乳がん初期治療後に知っておくべき4つのポイント回復をサポートするための重要なアドバイス

はじめに

こんにちは、JHO編集部がお届けする今回の記事では、乳がんの早期治療後に患者さんが注意すべき4つのポイントについてご紹介いたします。乳がんは、女性において最もよく見られるがんの一つであり、治療後のケアや再発防止策は非常に重要です。治療を終えた患者さんが最適な健康状態を保ち、再発のリスクを減らすために、どのようなことに注意すればよいのかを詳しく解説します。

免責事項

当サイトの情報は、Hello Bacsi ベトナム版を基に編集されたものであり、一般的な情報提供を目的としています。本情報は医療専門家のアドバイスに代わるものではなく、参考としてご利用ください。詳しい内容や個別の症状については、必ず医師にご相談ください。

この記事の内容は、【StatPearls Publishing】の「Breast Cancer」や【American Society of Clinical Oncology】の臨床実践ガイドラインなどの権威ある医学文献に基づいています。信頼できる情報を提供し、乳がんを克服した後の日々の生活をどのように支えるかを一緒に考えていきましょう。

1. 定期的な検診に従うこと

乳がんの治療後、長期生存率は大幅に向上していますが、それでも再発のリスクは依然として残ります。そのため、再発を早期に発見し、適切に対処するために、定期的な検診が不可欠です。特に乳がんは再発が体内の異なる部位で発生することがあるため、早期の検診によって健康を維持することが可能です。

検診の頻度について

治療終了後の最初の3年間は、3〜6ヶ月に一度の検診を受けることが推奨されます。この期間は再発リスクが高いため、頻繁な検査が重要です。例えば、定期的なマンモグラフィー検査や超音波検査を行うことで、早期発見が可能になります。どの検査が適切かは医師の判断を仰ぎましょう。
4〜5年目には、6〜12ヶ月に一度の検診を行います。ここでは症状の変化に気を配り、専門医による詳細な問診や物理的検査が行われます。この期間に自己検診も加えることで、早期に自覚症状を把握することができます。
その後は毎年一度の検診を受け続けることが推奨されます。乳がんの再発は早期に発見できれば治療可能性が高いため、長期間にわたり注意深く健康を管理することが、再発のリスクを低減するための鍵となります。

また、胸や胸壁に異常を感じる、または咳や呼吸困難、胸痛、骨の痛み、頭痛が続くといった症状が現れた場合は、すぐに医療機関を受診することが必要です。これらの症状は再発の兆候である可能性があり、迅速な対応が求められます。例えば、胸壁の痛みや咳が続く場合、それが単なる風邪ではなく再発に関連している可能性も考慮し、早めの診断が重要です。

2. 体調管理

乳がんの治療は体に多大な負担をかけ、様々な副作用を引き起こすことがあります。ここでは、体調管理において特に重要な点について詳しく解説します。

リンパ浮腫（リンパ浮腫）に注意する

手術後、リンパ節が取り除かれた場合、体内のリンパ液の流れが悪くなり、リンパ浮腫が発生する可能性があります。この症状は、治療後の患者の約10〜30%に発生するとされています。腕や手にむくみが生じることが一般的で、適切なリハビリテーションや物理的なケアが必要です。特に、リンパ浮腫が悪化しないように、重い荷物を持つことを避けたり、怪我をしないように注意することが推奨されます。

例えば、リンパ浮腫の発生を予防するためには、圧迫バンドやサポーターの使用が推奨されることもあります。また、手を高く保つことでリンパの流れを助けることができます。これにより、腫れを軽減し、腕の可動域を保つことができます。一部のケースでは手術が必要となることもありますが、早期の対応で改善可能なことも多いため、自己管理と医療スタッフとの協力が重要です。

性機能障害

性機能障害は、乳がんの治療後に多くの女性が経験する問題です。性欲の低下や膣の乾燥は、抗がん剤治療やホルモン療法の影響で卵巣機能が低下することが原因とされています。これにより、性行為に対する興味が減少したり、不快感が増すことがあります。

例えば、膣の乾燥には潤滑剤や保湿剤の使用が有効です。また、ホルモン補充療法が推奨されることもありますが、副作用があるため、医師と相談して慎重に選択することが重要です。パートナーとコミュニケーションを取り、互いの理解を深めることが、心理的な負担を軽減する助けとなります。特に、オープンな対話を通じてお互いの不安や期待を共有することで、性生活に対するプレッシャーを軽減することができます。

更年期障害によるホットフラッシュ

乳がん治療中に卵巣機能が低下することにより、更年期障害に似たホットフラッシュ（突然の体の熱感）が発生することがあります。これらの症状は治療薬の副作用としても現れることがあり、特に夜間に発生すると睡眠障害につながることがあります。

ホットフラッシュを軽減するためには、衣服の選択や環境温度の調整が効果的です。例えば、綿素材の寝間着を着用したり、夜間に部屋を涼しく保つことで、症状を和らげることができます。必要に応じて薬物療法が行われることもありますが、生活習慣の改善（例えば軽い運動やストレス管理）もホットフラッシュの軽減に寄与します。また、カフェインやスパイシーな食べ物はホットフラッシュを悪化させることがあるため、控えることが推奨されます。

骨粗しょう症の予防

乳がん治療にはホルモン療法が含まれることが多く、これは骨密度の低下を引き起こすリスクがあります。そのため、治療開始時に骨密度を測定し、カルシウムやビタミンDの補給が推奨されます。また、定期的なエアロビクス運動や筋力トレーニングも、骨密度を維持するために有効です。

例えば、ウォーキングや水泳などの軽い運動は骨密度の維持に役立ちます。また、筋力トレーニングによって骨への負荷を増やすことも、骨を強化するのに役立ちます。さらに、禁煙や過度な飲酒を避けることも、骨の健康を保つために重要です。カルシウムの補給には、乳製品や小魚、大豆製品などが有効です。

3. メンタルヘルスの向上

乳がんの治療後、多くの患者さんは再発の不安を抱えていますが、精神的な健康を維持することが、日々の生活を充実させるために重要です。ここでは、メンタルヘルスを向上させるための具体的な方法について説明します。

情報収集と自己ケア

乳がんについて学び、自己ケアの方法を身につけることは、再発の不安を軽減し、自信を持って生活する助けとなります。例えば、治療後の生活習慣や健康維持のための情報を医療機関から収集し、自分で取り組むべきことを明確にすることが推奨されます。

インターネットで信頼できる情報源を利用することも有効ですが、誤った情報に惑わされないように注意が必要です。医師や看護師から直接アドバイスを受け、自分に合ったケアプランを立てましょう。

感情の共有

再発への不安や孤独感は、しばしば患者さんにとって大きな精神的負担となります。そのため、家族や友人に感情を共有することが重要です。周囲からの理解とサポートを得ることで、精神的な負担を軽減し、前向きに生きることが可能になります。

例えば、週に一度家族と一緒に夕食を取りながら、感じていることや考えていることを話し合う時間を設けることで、孤独感の軽減に繋がります。また、カウンセリングを受けることも選択肢の一つです。

ストレス軽減

運動、ヨガ、瞑想などの活動を通じてストレスを減らすことは、精神的な健康を保つために非常に効果的です。特に、呼吸法やリラクゼーションのテクニックは、不安をコントロールするための有力な手段となります。

例えば、深呼吸法を使ってリラックスすることで、心の安定を保つことができます。毎日10分間、静かな場所で呼吸に集中する時間を作ることは、不安を軽減し、心の健康を保つ助けとなります。

サポートグループへの参加

同じ経験を持つ人々と交流することは、精神的な支えとなります。乳がんの患者向けのサポートグループに参加し、情報や感情を共有することで、励ましを受けることができます。また、他の患者さんの経験から学び、困難な状況に対処するための新たな視点を得ることもできます。

例えば、オンラインフォーラムに参加して他の患者と交流したり、地域の支援団体が開催するミーティングに参加することも有効です。同じ経験を持つ仲間とつながることで、自分一人ではないと感じることができ、心強さを感じることができます。

4. 不健康な習慣の制限

乳がん治療後の生活では、不健康な習慣を控えることが、再発のリスクを減少させるために重要です。

アルコール摂取の制限

アルコール摂取は乳がんの再発リスクを高めることが知られています。特に、6g以上のアルコール（これは週に3〜4杯の酒に相当）を摂取することで、再発のリスクが増加するという研究結果があります。そのため、飲酒を控え、できるだけ少量にとどめることが推奨されます。

例えば、週末だけの飲酒に限定し、飲む量も少量にすることが、健康管理に役立ちます。また、ノンアルコールビールやジュースに切り替えるなど、飲酒を減らす工夫を取り入れることもできます。

禁煙

喫煙もまた、乳がんの再発リスクを高める要因となります。特に内分泌受容体が陽性の患者さんにおいては、反対側の乳房で再発するリスクが高まることが知られています。禁煙することで、乳がんの再発リスクを大幅に減らすことができるため、治療後の生活においては、禁煙が不可欠な要素となります。

例えば、禁煙をサポートするためのニコチンパッチやガムの使用が推奨されることもあります。禁煙は一人では難しい場合があるため、禁煙外来の利用や家族のサポートを受けることも有効です。

乳がんが早期に発見された場合、治療後の予後は一般的に良好です。しかし、再発リスクを完全に排除することはできないため、自己管理と医療機関との協力が重要です。健康状態を自己管理し、異常を感じたらすぐに医療機関に相談することを忘れないでください。