グループBストレプトコッカスとは？原因、症状、治療、予防方法
感染症

グループBストレプトコッカスとは？原因、症状、治療、予防方法

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連鎖球菌群Bについての詳細な解説

JHO編集部です。本日は「連鎖球菌群B」についてより深くご紹介いたします。この細菌は、普段は健康な成人に大きな問題を引き起こすことは少ないものの、特に妊婦、新生児、高齢者、あるいは免疫力が低下した方々にとっては、重篤な感染症の原因となることがあります。本記事では、連鎖球菌群Bの原因、症状、治療法、そして効果的な予防策について詳しく解説します。特に妊娠中の方や新生児の家族にとって非常に重要な内容ですので、ぜひご一読ください。

免責事項

当サイトの情報は、Hello Bacsi ベトナム版を基に編集されたものであり、一般的な情報提供を目的としています。本情報は医療専門家のアドバイスに代わるものではなく、参考としてご利用ください。詳しい内容や個別の症状については、必ず医師にご相談ください。

なお、本記事の内容は「Centers for Disease Control and Prevention (CDC)」、「National Health Service (NHS)」、「Mayo Clinic」など信頼性の高い医療機関の情報に基づいています。

連鎖球菌群Bとは？

**連鎖球菌群B（Streptococcus agalactiae、またはGroup B Streptococcus, GBS）**は、主に消化管や生殖器に常在するグラム陽性の細菌です。この細菌は、通常、健康な成人に無症状で存在しますが、特定のリスク要因を持つ方々においては感染症を引き起こすことがあります。特に以下のような人々に深刻な影響を及ぼすことがあります。

影響を受けやすい人々

  • 妊婦：妊娠後期および分娩時に赤ちゃんに感染するリスクがあり、これは新生児の感染症の主な原因となります。
  • 新生児：出生後早期に重篤な症状を発症するリスクが高いです。
  • 慢性疾患や重篤な病気を抱える成人：特に糖尿病や肝疾患などを持つ方は感染リスクが高まります。
  • 高齢者：免疫機能が低下しているため、繰り返し感染するリスクや重篤な感染症のリスクが増加します。
  • 免疫抑制状態にある人々：免疫力が低下している状態（例：化学療法中、免疫抑制剤の服用など）にある人々も特に感染に脆弱です。

これらのグループに該当する方々にとって、連鎖球菌群Bの予防と対策は非常に重要です。

原因とリスク要因

連鎖球菌群Bの感染原因と伝播経路

連鎖球菌群Bは、主にヒトの消化管や生殖器内に自然に存在する細菌です。通常、これらの場所に存在していても問題を引き起こすことはありません。しかし、妊婦が分娩時にこの細菌を赤ちゃんに感染させることがあり、これが新生児における主な感染原因となります。そのため、妊娠後期（通常36～37週）には必ずGBSのスクリーニング検査が推奨されます。

重要な点として、連鎖球菌群Bは食品や水、空気を介しては感染しません。この細菌は、通常、ヒトからヒトへの接触によって伝播し、特に出産の過程での感染が主な感染経路です。

リスク要因

すべての年齢層が連鎖球菌群Bに感染する可能性がありますが、特に感染リスクが高いグループが存在します。

新生児

新生児は連鎖球菌群Bによる感染症のリスクが非常に高いです。特に次の条件が揃う場合、感染リスクがさらに増加します。

  • 母親がGBSを保有している
  • 母親が出産時に発熱している
  • 母親が膀胱炎などの感染症を持っている
  • 早産（37週より前に生まれる）

これらの条件が揃うと、新生児に感染するリスクが著しく高くなります。特に早産児にとっては、免疫系が未発達であるため、感染症のリスクが顕著に増加します。

成人

成人の場合、免疫力が低下していると連鎖球菌群Bに感染するリスクが高まります。以下の条件がそのリスクを増加させます。

  • 糖尿病や心疾患などの慢性疾患を持っている
  • 肥満
  • 癌の既往歴がある
  • HIV感染など免疫を抑制する状態
  • 肝疾患

成人では、これらのリスク要因によって、連鎖球菌群Bに感染する可能性が高まります。特に免疫力が弱まっている場合、通常は無害な細菌が深刻な感染症を引き起こすことがあります。

連鎖球菌群Bによる主な感染症

連鎖球菌群Bは以下のような感染症を引き起こすことがあり、それぞれが非常に重篤になる可能性があります。

主な感染症

  • 敗血症：これは血液中に感染が広がる状態で、生命を脅かす可能性があります。敗血症は治療を急がなければ致死的な結果を招くことがあり、早期発見が不可欠です。
  • 髄膜炎：脳や脊髄の膜に感染する疾患で、新生児や免疫が低下した成人において特に危険です。髄膜炎は発熱、頭痛、項部硬直などの症状を引き起こし、重篤な場合は神経系に後遺症を残すことがあります。
  • 肺炎：肺に感染し、特に高齢者や免疫力が弱い人々に多く見られます。肺炎は咳、発熱、呼吸困難などの症状を引き起こし、放置すると重篤化するリスクがあります。
  • 骨や関節の感染症：関節炎や骨髄炎を引き起こし、運動に支障をきたすことがあります。これらの感染症は、関節や骨に激しい痛みを伴い、場合によっては関節の機能が永久に損なわれる可能性もあります。
  • 皮膚や軟部組織の感染症：皮膚に発赤、腫れ、膿などが見られることがあります。これらの感染は、しばしば痛みを伴い、適切な治療が必要です。特に免疫力が低い方では、感染が深部まで進行することがあります。

特に新生児や免疫が低下した成人では、これらの感染症が非常に深刻な結果を招く可能性があります。新生児の場合、早期発症の敗血症や肺炎は命に関わるため、迅速な診断と治療が重要です。

症状と兆候

連鎖球菌群Bの感染症の兆候や症状は、年齢層や感染部位によって異なることがあります。それぞれのグループにおける代表的な症状を見てみましょう。

新生児の症状

新生児の場合、早期発症と遅発性の発症がありますが、一般的に以下のような症状が見られます。

  • 発熱または低体温：新生児は体温の変化に敏感であり、発熱がない場合でも低体温が感染の兆候であることがあります。
  • 哺乳不良、母乳を飲まない：通常、新生児は頻繁に母乳やミルクを求めますが、哺乳不良は体調不良のサインです。
  • 過敏・不機嫌、または異常に静かで元気がない：通常の活動が減り、過敏に泣くか、逆に非常に静かな場合は感染を疑う必要があります。
  • 呼吸困難や呼吸の異常：呼吸が浅い、または不規則になることがあります。呼吸困難は緊急性の高い症状です。
  • 皮膚の青白さまたはチアノーゼ：皮膚や唇が青白くなることは、酸素供給不足の兆候です。
  • 発疹や全身の色の変化：発疹や皮膚の色が変化することがあります。
  • 黄疸（皮膚や目が黄色くなる）：黄疸は肝機能の不全を示している可能性があります。

これらの症状が見られた場合は、直ちに医師に相談することが重要です。

妊婦の症状

妊婦の場合、ほとんどのケースで自覚症状はありませんが、膀胱炎や尿路感染症の形で現れることがあります。具体的には、排尿時の痛み、頻尿、腰痛などが典型的な症状です。症状がないため、定期検診での検査が非常に重要です。妊娠後期のGBS検査は、母体と赤ちゃんの両方の健康を守るために欠かせません。

成人の症状

成人の場合、感染部位によって症状が異なります。

敗血症や敗血症ショック

  • 高熱：体温が急上昇し、特に40度近くなることがあります。
  • 寒気：激しい寒気を感じ、身体が震えることがあります。
  • 意識障害や混乱：意識が朦朧となったり、集中力を失うことがあります。

敗血症は非常に危険な状態で、早期の診断と治療が必要です。感染が全身に広がると敗血症ショックを引き起こし、生命に関わる可能性があります。

肺炎

  • 発熱：体温の上昇が見られます。
  • 持続的な咳：通常の風邪とは異なり、痰が伴う深い咳が続きます。
  • 呼吸困難：呼吸が苦しくなる、または息切れがすることがあります。特に階段の上り下りなどで顕著に現れます。

皮膚および軟部組織の感染症

  • 発赤：感染部位が赤くなり、熱を持つことがあります。
  • 腫れや局所的な痛み：腫れが見られ、触ると痛むことがあります。
  • 膿が生じることもある：感染部位から膿が出ることがあります。

骨および関節の感染症

  • 局所的な痛みと炎症：特に関節周囲が熱を持ち、動かすと痛みが増します。
  • 発熱：体温の上昇とともに、関節部分が非常に痛むことがあります。

尿路感染症

  • 排尿時の痛みや灼熱感：排尿時に激しい痛みを感じることがあります。
  • 頻尿：通常よりも頻繁に排尿の必要を感じます。

これらの症状がある場合、早急に医療機関での診断と治療を受けることが推奨されます。感染が重症化する前に治療することで、合併症の発生を防ぐことができます。

診断

連鎖球菌群Bの診断には、体液（血液、尿、脳脊髄液など）の培養を行い、感染の有無を確認します。また、抗原検査やPCR検査などが使われることもあります。特に妊婦においては、妊娠36～37週に行うGBS検査が推奨されています。検査の結果、GBSが陽性であった場合、分娩時に適切な対策を取ることで新生児への感染リスクを低減することができます。

治療方法

連鎖球菌群Bの治療には、**抗生物質（一般的にはペニシリン系またはアンピシリン）**が使用されます。妊婦に対しては、分娩時に抗生物質を点滴で投与することで、新生児への感染リスクを低減することができます。また、新生児や重症化した患者にも、静脈注射で抗生物質を投与し、速やかに感染を抑えることが重要です。

  • ペニシリンは最も一般的に使用される抗生物質であり、副作用が少なく効果が高いとされています。
  • アンピシリンも広く使われており、特にペニシリンに対するアレルギーを持つ患者には、エリスロマイシンなどの代替薬が使用されることがあります。

予防策

現時点では、連鎖球菌群Bに対するワクチンは開発されていません。しかし、妊婦が妊娠後期にGBSのスクリーニング検査を受け、陽性の場合は分娩時に適切な抗生物質を使用することで、新生児への感染リスクを大幅に低減することが可能です。これにより、母体から新生児への早発性感染を予防することができます。

  • 妊婦のスクリーニング検査は、妊娠36〜37週に行われ、母体内にGBSが存在するかどうかを確認します。
  • 抗生物質の予防投与は、新生児への感染を防ぐための非常に有効な手段です。
  • また、衛生習慣の向上も感染予防において重要です。手洗いの徹底や、医療施設での適切な感染管理が求められます。

連鎖球菌群Bに関するよくある質問

1. 連鎖球菌群B感染症はどのように予防できますか？

回答: 妊婦が定期検診時にGBS検査を受けることが重要です。また、分娩時に抗生物質を投与することで、新生児の感染リスクを低減することができます。

説明とアドバイス: 妊娠後期（通常36～37週）に行われるGBS検査で陽性が確認された場合、分娩時に抗生物質（一般的にはペニシリンまたはアンピシリン）を点滴で投与することが推奨されます。これにより、新生児の早発性感染リスクを顕著に減少させることができます。

2. 連鎖球菌群Bは妊娠中にのみリスクがあるのですか？

回答: いいえ、連鎖球菌群Bは妊娠中だけでなく、高齢者や免疫力が低下した成人にもリスクがあります。特に慢性疾患を持つ人々においては注意が必要です。

説明とアドバイス: 連鎖球菌群Bは妊娠中だけではなく、糖尿病、心疾患、癌などの慢性疾患を抱える成人や、高齢者にとってもリスクがあります。これらの方々は特に定期的な健康チェックを行い、早期の予防と治療を徹底することが推奨されます。

3. 連鎖球菌群Bの感染症は治療で完全に治りますか？

回答: はい、多くの連鎖球菌群B感染症は適切な抗生物質治療により完全に治癒します。ただし、早期の診断と治療が非常に重要です。

説明とアドバイス: 特に新生児や免疫力が低下した成人の場合、早期診断と迅速な治療が感染の重篤な影響を避けるために重要です。適切な治療を受けることで、連鎖球菌群Bによる感染症は通常完全に治癒します。

結論と提言

結論

連鎖球菌群Bは健康な成人にはほとんど害を与えませんが、妊婦、新生児、高齢者、および免疫力が低下した方々には重篤な感染症を引き起こす可能性があります。早期の診断、適切な治療、および妊娠中のGBS検査や分娩時の抗生物質投与などの予防策により、感染リスクを大幅に低減することが可能です。

提言

妊娠中の方や慢性疾患を抱える方は、定期的な健康チェックを欠かさず行い、医師の指示に従って適切な予防策や治療を受けることが大切です。また、新生児には早期の診断と治療が不可欠です。信頼できる医療機関や専門家のアドバイスを参考に、日々の健康管理を徹底してください。

参考文献

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