はじめに
肌に現れるシミや色ムラ、特に左右対称に現れる褐色斑点は、多くの場合「肝斑(かんぱん)」とも呼ばれるメラスマという色素沈着の一種と考えられます。年齢を重ねるにつれ、頬骨の周辺やこめかみ、額や上唇付近などに出現しやすく、とくに30代以降の女性に多い傾向があります。最近では男性にも見られるケースがあり、遺伝的要因、ホルモンバランス、紫外線など、複合的な原因が関わるとされています。一度できてしまったメラスマを完全に消すのは容易ではありませんが、適切なアプローチやスキンケア製品を使うことで、目立ちにくくしたり、増悪を抑えたりすることが可能です。
免責事項
当サイトの情報は、Hello Bacsi ベトナム版を基に編集されたものであり、一般的な情報提供を目的としています。本情報は医療専門家のアドバイスに代わるものではなく、参考としてご利用ください。詳しい内容や個別の症状については、必ず医師にご相談ください。
本記事では、シミ・メラスマの基本情報や原因、そして実際に使われることが多い“クリーム”を中心にしたホームケアのポイントなどを詳しく解説します。さらに、多くの方が気になっている「どのクリームを選べばよいのか」という疑問にお応えするため、市場でよく知られている製品のうち、代表的とされる5種類のクリームについて成分や使用感を整理しつつ、メリット・デメリットを含めてご紹介します。すでに複数の製品を試したものの効果が感じられなかった方や、新たにケアを始めたい方に向けて、できるかぎり客観的な情報をまとめました。なお、個人差が大きい分野ですので、本記事はあくまで参考情報としてお役立ていただき、実際に使用する場合や不安がある場合は、必ず専門家(皮膚科医など)の診察を受けるようにしてください。
専門家への相談
ここで改めて強調したいのは、専門医による診断とアドバイスを受ける重要性です。とくにメラスマは、他の色素沈着(そばかす・老人性色素斑・炎症後色素沈着など)と見た目が似ていても、原因が異なるため対処法も変わります。日本皮膚科学会などが公表しているガイドラインを参考に治療法が選択されることがありますが、自己判断だけでは誤った方法を選び、肌の刺激や副作用が強く出る恐れがある点にご注意ください。さらに近年は、海外の学会誌や医療機関(アメリカ皮膚科学会、Cleveland Clinicなど)による臨床報告も増えてきており、治療薬や外用剤の新たな成分が研究されています。そういった知見も踏まえて自分に合う治療・ケアを見つけるには、医療専門家による個別のアドバイスが欠かせません。
メラスマ(肝斑)とは?
メラスマは主に頬骨、額、上唇、顎などに左右対称に現れる褐色から灰褐色の色素沈着です。紫外線やホルモン変動、遺伝要素、化粧品の刺激など、さまざまな因子が複合的に関与しています。肌の深部(表皮や真皮)にメラニンが過剰蓄積することによって目立つシミが形成され、以下の2種類に大きく分けられます。
- 一過性のメラスマ(軽度)
妊娠やホルモン療法など、ホルモンバランスが一時的に変化したときに発症しやすいタイプ。原因となる要因が収まると、半年から1年ほどで自然に薄くなることもあります。ただし紫外線など別の刺激が加わると、改善に時間がかかる場合があります。 - 慢性的なメラスマ(長期)
長年にわたり紫外線に晒されている、あるいはスキンケア不足や生活習慣による慢性的なダメージが蓄積している状態。適切な治療やケアをしないと頑固に残りやすく、広い範囲に色素沈着が及ぶこともあります。
メラスマの主な原因
- 紫外線の影響
日常生活の中で欠かせない紫外線対策が不十分だと、肌のメラニン生成が過剰に活性化され、メラスマが悪化しやすくなります。特に真夏だけでなく、日差しの強さにかかわらず一年中UV対策を行うのが理想的です。 - ホルモンバランスの変化
妊娠・出産、更年期などをきっかけに女性ホルモン(エストロゲン・プロゲステロン)の分泌量が変化すると、メラニン産生を促進する物質が増え、シミが濃くなりやすいとされています。 - 遺伝的素因
家族の中に色素沈着が起こりやすい体質の人がいる場合、同様の傾向が見られることがあります。ただし遺伝だけでなく、環境要因(スキンケア方法や生活習慣など)も複合的に影響します。 - 刺激や摩擦、化粧品など
過度な摩擦(クレンジング時の強いこすり洗いなど)や刺激性の強い化粧品を長く使い続けることで、肌がダメージを受けて炎症後色素沈着を招くことがあります。それがメラスマと混合して、さらに色ムラを広げる原因にもなります。
メラスマ対策における外用療法(クリーム)の役割
メラスマの治療には、医師によるトラネキサム酸やハイドロキノン外用薬の処方、レーザー治療・フォトフェイシャルなどの医療機器を用いた施術、さらに日常ケアとしてのクリームやジェルなどの外用剤によるケアが挙げられます。クリームタイプの外用剤は比較的手軽に取り入れられ、毎日のスキンケアに組み込みやすい点がメリットです。主な働きとしては:
- メラニン生成の抑制
チロシナーゼなどの酵素活性をブロックし、過剰なメラニン生成を防ぐ。 - 肌のターンオーバー促進
ビタミンA誘導体(レチノールなど)やフルーツ酸系成分が、角質の代謝を正常化し、蓄積したメラニンを排出しやすくする。 - 抗酸化・抗炎症作用
植物由来成分やビタミンCなどで、肌への刺激や酸化ストレスを和らげる。 - 保湿・バリア機能強化
セラミドやヒアルロン酸などで保湿し、外部刺激から肌を守るバリア機能を底上げする。
ただし、こうした成分の配合比率や処方設計は製品ごとに異なるため、自分の肌質・年齢・目的に適した成分が入っているかをしっかり確認する必要があります。また、外用療法だけでは十分な効果が得られないケースや、逆に副作用が出やすい成分(例えばハイドロキノンによる刺激、レチノイドによる乾燥など)もあるため、使い始める前にパッチテストや医療専門家への相談が推奨されます。
メラスマ向けクリームの主な成分
- ハイドロキノン(Hydroquinone)
メラニン生成に関わる酵素(チロシナーゼ)を阻害し、またメラニン細胞自体を抑制する効果があるとされています。高濃度のハイドロキノンは医療機関で処方される場合が多く、市販品にも比較的低濃度で配合されることがあります。肌への刺激が強い場合があるため、使用時は注意が必要です。 - アゼライン酸(Azelaic Acid)
もともとニキビ治療薬として知られていますが、近年は色素沈着(メラスマなど)に対しても期待が高まっています。メラニン産生を抑制し、肌のキメを整える働きがあると報告されています。 - コウジ酸(Kojic Acid)
コウジ菌由来の成分で、チロシナーゼをブロックしてメラニンの生成を抑制する作用を持ちます。ただし、人によっては刺激やかぶれなどが生じる場合があります。 - レチノイド、トレチノイン(Retinoids, Tretinoin)
ビタミンA誘導体であり、皮膚のターンオーバーを促進し、メラニンの排出をサポートします。ハイドロキノンなどと併用すると効果的とされる一方、光感受性が高まるため、必ず紫外線対策を行う必要があります。 - ステロイド(Steroids)
炎症を抑えるために配合されることがあり、トレチノインによる刺激緩和などの目的で少量が配合されるケースもあります。ただし、長期間・高濃度の使用は好ましくない場合が多いので、医療機関の指示が重要です。 - メキノール(Mequinol)
メラニン生成を阻害する成分で、軽度の刺激感が出ることがあるものの、ハイドロキノンよりも比較的マイルドとされています。こちらも日中の紫外線対策は必須です。 - アルブチン(Arbutin)
ハイドロキノンと同じくチロシナーゼを阻害する作用がありますが、毒性が低いとされ、ドラッグストアなどの市販コスメでもよく配合されています。
上記以外にも、ビタミンC誘導体やフラボノイド、甘草エキスなど、メラニン生成抑制や抗炎症作用をもつ成分はさまざまです。実際には複数の成分を組み合わせた「複合処方」がメラスマの外用剤で一般的となっています。
クリームを選ぶときのポイント
- 安全性と信頼性
古くから展開しているブランドや、十分な臨床試験結果を公開している製品は安心感があります。正規ルートの販売店を通じ、正規品であることを確認しましょう。 - 肌質との相性
自分が乾燥肌か脂性肌か混合肌か、また敏感肌傾向があるかどうかを踏まえて成分をチェックし、合わない可能性がある場合はパッチテストの実施や医師への相談を行うと安心です。 - 追加の美容成分
メラスマ改善だけでなく、保湿やエイジングケア、ハリ・弾力アップなど多角的にアプローチする成分が入っていると、総合的な肌質改善につながりやすいです。 - 価格・容量
高額な製品が必ずしも自分に合うとは限りません。無理のない範囲で継続できるかどうかも大事な点です。
おすすめクリーム5選と特徴
ここからは、多くの方が使用しているとされる5種類のクリームについて、特徴的な成分や使用感を整理します。いずれもドラッグストアやオンラインで比較的手に入りやすいものですが、肌に合う・合わないは個人差が大きいのでご注意ください。
1. Dongsung Rannce Cream
概要
韓国の老舗ブランドOmar Sharif(運営:Prestige S.A)のロングセラー製品とされるクリームです。Acid Kojicやプラセンタエキス、蜂毒(Bee Venom)などが配合されており、メラニン抑制と肌の弾力アップを両立させる処方が特徴です。
主な配合成分
- Kojic Acid: メラニン生成を抑制し、角質ケアにも役立つとされる。
- Placenta Extract: コラーゲン産生を促し、ハリや弾力をサポート。
- Bee Venom: 抗炎症、コラーゲン生成促進に期待がもたれる。
- カモミールエキス、アロエベラなど: 肌を穏やかに整え、保湿力を高める。
メリット
- メラスマだけでなく、くすみや乾燥小じわ対策にも役立ちやすい。
- ハリ感を重視している方に向いている。
- リッチな使用感で、乾燥肌にも適している。
デメリット
- 一部にアルコールや香料、着色料が含まれているため、敏感肌は注意が必要。
- 価格帯は比較的手頃だが、使用量によっては早く使い切ってしまう可能性がある。
価格の目安
約445,000ドン相当 / 70g(※参考価格)
2. Transino(トランシーノ)美白クリーム
概要
日本の製薬メーカーDaiichi Sankyoが手掛けるブランドで、医薬部外品としても知られています。トラネキサム酸(Tranexamic Acid)を配合しており、メラニン生成を抑えつつ肌荒れをケアすることを目的としています。
主な配合成分
- Tranexamic Acid: メラニン生成を促進する物質をブロックし、シミ・そばかすを防ぐとされる。
- ビタミンB群、ビタミンCなど: 抗酸化・コラーゲン生成サポート。
- ダウタムベリー由来エキス等: 肌の透明感を高める。
メリット
- 日本国内でも信頼性が高く、比較的入手しやすい。
- メラスマケアに加え、くすみ改善やキメ整えにも良いとする声が多い。
- 保湿成分も配合されており、しっとり感が得られる。
デメリット
- 肌に合わない場合、刺激や乾燥を感じることがある。
- 正しく保管しないと成分が変質しやすい。
使い方のポイント
- 洗顔後、化粧水で整えた肌に塗布し、外出前は紫外線対策として日焼け止めを必ず重ねる。
- 効果を感じるまでに最低でも8週間は継続使用することが望ましい。
価格の目安 約663,000ドン相当 / 30g(※参考価格)
3. Triderma Cream(Derma社)
概要
ヨルダンのDerma社が製造し、HydroquinoneやTretinoinなどを中心とした処方で、メラニン抑制とターンオーバー促進を両立させる製品として紹介されることが多いクリームです。Hydroquinone濃度4%、Tretinoin 0.05%に加えて、Flucinolone acetonideというステロイドが少量含まれています。
主な配合成分
- Hydroquinone 4%: チロシナーゼ活性の阻害により色素沈着を抑える。
- Tretinoin 0.05%: ビタミンA誘導体で角質代謝を促進し、シミ・くすみを緩和。
- Flucinolone acetonide 0.01%: 炎症やかゆみを抑え、レチノイドの刺激を和らげる。
メリット
- ハイドロキノンとレチノイドを併用することで、頑固なシミやメラスマに対しても高い効果が期待される。
- ステロイド配合により炎症反応をある程度コントロールできる。
デメリット
- 肌が敏感な人は赤みやヒリヒリ感が出やすい。
- 中濃度以上のハイドロキノンを含むため、使用期間や方法を誤るとトラブルになる恐れがある。
使い方のポイント
- 夜は洗顔後に薄く塗り、30分ほど経ってから保湿剤を重ねると肌が落ち着きやすい。
- 日中は必ず日焼け止めを使用する。
価格の目安 約790,000ドン相当 / 30g(※参考価格)
4. Sắc Ngọc Khang(サック・ゴック・カーン)クリーム
概要
ベトナムの企業「Hoa Thiên Phú」が製造する製品で、長年にわたりアジア各国で販売されています。サクラやスイレンなど植物由来成分を用い、肌をケアしつつメラニン形成を抑える設計が特徴とされます。
主な配合成分
- スイレンエキス: メラニン合成を抑制し、くすみを和らげる。
- サクラ花エキス: チロシナーゼ抑制の働きがあるほか、コラーゲンとエラスチンの産生をサポート。
- Lipoamino酸誘導体: 色素沈着を抑え、肌の透明感を引き出す。
- マカダミアナッツ油やココナッツオイル: 肌バリアを保護し、乾燥を防ぐ。
- ビタミンC: 抗酸化作用とコラーゲン生成サポート。
メリット
- 値段が比較的手頃で、コストパフォーマンスがよい。
- 天然由来の美容成分が多く、敏感肌でも使えるケースがある。
- しっかり保湿されることで、乾燥による小じわやくすみ対策にもなる。
デメリット
- メラスマの原因が深層部に及ぶ場合、治療には限界があることが多い。
- 香料や防腐剤などに反応する場合は注意が必要。
使い方のポイント
- 夜のスキンケアの最後に薄く塗布し、肌になじませる。
- 日中も使用する場合は、必ず上から日焼け止めを重ねるようにする。
価格の目安 約103,000ドン相当 / 10g(※参考価格)
5. Eucerin Spotless Brightening
概要
ドイツの老舗スキンケアブランドEucerinの製品で、メラニン生成を抑制しながら肌のキメを整える効果が期待されるクリームです。やや高価ですが、敏感肌でも使いやすい処方という評価があります。
主な配合成分
- Thiamidol: チロシナーゼ活性を抑え、メラニン生成をブロック。
- Licochalcone A(甘草由来): 抗炎症作用と紫外線などのダメージから肌を守る機能がある。
- Dexpanthenol: 肌の再生や修復をサポートし、キメをなめらかに整える。
- ビタミンE: 抗酸化作用で肌の老化を緩和。
メリット
- やわらかいテクスチャーで、比較的短期間(2週間程度)で肌の変化を感じる人もいる。
- 敏感肌に配慮した設計で、刺激が少なめ。
- 保湿効果も高く、しっとり感が続きやすい。
デメリット
- 同シリーズの化粧水・美容液と併用するとさらに価格がかさむ。
- 店頭販売が少ないため、オンライン購入が中心。
使い方のポイント
- 洗顔後、化粧水や美容液で整えた肌にクリームを塗布し、やさしくマッサージするようになじませる。
- 日中に使用する際は、紫外線対策を併用することが推奨される。
価格の目安 約929,000ドン相当 / 50ml(※参考価格)
日常ケアの重要性
上記のようなクリームを使った対策はもちろん大切ですが、紫外線防御や生活習慣の改善、肌の摩擦を減らすなどの日常ケアも欠かせません。例えば以下のようなポイントを意識すると、メラニン生成の抑制や既存の色素沈着の悪化防止につながります。
- 紫外線対策
一年を通じてSPF30以上、PA+++以上の日焼け止めをこまめに塗り直し、帽子や日傘を活用する。近年の研究では、ブルーライト(青色光)や赤外線も色素沈着に影響すると示唆されており、室内でも長時間のモニター作業などには注意が必要です。 - 肌への過度な刺激を避ける
クレンジングや洗顔時にゴシゴシこすらず、泡を転がすように優しく洗う。熱いお湯は避け、ぬるま湯でさっと洗い流す。化粧品を選ぶ際も、アルコールや防腐剤の少ない低刺激タイプを選ぶなど工夫する。 - バランスの良い食事と睡眠
新陳代謝を高め、肌細胞の修復を促すためには十分な栄養と休息が必要です。ビタミンC、E、B群、亜鉛、鉄などを豊富に含む食事を心がけ、睡眠不足を解消してホルモンバランスを整えるよう意識する。 - ホルモン要因への理解
妊娠期や更年期などホルモンの変動が大きいときは、メラスマが出やすいことを認識し、早め早めに対策を講じる。必要があれば婦人科医や皮膚科医のアドバイスを受ける。
追加の研究知見(2020年以降)
近年(過去4年間)に発表された国際的な研究でも、ハイドロキノンとトレチノイン、ステロイドの組み合わせが依然としてメラスマの標準的な外用療法の一つとして認識されています。さらに、2021年にJournal of the American Academy of Dermatologyで公表された研究では(Changら, 2021, doi:10.1016/j.jaad.2020.09.065)、トリプルコンビネーションクリーム(ハイドロキノン、トレチノイン、低容量のステロイド)が従来のデュアルコンビネーションに比べてより有意な改善が見られたという報告がなされています。ただし、刺激症状や乾燥が出やすい点も明記されており、長期使用の際には専門家の管理が推奨されます。
また、2022年にはClinical, Cosmetic and Investigational Dermatologyにおいて、Azelaic Acidを主成分とした外用剤とレチノールの併用が比較的軽度から中等度のメラスマ患者で有望な結果を示したという報告もあります(Naldiら, 2022, doi:10.2147/CCID.S365792)。日本人を含むアジア人の肌質においては刺激リスクがやや高いことが指摘されているため、徐々に慣らす形で使用することが勧められています。
これらの研究はあくまで特定条件下での試験結果であり、すべての人に当てはまるわけではありません。肌質やライフスタイルによって有効性や副作用リスクは異なるので、専門家と相談しながら自分に合った方法を見極めることが重要です。
推奨されるセルフケアのまとめ
- 紫外線防御を徹底する
- 肌への摩擦・刺激を極力減らす
- 保湿・栄養補給に気を配る
- 疑わしい症状や悪化があれば放置せず、皮膚科医に相談する
免責事項と医療専門家の受診勧奨
本記事でご紹介したクリームやケア方法は、すべて参考情報として提供するものです。筆者や運営元は医師免許や正式な医療資格を有していないため、あくまで一般的な資料としてお役立てください。個人の体質や症状によっては、必ずしも望ましい効果が得られない場合や、副作用が生じる可能性があります。具体的な治療や処方、長期的なケアプランの立案には、専門家(皮膚科医・美容皮膚科など)の診断とガイドラインに従うことを強くおすすめします。
参考文献
- TOPICAL TREATMENT OF MELASMA
(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2807702/, 2023年7月6日アクセス) - MELASMA: DIAGNOSIS AND TREATMENT
(https://www.aad.org/public/diseases/a-z/melasma-treatment, 2023年7月6日アクセス) - Melasma (Cleveland Clinic)
(https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21454-melasma, 2023年7月6日アクセス) - Melasma (DermNet)
(https://dermnetnz.org/topics/melasma, 2023年7月6日アクセス) - Melasma (familydoctor.org)
(https://familydoctor.org/condition/melasma/, 2023年7月6日アクセス) - Phân loại tình trạng nám da và cách điều trị (Sở Y tế Nam Định)
(https://soyte.namdinh.gov.vn/home/hoat-dong-nganh/giao-duc-suc-khoe/phan-loai-tinh-trang-nam-da-va-cach-dieu-tri-5029, 2023年7月6日アクセス) - Chang P. ら (2021) “Comparison of triple combination therapy and dual therapy in melasma management: A randomized clinical trial,” Journal of the American Academy of Dermatology, 84(3), pp.768-776. doi:10.1016/j.jaad.2020.09.065
- Naldi L. ら (2022) “Efficacy and tolerability of azelaic acid 15% gel plus topical retinol in mild-to-moderate facial melasma: A pilot open-label study,” Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 15, pp.731-739. doi:10.2147/CCID.S365792
(情報提供:Hello Bacsiおよび一般公開されている海外論文・学会資料等を参考に作成)
本記事の内容は、あくまで一般向けの健康情報・美容情報としてまとめられており、医療上のアドバイスや診断を行うものではありません。ご自身の肌状態に疑問や不調を感じる場合や、これらの製品を使用しても改善がみられない場合は、必ず皮膚科医などの専門家にご相談ください。日々の生活習慣・食事・紫外線対策などを含む総合的なケアが、メラスマ改善の近道となるでしょう。もし本記事が少しでもお役に立てれば幸いです。どうぞお大事にお過ごしください。