【妊娠中の貝・巻き貝】食べても大丈夫？安全な食べ方と注意点をやさしく解説

第1部：妊娠中の貝類・巻き貝の基本と日常生活の見直し

まずは、貝類や巻き貝がどのような食品なのか、妊娠中にどのような点に気を付ける必要があるのかといった「基本」から整理していきます。いきなり「禁止」「OK」を判断する前に、仕組みを理解しておくと不安が少し和らぎます。

“`

1.1. 貝類・巻き貝の栄養と妊娠中のメリット・デメリット

あさり・しじみ・はまぐり・ホタテ・牡蠣などの二枚貝や、サザエ・つぶ貝・巻き貝、エスカルゴのような貝（広い意味での「貝・巻き貝」）は、一般的に次のような特徴があります。

• 高たんぱく・比較的低脂質：肉類に比べて脂質が少なく、妊娠中の体重管理にも使いやすい食材です。
• 鉄・ビタミンB12：貧血予防に関わる栄養素を含み、妊娠中に不足しがちな栄養を補うのに役立ちます。
• マグネシウム・亜鉛・セレン：血圧の調整や免疫機能の維持などに関わるミネラル類も含まれます。
• 一部の種類ではオメガ3脂肪酸：魚ほど多くはないものの、DHA・EPAを含むものもあり、赤ちゃんの脳や神経の発達をサポートすると考えられています。

一方で、妊娠中に気を付けるべき点として、次のようなリスクがあります。

• 生の貝や加熱不十分な貝による食中毒：ノロウイルス、腸炎ビブリオ、リステリアなどの病原体は、嘔吐や下痢、高熱を引き起こし、重症化すると脱水や流産・早産のリスクを高めることがあります。
• 一部の大型魚介類に含まれる水銀：マグロやサメなど一部の魚介類ではメチル水銀が問題となりますが、一般的な貝類・小型の巻き貝は水銀量が低く、通常の範囲での摂取であれば大きな問題にはならないとされています。厚生労働省も、妊婦向けの注意事項は主に大型魚類を対象としており、一般的な魚介類はバランスよく食べることを推奨しています。^1,2
• 塩分のとりすぎ：味付けが濃い貝料理（バター焼き、塩辛いスープなど）は、妊娠高血圧症候群のリスクを高める可能性があり、頻度や量に注意が必要です。

このように、貝類・巻き貝は上手に選んで調理すればメリットも大きい食材ですが、特に「生」「半生」「衛生状態が不明な場所」での飲食は、妊娠中には避けた方が安全です。

1.2. 妊娠中に避けたいNGな貝の食べ方

同じ貝料理でも、「どう食べるか」によって安全性は大きく変わります。妊娠中は次のような食べ方をできるだけ避けましょう。

• 生牡蠣・生の二枚貝：ノロウイルスや腸炎ビブリオなどが付着している可能性があり、妊婦さんは重症化しやすいとされています。国内の妊娠・出産情報サイトや産婦人科の解説でも、妊娠中は生の二枚貝を避けるよう繰り返し注意喚起されています。^3,5,7
• 「レア」や半生で提供される焼き貝・貝のカルパッチョ：中心部まで十分に加熱されていない場合、細菌やウイルスが死滅していない可能性があります。
• 砂抜き・下処理が不十分な貝・巻き貝：砂や泥だけでなく、腸管部分には細菌や寄生虫が潜んでいることもあります。内臓を含めて食べる料理は、妊娠中は特に信頼できる店・産地を選ぶことが重要です。
• 屋台や衛生状態が分からない店での貝料理：ベトナム料理など海外由来の「貝料理」を日本国内で楽しむ場合も、衛生管理が不明な屋台や露店は妊娠中は避けるのが無難です。
• 夜遅くに大量の貝を食べる：脂質は少なくても、消化に時間がかかることがあり、夜間の胸やけや胃もたれを悪化させることがあります。

“`

第2部：妊娠中の体の変化と貝・巻き貝との付き合い方

同じ食品でも、「妊娠しているかどうか」によって体への影響は変わります。ここでは、妊娠中の体の変化を踏まえながら、貝類・巻き貝との上手な付き合い方を考えてみましょう。

“`

2.1. 妊娠初期〜後期で変わる「食べやすさ」と注意点

妊娠初期（〜妊娠12週ごろ）は、つわりで匂いに敏感になったり、吐き気が続いたりする方が多い時期です。貝特有の磯の匂いや、魚介のゆで汁の匂いがつらく感じる方も少なくありません。

• 妊娠初期：無理して貝を食べる必要はありません。どうしても匂いが気になる場合は、貝以外のたんぱく源（鶏肉、豆腐、卵など）で代用しても問題ありません。
• 妊娠中期〜後期：つわりが落ち着き、食欲が戻ってくる人が多い時期です。この頃から、しっかり加熱した貝料理を「時々」楽しむというスタイルに切り替えるとよいでしょう。

妊娠中は免疫機能が変化し、一般成人に比べて一部の食中毒にかかりやすく、重症化しやすいとされています。日本の産婦人科や自治体の情報でも、妊娠中の食中毒は母体だけでなく、子宮収縮や流産・早産のリスク増加と関連することが指摘されています。^3,6,7

そのため、「食べられるから何でもOK」ではなく、「体調がよい時に、十分に加熱したものを、適量だけ楽しむ」というスタンスが大切です。

2.2. 貝類はダイエット食？妊娠中の体重管理との向き合い方

貝類や巻き貝は、一般的に高たんぱく・低脂質でカロリーが抑えめのものが多く、「ダイエットに向いている」と言われることがあります。妊娠中に体重増加が気になり、「肉の代わりに貝ばかり食べれば痩せられるのでは？」と考える方もいるかもしれません。

しかし、妊娠中は「痩せること」よりも、「赤ちゃんと自分に必要な栄養を十分にとりつつ、急激な体重増加を防ぐこと」が最優先です。貝ばかりに偏ると、エネルギーやカルシウム、ビタミン類が不足してしまう可能性もあります。

• 貝類は、バランスのよい食事の一部として取り入れる（主食・野菜・他のたんぱく源と組み合わせる）。
• 味付けを控えめにし、バターや塩分、脂肪分をとりすぎないようにする。
• 油で揚げた貝フライなどは、頻度を控えめにして、蒸す・ゆでる・煮る・網焼きなどの調理法を中心にする。
• 体重増加が気になるときは、貝だけでなく間食や飲み物（ジュース、甘いカフェラテなど）も含めて全体のバランスを見直す。

妊娠中の推奨体重増加量は、妊娠前のBMIによって異なり、個別の指導が必要です。貝類は上手に活用すれば心強い味方になりますが、「貝だけで体重をコントロールしよう」と考えるのではなく、産婦人科や助産師、管理栄養士と相談しながら全体の食生活を整えていきましょう。

“`

第3部：貝類・巻き貝で注意すべき食中毒と病気

ここからは、「もし貝類で体調を崩したらどうなるのか」「どのような病原体や毒素が関係しているのか」といった、少し専門的な内容を解説します。怖くなりすぎる必要はありませんが、知っておくことで日常の予防に役立ちます。

“`

3.1. 生の貝で問題になりやすいノロウイルス・腸炎ビブリオ・リステリア

生の二枚貝（特に牡蠣など）は、ノロウイルスの代表的な感染源の一つとされています。日本の農業団体や妊婦向けの情報サイトでも、生の貝は妊娠中に避けるべき食品として繰り返し挙げられています。^3,5,7

また、海水中に存在する腸炎ビブリオは、生や加熱不十分な魚介類から感染することがあり、激しい腹痛や下痢を引き起こします。さらに、リステリア菌は魚介類や冷蔵食品などに存在し、妊娠中は健康な成人の約20倍感染しやすいとされ、重症化すると流産・早産・胎児死亡のリスクが高まります。^6,7

海外の公的機関（CDCやNHS）でも、妊娠中は生または加熱不十分な魚・貝類を避けることが推奨されています。^4,5

主な症状は次の通りです。

• 突然の強い吐き気・嘔吐
• 水のような下痢、腹痛
• 38〜39℃程度の発熱、悪寒、頭痛
• 体がだるくて動けないほどの倦怠感

妊娠中にこうした症状が出ると、脱水による子宮収縮や、母体の状態悪化を通じて妊娠経過に影響する可能性があります。症状が強い場合や水分がとれない場合は、早めに産婦人科または内科を受診しましょう。

3.2. 寄生虫や毒素による症状と、巻き貝・エスカルゴの注意点

魚介類や一部の巻き貝には、細菌だけでなく寄生虫や自然毒（貝毒）が関係することもあります。世界各国の旅行者向け情報では、ムール貝やアサリなどの二枚貝、巻き貝、エビ、カニなどが原因となる「貝毒」による食中毒が解説されており、しびれや麻痺、意識障害など重い症状を起こすこともあると報告されています。⁸

また、エスカルゴや一部地域の巻き貝料理など、普段日本ではあまり食べない種類の貝では、寄生虫や細菌汚染のリスクが国や地域によって異なります。十分に加熱されていない場合、腹痛や下痢だけでなく、まれに神経症状を起こす寄生虫感染が問題となるケースも報告されています。

ただし、一般的な家庭や日本国内のレストランで、きちんと加熱された貝料理を適量食べる範囲では、過度に恐れる必要はありません。重要なのは、「どこで」「どのように調理された貝なのか」を意識することです。

• 信頼できる店・産地のものを選ぶ。
• 中心部までしっかり火が通っているかを確認する（貝の身がふっくら縮み、透明感がなくなっている状態）。
• 変な匂いやぬめりがあるもの、開かない貝は無理に食べない。
• 体調が優れない日や、つわりが強い時期は無理をせず控える。

“`

第4部：今日から始める「妊娠中の貝との付き合い方」アクションプラン

ここでは、「貝は全部禁止」にするのではなく、「安全に楽しむために今日からできる工夫」を具体的なステップに分けて紹介します。妊娠週数や体調に合わせて、できるところから取り入れてみてください。

“`

妊娠中の体重増加やむくみが気になる場合でも、「貝さえ食べていれば痩せる」という考え方はおすすめできません。あくまで、バランスの取れた食事の中で、貝類を賢く取り入れるという発想が大切です。

“`

第5部：専門家への相談 — いつ・どこで・どのように？

最後に、「どのような状態になったら医療機関に相談すべきか」「どの診療科にかかればよいか」「受診時に何を伝えればよいか」を整理します。自己判断に頼りすぎず、必要なときには遠慮なく専門家の力を借りましょう。

“`

5.1. 受診を検討すべき危険なサイン

• 貝や魚介類を食べた数時間〜2日以内に、強い吐き気・嘔吐・水のような下痢が続く。
• 38℃以上の発熱や悪寒、頭痛、筋肉痛が出てきた。
• 水分を飲んでもすぐに吐いてしまい、尿の量が極端に減っている。
• お腹がいつもより強く張る、痛みを伴う張りが続く、出血がある。
• 意識がもうろうとする、手足のしびれや力が入らないなどの症状がある。

こうした症状がある場合、まずは妊娠を管理している産婦人科に電話で相談し、指示に従って受診しましょう。夜間や休日などで連絡がつかない場合、救急相談窓口や救急外来の利用も検討してください。

5.2. 症状に応じた診療科の選び方

• 主に消化器症状（吐き気・下痢・腹痛）が強い場合：まずは産婦人科、必要に応じて内科や消化器内科での評価が行われることがあります。
• 高熱や全身症状が強い場合：産婦人科に加えて、総合診療科や内科での精査が必要になることもあります。
• 軽い下痢や腹痛が1日程度で治まり、発熱もない場合：自宅で様子を見ることが可能なケースもありますが、妊娠中は自己判断せず、念のためかかりつけの産婦人科に相談すると安心です。

5.3. 診察時に持参・伝達すると役立つ情報

• いつ・どこで・どのような貝料理を食べたか（店名・国・調理法・量など）。
• 症状が出始めた時間、症状の経過（いつから下痢・嘔吐・発熱が続いているか）。
• 妊娠週数、既往歴（妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病、貧血など）、現在服用している薬やサプリメントの情報。
• 同じものを食べた家族や知人にも似た症状があるかどうか。

これらの情報があれば、医療者は原因を推測しやすくなり、必要な検査や治療をスムーズに進めることができます。

“`