精巣上体炎とは？原因、症状、診断法と治療方法

はじめに

こんにちは、JHO編集部です。今日は男性なら誰もが気になるテーマ、「精巣上体炎」についてお話しします。この病気は、男性の生殖器に影響を及ぼし、適切な治療をしない場合は重大な合併症を引き起こす可能性があります。具体的には、どのような原因で発生し、どのような症状が見られるのか、そしてどのように治療・予防するかについて詳しく説明しますので、ぜひ最後までお読みください。

専門家への相談

精巣上体炎は、感染症の専門家や泌尿器科医がよく関わる病気です。この記事では、Centers for Disease Control and Prevention (CDC)やMayo Clinicなど、信頼性の高い組織からの情報を参考にしています。これにより、正確で信頼性の高い情報を提供できるよう努めています。

精巣上体炎とは何か

精巣上体炎（Epididymitis）は、精巣上体という精子を貯蔵し、運ぶための管が炎症を起こす病気です。主に成人男性が罹患することが多く、特に性的に活発な若年層に多く見られます。この病気には急性と慢性の2種類があります。

• 急性精巣上体炎: 発症後6週間以内に症状が治まるもので、適切な治療を受けることで完全に治癒します。
• 慢性精巣上体炎: 6週間以上症状が続くもので、治療が難しく再発することがあります。

精巣上体は精子が成熟するための重要な器官であり、その炎症は生殖能力にも影響を及ぼす可能性があります。

精巣上体炎の原因

精巣上体炎の原因は大きく2つに分類されます。感染によるものと非感染によるものです。

1. 感染による精巣上体炎

このタイプの炎症は主に細菌感染が原因で発生します。特に性行為感染症（STI）が主な原因となることが多く、以下のような病気が関連しています。

• 淋病
• クラミジア
• 梅毒
• 尖圭コンジローマ

具体的には、以下のような状況で感染が引き起こされることが多いです。

• 35歳以下の男性: 性行為感染症が主な原因で、特に淋病やクラミジアによるものが多いです。
• 35歳以上の男性: 腸内細菌感染が主な原因で、尿路感染症を引き起こすことが多いです。

2. 非感染による精巣上体炎

感染とは無関係に発生する精巣上体炎もあります。これには以下のような原因が考えられます。

• 化学物質による刺激
• 尿の逆流による炎症
• 外部からの物理的損傷

これらの原因により、精巣上体が炎症を起こし、激しい痛みや腫れを伴うことがあります。

精巣上体炎の症状

精巣上体炎の症状は、主に陰嚢部の痛みや腫れが特徴です。以下のような具体的な症状が見られます。

• 冷感
• 微熱
• 排尿時の鈍痛
• 精液に血が混じることがある
• 一方の精巣が痛み、硬くなる
• 陰嚢が腫れて変色する
• 片方または両方の精巣が重く感じる
• 下腹部や骨盤部の鈍痛
• 頻繁に急に尿が急に出る感じがする

これらの症状が続く場合、早めに医師の診断を受けることが重要です。

精巣上体炎の診断、治療、予防

診断

精巣上体炎の診断は多岐にわたります。まず、医師は陰嚢部の視診や触診を行い、腫れや痛みの程度を評価します。さらに、いくつかの検査が行われます。

• 血液検査と尿検査
• 性行為感染症のスクリーニング
• 超音波検査で精巣の血流や捻転の有無を確認

治療方法

治療は症状の重さや原因によって異なります。以下は一般的な治療法です。

• 休息: 精巣を安静に保ち、サポーターを使用して負担を減らす。
• 薬物療法: 抗生物質や消炎薬を使用します。具体的にはレボフロキサシン、シプロフロキサシン、ドキシサイクリンなどが処方されます。
• 手術療法: 慢性化した場合や重症の場合、精巣上体の切除手術が必要な場合があります。

予防方法

完全に予防する方法はありませんが、以下の対策を講じることでリスクを減少させることができます。

• 日常的に陰部を清潔に保つ
• 安全な性行為を実践する
• 無理なく荷物を持ち上げる
• スポーツ時には保護具を使用する

精巣上体炎に関するよくある質問

1. 精巣上体炎と精巣炎はどう違うのですか？

回答:

精巣炎（Orchitis）は精巣全体の炎症を指し、精巣上体炎（Epididymitis）は精巣の上部にある管の炎症を指します。症状は似ていますが、治療法や原因が異なる場合があります。

説明とアドバイス:

精巣炎と精巣上体炎はそれぞれ異なる部位の問題ですが、症状が似ているため正確な診断が重要です。医師の診断を受けて適切な治療を受けましょう。

2. 精巣上体炎はどれくらい一般的ですか？

回答:

アメリカの研究によると、毎年約600,000人の男性が精巣上体炎に罹患しています。特に20〜39歳の男性に多く見られます。

説明とアドバイス:

精巣上体炎は非常に一般的な男性疾患です。予防策を講じることでリスクを減少させ、市販薬を使用せず、専門医の診断を受けることが重要です。

3. 精巣上体炎はどんな合併症が考えられますか？

回答:

精巣上体炎が治療されないと、陰嚢内に膿（膿瘍）が形成される可能性があります。また、不妊のリスクも高まります。

説明とアドバイス:

早期に治療を受けることが、合併症を防ぐために不可欠です。異常を感じた場合、すぐに医師に相談しましょう。

結論と提言

結論

精巣上体炎は男性に多く見られる炎症性疾患であり、正確な診断と適切な治療が必要です。感染症が主な原因であり、特に性行為感染症がリスクファクターとなります。症状が見られた場合は迅速に医師の診断を受けることが重要です。

提言

予防策としては、日常の清潔を保ち、安全な性行為を実践することが推奨されます。また、異常を感じた場合は放置せず、専門医の診断を受けることで早期治療が可能となります。健康な生活を送り、リスクを最小限に抑えましょう。

参考文献

• Epididymitis – Mayo Clinic (アクセス日: 24.10.2023)
• Anatomy, Abdomen and Pelvis: Testes – StatPearls – NCBI Bookshelf (アクセス日: 24.10.2023)
• Epididymitis – STI Treatment Guidelines (アクセス日: 24.10.2023)
• Epididymitis – Better Health Channel (アクセス日: 24.10.2023)
• Epididymitis and Orchitis (アクセス日: 24.10.2023)
• Epididymitis – StatPearls – NCBI Bookshelf (アクセス日: 24.10.2023)