: A Review. Nutrients. 2018 Aug;10(8):1064. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5826784/
- Alesi S, Villani A, Mantzioris E, Ee C, Mousa A. Female dietary patterns and outcomes of in vitro fertilization (IVF): a systematic review. Nutrients. 2022 Jan;14(2):383. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8764863/
- Kermack AJ, Nassan FL, Chavarro JE, D’Angelo D, Missmer SA, Chiu YH. The Effect of Dietary Patterns on Clinical Pregnancy and Live Birth Outcomes in Men and Women Receiving Assisted Reproductive Technologies: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Acad Nutr Diet. 2022 Jun;122(6):1153-1165.e6. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9156378/
- Annunziata G, Musco N, Mignogna C, Tenore GC, Ciampaglia R. Can Dietary Patterns Impact Fertility Outcomes? A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2023 May 31;15(11):2589. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10255613/
- American Society for Reproductive Medicine. Optimizing natural fertility: a committee opinion (2022). Fertil Steril. 2022 Jul;118(1):18-27. Available from: https://www.asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/optimizing-natural-fertility-a-committee-opinion-2021/
- ReproductiveFacts.org. Optimizing Natural Fertility patient education fact sheet. American Society for Reproductive Medicine. [インターネット]. [引用日: 2025年6月30日]. Available from: https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/fact-sheets-and-infographics/optimizing-natural-fertility/
- 厚生労働省. 日本人の食事摂取基準（2025年版）策定検討会報告書. [インターネット]. [引用日: 2025年6月30日]. (関連資料として参照). Available from: https://www.meg-snow.com/customer/faq/pdf/dris_pdf_2025.pdf
- Karayiannis D, Kontogianni MD, Mendorou C, Douka L, Mastrominas M, Yiannakouris N. Adherence to the Mediterranean diet and IVF success rate among non-obese women attempting fertility. Hum Reprod. 2018 Mar 1;33(3):494-502. Available from: https://academic.oup.com/humrep/article/33/3/494/4828066
- Gaskins AJ, Nassan FL, Chiu YH, Arvizu M, Williams PL, Keller MG, Souter I, Hauser R, Chavarro JE; EARTH Study Team. Dietary patterns and outcomes of assisted reproduction. Am J Obstet Gynecol. 2019 Jun;220(6):567.e1-567.e18. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6545142/
- Chu J, Gallos I, Tobias A, Tan B, Eapen A, Coomarasamy A. Vitamin D and assisted reproductive treatment outcome: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod. 2018 Jan 1;33(1):65-80. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29149263/
- Di Z, Pang J, Wang T, Li T, Zhang Y. The Role of the Mediterranean Diet in Assisted Reproduction: A Literature Review. Nutrients. 2024 Aug 14;16(16):2807. Available from: https://www.mdpi.com/2072-6643/16/16/2807
- 日清製粉グループ. 食卓に「地中海式食事法」のエッセンスを. Welnavi. [インターネット]. [引用日: 2025年6月30日]. Available from: https://www.nisshin.com/welnavi/magazine/food/detail_005.html
- Lerchbaum E, Rabe T. Vitamin D and female fertility. Curr Opin Obstet Gynecol. 2014 Jun;26(3):145-50. (関連情報として参照、本文はCiepiela P, et al. 2024のレビューなどを主軸とする). Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40076878
- He Y, Wang H, Wang J, Song C. The association between Vitamin D deficiency and clinical pregnancy rate in IVF patients with different age. J Obstet Gynaecol. 2024 Dec;44(1):2314546. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39829955/
- Chiu YH, Karmon AE, Gaskins AJ, Arvizu M, Williams PL, Souter I, Rimm EB, Hauser R, Chavarro JE; EARTH Study Team. Intake of protein-rich foods in relation to outcomes of infertility treatment with assisted reproductive technologies. Am J Clin Nutr. 2018 May 1;107(5):804-812. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6692709/
- Chiu YH, Karmon AE, Gaskins AJ, Arvizu M, Williams PL, Souter I, Rimm EB, Hauser R, Chavarro JE; EARTH Study Team. Serum omega-3 fatty acids and treatment outcomes among women undergoing assisted reproduction. Hum Reprod. 2018 Jan 1;33(1):156-165. Available from: https://academic.oup.com/humrep/article/33/1/156/4616532
- Černá J, Oborná I, Novotný J, Brezinová J, Fingerová H, Hrubá D. P–585 The influence of omega–3 fatty acids on female fertility in assisted reproductive technology. Hum Reprod. 2021;36(Supplement_1):deab130.584. Available from: https://www.researchgate.net/publication/353753411_P-585_The_influence_of_omega-3_fatty_acids_on_female_fertility_in_assisted_reproductive_technology
- Salas-Huetos A, Arvizu M, Mínguez-Alarcón L, et al. The Effect of Omega-3 on the Number of Retrieved Ova, Fertilization Rate, and Embryo Grading in Subfertile Women Undergoing Intracytoplasmic Sperm Injection. Biomed Pharmacol J 2018;11(4). Available from: https://biomedpharmajournal.org/vol11no4/the-effect-of-omega-3-on-the-number-of-retrieved-ova-fertilization-rate-and-embryo-grading-in-subfertile-women-undergoing-intracytoplasmic-sperm-injection/
- Lyngsø J, Ramlau-Hansen CH, Bay B, Ingerslev HJ, Hulman A, Kesmodel US. Association between coffee or caffeine consumption and fecundability and fertility: a systematic review and dose-response meta-analysis. Clin Epidemiol. 2017 Nov 10;9:699-719. (本稿の主要引用文献ではないが、一般的な見解として参考). Available from: [リンク切れの可能性あり]
- 加藤レディスクリニック. 妊娠・出産を迎えるために. [インターネット]. [引用日: 2025年6月30日]. Available from: https://www.towako-kato.com/pdf/KLC-shikkan.pdf