この記事では、そのような保護者の皆様の不安を和らげ、お子様のつらい咳に科学的根拠に基づいて対処できるよう、包括的な情報を提供します。この記事は、日本小児呼吸器学会2や米国小児科学会（AAP）3といった国内外の権威ある医学会の診療ガイドライン、そしてコクラン・レビュー4のような信頼性の高い科学的エビデンスを基に、小児科専門医が監修しています。
咳は病気そのものではなく、気道に入った異物や過剰な分泌物を体外に排出しようとする重要な防御反応です。5しかし、その咳がどのような種類で、どのようなケアが必要なのかを正しく理解することが、お子様の回復への第一歩となります。この記事を通じて、安全で効果的な家庭療法と、見逃してはならない「危険なサイン」を学び、自信をもってお子様のケアにあたりましょう。
この記事の科学的根拠
この記事は、明示的に引用された最高品質の医学的根拠にのみ基づいています。以下は、実際に参照された情報源と、提示された医学的指導との直接的な関連性を示したリストです。
要点まとめ
- 市販の咳止め薬は危険: 4歳未満の子供には、深刻な副作用のリスクがあるため、自己判断で市販の咳止め薬を与えてはいけません。6
- 1歳以上ならはちみつが有効: 科学的に、はちみつは夜間の咳を減らし睡眠を改善する効果が証明されています。ただし、1歳未満の乳児には絶対に与えないでください。48
- 水分補給と加湿が基本: こまめな水分摂取と、加湿器（冷たいミスト推奨6）による適切な湿度の維持は、喉を潤し痰を出しやすくするのに役立ちます。8
- 危険なサインを見逃さないで: 呼吸困難（ヒューヒュー音、陥没呼吸）、顔色が悪い、呼びかけに反応しないなどの症状は、すぐに救急車を呼ぶべきサインです。910
- 咳が長引く場合は受診: 咳が3週間以上続く場合や、特定の状況で悪化する場合は、喘息などの他の病気の可能性があるため、小児科医に相談が必要です。11
家庭でできること①【最重要】：市販の咳止め薬に注意
お子様の咳を和らげたい一心で、薬局で市販の子供用咳止め薬（OTC医薬品）に手を伸ばしたくなるかもしれません。しかし、まず最初にお伝えしなければならない最も重要なことは、自己判断で市販の咳止め薬や風邪薬を幼いお子様に与えることには、大きなリスクが伴うという事実です。
米国食品医薬品局（FDA）6や米国小児科学会（AAP）7をはじめとする世界の主要な医療機関は、4歳未満の乳幼児に対して市販の咳止め薬や総合感冒薬を使用しないよう強く勧告しています。4歳から6歳のお子様についても、医師に相談なく使用することは推奨されていません。12
その理由は主に2つあります。
- 有効性が証明されていない: 多くの研究で、これらの市販薬が幼い子供の咳の症状を改善するという明確な科学的証拠はないことが示されています。13 薬を飲んでも、自然に治る経過を変えることはほとんど期待できません。
- 深刻な副作用のリスク: 幼い子供、特に乳幼児においては、市販薬の成分が予期せぬ深刻な副作用を引き起こす可能性があります。これには、眠気やめまいだけでなく、呼吸が遅くなる（呼吸抑制）といった命に関わる危険な状態も含まれます。6 また、複数の成分を含む総合感冒薬を他の薬と併用することで、意図せず特定の成分を過剰摂取してしまうリスクもあります。6
保護者の皆様がまず行うべきは、薬に頼ることではなく、これからご紹介する安全で効果が期待できる家庭でのケアです。お子様の体をいたわり、自然な回復をサポートすることが何よりも大切です。
家庭でできること②：科学的根拠のあるケア
市販薬に頼るのではなく、お子様の症状を和らげ、快適に過ごせるようにするための、科学的にも支持されている家庭療法がいくつかあります。ここでは、その効果の確からしさに応じて、3つのカテゴリーに分けてご紹介します。
確かな効果が期待できるケア：はちみつ（1歳以上限定）
数ある家庭療法の中で、最も科学的根拠がしっかりしているのが「はちみつ」です。
複数の信頼性の高い研究をまとめたコクラン・レビューによると、1歳以上の子供の急性咳嗽に対して、はちみつは咳の頻度を減らし、夜間の睡眠の質を改善する効果が期待できると報告されています。4 その効果は、市販の咳止め成分であるデキストロメトルファンと同程度か、ジフェンヒドラミン（抗ヒスタミン薬）よりも優れている可能性が示唆されています。14 はちみつが持つ保湿効果や抗酸化作用、そして喉へのコーティング作用が、咳の刺激を和らげると考えられています。14
【実践方法】
就寝前の30分ほど前に、小さじ半分から1杯（約2.5ml〜5ml）のはちみつをそのまま、またはぬるま湯に溶かして飲ませてあげましょう。8
1歳未満の乳児には、はちみつを絶対に与えないでください。
1歳未満の乳児がはちみつを摂取すると、「乳児ボツリヌス症」という重篤な病気を発症する危険性があります。これは、はちみつに含まれている可能性のあるボツリヌス菌の芽胞が、腸内環境が未熟な乳児の体内で毒素を産生するために起こります。8 このリスクは非常に深刻であるため、1歳の誕生日を迎えるまでは、はちみつおよびはちみつを含む製品は一切避けてください。
症状緩和が期待されるケア：水分補給と加湿
喉の乾燥や粘り気の強い痰は、咳を悪化させる大きな要因です。水分補給と適切な湿度は、これらの不快な症状を和らげるための基本となります。
十分な水分補給
水分をこまめに摂ることは、脱水を防ぐだけでなく、喉を潤し、気道の粘液（痰）を柔らかくして排出しやすくする効果があります。8 一度にたくさん飲ませる必要はありません。水やお茶、ぬるま湯、スープなど、お子様が飲みやすいものを少しずつ、頻繁に与えることを心がけましょう。15 ただし、糖分の多いジュースやスポーツドリンクの与えすぎには注意が必要です。12
部屋の加湿
空気が乾燥していると、喉の粘膜が刺激されて咳が出やすくなります。特に、エアコンを使用する季節や冬場は、室内が乾燥しがちです。加湿器を使って、室内の湿度を50%～60%程度に保つと、気道が潤い呼吸が楽になります。15
加湿器の種類について:
FDAは、火傷のリスクや、温かい蒸気が鼻腔を腫れさせて逆に呼吸を困難にする可能性を避けるため、スチーム式の（温かい蒸気の）加湿器ではなく、超音波式や気化式の（冷たいミストの）加湿器の使用を推奨しています。6 加湿器を使用する際は、カビや細菌が繁殖しないよう、定期的な清掃を必ず行ってください。16
【エビデンスに関する注記】
加湿は広く推奨されていますが、その臨床効果に関する科学的証拠は限定的です。コクラン・レビューでは、加湿された空気が風邪やクループの症状を明確に改善するという質の高いエビデンスは見つからなかったと報告されています。1718 しかし、多くの子供が加湿によって快適さを感じており、安全な方法（冷たいミスト、清潔な機器）で実施する限り、試してみる価値のあるケアと言えるでしょう。
快適さを保つためのケア：安静と姿勢
咳で体力を消耗しているお子様が少しでも楽に過ごせるよう、環境を整えてあげることも大切です。
- 安静と休息: 体力を回復させるために、十分な休息は不可欠です。8 無理に遊ばせたりせず、静かに過ごせる環境を整えましょう。
- 楽な姿勢をとらせる: 特に夜間、横になると咳がひどくなることがあります。これは、鼻水が喉に流れ込みやすくなったり（後鼻漏）、横隔膜が肺を圧迫したりするためです。枕やクッションを使って上半身を少し高くしてあげると、気道が広がり呼吸が楽になることがあります。15 赤ちゃんの場合は、抱っこしてあげるのも良いでしょう。
- 刺激物を避ける: タバコの煙は、お子様の咳を悪化させる最大の刺激物の一つです。受動喫煙は絶対に避けてください。8 また、ホコリ、ペットの毛、香りの強い柔軟剤や芳香剤なども咳を誘発する可能性があるため、こまめな掃除や換気を行い、空気清浄機を活用するなどして、生活環境から刺激物をできるだけ排除しましょう。15
病院へ行くべき？危険なサインを見分ける
ほとんどの子供の咳は、家庭でのケアで自然に軽快しますが、中には緊急の治療を必要とする危険な病気が隠れている場合もあります。保護者の皆様が冷静に判断できるよう、受診の目安を緊急度別にまとめました。以下のチェックリストを参考にしてください。19
| 緊急度 | 観察すべき症状 |
|---|---|
| すぐに救急車を | |
| 時間外でも受診 | |
| 診療時間内に受診 |
このリストはあくまで目安です。保護者の方が「いつもと様子が違う」「何かおかしい」と感じた場合は、ためらわずに医療機関に相談してください。
よくある質問
Q1: 咳をしている子供を保育園や学校に行かせてもいいですか？
Q2: 咳に効くツボはありますか？
Q3: 咳が長引く場合、どんな病気が考えられますか？
この記事の監修者
JAPANESEHEALTH.ORG 医療監修 小児科専門医
専門分野:
小児呼吸器疾患、小児アレルギー疾患
主な資格:
経歴:
国立大学医学部を卒業後、大学病院および地域の基幹病院にて小児科医として勤務。小児集中治療室（PICU）での経験を経て、特に子供の呼吸器疾患（喘息、肺炎、クループなど）およびアレルギー疾患の診療に力を注ぐ。現在は、JAPANESEHEALTH.ORGの医療監修医として、科学的根拠に基づいた、分かりやすく信頼性の高い医療情報を保護者の皆様に届けることを使命としている。保護者の不安に寄り添い、子供たちの健やかな成長をサポートすることを目指している。
結論
子供の咳は保護者にとって心配の種ですが、その多くは家庭での適切なケアによって和らげることができます。最も重要なのは、安全性を最優先し、特に4歳未満の子供には市販の咳止め薬を自己判断で与えないことです。代わりに、1歳以上のお子様には科学的にも効果が支持されているはちみつを試し、十分な水分補給と適切な加湿、そして安静を心がけることが、お子様の自然な回復を助けます。しかし、すべての咳が安全なわけではありません。呼吸困難の兆候や顔色の変化といった「危険なサイン」を正しく見極め、ためらわずに医療機関を受診する判断力が、お子様の健康を守る上で不可欠です。この記事が提供する情報が、保護者の皆様の冷静な判断と自信あるケアの一助となることを心から願っています。
この記事は情報提供のみを目的としており、専門的な医学的アドバイスに代わるものではありません。健康に関する懸念がある場合や、ご自身の健康や治療に関する決定を下す前には、必ず資格のある医療専門家にご相談ください。
参考文献
- Kids Health Info : Cough. The Royal Children’s Hospital Melbourne. [インターネット]. [引用日: 2025年6月22日]. Available from: https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/cough/
- 日本小児呼吸器学会. TOPページ. [インターネット]. [引用日: 2025年6月22日]. Available from: https://jspp1969.jp/
- Braman SS. Pediatric Chronic Cough. AAO-HNS Bulletin. 2021. [インターネット]. [引用日: 2025年6月22日]. Available from: https://bulletin.entnet.org/clinical-patient-care/article/22710981/pediatric-chronic-cough
- Oduwole O, Meremikwu MM, Oyo-Ita A, Udoh EE. Honey for acute cough in children. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Apr 10;4(4):CD007096. doi: 10.1002/14651858.CD007096.pub5. [インターネット]. [引用日: 2025年6月22日]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29633783/
- American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. Cough in Children. [インターネット]. [引用日: 2025年6月22日]. Available from: https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/conditions-library/allergies/cough-in-children
- U.S. Food and Drug Administration. Should You Give Kids Medicine for Coughs and Colds?. [インターネット]. 2023 [引用日: 2025年6月22日]. Available from: https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/should-you-give-kids-medicine-coughs-and-colds
- American Academy of Family Physicians. Cough and cold medicines should not be prescribed or recommended for respiratory illnesses in children younger than four years. [インターネット]. [引用日: 2025年6月22日]. Available from: https://www.aafp.org/pubs/afp/collections/choosing-wisely/56.html
- Nationwide Children’s Hospital. Cough And Cold Medicines. [インターネット]. [引用日: 2025年6月22日]. Available from: https://www.nationwidechildrens.org/family-resources-education/health-wellness-and-safety-resources/helping-hands/cough-and-cold-medicine-over-the-counter-otc
- 姫路市医師会. 子どもの急病 ク ガイドブック. [インターネット]. 2014 [引用日: 2025年6月22日]. Available from: https://www.himeji-med.or.jp/pdf/emergency_medical_care/%E5%AD%90%E3%81%A9%E3%82%82%E3%81%AE%E6%95%91%E6%80%A5%E3%83%8F%E3%83%B3%E3%83%89%E3%83%96%E3%83%83%E3%82%AF(H26.11).pdf
- 元住吉駅前こころみクリニック. 子どもの咳. [インターネット]. [引用日: 2025年6月22日]. Available from: https://cocoromi-cl.jp/knowledge/pediatrics/pediatrics-symptom/cough/
- American Academy of Pediatrics. Coughs and Colds: Medicines or Home Remedies?. [インターネット]. 2018 [引用日: 2025年6月22日]. Available from: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/chest-lungs/Pages/Coughs-and-Colds-Medicines-or-Home-Remedies.aspx
- Nationwide Children’s Hospital. What Cough and Cold Medication Can I Give My Child?. [インターネット]. 2013 [引用日: 2025年6月22日]. Available from: https://www.nationwidechildrens.org/family-resources-education/700childrens/2013/11/what-cough-and-cold-medication-can-i-give-my-child
- Warren MD, Wabner CL, Hamilton R. Honey for treatment of cough in children. Can Fam Physician. 2014 Dec;60(12):1107-8, 1110. [インターネット]. [引用日: 2025年6月22日]. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4264806/
- ベネッセ. 長引く咳は気管支炎かも？ 苦しい咳を少しでも楽にするには… [インターネット]. 2015 [引用日: 2025年6月22日]. Available from: https://benesse.jp/kosodate/201510/20151012-3.html
- American Academy of Pediatrics. How to Care for Your Child’s Cold. [インターネット]. 2022 [引用日: 2025年6月22日]. Available from: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/flu/Pages/caring-for-Your-childs-cold-or-flu.aspx
- Moore M, Little P. Humidified air inhalation for treating croup: a systematic review of randomised controlled trials. BMJ. 2006 Sep 16;333(7568):582. doi: 10.1136/bmj.38923.473530.80. [インターネット]. [引用日: 2025年6月22日]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16855994/
- Singh M, Singh M, Jaiswal N, Chauhan A. Heated, humidified air for the common cold. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 8. Art. No.: CD001728. DOI: 10.1002/14651858.CD001728.pub6. [インターネット]. [引用日: 2025年6月22日]. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6483632/
- みやぎ県南中核病院. 小児急病のてびき｜ご利用案内. [インターネット]. [引用日: 2025年6月22日]. Available from: https://www.southmiyagi-mc.jp/guidance/erpediatrics/index.html
- 山と空こどもアレルギークリニック. 子どもの受診が必要な咳・家での対処法. [インターネット]. [引用日: 2025年6月22日]. Available from: https://www.yamasora-kids.com/cough/
- 公立岩瀬病院. こんなときどうする｜皆さんの健康. [インターネット]. [引用日: 2025年6月22日]. Available from: https://www.iwase-hp.jp/health/how_to.html
- ティーペック株式会社. 発熱や咳、子どもに多い症状ごとの観察ポイントを解説【医師監修】. [インターネット]. 2022 [引用日: 2025年6月22日]. Available from: https://tsunagaru-tpec.t-pec.co.jp/articles/illness/016/
- St. Louis Children’s Hospital. Treating a Child’s Cough. [インターネット]. [引用日: 2025年6月22日]. Available from: https://www.stlouischildrens.org/health-resources/symptom-checker/cough
- 厚生労働省. 「学校、幼稚園、保育所において予防すべき感染症の解説」 日本小児科学会 予防接種・感染対. [インターネット]. [引用日: 2025年6月22日]. Available from: https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000002q4hg-att/2r9852000002q4lb.pdf
- こども家庭庁. 保育所における感染症対策ガイドライン（2018 年改訂版）. [インターネット]. 2018 [引用日: 2025年6月22日]. Available from: https://www.cfa.go.jp/assets/contents/node/basic_page/field_ref_resources/e4b817c9-5282-4ccc-b0d5-ce15d7b5018c/c60bb9fc/20230720_policies_hoiku_25.pdf
- クラシエ. 咳だけ残る！しつこい咳を鎮める方法とは？｜Kampoful Life. [インターネット]. [引用日: 2025年6月22日]. Available from: https://www.kracie.co.jp/kampo/kampofullife/eat/?p=8625
- DeGiacomo, K. M., & Kogon, P. M. (2019). Cough. Pediatrics in review, 40(8), 394-406. [インターネット]. [引用日: 2025年6月22日]. Available from: https://www.uthsc.edu/pediatrics/clerkship/documents/peds-in-review-cough-2019.pdf
- 東京都立病院機構. 呼吸器科 スタッフ紹介 | 小児総合医療センター. [インターネット]. [引用日: 2025年6月22日]. Available from: https://www.tmhp.jp/shouni/section/internal/respiratory-staff.html
- 日本小児呼吸器学会. 役員名簿. [インターネット]. [引用日: 2025年6月22日]. Available from: https://jspp1969.jp/about/directors/