乱視とは何か？症状・原因・治療法

はじめに

こんにちは、「JHO」編集部です。視力の問題は、現代人の生活において非常に重要なテーマの一つです。特に、パソコンやスマートフォンの利用が増えている中で、目の健康はすべての世代にとって無視できない課題です。今回は、その中でも特に「遠視乱視」について詳しく紹介します。この記事を通じて、遠視乱視がどのような症状を引き起こし、原因は何なのか、またその治療法についてご紹介しますので、ぜひ最後までお読みください。

専門家への相談

この記事では、Cleveland ClinicやMayo Clinicなどの信頼できる医療機関から提供された情報を参考にしています。

遠視乱視の基本

遠視乱視とは何か？

遠視乱視とは、角膜や水晶体の異常な形状によって引き起こされる視力の障害です。角膜や水晶体が均等でなければ、光が網膜に正確に集まらず、結果として遠くも近くもぼやけた視界になります。特に、眼球が通常よりも短い場合、光は網膜の後ろに集まってしまいます。そのため、近くのものが見えにくくなるだけでなく、遠くのものも明瞭に見ることが難しくなります。

遠視乱視の影響は多岐にわたり、生活の質に大きな影響を与えることがあります。たとえば、日常のコミュニケーションや仕事、学習においても視力が十分でないことでストレスを感じることが少なくありません。

遠視乱視の具体例

遠視乱視の人が経験する日常の例として、例えば本を読んでいる時、文字がかすんで見えるため、何度も同じ行を読み返してしまうことがあります。また、夜間の運転時には、街灯や車のヘッドライトがぼやけて見えるため、判断が遅れてしまい、事故のリスクが高まることもあります。

遠視乱視の影響

遠視乱視があると、日常生活にさまざまな影響が生じます。たとえば、読書やテレビを見ているときに物がぼやけて見えるため、集中力が低下したり、目を細めることで目の周りの筋肉が過度に緊張してしまいます。このような状態が長く続くと、慢性的な目の疲労感や頭痛、さらには首や肩の痛みにもつながります。また、特に子供の場合、学習のパフォーマンスにも悪影響を及ぼすことがあります。

子供が遠視乱視を持つ場合、教科書の文字が読みにくく、黒板に書かれた内容を理解するのに苦労することがあります。このため、学習意欲が低下し、学校での成績にも影響が出ることがあります。早期に遠視乱視を発見し、適切な治療を受けることが重要です。

遠視乱視の症状

遠視乱視の主な症状

遠視乱視を持つ人は、以下のような症状を感じることがあります。

• 近くや遠くの物がぼやけて見える: 特に光の量が少ない夜間や薄暗い場所では視界がさらに悪化することがあります。
  • 例えば、夜に外を歩いている時、街灯がぼやけて見えるために歩くのが不安になったりします。
• はっきりと見ようとして目を細める: 無意識に目を細めることで、視力を補おうとしますが、これは目の疲労感を増大させます。
  • 目を細めてものを見ようとすると、額の筋肉が緊張し、それが慢性的な頭痛を引き起こす原因にもなります。
• 頻繁に目をこする: ぼやけて見えるため、視界を改善しようと目をこすりがちですが、これは目にとってよくありません。
  • 特に感染症のリスクが高まるため、手を洗っていない状態で目をこするのは避けるべきです。
• 目の疲れや痛みを感じる: 長時間集中したり、細かい作業をすると特に目が疲れやすくなります。
  • パソコンでの作業が長時間続くと、特に目の奥に重たい疲れを感じることが多いです。
• 頭痛を伴うことがある: 視力を補おうとして過剰に目を使うため、額やこめかみ周辺に痛みを感じることがあります。
  • 頭痛は特に夕方に感じやすく、一日を通じて目を酷使した結果として現れることが多いです。

遠視乱視の症状は、軽度であれば気づかないことも多いですが、日常生活で繰り返し感じる不快感があれば、眼科で診断を受けることが重要です。

遠視乱視の原因

なぜ遠視乱視が発生するのか？

遠視乱視の原因は複数ありますが、以下の要因が特に重要です。

• 眼球の軸が通常より短い: 遠視乱視の一因は眼球の前後の長さが短く、光が網膜の後ろで集まってしまうことです。
  • 通常より短い眼球は、成長過程における遺伝的要因によることが多く、子供の成長とともに発症することがあります。
• 角膜の形状が不規則: 角膜が球状でないため、光が異なる角度で屈折し、網膜上に適切に焦点が合わなくなります。
  • 例えば、角膜の表面が不均一であると、光が様々な方向に屈折し、視界がぼやけてしまいます。
• 水晶体の厚みが通常とは異なる: 水晶体の厚みが正常ではない場合、焦点が網膜にしっかりと合わず、視界がぼやける原因になります。
  • 水晶体が適切に調整できない場合、特に近くの物を見る際にぼやけることが増えます。
• 目の怪我や病気: 怪我や特定の病気によって角膜や水晶体が損傷を受けると、遠視乱視の原因となることがあります。
  • 例えば、眼球に強い衝撃を受けると角膜の形状が変形し、それが乱視を引き起こす可能性があります。
• 遺伝的要因: 遠視乱視は家族に同じような症状を持つ人がいる場合、遺伝的に影響を受ける可能性があります。
  • 両親のどちらかが遠視乱視を持っている場合、その子供にも発症するリスクが高くなります。
• 手術後の合併症: 白内障手術など、目の手術後に乱視が発生することがあります。
  • 手術後の傷跡が原因で角膜の形状が変わり、乱視を引き起こすことがあります。

遠視乱視の合併症

治療しないとどうなるか？

遠視乱視を放置すると、以下のような深刻な合併症が発生する可能性があります。

• 斜視: 視力が不均等であるため、両目の焦点を一致させることが難しくなり、片方の目が別の方向を向くことがあります。
  • 斜視が進行すると、物を見る際に両目を同時に使えなくなり、立体視が難しくなることがあります。
• 弱視: 特に幼少期に適切な治療を受けないと、視力が発達せずに弱視が定着するリスクがあります。
  • 幼少期は視力の発達が最も重要な時期であり、この期間に治療しないと視力の改善が困難になります。
• 視野が狭くなることによる生活の質の低下: 遠視乱視が進行すると、視界が狭まり、日常生活で不便を感じることが増えます。
  • 特に階段の上り下りや、狭い通路を通るときに危険を感じることがあります。
• 事故のリスクが増加する（特に運転中）: 視力の低下は運転中の危険性を高め、事故を起こしやすくなります。
  • 車のブレーキ反応が遅れることで、追突事故のリスクが高まります。
• 視力が徐々に低下する: 遠視乱視を放置すると、視力がますます悪化する可能性があります。
  • 特に高齢者の場合、視力低下は転倒のリスクを高め、生活の自立に影響を及ぼします。
• 場合によっては失明する可能性も: 非常に進行した場合、治療が遅れれば失明のリスクもあります。
  • 放置による合併症が積み重なることで、最終的には視力を完全に失う危険があります。

診断と治療

遠視乱視の診断方法

遠視乱視は眼科での診察と、視力検査によって診断されます。医師は様々な検査器具を使用し、眼の健康状態と光の屈折具合を確認します。

• 視力検査: 典型的な視力検査により、近くや遠くの視力の状態を確認します。
  • 視力表を使った検査では、目の焦点がどれだけ正確に合うかを確認し、遠視や乱視の程度を判断します。
• レチノスコープ: 光を使って角膜と水晶体の屈折具合を観察し、正確な診断を行います。
  • レチノスコープは、眼に光を当てて反射を観察し、光の屈折異常を測定します。

遠視乱視の治療法

遠視乱視の治療には以下のような方法があります。

• 眼鏡やコンタクトレンズ: 処方に基づいた眼鏡やコンタクトレンズにより、視力を改善します。レンズは遠視乱視の度合いに応じて調整され、視力を矯正します。
  • 特に子供の場合、眼鏡の使用によって視力の発達をサポートし、正しい焦点を保つことが重要です。
• レーシック手術: 角膜の形状を調整するための外科手術です。角膜を再形成することで、網膜に適切に光を集めるようにします。
  • ただし、手術にはリスクも伴うため、手術前に医師と十分に相談し、自分にとって最適な選択かどうかを判断することが必要です。

予防策

遠視乱視を予防する方法

遠視乱視を予防し、健康な目を維持するための方法もいくつかあります。

• 充分な照明の下で作業や学習を行う: 暗い場所での作業は目に負担をかけるため、十分な照明を確保しましょう。
  • 部屋の明るさが不十分な場合、目が過度に疲れる原因となり、視力の低下を招くことがあります。
• 定期的に目の休憩を取り、20分ごとに20秒程度遠くを見る: 長時間の作業による目の疲れを防ぐため、一定時間ごとに休憩を取ることが効果的です。
  • この「20-20-20ルール」を守ることで、目の疲れを軽減し、健康を維持できます。
• 緑黄色野菜や果物など、目に良い食べ物を摂取する: ビタミンA、C、Eを含む食材は目の健康をサポートします。
  • 例えば、にんじんやほうれん草、ブルーベリーなどは視力の改善に役立つ栄養素を豊富に含んでいます。
• 定期的に眼科医による検診を受ける: 早期の視力問題を発見し、必要な治療を受けるために定期的な検診を欠かさず受けることが重要です。
  • 特に家族に視力の問題がある場合、より頻繁に検査を受けることが推奨されます。
• 糖尿病や高血圧などの慢性疾患を適切に管理する: これらの病気は視力に悪影響を及ぼす可能性があるため、適切な管理が必要です。
  • 糖尿病は網膜に影響を与える可能性があり、定期的な血糖値の管理が重要です。
• 外出時にはサングラスを着用する: 紫外線から目を守るためにサングラスを使うことが推奨されます。
  • 特に夏場の日差しが強い時期には、紫外線カットのサングラスを使用することで、角膜や水晶体へのダメージを防ぎます。
• 禁煙する: 喫煙は視力の悪化を招くため、禁煙することが重要です。
  • 喫煙は血流を悪化させ、網膜への酸素供給を減少させることで視力に悪影響を与えます。
• 処方された眼鏡やコンタクトレンズを正しく使用する: 処方に基づいた正しい使用方法を守ることで、目の健康を維持できます。
  • 例えば、コンタクトレンズの装着時間を守り、適切に清掃することで感染症のリスクを減少させます。

遠視乱視に関するよくある質問

1. 子供でも遠視乱視になることはありますか？

回答:

はい、遠視乱視は子供にも発生することがあります。遺伝的要因や成長過程での目の発育不全が原因となる場合が多いです。

説明とアドバイス:

子供が目を細めたり、頻繁に目をこすったりする場合は、眼科医に相談して適切な診断を受けることが重要です。早期発見と治療が、視力の健康を保つために非常に重要です。適切な眼鏡を使用することで、子供の視力の発達をサポートし、学習意欲の向上につながります。

2. 眼鏡やコンタクトレンズでは遠視乱視を完全に治せますか？

回答:

眼鏡やコンタクトレンズは視力を補正するものであり、完全に治すわけではありません。しかし、視力の改善には非常に効果的です。

説明とアドバイス:

視力が悪化した場合は、すぐに眼科医に相談し、適切な処方を受けることが重要です。また、定期的な視力検査を受け、適切な眼鏡やコンタクトレンズを使用することが推奨されます。特に、処方に合った眼鏡を使用することで、生活の質を大幅に向上させることができます。

3. レーシック手術にはリスクがありますか？

回答:

はい、レーシック手術には一定のリスクが伴います。手術後の合併症や視力の変動などが報告されています。

説明とアドバイス:

手術を考える際は、必ず眼科医と十分に相談し、リスクとベネフィットを理解した上で決定することが大切です。また、信頼できる医療機関で手術を受けることが重要です。手術後には、目の乾燥感を感じることがありますので、目薬の使用や適切なケアを怠らないようにすることが推奨されます。

結論と提言

結論

遠視乱視は、角膜や水晶体の形状の異常によって引き起こされる視力の問題です。症状としては、近くや遠くがぼやけて見えることがあり、頭痛や目の疲れを伴うことが多いです。診断と治療は専門医による検査で行い、眼鏡やコンタクトレンズ、レーシック手術などが治療法として利用されます。特に早期発見と適切な治療が視力の健康を保つために重要です。

提言

遠視乱視の疑いがある場合は、早期に眼科医を受診し、適切な診断と治療を受けることが重要です。また、目の健康を保つために、定期的な検診や健康的な生活習慣を心がけましょう。特に、子供の視力に問題がある場合は、できるだけ早期に対応することで、将来の生活の質を向上させることが可能です。

参考文献

• Farsightedness – Mayo Clinic. アクセス日: 07/12/2022
• Astigmatism – Mayo Clinic. アクセス日: 07/12/2022
• Astigmatism – Cleveland Clinic. アクセス日: 07/12/2022
• Farsightedness – Cleveland Clinic. アクセス日: 07/12/2022
• What Is Astigmatism? – American Academy of Ophthalmology. アクセス日: 07/12/2022