近視矯正手術とは？ 安全に受けるための手順と注意点

はじめに

皆さん、こんにちは。近視手術は、日常生活でメガネやコンタクトレンズに頼る状況を改善し、視力を向上させるための方法として多くの人に注目されています。たとえば、仕事中に何度もメガネを拭いたり、コンタクトレンズの違和感や乾燥に悩まされる経験は、誰にとっても気軽なものではありません。また、スポーツやアウトドア活動などで自由に動き回る際、視界に制限があると感じたことがある方も多いでしょう。近視手術は、こうした不便さを軽減し、より快適な暮らしを実現する手段として確立されています。本記事では、近視手術とは何か、その適応条件や各種手術法の特徴、手術前後に求められるケア、さらに手術に伴うリスクやアフターケアまで、できる限り詳しく、かつ日常生活の視点からもわかりやすく解説していきます。専門的な医学的知識を織り交ぜながら、誰でも理解しやすい表現を心がけます。ぜひ最後までお読みいただき、近視手術に関する理解を深め、不安や疑問を解消してみてください。

専門家への相談

近視手術を検討する際には、必ず信頼性の高い医療機関や豊富な経験を有する専門医へ相談することが重要です。たとえば、Tuyen Quang General HospitalのNguyen Thi Ngoc Bich医師は、近視手術分野で数多くの臨床経験を持ち、確かな知見を有する専門家とされています。こうした専門医は、角膜や屈折異常に関する深い理解をもとに、個々の目の状態に最も適した手術法を選び、丁寧な術前・術後のフォローアップを行います。さらに、本記事の末尾で示す参考資料には、信頼度の高い医療機関や研究施設（Mayo Clinic、Cleveland Clinicなど）の公式サイトが示されています。これらの参照先は、世界的に定評のある医療機関が公表する情報であり、近視手術に関する科学的根拠や手続き、リスク管理、長期的な視力変化の知見などが集約されています。こうした専門家や権威ある機関による情報源を活用することで、読者は正確性・信頼性の高い知識を得ることができ、自らの判断に確信を持つ一助となります。

近視手術とは何か

近視手術の基本

近視手術とは、角膜の形状をレーザーなどで変えることで、光が網膜上に正確に結ばれるようにし、視力を矯正する医療行為です。近視の原因は眼球の軸が長く、角膜の曲率が強いため、光が網膜より手前で焦点を結んでしまう点にあります。近視手術は、こうした原因を根本から補正し、メガネやコンタクトレンズの依存度を軽減、あるいは排除することを目指します。具体的な手法としてはLASIK、LASEK、PRK、SMILEなど、患者個々の目の特性や生活スタイルに合わせて選択可能な幅広い手術法が整えられています。

たとえば、日常的にパソコン業務が多い人にとっては、度数の変動が生じにくく、回復が早いLASIKが有利な場合があります。一方で、角膜が薄い場合や特定の角膜形状を有する人に対しては、PRKやLASEKといった他の手術法が適応されるケースもあります。SMILEは侵襲が比較的少なく、近年注目されている手術法で、特に術後の乾燥感を軽減できるといった利点が指摘されています。このようなバリエーションによって、個々のニーズや身体的条件に応じたオーダーメイドの矯正が可能となっているのです。

手術が必要な状況

近視手術が検討されるケースは多種多様です。一般的に、以下のような状況に該当する方が手術適応となる可能性があります。

• 矯正具では不十分な視力低下: 近視が進行していて、通常のメガネやコンタクトレンズでは日常生活に支障をきたすほど視力が安定しない場合。たとえば、仕事中に視界がぼやけ、集中力が低下することが頻繁に起こるような方は手術の検討余地があります。
• 視力の安定性が確認できる場合: 過去6ヶ月間で視力の変動が0.25Dから0.50D以内であるなど、度数がほぼ一定に落ち着いている方。視力が不安定な状態だと、術後に再度変動するリスクが高くなってしまいます。
• コンタクトやメガネの使用が困難または避けたい場合: コンタクトレンズ装用時に強い不快感を覚える方や、スポーツ、接客業、舞台芸術などの分野でメガネやコンタクトが職務上、あるいは美観上の制約となる場合も、手術によって視界をクリアに保つことが求められます。特に、一定のルールや迅速な判断が求められる競技スポーツなどでは、クリアな視界がパフォーマンスと安全性を左右します。
• 日常生活の利便性: 家事や育児、趣味の活動、旅行など、生活のあらゆる場面で視力補助具なしで自由に行動したい方、たとえば早朝に起きてすぐに周囲がはっきり見える状態を求める方にとって、近視手術は有効な手段となりえます。

このような状況に当てはまる場合は、一度専門の眼科医と相談し、個々の条件や期待する視力、ライフスタイルを踏まえた上で、近視手術の可否を判断することが大切です。

近視手術の種類とプロセス

手術前の準備

手術を安全かつ効果的に進めるためには、以下の点を事前に準備する必要があります。

• 送迎の手配: 手術当日は視界が不安定になる可能性があるため、自力での移動が難しい場合があります。帰宅時は家族や友人に送迎をお願いすると安心です。特に、公共交通機関の利用や自動車の運転は危険を伴う可能性があるため、事前の計画が欠かせません。
• コンタクトレンズの使用中止期間: 手術前の一定期間、コンタクトレンズの装用を控える必要があります。これは、コンタクトが角膜の形状に影響を与え、正確な検査結果や手術計画に支障をきたす可能性があるためです。たとえば、ソフトコンタクトレンズであれば手術前数日～数週間、ハードコンタクトレンズであればそれ以上の休止期間を確保する場合もあります。
• 目元の清潔保持: 手術前2～3日間は、アイメイクやまつげエクステなど、目元を刺激したり汚れを残したりする可能性のある行為を避けることが推奨されます。これにより、感染リスクや術中の不快感を軽減できます。

こうした準備を徹底することで、手術の精度と安全性が高まり、術後の回復もスムーズに進行します。

手術の流れ

近視手術は通常、1時間以内に終了します。以下に主な手術法とその特徴を示します。

• LASIK: 角膜上に薄いフラップを作成し、その下の角膜組織をエキシマレーザーで正確に削り、角膜の屈折力を調整します。特徴は、回復が比較的早く、術後の痛みや異物感が軽減される傾向にあることです。日常的な業務や家事への早期復帰が期待でき、忙しい現代人に適しています。
• LASEK: 角膜上皮を薄いフラップ状に剥離し、エキシマレーザーで矯正を行った後、上皮を戻します。LASIKより回復にやや時間を要するものの、角膜が薄い人にも対応できるというメリットがあります。慎重な回復期間を経ることで、より多くの方に手術が可能となります。
• PRK: 角膜上皮を完全に除去してからエキシマレーザーで角膜を再形成します。再生には時間がかかり、術後しばらくの間、痛みや不快感が強まる場合もありますが、角膜厚が十分でなくても適応できる場合があり、結果的に幅広い患者層をカバーできるのが強みです。
• SMILE: 角膜内にレーザーで小さなレンズ形状の組織片（レンチクル）を形成し、それを微小な切開部から取り出す手法です。侵襲が少なく、術後のドライアイ症状が軽減される可能性があるなど、近年注目度が上昇しています。忙しい日常生活やデリケートな眼球環境を有する人にも適した方法として期待されています。

これらの手術法にはそれぞれ長所・短所があるため、専門医との充分な相談のうえで、自分の目に最も適した手法を選ぶことが望まれます。

手術後のケア

術後のケアは、視力回復と合併症予防において極めて重要です。以下のポイントを守ることで、良好な視力維持と快適な術後生活が可能になります。

• 安静と光刺激の回避: 手術後24時間は電子機器やテレビ、スマートフォンの画面など、強い光や目の疲れを誘発する行為を避け、安静に過ごします。これにより、角膜表面の安定化を助け、感染リスクを減らします。
• 処方薬の遵守: 眼科医から処方された抗生物質点眼薬や抗炎症薬を決められた期間・回数で使用します。これによって感染防止や角膜の炎症軽減が図られ、術後の回復が促進されます。
• 保護メガネの着用: 手術後数日は外傷防止を目的として保護メガネを着用します。外部刺激から目を守ることで、角膜の安定的回復が期待でき、予期せぬ事故から眼を守ります。
• 目をこすらない: かゆみや軽い違和感があっても目をこする行為は絶対に避けます。強い摩擦は角膜にダメージを与え、回復を遅らせたり、視力低下の原因となる可能性があります。

これらのケアを着実に行うことで、術後の快適な視界を確保し、長期的な眼の健康を維持することができます。

よくある質問

1. 近視手術は誰にでも受けられますか？

回答:

必ずしも全ての人に適応するわけではありません。角膜の状態、視力変動の有無、年齢、全身的な健康状態など、様々な要因を総合的に評価する必要があります。

説明とアドバイス:

たとえば、若年者で視力がまだ安定していない場合や、角膜の形状が特殊で手術に適さない場合もあります。また、糖尿病や免疫系疾患など、全身状態が視力回復に影響するケースもあります。信頼できる専門医は術前に詳細な検査や問診を行い、近視手術の適否を慎重に判断します。患者自身もリスクや術後の過程を十分理解した上で決定することが望まれます。

2. 近視手術のリスクはどのようなものがありますか？

回答:

近視手術は高い成功率が報告されていますが、リスクが完全にゼロになるわけではありません。

説明とアドバイス:

代表的なリスクとして、ドライアイやグレア・ハロー（光がにじんで見える症状）、矯正が過剰または不十分になり、再度メガネやコンタクトが必要になるケース、まれな感染症などが挙げられます。これらのリスクは手術法や個人差によって異なりますが、術前検査や医師との充分な相談で、多くのリスクは事前に説明・対策が可能です。患者としては、疑問点や不安点を率直に伝え、納得した上で手術を受けることが賢明です。

3. 近視手術後、再びメガネが必要になることはありますか？

回答:

近視手術によって視力が大幅に改善する場合が多い一方、将来的な老眼や、何らかの理由による軽度の視力低下で再度メガネが必要になる場合もあります。

説明とアドバイス:

例えば、中高年以降になると自然な老眼の進行は避けられません。近視手術は遠方視力の改善に重点を置くため、加齢による手元のピント調節力低下は別問題として残ります。その結果、老眼鏡や遠近両用メガネが必要となる可能性があります。術後も定期的な眼科検診を受けることで、視力の状態を正しく把握し、必要に応じて適切な視力補助を行うことで、快適な視野を長く維持できます。

結論と提言

結論

近視手術は、視力矯正手段として確立され、多くの人々の生活の質を向上させてきました。それぞれの手術法には特性があり、個々の生活パターンや眼の状態に合わせた選択が可能です。手術自体の成功率は高く、適切な術前・術後のケアや専門医の指導のもとで、安全で効果的な結果が期待できます。ただし、リスクや限界も存在するため、正しい知識の習得と慎重な判断が求められます。

提言

近視手術を検討する方は、まず信頼できる専門医や医療機関に相談し、自らの眼の状態やライフスタイルに合った手術法を選びましょう。また、術後の定期的な検診と適切なケアを続けることで、長期的な視力安定と眼の健康をサポートできます。メガネやコンタクトレンズから解放され、より鮮明で自由な視界を手に入れることは、スポーツや仕事、趣味において大きな利点をもたらすことでしょう。正しい情報と専門家によるサポートを得て、自分に最適な近視手術の道を切り開いてください。

参考文献

• Types of Eye Surgery for Refractive Errors アクセス日: 07/11/2022
• Nearsightedness アクセス日: 07/11/2022
• Myopia (Nearsightedness) アクセス日: 07/11/2022
• LASIK surgery: Is it right for you? アクセス日: 07/11/2022
• Eyes – laser eye surgery アクセス日: 07/11/2022