【耳のがん】放置して大丈夫？症状・原因・予防と受診目安

第1部：耳のがんの基本と日常生活の見直し

耳のがんは希少ですが、だからこそ「知らないまま放置」しやすい病気です。国立がん研究センター希少がんセンターは、深部ほど治療前に診断がつきにくい傾向があると説明しています。²

1.1. まず知っておきたい：耳のどこに「がん」ができるのか

耳は大きく「外耳（耳介・外耳道）」「中耳（鼓膜の奥の空間）」「内耳（音を感じる蝸牛や、平衡感覚に関わる三半規管）」に分かれます。国立がん研究センターがん情報サービスによると、聴器がんは主に外耳道に発生し、中耳は少なく、内耳に発生することはほとんどないとされています。¹

また国立がん研究センター希少がんセンターは、発生部位として外耳が最も多く、次に中耳で、内耳のがんはほとんど見られないと説明しています。²つまり「耳の穴の入口〜奥（外耳道）」周辺で起こるがんが中心です。

重要なポイントは、外耳道は「皮膚に覆われた管」であり、耳介（外耳）も皮膚の一部です。そのため、耳のがんには、外耳道そのものに発生するがんだけでなく、耳介にできた皮膚がんが近くへ広がるケースも含まれます。実際、外耳道・側頭骨に関わる悪性腫瘍の多くは耳介の皮膚がん（基底細胞がん・扁平上皮がんなど）の進展である、とPubMed Central掲載の総説で整理されています。⁵

1.2. 見逃しやすい「NG習慣」：悪化・遅れにつながる行動

耳の症状は日常の習慣で悪化することがあります。ただし、ここでいう「NG」は、がんを直接作るという断定ではなく、「炎症を長引かせたり、診断の遅れにつながったりする」行動を指します。

• 耳だれ・痛み・かゆみがあるのに、耳かきや綿棒で強く触り続ける：兵庫医科大学病院の解説では、外耳道がんの原因として慢性的な物理的刺激（耳かき）が関与すると言われていると紹介されています（ただし原因は一律に断定できません）。¹²
• 「外耳炎だと思って」長期間セルフケアだけで粘る：国立がん研究センター希少がんセンターは、良性疾患と症状が似ており診断が誤りやすいと説明しています。²
• 耳介（耳の外側）の日焼け対策をしない：厚生労働省関連情報（eJIM）では、紫外線は発がん性物質で、皮膚がんの予防可能な原因として紫外線曝露の低減が重要とされています。耳介は顔と同様に紫外線を受けやすい部位です。¹¹

「耳のトラブル＝耳掃除で解決」と思い込むほど、悪循環に入りやすくなります。症状が続くときは“触らない勇気”も大切です。

第2部：身体の内部要因 — 皮膚・免疫・慢性炎症という視点

耳のがんの原因は一つに決めつけられません。とくに外耳道や耳介は皮膚と連続しているため、皮膚がんのリスクや慢性炎症の影響、免疫状態が関わり得ます。ここでは「医学的に言われている可能性」を、根拠を明示しながら整理します。

2.1. 【特に高齢者】年齢と発症リスクの話

耳のがん（聴器がん）は希少で、そもそも大規模研究が少ない領域です。国立がん研究センター希少がんセンターは、希少であるがゆえに診断が難しい疾患の一つと説明しています。²

一方で、耳介にできる皮膚がん（有棘細胞がん、基底細胞がんなど）は高齢者で増える傾向が知られています。日本皮膚科学会の有棘細胞癌診療ガイドライン（第4版）には、高齢者で罹患率が増加することが記載されています。⁸

「耳の症状が長引く高齢の方」ほど、炎症だけでなく腫瘍性病変も含めて丁寧に確認する価値があります。

2.2. 紫外線（UV）と皮膚がん：耳介は盲点になりやすい

耳介（耳の外側）は、顔の中でも日焼け止めを塗り忘れやすい部位です。厚生労働省関連情報（eJIM）では、紫外線は発がん性物質であり、皮膚がんの最も予防可能な原因として紫外線曝露を減らすことが重要とされています。¹¹

国立がん研究センター（JPHC Studyの成果解説）では、屋外労働など紫外線曝露が多い状況が有棘細胞がんの罹患リスク増加と関連する可能性が示され、TP53遺伝子変異などの説明も含めて解説されています。¹⁰

耳のがんそのもの（聴器がん）と紫外線の関係は一律に言い切れませんが、「耳介の皮膚がん」や「耳介の皮膚がんが近くへ広がる」可能性を考えると、耳も紫外線対策の対象に入れる合理性があります。皮膚がんの代表的分類として、国立がん研究センターがん情報サービスは基底細胞がん・有棘細胞がん・メラノーマを挙げています。⁷

2.3. 慢性の炎症・刺激：耳かき・繰り返す外耳炎に注意

耳の穴（外耳道）は皮膚の通り道で、湿度や摩擦で炎症が長引きやすい環境です。兵庫医科大学病院は、外耳道がんは外耳炎や良性腫瘍と見分けがつきにくいことがあると説明し、進行がんで顔面神経麻痺が出ることもあるとしています。¹²

また同院は、慢性的な物理的刺激（耳かき）が原因と言われていると紹介していますが、これは医学的に“可能性の一つ”として扱うべき情報です。大切なのは、耳の症状が続くときに「刺激を繰り返す」のではなく、「原因を確認する方向へ舵を切る」ことです。¹²

2.4. 「皮膚がんが耳へ広がる」可能性

外耳道や側頭骨（耳の周囲の骨）に関わる悪性腫瘍は、耳介の皮膚がん（基底細胞がん・扁平上皮がんなど）が外耳道へ進展するケースが多い、とPubMed Central掲載の総説で整理されています。⁵

日本皮膚科学会の基底細胞癌診療ガイドライン（2025年版）は、基底細胞癌の診断〜治療に関する指針を示しており、皮膚病変を「放置しない」ことの重要性を裏付ける基盤資料の一つになります。⁹

第3部：専門的な診断が必要な疾患

セルフケアで改善しない症状が続くときは、専門的な検査が必要な段階です。耳のがんは希少であるため、診断や治療には耳鼻咽喉科（頭頸部領域）を中心とした経験が重要になります。国立がん研究センターがん情報サービスも、希少がんの相談窓口や病院の探し方、がん相談支援センターの存在を紹介しています。¹

3.1. 聴器がん（外耳道がん・中耳がんなど）

耳のがんを公的情報として理解する上でのキーワードが「聴器がん」です。国立がん研究センターがん情報サービスは、聴器がんは主に外耳道に発生し、組織型として扁平上皮がんや腺様嚢胞がんなどがあり、扁平上皮がんが約70％を占めると説明しています。¹

国立がん研究センター希少がんセンターも同様に、扁平上皮がんが約70％であること、深部ほど診断が難しいことを説明しています。²

また、国際的なレビューでは外耳道扁平上皮がん（EAC SCC）などが扱われ、耳介皮膚がんの進展も重要な原因として整理されています。⁵

3.2. 皮膚がん（耳介にできる基底細胞がん・有棘細胞がん・メラノーマなど）

耳介は皮膚そのものなので、皮膚がんが発生し得ます。国立がん研究センターがん情報サービスは、皮膚がんの主要なタイプとして基底細胞がん、有棘細胞がん、メラノーマ（悪性黒色腫）などを挙げています。⁷

日本皮膚科学会の有棘細胞癌診療ガイドライン（2025年版）および基底細胞癌診療ガイドライン（2025年版）は、診断・治療の考え方を体系的に示しており、耳介の「治らないできもの」を軽視しない根拠になります。⁸⁹

耳介の皮膚がんが外耳道へ進展しうる点は、外耳道・側頭骨領域の悪性腫瘍を扱うレビューでも指摘されています。⁵

3.3. どのくらい珍しいのか：希少がんとしての位置づけ

「珍しい＝心配しなくていい」ではありません。国立がん研究センター希少がんセンターは、聴器がんの頻度は非常にまれ（100万人に1人程度）と説明しています。²

また希少がんセンターは、希少がんの一般的定義として「人口10万人あたり6例未満」と説明しています。¹³がん情報サービスでも、聴器がんはこの定義に当てはまる希少がんであることが示されています。¹

希少がんは症例が少ないため、診断・治療の経験がある施設や、相談支援の利用が重要になります。がん情報サービスは全国の相談窓口・病院の探し方を案内しています。¹

第4部：今日から始める改善アクションプラン

耳のがんを「自分で治す」ことはできません。しかし、受診までに悪化を防ぐ行動、医師に正確に伝える準備、再発予防につながる生活習慣は整えられます。国立がん研究センター希少がんセンターが示す検査・治療の流れ（画像検査と生検、外科的切除中心）を理解しておくだけでも、受診時の不安は軽くなります。²

「怖いから見ない」のではなく、「怖いからこそ、確かめに行く」。希少がんは情報が少なく不安が増えやすい分、行動の早さが安心につながります。国立がん研究センターがん情報サービスは、全国のがん相談支援センターで治療や仕事、お金、生活の工夫まで相談できると案内しています。¹

第5部：専門家への相談 — いつ・どこで・どのように？

耳の症状は「よくある不調」に見えることが多い一方で、国立がん研究センター（がん情報サービス／希少がんセンター）が示すように、聴器がんでも似た症状が現れます。続く・進行する・治らない場合は、早めの精査が重要です。¹²

5.1. 受診を検討すべき危険なサイン

• 耳だれが続く／血が混じる：国立がん研究センターがん情報サービスが症状として挙げています。¹
• 耳の痛みが増していく：国立がん研究センターがん情報サービスおよび希少がんセンターが症状として挙げています。¹²
• 聴力低下・耳閉感が続く：国立がん研究センターがん情報サービスが症状として挙げています。¹
• しこり（腫瘤）形成がある：国立がん研究センターがん情報サービスおよび希少がんセンターが症状として挙げています。¹²
• 顔面神経麻痺（顔が動かしにくい、口元がゆがむ）：国立がん研究センターがん情報サービスおよび希少がんセンターが症状として挙げています。¹²
• 治療しても改善しない／再発を繰り返す：希少がんセンターは、疑わしい場合に生検を繰り返すこともあると説明しており、長引く症状は再評価が重要です。²

5.2. 症状に応じた診療科の選び方

• 耳だれ・耳出血・耳痛・聞こえにくさ・耳閉感・めまい感が続く：耳鼻咽喉科（必要により頭頸部外科）で相談するのが基本です。国立がん研究センター希少がんセンターも、進行する症状がある場合は耳鼻咽喉科で精査を受けることが重要としています。²
• 耳介（耳の外側）に治らないできもの、ただれ、出血しやすい部分がある：皮膚がん（基底細胞がん・有棘細胞がん・メラノーマなど）の可能性もあるため、皮膚科または耳鼻咽喉科で相談が必要です（皮膚がん分類は国立がん研究センターがん情報サービス参照）。⁷
• 顔面神経麻痺が疑われる：神経症状は緊急性があり得ます。早急に医療機関へ相談してください（聴器がんの症状としても挙げられています）。¹

5.3. 診察時に役立つもの（費用の考え方も含めて）

• 症状メモ：開始時期、片耳/両耳、痛みの程度、耳だれの性状（透明・膿・血）、聞こえ方の変化、治療歴（点耳薬・抗菌薬など）。
• お薬手帳：既往歴や服薬は検査・治療方針に関わり得ます。
• これまでの検査結果：紹介状や検査画像があると診療がスムーズです。
• 検査のイメージ：国立がん研究センター希少がんセンターは、通常CTを行い必要に応じてMRI・PET-CTを追加し、最終診断には生検が必須と説明しています。²

費用は検査内容や医療機関、保険の状況で変わります。心配な場合は、国立がん研究センターがん情報サービスが案内する「がん相談支援センター」で、制度や手続きも含めて相談することができます。¹