転移性大腸がんとは？その余命と治療法

はじめに

JHO編集部です。本記事では、**大腸癌の転移**について詳しく説明いたします。大腸癌は世界中で発生率の高い癌の一つであり、進行すると他の臓器に転移することがあります。このような転移が起こると、治療が困難になり、患者の生存期間にも大きな影響を及ぼします。本記事では、その症状、診断方法、治療法について詳しく解説します。

専門家への相談

本記事の執筆には、**Bác sĩ Trần Kiến Bình**（Ung bướu Tế）医師が協力してくれました。また、信頼できる組織からの情報も参考にしています。たとえば、米国国立がん研究所(National Cancer Institute)、Mayo Clinic、Colorectal Cancer Allianceなどです。

大腸癌の転移とは？

大腸癌の転移とは、初期の癌が大腸内だけで留まらず、他の臓器や組織に広がる状態を指します。特に大腸癌が転移しやすい部位には以下の臓器があります。

• 肝臓
• 肺
• 腹膜
• 脳、卵巣、腹部のリンパ節、骨など（稀）

日本におけるデータによると、大腸癌と診断された患者の約半数は、時間が経つにつれて他の臓器へ転移する可能性があります。

大腸癌の転移の症状

大腸癌の初期段階では、顕著な症状が現れないことがありますが、進行するにつれて、便通の変化、全身の疲労、急激な体重減少といった症状が現れます。また、転移先の臓器に応じて以下のような症状が見られることがあります。

• 肝臓転移：吐き気、疲労、腹部の膨満感、黄疸、右上腹部の痛みやむくみ
• 肺転移：呼吸困難、慢性的な咳、胸痛、重苦しい感じ
• 脳転移：頭痛、疲労、嘔吐、てんかん発作
• 骨転移：骨の痛み、骨折、感覚異常

これらの症状はしばしば他の一般的な健康問題と似ているため、異常を感じた場合は迅速に医師の診断を受けることが重要です。

大腸癌の転移後の生存期間

大腸癌が転移する前に早期に発見されると、治療による生存率が高くなります。しかし、転移が進むと治療が難しくなり、生存期間は短くなります。米国国立がん研究所のデータによると、大腸または直腸に局所化した大腸癌の5年生存率は90.6％ですが、他の臓器に転移した場合は14.7％にまで低下します。

診断方法

大腸癌の転移を確認するために、以下のような診断方法が使用されます：

• 臨床診察：医師が症状を評価し、必要に応じて更なる検査を指示します。
• 内視鏡検査：大腸内部を直接観察し、癌の存在を確認します。
• 生検：癌組織のサンプルを取り出し、病理検査を行います。
• 画像診断：CTスキャンやMRI、骨スキャン、PET/CTを使用して癌の広がりを評価します。
• 血液検査：全身の状態を評価し、腫瘍マーカー（CEA）の濃度を測定します。
• 遺伝子検査：癌の遺伝子変異を特定し、最適な治療法を決定します。

治療法

大腸癌の転移が確認された場合、医師は次のような治療法を提案します。

• 手術：腫瘍が存在する部分の大腸や転移先の臓器を切除します。
• 化学療法や放射線療法：症状を軽減し、癌の進行を抑えるために用います。
• ターゲット治療：癌細胞の特定の分子に作用する薬剤を使用します。
• 免疫療法：患者自身の免疫システムを強化し、癌細胞と戦います。

治療法の選択は、癌の広がり具合、患者の全身状態、以前の治療経験などに基づいて決定されます。

肝臓への転移治療

大腸癌は血液やリンパ系を通じて体内に広がることがあります。肝臓への転移が多いですが、その治療法としては以下の方法があります。

• 手術：肝臓内の癌を切除しますが、全ての患者が手術を受けられるわけではありません。
• その他の治療法：化学療法や放射線療法、動脈内化学療法（HAI）、凍結療法や温熱療法などが用いられます。

これらの治療法は、癌を局所的にターゲットにしつつ、周囲の健康な組織を保護することを目指しています。

大腸癌に関するよくある質問

1. 大腸癌の予防方法はありますか？

回答:

はい、予防方法はいくつかあります。バランスの取れた食事、定期的な運動、禁煙、適度な飲酒などが大腸癌のリスクを減少させます。また、定期的な健康診断や大腸内視鏡検査も早期発見に効果的です。

説明とアドバイス:

例えば、食事に関して言えば、食物繊維が豊富な野菜や果物、全粒穀物を積極的に取り入れることが重要です。高脂肪、高糖分の食品はできるだけ避け、毎日の運動も取り入れるようにしましょう。また、65歳以上の人は特に注意が必要で、定期的に大腸内視鏡検査を受けることをお勧めします。

2. 大腸癌が進行するスピードはどのくらいですか？

回答:

大腸癌の進行速度は個人差があり、一概には言えません。ただ、進行が早い場合もあれば、ゆっくりと進行する場合もあります。癌の種類や患者の体調、生活習慣などが影響します。

説明とアドバイス:

早期発見が重要であるため、定期的な検査を欠かさないことが大切です。特に家族歴がある場合や、40歳以上の方は年に一度の健康診断を受けることが推奨されます。

3. 大腸癌の治療費はどれくらいかかりますか？

回答:

治療費は患者の症状や選択する治療法によって異なります。公的保険が適用される部分もありますが、自己負担も発生します。

説明とアドバイス:

具体的な治療費は事前に医療機関に確認してください。加入している保険やサポートプログラムを活用し、経済的な負担を軽減する方法も検討することが大切です。

結論と提言

結論

大腸癌の転移は患者とその家族にとって非常に厳しい現実ですが、早期発見と適切な治療が生命を延ばす可能性を高めます。定期的な検査や健康的な生活習慣の維持が重要な対策となります。

提言

定期的な健康診断と症状が現れた場合は速やかに医療機関を訪れることをお勧めします。適切な治療法を選択し、家族や医療チームと協力して治療に取り組むことが大切です。

参考文献

• What is metastatic colon cancer?（アクセス日: 2024年3月16日）
• Colon Cancer Survival Rate | Moffitt（アクセス日: 2024年3月16日）
• Treatment for Metastatic Colon Cancer（アクセス日: 2024年3月16日）
• Colon cancer – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic（アクセス日: 2024年3月16日）
• Metastatic Colorectal Cancer May Spread Early – NCI（アクセス日: 2024年3月16日）
• Liver Directed Therapy | Colorectal Cancer Alliance（アクセス日: 2024年3月16日）
• Cập nhật các phương pháp chẩn đoán ung thư đại trực tràng di căn（アクセス日: 2024年3月16日）

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