【小児科医監修】子どもの目の下のクマ、その原因とは？アレルギーや病気のサインを見分ける方法から対処法まで徹底解説

1. まずはセルフチェック！クマの種類を見分ける

子どもの目の下のクマは、色によって原因を推測することができます。まずはお子さんのクマがどのタイプか、観察してみましょう。インドの研究者らによる研究では、目の下のクマ（Periorbital Hyperpigmentation, POH）を客観的に評価するために、ウッド灯を用いた検査やストレッチテストなどが用いられることがありますが⁴、ご家庭では以下の簡単な方法で見分けることができます。

2. 子どものクマの一般的な原因：心配しすぎなくて良いケース

多くの場合、子どものクマは以下のような良性の原因によるものです。包括的なレビュー論文においても、POHの要因として遺伝的素因、血管性の要因、構造的要因などが挙げられています⁹。

2.1. 遺伝と体質：生まれつきの要因

保護者の方にクマがある場合、お子さんにも現れやすい傾向があります¹⁰。これは、以下の特徴が遺伝するためです。

• 薄い皮膚: 目の下の皮膚が遺伝的に薄く、皮下の血管が透けて見えやすい体質¹¹。
• 骨格: 彫りが深い、または涙袋の下がくぼんでいる骨格の場合、構造的に影ができやすく黒クマの原因となります⁷。
• 肌の色: 色白のお子さんは、血管の色がより目立ちやすく、青クマが現れやすくなります¹²。

2.2. 生活習慣：睡眠・食事・デジタルの影響

現代の子供たちが直面する生活習慣も、クマの大きな原因となります。

• 睡眠不足と疲労: 睡眠が不足すると血行が悪化し、酸素が少ない暗赤色の血液が毛細血管に滞留するため、青クマが濃くなります。アメリカ疾病予防管理センター（CDC）は学童期の子どもに9～12時間の睡眠を推奨していますが¹³、塾通いや習い事で多忙な日本の子供たちにとっては、この時間を確保するのが難しい場合があります。
• デジタル機器の長時間利用: スマートフォンやタブレット、ゲーム機などの画面を長時間見続けると、まばたきの回数が減少し、目の周りの筋肉（眼輪筋）が緊張します。これにより血行不良が引き起こされ、青クマが悪化する一因となります⁷。
• 栄養の偏りと水分不足: 食事の偏り、特に鉄分が不足すると、血液中のヘモグロビンが減少し、貧血から青クマが悪化します。また、水分不足は肌のハリを失わせ、目の下のくぼみや影（黒クマ）を目立たせることがあります¹⁴。

3. 注意が必要な原因：アレルギーと鉄欠乏性貧血

生活習慣を改善しても続くクマは、対処が必要な医学的問題を示唆していることがあります。

3.1. 最も多い原因の一つ「アレルギー性シャイナー」

アレルギーは、子どものクマの非常に一般的な原因です¹⁴。特に、アレルギー性鼻炎やアトピー性皮膚炎が深く関与します。

• 鼻づまりによる青クマ: 日本では多くの子供がスギ花粉症やダニアレルギーに悩まされています。アレルギー性鼻炎で鼻がつまると、鼻から喉への血流だけでなく、目の周りの細い血管の血流も滞ります。このうっ血状態が、目の下に青黒いクマとして現れるのです。これは「アレルギー性シャイナー（Allergic Shiner）」と呼ばれ、アレルギーを持つ子供の典型的な兆候の一つです¹⁵。口呼吸やいびき、鼻をすする癖なども、鼻づまりのサインかもしれません。
• 目をこすることによる茶クマ: アトピー性皮膚炎やアレルギー性結膜炎に伴う強いかゆみで、子供は無意識に目をゴシゴシとこすってしまいます。この物理的な刺激が皮膚の微細な炎症を繰り返し引き起こし、防御反応としてメラニン色素が過剰に生成されます。このメラニンが沈着することで、茶色いくすみ、すなわち茶クマとなるのです¹⁶。

3.2. 日本の子どもに広がる「隠れ貧血」

顔色が悪く、特に青クマが目立つ場合、鉄欠乏性貧血の可能性があります。これは、血液中の酸素を運ぶヘモグロビンの材料である鉄が不足することで起こります。

• 日本の現状: 株式会社明治が2023年に発表した「全国1万人『鉄チェック活動』中間報告」によると、日本の1～5歳の幼児の実に5.3%が貧血状態にあると推定されるという衝撃的なデータが示されました¹⁷。また、厚生労働省の平成29年国民健康・栄養調査では、10代前半の女子の貧血有病率が5.7%にのぼることが報告されています¹⁸。特に、離乳食がうまく進まなかったり、牛乳を多く飲んだりする幼児期や、急激な成長と月経の開始が重なる思春期の女子は、鉄欠乏のリスクが高いグループです¹⁹。
• 見分けるサイン: 青クマに加え、顔色が青白い、舌が白っぽい、下まぶたの裏側（結膜）をめくった時に赤みがなく白い、疲れやすい、階段で息切れしやすい、集中力がない、あるいは氷や土などを無性に食べたがる（異食症）といった症状があれば、鉄欠乏性貧血を疑い、小児科医に相談しましょう²⁰。

4. 緊急性の高いサイン：見逃してはいけない病気の兆候

極めて稀ですが、目の下のクマが重篤な病気の最初のサインである可能性もゼロではありません。以下の症状が「組み合わさって」見られる場合は、様子を見ずに直ちに医療機関を受診してください。

5. 治療と対策：家庭でできること、医療機関でできること

5.1. 家庭でできる予防とセルフケア

日々の生活の中で、クマの予防と改善のためにできることはたくさんあります。

• バランスの取れた食事:
  • 鉄分（青クマ対策）: ヘモグロビンの材料となる鉄分を十分に摂ることが重要です。吸収率の良いヘム鉄が豊富な赤身の肉や魚（レバー、牛肉、マグロなど）と、非ヘム鉄を含む野菜（ほうれん草、小松菜）や豆類をバランス良く取り入れましょう。ビタミンC（果物、ピーマンなど）は鉄の吸収を助けます¹⁰。
  • ビタミンA・C・E: 皮膚の健康を保つビタミンA（緑黄色野菜）、メラニン生成を抑えるビタミンC、血行を促進するビタミンE（ナッツ類、アボカド）も意識して食事に取り入れましょう。
• 十分な睡眠: 年齢に応じた適切な睡眠時間を確保することが、血行改善の基本です。寝室の環境を整え、就寝前のデジタル機器の使用を控えるなど、質の良い睡眠を心がけましょう¹³。
• スキンケアと紫外線対策:
  • 目をこすらせない: 茶クマの最大の原因である「こする」行為を防ぐため、アレルギー治療などでかゆみの原因を根本から断つことが最優先です。
  • 優しい洗浄: 洗顔時はゴシゴシこすらず、たっぷりの泡で優しく洗い、ぬるま湯で丁寧にすすぎましょう。
  • 紫外線対策: 紫外線はメラニンを増やし、茶クマを悪化させます。季節を問わず、子ども用の低刺激な日焼け止めを使用し、帽子やサングラスも活用しましょう⁷。
• 血行促進ケア（青クマ向け）:
  • 目元を温める: 蒸しタオルや市販のホットアイマスクで目元を温めると、血行が促進されて効果的です⁷。火傷に注意し、温度は保護者の方が必ず確認してください。
  • マッサージ: 目の周りの骨に沿って、指の腹で優しく圧をかけるマッサージも良いでしょう。ただし、眼球を直接押さないように注意が必要です²⁵。

5.2. 医療機関での診断と治療

セルフケアで改善しない場合や、病的な原因が疑われる場合は、専門家による診断と治療が必要です。

• 何科を受診すべきか？
  • まずは小児科へ: クマの原因が何であれ、まずはかかりつけの小児科医に相談するのが基本です。全身状態の評価、貧血のスクリーニング（血液検査）、アレルギーの有無の確認、そして稀な全身性疾患の可能性の除外など、総合的な観点から診察してもらえます²⁷。
  • 皮膚科・アレルギー科: 茶クマの原因となるアトピー性皮膚炎や、アレルギー性鼻炎・結膜炎が疑われる場合は、これらの専門医を紹介されることがあります。皮膚の炎症を抑えるための塗り薬や、アレルギーをコントロールするための内服薬・点鼻薬・点眼薬などが処方されます²⁵。
  • 美容皮膚科・形成外科: これらは、病的な原因がすべて除外され、骨格の成長がある程度落ち着いた後（通常16歳以降）に、遺伝的な骨格や脂肪のつき方による構造的な問題（黒クマ）に対して検討される選択肢です²⁸。レーザー治療やヒアルロン酸注入などがありますが、子どものクマ治療の第一選択ではありません。

よくある質問 (FAQ)

結論

子どもの目の下のクマは、多くの保護者にとって心配の種ですが、その大半は遺伝や一過性の血行不良といった、深刻ではない原因によるものです。しかし、この記事で解説したように、時にはアレルギー性疾患や鉄欠乏性貧血といった対処が必要な医学的問題のサインであったり、ごく稀に神経芽腫などの重篤な病気の兆候であったりすることもあります。

保護者として最も大切なのは、パニックにならず、まずは冷静にクマの色や種類を観察し、他に気になる症状（かゆみ、鼻づまり、顔色、発疹、元気のなさなど）がないかを確認することです。そして、少しでも不安な点がある場合や、本記事で紹介した「緊急性の高いサイン」に当てはまる場合は、ためらわずに信頼できるかかりつけの小児科医に相談してください。専門家としっかりと連携し、適切な原因究明と対策を行うことが、お子さんの健やかな成長を守るための最も確実で最善の方法です。