下痢のとき卵は食べても平気？【専門ガイドライン準拠】安全な食べ方と絶対避けるべき調理法

下痢のときに最も重要なこと：脱水症状の予防と対策

下痢の症状があるとき、多くの方は「何を食べたら良いか」を考えがちですが、それよりも遥かに優先すべきは脱水症状の予防です。下痢は体から大量の水分とナトリウムやカリウムといった電解質を失わせます。これを放置すると、倦怠感、めまい、頭痛などを引き起こし、重篤な場合には意識障害に至ることもあります。特に乳幼児や高齢者は脱水症状に陥りやすいため、細心の注意が必要です。

対策の基本は、こまめな水分補給です。水やお茶も良いですが、最も効果的なのは失われた水分と電解質を効率よく吸収できるよう調整された経口補水液です。日本の医療現場や薬局で広く推奨されている大塚製薬の「OS-1」などがこれにあたります。メイヨー・クリニックや米国国立衛生研究所（NIH）などの国際的な医療機関も、下痢の際の水分補給として経口補水液を第一選択肢として推奨しています⁹¹⁰。また、日本の小児科診療ガイドラインにおいても、乳幼児の急性胃腸炎に対して経口補水療法が強く推奨されており¹¹¹²、その重要性は年齢を問わず確立されています。

食事療法の新常識：長時間の絶食は回復を遅らせる可能性

かつては「お腹を休ませるために、下痢のときは何も食べない方が良い」と考えるのが一般的でした。しかし、現代の医学ではこの考え方は見直されています。もちろん、食欲が全くない時に無理に食べる必要はありませんが、長時間の絶食はかえって腸の粘膜の回復を遅らせる可能性があることがわかってきました。

この点において、日本の専門家の間でもコンセンサスが形成されています。日本感染症学会（JAID/JSC）と日本化学療法学会が共同で策定した「感染症治療ガイドライン」では、「下痢を呈している際の食事に対する制限は不要」と明確に述べられています¹。これは、栄養を適切に補給することが、ダメージを受けた腸管粘膜の修復を助け、体力の消耗を防ぐために重要であるという考えに基づいています。この方針は、NIHの指針や日本の小児科ガイドラインでも支持されており¹⁰¹¹、早期に消化の良い食事を少量から再開することが、回復への近道であるというのが現在の標準的な考え方です。

【本題】下痢のときの卵：いつ、どのように食べるのが正解か

水分補給の重要性と、絶食が必ずしも最善ではないことを理解した上で、いよいよ本題である「卵」について詳しく見ていきましょう。

なぜ意見が分かれるのか？「消化のしやすさ」と「安全性のリスク」

下痢の際の卵について情報が錯綜する根本的な原因は、「消化のしやすさ」という利点と、「食中毒の危険性」という二つの側面が混在しているためです。一部の医療機関や情報サイトでは、「半熟卵（はんじゅくたまご）」は固ゆで卵よりも消化が良いとされ、推奨されることがあります¹⁵。これは、加熱時間が短いことでタンパク質が硬くなりすぎず、胃での滞留時間が短くなるという考え方に基づいています。

しかし、この「消化のしやすさ」という利点は、極めて重大な危険性を無視しています。それは、加熱が不十分な卵に潜むサルモネラ菌のリスクです。普段、健康な状態であれば、日本の衛生管理の行き届いた卵を生や半熟で食べても問題になることは稀です。しかし、下痢によって腸のバリア機能が低下している状態では、少量の菌でも食中毒を引き起こし、症状をさらに悪化・長期化させる可能性があります。このため、安全性を最優先に考える多くの専門家や医療ガイドラインでは、下痢の際の半熟卵は推奨されません。

安全な卵の食べ方：加熱・低脂肪が絶対条件

以上の点を踏まえると、下痢のときに卵を安全に食べるための答えは明確です。それは、「完全に加熱」し、「低脂肪で調理」すること。これが国際的なコンセンサスであり、最も賢明な選択です。メイヨー・クリニックやメモリアル・スローン・ケタリングがんセンター（MSKCC）といった著名な医療機関も、下痢からの回復食として調理済みの卵を推奨しています⁴¹³。

具体的な調理法としては、以下のものが挙げられます。

• 固ゆで卵（かたゆでたまご）: 黄身までしっかりと火が通っており、最も安全な調理法の一つです。
• 炒り卵（いりたまご）: 油をほとんど使わず、または全く使わずに、完全に火を通して作ります。
• 卵とじや茶碗蒸し: スープや出汁の中で卵を十分に加熱する調理法も、消化が良く、水分も同時に補給できるため推奨されます。

調理の際は、多くの医療ガイドラインが推奨するように、バターや油などの脂肪分を極力控えることが重要です⁴¹⁰。脂肪は消化に時間がかかり、弱った胃腸に負担をかけるためです。また、初めて食べる際は、まず1個から試してみて、腹痛や下痢の悪化がないか、体の反応を慎重に確認しましょう。

【要注意】絶対に避けるべき卵の調理法

安全性を最優先する観点から、下痢の症状が続いている間は、以下の調理法の卵は絶対に避けるべきです。

生卵（卵かけご飯など）- Nguy cơ từ trứng sống (cơm trộn trứng sống, v.v.)

日本の食文化に深く根付いている卵かけご飯やすき焼きの付けダレとしての生卵は、平時には格別の美味しさを提供してくれます。しかし、厚生労働省はサルモネラ食中毒予防のため、卵の取り扱いについて厳格な指針を出しています²。同省の食中毒統計によれば、令和5年においても「卵類及びその加工品」を原因とする食中毒事例は、件数こそ少ないものの報告されており、リスクが皆無ではないことを示しています⁸。腸の防御機能が低下している下痢の際には、このわずかなリスクも避けるべきです。

半熟卵・温泉卵 – Nguy cơ từ trứng lòng đào/trứng ngâm nước nóng

前述の通り、一部で「消化に良い」とされる半熟卵や温泉卵ですが、中心部まで十分に加熱されていないため、サルモネラ菌が生き残っている可能性を否定できません。消化のしやすさというわずかな利点のために、症状を悪化させるかもしれない重大なリスクを冒すのは賢明ではありません。回復期においては、安全性を第一に考え、完全に加熱した卵を選択してください。

卵以外にも！下痢のときに推奨される食べ物・飲み物

卵以外にも、下痢の際に胃腸に負担をかけずに栄養を補給できる食品はたくさんあります。基本は「消化が良く、低脂肪、低繊維」です。多くのクリニックが同様の食品を推奨しています¹⁵¹⁷¹⁹。

• 炭水化物: おかゆ、よく煮込んだうどん、食パン、じゃがいもなど。これらはエネルギー源となり、胃腸への負担が少ないです。
• タンパク質: 脂肪の少ない鶏のささみや胸肉、白身魚（たら、かれいなど）、豆腐。
• 果物: バナナ、すりおろしたりんご。これらは消化が良く、カリウムなどの栄養素を補給できます。
• 飲み物: 水、麦茶、経口補水液、脂肪を取り除いた野菜スープや鶏のスープ。

回復を妨げる可能性のある食べ物・飲み物

一方で、症状を悪化させる可能性があるため、回復するまでは避けるべき食品もあります。これらの多くは、国際的なガイドラインでも注意喚起されています⁴¹⁰¹⁷。

• 脂っこいもの: 揚げ物、バターやマーガリンを多く使った料理、脂肪の多い肉類（バラ肉など）。
• 食物繊維の多いもの: ごぼう、きのこ類、海藻類、玄米など。普段は健康に良い食品ですが、弱った腸を刺激することがあります。
• 刺激物: 香辛料（唐辛子、胡椒）、カフェイン（コーヒー、紅茶、緑茶）、アルコール、炭酸飲料。
• 乳製品: 牛乳、ヨーグルト、チーズなど。下痢の後は一時的に乳糖を分解する酵素の働きが弱まり、乳製品で症状が悪化する「二次性乳糖不耐症」を起こすことがあります¹⁰。

よくある質問

専門家（医師）に相談すべきタイミング

ほとんどの下痢は数日で自然に回復しますが、以下のような症状が見られる場合は、自己判断で様子を見ずに、速やかに医療機関を受診する必要があります。これらはより重篤な病気の兆候である可能性があります。

• 3日以上続く下痢⁹
• 38.5度以上の高熱
• 我慢できないほどの激しい腹痛やけいれん
• 便に血液や膿が混じる（血便）
• 口の渇き、尿量が極端に少ない、立ちくらみなど、重度の脱水症状の兆候⁹

結論

下痢のときに卵を食べることは、一概に「良い」「悪い」と決めつけられるものではなく、「どのように食べるか」が最も重要です。科学的根拠に基づいた結論として、以下の点を心に留めてください。

まず最優先すべきは、経口補水液などを利用した十分な水分と電解質の補給です。食事については、長時間の絶食は避け、消化の良いものから少量ずつ再開するのが現代の医学的常識です。その中で卵は、「固ゆで」や「卵とじ」のように完全に加熱し、油を使わずに調理すれば、栄養価の高い優れた回復食となり得ます。

一方で、日本の食文化として人気の「卵かけご飯」や「半熟卵」は、サルモネラ菌感染のリスクがあるため、胃腸機能が低下している下痢の際には絶対に避けるべきです。安全性を最優先し、賢明な食品選択を行うことが、辛い症状からの早期回復につながります。もし症状が長引いたり、重い症状が見られたりした場合は、ためらわずに専門医に相談しましょう。