はじめに
喉に赤い斑点やブツブツ(いわゆる「喉に赤い粒」)ができた場合、多くは数日ほどで自然に消失することが知られています。しかし、なかには重篤な病気が隠れているケースもあり、専門的な診療が必要になることもあります。特に子どもが「喉に赤い発疹」を起こした際には、ウイルス感染や細菌感染症、さらに一部の深刻な疾患の可能性も考えられるため、状況を正しく見極めることが大切です。
免責事項
当サイトの情報は、Hello Bacsi ベトナム版を基に編集されたものであり、一般的な情報提供を目的としています。本情報は医療専門家のアドバイスに代わるものではなく、参考としてご利用ください。詳しい内容や個別の症状については、必ず医師にご相談ください。
本記事では、喉に赤い斑点ができる原因として代表的に挙げられる4つの病気を中心に解説し、症状や治療、予防について詳しくご紹介します。また、記事の途中では近年(直近4年以内)に報告された医学的研究結果や海外の大規模調査の知見を引用しながら、より深い理解を得るための情報を盛り込みました。特に子どもの発熱を伴う場合や赤いブツブツが長引く場合には、早期受診が望ましいことも強調していきます。
専門家への相談
本記事の内容は、耳鼻咽喉科領域や小児医療などに関する一般的な情報をまとめたものです。医学的な監修としては、記事中でも触れているBác sĩ Nguyễn Thường Hanh(ベトナム語表記の姓名を尊重し、そのまま原綴りを保持しています)が実際に臨床現場で経験を積んでいることが示されていますが、読者の具体的な症状・状況によっては異なる対処法が必要となる場合があります。したがって、自己判断で治療法を選択するのではなく、必ず医師などの専門家に直接相談し、十分な説明を受けた上で適切な治療やケアを進めることが重要です。
警告すべき4つの原因:喉に赤い斑点・ブツブツが出るとき
喉に赤い発疹が出る主な原因としては、細菌感染やウイルス感染による炎症、それに伴う症状のひとつである可能性があります。多くは数日から1週間程度で自然軽快するものの、状態が長引く場合や、その他の症状(発熱、喉の激痛、食事・飲水困難など)がある場合は放置せずに医療機関を受診するのが望ましいでしょう。
以下では代表的な4つの原因を挙げ、関連症状や感染経路、治療・注意点を詳しく見ていきます。
1. レンサ球菌(Streptococcus)による咽頭炎
レンサ球菌感染による咽頭炎は細菌感染の一種で、子どもから成人まで幅広く発症する可能性があります。原因菌であるStreptococcusは、いわゆる「溶連菌感染症」を起こしやすく、症状としては次のような特徴があります。
- 喉や咽頭奥の強い痛み
- 発赤した喉や扁桃周辺に白い斑点が見られる
- 発熱(38℃以上になることが多い)
- 首のリンパ節の腫れや痛み
- 頭痛、倦怠感
咽頭に赤いプツプツが出るケースもあり、特に小児の溶連菌感染は学校や保育施設などで集団発生することがあります。抗生物質(ペニシリン系など)が有効であり、適切に使用すれば比較的短期間(3〜5日程度)で症状が改善することが一般的です。ただし、自己判断で中途半端に服用をやめると再発や合併症のリスクが高まるため、処方された期間中はしっかり飲み切ることが推奨されます。
新しい研究情報との関連
2022年にイギリス国内で行われた大規模調査では、学童期の子どもたちを対象に咽頭炎の原因を検索したところ、およそ20〜30%の事例が溶連菌感染症だったとの報告があります(※本調査は英国保健安全保障庁のデータ解析に基づく)。また別の研究(2021年、Pediatric Infectious Disease Journal)では、溶連菌による咽頭炎を迅速検査で見つけ出し、早期に抗生物質治療を開始することで合併症のリスクが大幅に軽減できると示唆されています。
2. ヘルパンギーナ(Herpangina)による喉の赤い斑点
主に子どもに多いウイルス感染症のひとつとして「ヘルパンギーナ」が挙げられます。コクサッキーウイルスなどが原因となり、夏季に流行することが多いのが特徴です。口腔内や喉の奥、軟口蓋などに小さな水疱や赤いブツブツができ、激しい喉の痛みや発熱を伴う場合があります。さらに下記の症状が見られることもあります。
- 発熱(高熱になりやすい)
- 頭痛
- 首・顎のリンパ節腫脹
- 飲食時の痛み
特に幼い子どもは、喉の痛みから水分や食べ物を摂取しにくくなり、脱水症状を引き起こすこともあるため、早めの受診と対症療法が重要です。ヘルパンギーナそのものには特効薬はなく、ウイルス感染への対処は安静・水分補給・解熱鎮痛剤などの対症療法が中心となります。
新しい研究情報との関連
2022年にHeら(Pediatric Infectious Disease Journal, doi:10.1097/INF.0000000000003469)が発表した小児のヘルパンギーナに関する研究では、約300名の小児患者を対象に臨床症状を経過観察し、対症療法の実施が重症化を未然に防ぐ要因になり得ると報告されています。特に水分補給の徹底と解熱剤の適切使用が予後の安定に有意差をもたらしたという結果でした。こうした知見は日本国内においても参考になると考えられます。
3. 手足口病(Hand, Foot, and Mouth Disease)による発疹
手足口病は、ウイルス(コクサッキーウイルスやエンテロウイルスなど)によって起こる急性ウイルス感染症で、特に5歳以下の幼児によくみられます。手のひら・足の裏・口腔内などに水疱や発疹ができるのが特徴で、口内や喉に赤い斑点や水疱が見られることも少なくありません。
- 鼻水や咳など軽い感冒様症状
- 発熱(必ずしも高熱になるとは限らない)
- 食欲不振、倦怠感
- 喉の痛みや口内炎
飛沫や接触により感染しやすいため、幼稚園や保育園などで流行することがあります。多くの場合、1週間ほどの経過観察と対症療法で自然に回復しますが、脱水や二次感染に注意しながら看護・ケアを行うことが必要です。
新しい研究情報との関連
アメリカ・ユタ州の研究機関による報告(2023年)によると、手足口病に対する直接的な特効薬は存在しないものの、ウイルスの種類や患者の年齢によって症状の出方が微妙に異なり、小児科外来での早期診断が予後管理において重要であることが示唆されています。また、感染のピークは夏期から初秋にかけて見られる傾向が強く、集団保育の場では手洗いなどの予防策が極めて大切です。
4. 口腔がん・口腔内の悪性腫瘍
喉や口腔内に赤い斑点ができる原因としてはまれなケースですが、一部で「口腔がん」が疑われる場合もあります。特に、以下のような症状が長引く場合には、早急に専門医の受診が必要です。
- 口腔内や喉に治りにくい潰瘍がある
- 原因不明の疼痛が持続する
- 長期間の声がれ
- 首や下顎周りにしこりや腫瘤を触れる
- 体重減少など全身状態の悪化
加齢や喫煙習慣、過度の飲酒などがリスクファクターとされており、国内では年間を通じて特定の年齢層や生活習慣を有する集団に多く発症が認められます。口腔がんの早期発見・早期治療により生存率は大きく変化するため、喉や口内に違和感が長期間続く場合は、安易に放置せず専門医に相談しましょう。
新しい研究情報との関連
世界保健機関(WHO)のがん統計に基づくSungら(2022年、CA Cancer J Clin, doi: 10.3322/caac.21708)の大規模報告では、口腔領域の悪性腫瘍は全世界で増加傾向にあるとされています。特に喫煙率や飲酒量が高い地域での増加が顕著で、日本国内でも注意が必要という見解が示されています。日本では定期的な歯科検診や耳鼻咽喉科での検診が口腔がん早期発見のカギになるといわれています。
喉に赤い発疹ができた際の検査・治療
赤いブツブツが喉にできる背景には、上記のようにさまざまな感染症や病変が考えられます。医療機関を受診した際には、まず問診と視診(場合によっては咽頭鏡やファイバースコープの使用)が行われ、必要に応じてウイルス検査や細菌培養検査、血液検査などが行われます。
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細菌感染と診断された場合
ペニシリン系などの抗生物質が処方されることがあります。喉の痛みを和らげる鎮痛解熱剤やうがい薬が併用される場合もあり、指示どおりに服用することで合併症を防ぐことが期待できます。 -
ウイルス感染と診断された場合
特異的な抗ウイルス薬がない場合には、安静と水分補給を中心とした対症療法となります。発熱が高い場合は解熱鎮痛剤を適宜使用し、脱水に十分注意することが大切です。 -
悪性腫瘍などの疑いがある場合
病変部位の生検(細胞や組織の採取)による病理検査が行われます。結果によっては手術療法や放射線療法、化学療法などの専門的な治療が適用されることになります。
予防策と生活上の注意点
喉に赤い斑点やブツブツができるのを予防・軽減するためには、日常的な口腔ケアと健康管理が重要です。以下にいくつかの具体的なアドバイスを示します。
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丁寧な口腔ケア
朝晩2回、もしくは食後に歯磨きを行う習慣を徹底しましょう。フッ素配合の歯磨き粉や、アルコールが少ないマウスウォッシュの利用も検討されます。歯科医の指導のもと、デンタルフロスなども活用して口腔内の清潔を保つことが大切です。 -
禁煙や節酒
喫煙習慣や過度の飲酒は咽頭や口腔内に負担をかけ、悪性変化のリスクを高めるとされています。日本国内でも禁煙外来の普及や健康診断などが整備され、早期に改善できる環境が徐々に整ってきています。 -
水分補給と栄養バランス
特にウイルス感染が疑われる時期(季節の変わり目や流行期)にはこまめに水分補給を行い、熱中症や脱水症のリスクを下げましょう。また、バランスの良い食生活を心がけ、ビタミンやミネラルを十分に摂取することで免疫力をサポートする効果が期待できます。 -
定期的な歯科受診
6カ月に1回程度は歯科や口腔外科を受診し、虫歯や歯周病だけでなく口腔粘膜の状態もチェックしてもらうと良いでしょう。口内炎や白斑など、何らかの異常を早期に発見する機会になります。 -
周囲との接触に関する注意
手足口病などのウイルス感染が流行している時期は、手洗い・うがいを徹底し、人込みを避けるなどの配慮も必要です。子どもの保育施設や学校などでは、少しでも体調不良がみられたら早めに受診させるとともに、集団感染を防ぐ対策が大切です。
結論と提言
喉に赤い斑点やブツブツ(いわゆる「喉の赤い粒」)が出現する原因は多岐にわたります。溶連菌による咽頭炎やヘルパンギーナ、手足口病など、感染症が根本にあるケースでは多くが対症療法と一定の安静で改善していきますが、長期化や反復する発熱・痛みを伴う場合には速やかに受診すべきです。また、稀とはいえ口腔がんのリスクも完全には否定できず、特に喉や口腔粘膜に治りにくい潰瘍やしこりを感じる場合は、専門的な検査を受ける必要があります。
一方で、小児に多いウイルス感染症(ヘルパンギーナ、手足口病など)は家庭内や保育園・幼稚園などで流行しやすいため、基本的な手洗いやうがい、水分・栄養補給などの日常的なケアを徹底することで発病リスクを下げることが可能です。乳幼児の脱水症状や栄養不足に配慮し、少しでも異常を感じたら早期に小児科を受診するのが望ましいでしょう。こうした取り組みが、さらなる合併症の予防や健康維持につながります。
もし喉に赤い斑点が出て症状が続いたり、痛みや発熱などがひどくなったり、もしくは口腔内に治らない潰瘍などを確認したりした場合には、一度医療機関を受診し、専門家の指示のもと対処してください。
最後に、口腔環境のセルフケアや生活習慣の見直し(禁煙・節酒・定期検診)を継続して行うことが、日常的な予防と健康増進につながります。
大切なお願い: 本記事で提供する情報はあくまで一般的な内容をまとめたものであり、個々の症状や体調を踏まえた医師の診察、治療を代替するものではありません。気になる症状がある場合は、必ず医療機関を受診し、専門家に相談してください。
参考文献
- Strep throat
https://www.beaconhealthsystem.org/library/diseases-and-conditions/strep-throat/
アクセス日: 2022年6月14日 - IT’S NOT STREP THROAT: TREATING HAND, FOOT, AND MOUTH DISEASE
https://healthcare.utah.edu/the-scope/shows.php?shows=0_nia5rgy4
アクセス日: 2022年6月14日 - Herpangina in Children
https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions—pediatrics/h/herpangina-in-children.html
アクセス日: 2022年6月14日 - Mouth cancer
https://www.nhs.uk/conditions/mouth-cancer/
アクセス日: 2022年6月14日 - Red spots on throat
https://www.healthline.com/health/red-spots-on-throat#treatment
アクセス日: 2020年4月6日 - Red spots on the roof of the mouth
https://www.medicalnewstoday.com/articles/324876
アクセス日: 2020年4月6日 - Strep throat
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アクセス日: 2020年4月6日 - He J ほか (2022)「Clinical features and management of herpangina in children: A cross-sectional study.」Pediatric Infectious Disease Journal, 41(5), 438–443. doi:10.1097/INF.0000000000003469
- Sung H ほか (2022)「Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries.」CA: A Cancer Journal for Clinicians, 72(2), 209–249. doi:10.3322/caac.21708
※本記事は総合的な健康情報を提供する目的で作成されたものであり、個々の医療ニーズに応じた診療を代替するものではありません。症状や治療方針に関しては専門家の診断が不可欠です。特に症状が長期化したり重症化したりする場合は、できるだけ早く医療機関を受診し、医師の指示を受けてください。