精巣上体炎とは？原因、症状、診断法と治療方法 | 総合健康・美容情報ネットワーク JHO

はじめに

こんにちは、JHO編集部です。
本記事では、精巣上体炎という多くの男性に影響を及ぼし得る疾患について、より深く理解していただくことを目指します。この疾患は男性の生殖器官である精巣上体に炎症を引き起こし、その原因や経過によっては、適切な対応を怠ると将来的な合併症や生活の質の低下につながる可能性があります。
本記事を通して、精巣上体炎の原因、症状、診断法、治療方法、予防策、そして合併症やよくある質問への回答まで、幅広くかつ詳細に解説します。特に日常生活で気づきやすい初期症状や予防のポイントについては、医師に相談する前に把握しておくと役立ちます。
このような情報を身につけることは、疾患の早期発見や適切な治療選択につながると同時に、将来的なリスク低減にも役立つでしょう。幅広い読者層、つまり若い世代から中高年、さらには専門的な知識を持つ医療関係者まで、多様な読者にとって理解しやすいよう、できるだけ丁寧かつ分かりやすくまとめています。

免責事項

当サイトの情報は、Hello Bacsi ベトナム版を基に編集されたものであり、一般的な情報提供を目的としています。本情報は医療専門家のアドバイスに代わるものではなく、参考としてご利用ください。詳しい内容や個別の症状については、必ず医師にご相談ください。

専門家への相談

本記事の内容は、信頼できる医療機関や公的機関、専門家による情報を元に構成しています。たとえば、精巣上体炎に関する情報は泌尿器科医や感染症専門医などの臨床経験豊富な医師が頻繁に扱うテーマであり、以下で示す海外の主要な医療機関や研究組織も豊富な知見を提供しています。
参考とした組織の一例には、世界的に権威あるCenters for Disease Control and Prevention (CDC)や、長年にわたって質の高い医学的指針を提示してきたMayo Clinicが含まれます。また、学術的に検証された情報が集約されたNCBI (National Center for Biotechnology Information)の書籍棚なども参考にし、専門性と信頼性の向上を図りました。さらに、地域の医療機関や専門学会など、信頼度の高い情報源を基に内容を吟味しています(参考文献一覧参照)。
このような多面的な情報収集と精査により、本記事は正確性・透明性・科学的根拠・専門家の見解が担保された内容となっています。読者は、ここで示す知識が信頼に値するものであると安心でき、記事を通じて自らの健康課題をより適切に理解し、必要に応じて専門医へ相談できるでしょう。

精巣上体炎とは何か

精巣上体炎（Epididymitis）とは、精巣に付随する「精巣上体」という組織が炎症を起こす疾患です。精巣上体は、精巣でつくられた精子が成熟し蓄えられる重要な場所であり、これが炎症を起こすと、痛みや腫れ、発熱などの不快な症状が生じます。
発症頻度は特に性的に活発な年代層に多く、20～39歳の男性に顕著に見られますが、年齢を問わず発症する可能性があります。また、この疾患には急性と慢性の2種類が存在します。

急性精巣上体炎: 発症後6週間以内で適切な治療を行えば比較的短期間で回復が見込めます。急性期で治療を開始すれば、多くの場合、後遺症なく回復することが期待できます。
慢性精巣上体炎: 6週間以上症状が持続する状態で、再発しやすく治療が難航することがあり、長期的な生活の質低下につながる場合があります。

精巣上体炎は、男性の生殖能力や日常生活に影響を及ぼしうる疾患であり、特に慢性的な症状は持続的な苦痛や不快感を伴うため、早期の発見・治療が求められます。

精巣上体炎の原因

精巣上体炎には主に2つの原因分類があります。感染性と非感染性です。
この分類は診断や治療方法を検討する上で重要なポイントです。原因を正確に把握することで、的確な治療方針を立て、再発や合併症を防ぐことにつながります。

1. 感染による精巣上体炎

感染性精巣上体炎の多くは、細菌感染が引き金となり、特に性行為感染症（STI）が大きな要因となります。以下は代表的な感染症です。

淋病: 性的接触を通じて感染しやすく、精巣上体炎の主要な原因となることが多い。
クラミジア: 若い世代で特に多く、無症候性に進行することもあるため、気づかぬうちに感染が拡大する可能性があります。
梅毒: 発症頻度は他のSTIに比べて低いものの、進行すれば精巣上体にまで影響を及ぼしうる。
尖圭コンジローマ: ウイルス性の感染症で、性行為を通じて直接的に感染します。

年齢層による原因の差も見逃せません。

35歳以下の男性: 性行為感染症が主な原因となり、淋病やクラミジアなどが代表的です。性的活動が活発で、新規パートナーとの関係が多い場合、特にリスクが高まります。
たとえば、コンドームを使用しないなど、予防策の不足は明らかに感染リスク上昇につながり得ます。
35歳以上の男性: 腸内細菌による感染が増加します。これは加齢に伴い排尿トラブル（前立腺肥大など）が増え、尿路感染症から波及するケースが多い点が理由とされています。
具体的には、尿道・膀胱への細菌侵入が精巣上体へと波及し炎症を引き起こすことがあるため、尿路系の健康状態管理が重要です。

2. 非感染による精巣上体炎

非感染性の精巣上体炎は、細菌やウイルスとは無関係に発生する炎症で、治療や再発予防が難しい場合もあります。

化学物質による刺激: 一部の薬剤や化学物質が精巣上体に刺激を与え、炎症を誘発します。
例えば、特定の薬剤治療中に陰部周辺で不快感が生じる場合、担当医に相談することで薬剤変更や対策を検討できます。
尿の逆流による炎症: 膀胱から尿が精巣上体に逆流すると炎症が起きることがあります。
頻繁に重い物を持ち上げる習慣や慢性的な便秘があると腹圧上昇で尿が逆流しやすくなると言われ、こうした生活習慣も原因となり得ます。
外部からの物理的損傷: スポーツや日常生活で陰部に直接的な衝撃が加わった場合、組織損傷を伴い炎症が生じることがあります。
サッカーや野球など、身体接触が多いスポーツで陰部保護具を適切に使用することは、こうした損傷予防に有効です。

非感染性の精巣上体炎は、原因が多岐にわたるため特定が難しく、再発リスクも高まる傾向があります。そのため、日常的な生活習慣の見直しや定期的な陰部の健康チェックが欠かせません。

精巣上体炎の症状

精巣上体炎の症状は、陰嚢部の痛みや腫れが中心ですが、その他にも多様な症状が現れることがあります。これらの症状は、日常生活で気付きやすいサインとなり、早期発見へのカギとなります。

冷感: 患部が冷たく感じることがあり、普段の体温感覚と異なるため違和感に気づきやすいです。
微熱: 軽度の発熱や寒気が生じることがあります。微妙な体温上昇は、体内で炎症反応が起きていることを示すサインです。
排尿時の鈍痛: 排尿時に不快感や痛みが伴う場合、尿路全体に何らかの問題がある可能性があります。
この痛みは排尿を避ける原因になり得ますが、我慢は逆効果ですので医師の診断が必要です。
精液に血が混じる: 射精時に血液が混入することは明確な異常サインであり、不安を高めます。こうした症状が見られたら、できるだけ早く医師に相談しましょう。
精巣の痛み・硬さ: 一方の精巣が腫れ、硬く感じる場合は炎症が顕著な状態です。小さな痛みでも放置せず、変化の有無を観察することが大切です。
陰嚢の腫れと変色: 腫れと共に赤く変色するケースがあります。色味の変化は炎症部位や症状進行度を示す手がかりになり得ます。
精巣の重さや鈍痛: 精巣が重く感じたり、下腹部や骨盤部にかけて鈍い痛みを感じることがあります。長時間立っていると違和感が増す場合もあります。
頻尿や急な尿意: 尿意が急激に強まったり、トイレへ行く回数が増えることがあり、日常生活の妨げとなる場合があります。

これらの症状が持続する場合は、早めの医療機関受診が望まれます。放置すると、合併症が発生し、不妊など将来的な問題を引き起こすこともあるため注意が必要です。

精巣上体炎の診断、治療、予防

精巣上体炎は早期発見・早期治療が鍵です。そのため、正確な診断、適切な治療、そして効果的な予防策を理解しておくことが重要です。

診断

精巣上体炎の診断では、視診・触診に加えて、より客観的な指標を得るための各種検査が行われます。

陰嚢部の視診・触診: 腫れや痛み、熱感の有無などを直接確認し、病変部位を特定します。
血液・尿検査: 炎症マーカーや感染兆候を調べることで、原因が細菌性かどうかを判断します。
性行為感染症のスクリーニング: クラミジアや淋病などの感染症が原因となっている可能性がある場合、これらを特定するための検査が行われます。
超音波検査: 超音波により精巣や精巣上体の状態、血流を非侵襲的に確認します。捻転など他の疾患との鑑別にも有効です。
この検査は痛みを伴わず、安全で信頼性が高いため、多くの医療機関で実施されます。

治療方法

治療は原因や症状の重症度に応じて選択されます。

休息: 患部を安静に保つことで負担を軽減します。サポーターを使用し、陰嚢を支えることで痛みを和らげ、血行不良を防ぎます。
薬物療法: 抗生物質や消炎鎮痛薬を用いて感染や炎症を抑えます。
具体的な抗生物質には、レボフロキサシン、シプロフロキサシン、ドキシサイクリンなどがあり、これらは細菌を特異的に抑制・死滅させることで症状改善につなげます。
手術療法: 慢性化や重度の場合、精巣上体の部分切除などの外科的介入が必要となることがあります。
これは最終手段とされ、他の治療法で改善が見られないときに検討されます。

予防方法

完全な予防法は存在しないものの、日常生活で心がけることでリスク軽減は可能です。

陰部の清潔保持: 毎日の入浴や清潔ケアは基本的な予防策です。清潔な状態を保つことで細菌増殖を抑制します。
安全な性行為の実践: コンドームの使用やパートナーとの相互理解により、性行為感染症リスクを最小限に抑えます。
重量物の持ち上げに注意: 無理な動作で尿が逆流しやすくなる状況を避けるため、正しい姿勢で重量物を扱い、腹圧上昇を抑えることが重要です。
スポーツ時の適切な保護具使用: サポーターやプロテクターの着用により、外部からの衝撃による損傷を予防します。

これらの対策は、再発防止や悪化防止にも有効であり、健康的な生活習慣の維持は精巣上体炎に限らず全般的な生殖器の健康を支える基盤となります。

精巣上体炎に関するよくある質問

精巣上体炎に関しては、多くの男性が疑問や不安を抱くことが少なくありません。ここでは、よくある質問と、その回答・アドバイスを示します。

1. 精巣上体炎と精巣炎はどう違うのですか？

回答: 精巣炎（Orchitis）は精巣自体の炎症を指し、精巣上体炎（Epididymitis）は精巣上部にある管（精巣上体）の炎症を指します。
症状は似ることがありますが、原因や治療方針が異なる場合があり、正確な診断が必要です。

説明とアドバイス: 似た症状ゆえ自己判断は難しいです。専門医の診断を受けることで、適切な治療とリスク評価が可能となります。

2. 精巣上体炎はどれくらい一般的ですか？

回答: アメリカの研究では、毎年約600,000人の男性が精巣上体炎を発症しています。特に20–39歳の男性に多く見られます。

説明とアドバイス: 比較的よく見られる男性疾患であり、適切な予防策（安全な性行為、定期的な健康チェック）や早期受診が重要です。異常を感じた場合、市販薬で自己対処せず、医師に相談することで重症化を防げます。

3. 精巣上体炎はどんな合併症が考えられますか？

回答: 放置すると、陰嚢内部に膿（膿瘍）が形成されることや、不妊リスクが高まる可能性があります。

説明とアドバイス: 合併症を防ぐには、早期診断と治療が不可欠です。痛みや腫れ、血精液症など明確な症状を感じた場合、速やかに専門医に相談してください。

結論と提言

結論

精巣上体炎は男性に多く見られる疾患で、原因・症状・治療法・予防策に関する正しい知識が欠かせません。特に性行為感染症が主要な原因となることが多く、衛生的な生活習慣や安全な性行為の実践が感染リスク低減に直結します。
初期症状を軽視せず、専門医による診断を受けることで、長期的な健康被害や合併症から身を守ることができます。

提言

予防策として、陰部を清潔に保ち、安全な性行為を行うことが挙げられます。また、少しでも異常を感じた際は、迷わず専門医に相談することで、早期治療・早期改善を見込めます。
健康を維持するために、定期的な健診や生活習慣の見直しを行い、リスクを最小限に抑えることが大切です。