はじめに
日常生活の中で、腕や手がしびれて動かしにくくなる経験をされた方は多いかもしれません。たとえば、長時間同じ姿勢で寝てしまい、起きたときに腕が思うように動かない、しびれている……といった状況です。こうした「腕がしびれる」症状のなかには、神経が一時的に圧迫されることで生じるものもあります。そのひとつとして知られているのが「リエット・トイ・トゥ・バイ」（土曜日の夜の麻痺）、いわゆる“サタデーナイトパルシー”と呼ばれる状態です。日本では必ずしも大々的に知られているわけではありませんが、欧米圏を中心に昔から使われてきた俗称であり、海外の論文や医療サイトではしばしば見られます。
免責事項
当サイトの情報は、Hello Bacsi ベトナム版を基に編集されたものであり、一般的な情報提供を目的としています。本情報は医療専門家のアドバイスに代わるものではなく、参考としてご利用ください。詳しい内容や個別の症状については、必ず医師にご相談ください。
この「サタデーナイトパルシー」は、腕の橈骨神経という部分が長時間圧迫されることで一時的に麻痺を起こす状態です。なぜ「土曜日の夜」という呼称がついたのかというと、週末に深酒をして、ぐっすり寝落ちした人が不自然な体勢で腕を圧迫することに由来するといわれています。本記事では、こうした橈骨神経麻痺の一種である「リエット・トイ・トゥ・バイ（サタデーナイトパルシー）」について、その原因、症状、診断、治療、そして日常生活における注意点や予防法を詳しく解説していきます。
さらに、本記事では最近（過去4年以内）に発表された研究知見や、すでに国際的に確立されている知見もあわせて紹介し、できるだけ最新の情報に基づいて説明を行います。なお、記事の最後には必ず、医師などの専門家に相談いただくことを推奨する旨を記しますが、これは本記事があくまでも医療上のアドバイスを代替するものではなく、あくまでご自身の健康管理への参考情報であることをご理解いただくためです。
専門家への相談
本記事では、海外文献を含む複数の情報をもとに、サタデーナイトパルシーとして知られる状態を中心に解説しています。特に下記の3つの医療情報サイト・論文は、本記事の内容を補強する参考資料としてしばしば引用されています。
- The Origin of “Saturday Night Palsy”?
https://academic.oup.com/neurosurgery/article/51/3/737/2739826 - Injury of Radial Nerve
https://www.healthline.com/health/radial-nerve-dysfunction - Radial Mononeuropathy
https://emedicine.medscape.com/article/1141674-overview
これらの情報は海外の専門家や医療機関によって執筆・監修されたものであり、橈骨神経麻痺（特に一時的な麻痺）の仕組みを理解するうえで大きな参考となります。
一方、日本国内向けにも近年では、英語文献を中心に解説される“サタデーナイトパルシー”に相当する橈骨神経障害や、いわゆる「腕がしびれて動かない」という症状の発生機序などを詳細に示す医療情報が増えてきています。とはいえ、本記事で述べる内容は必ずしもすべての医療現場での合意やガイドラインを代替するものではありませんので、実際に症状がある場合は専門の医師に相談することを強くおすすめします。
リエット・トイ・トゥ・バイ（サタデーナイトパルシー）とは
呼称の由来と背景
「リエット・トイ・トゥ・バイ」という呼び方は、日本ではあまり一般的ではありませんが、英語圏では“Saturday Night Palsy（サタデーナイトパルシー）”と呼ばれる病態を指します。これは、酒に酔った状態や疲労困憊の状態で深く眠り込んだ際に、腕をイスやテーブルの背もたれ、または自分の頭などで強く圧迫してしまい、橈骨神経に障害が生じる一時的な麻痺の状態をいいます。
具体的には、腕の上部（上腕部）を走行する橈骨神経（とうこつしんけい）が長時間圧迫されることで、神経への血流や神経伝達が阻害され、腕や手の一部にしびれ、痛み、感覚異常、さらには手指の伸展（手首や指をまっすぐ伸ばす動作）が困難になることがあります。
なお、医学的には「土曜日の夜だから起こる」というわけではありません。平日でも休日でも、深く眠り込んで腕を圧迫してしまえば起きうる症状ですが、名前の由来としては「週末の飲酒後に起こりやすい」というところから俗称としてこう呼ばれてきた歴史的背景があります。
主な症状
サタデーナイトパルシーとしても知られる「橈骨神経麻痺（リエット・トイ・トゥ・バイ）」では、以下のような症状がみられます。
- しびれ・感覚異常
手首や手の甲、特に親指～中指あたりの感覚が鈍くなったり、ピリピリしたりする。 - 手指や手首を伸ばしにくい
手首や指を伸展させる筋肉の支配に関わる神経が障害されるため、“手首や指をまっすぐ伸ばす”という動作が困難になる。 - 握力低下
伸筋群が正常に働かないと、手全体のバランスが崩れ、握力も弱まる感覚が生じる場合がある。 - 痛み・電撃様の不快感
物を持ち上げたり手をひねったりするときに、電撃が走るような痛みや違和感が生じる場合がある。
程度は個人差があり、しびれや動きにくさを少し感じる程度の人から、まったく手首が上がらず“下垂手”のようになる人までさまざまです。軽度なら数時間から数日で改善することもあれば、長引く場合もあります。
なぜ起こるのか（原因とメカニズム）
橈骨神経は、上腕の後面を走行し、前腕の外側まで広がって指の伸展や手首の伸展を支配する大切な神経です。寝ているあいだに腕を強く圧迫したり、腕を頭の下に敷いて長時間圧迫したりすると、神経自体が圧迫または過度に伸展され、血流や伝達が阻害されます。その結果、神経が酸素不足状態や部分的損傷状態となり、一時的な麻痺症状が表れます。
特に注意が必要なのが、以下のようなケースです。
- 泥酔・飲酒後の深い眠り
アルコールによって意識レベルが低下し、自分の姿勢変化に気づかなくなるため、腕を不自然に圧迫し続けてしまいやすい。 - 疲労や睡眠不足による深い眠り
長時間同じ体勢で寝入ってしまい、腕の圧迫に気づかない。 - 座ったまま眠り込む
椅子やソファなど硬い部分に腕が当たって神経が圧迫されやすい姿勢になる。
かつて海外の急性期病院では、深酒や薬物による昏睡状態で公園のベンチや路上で眠り込んだ人が、この状態で救急搬送される例が散見されたことから、「土曜日の夜に起こりやすい麻痺（サタデーナイトパルシー）」という名前が広まったと言われています。
症状の程度とリスク要因
軽度の場合
軽度の橈骨神経麻痺であれば、しびれや軽い痛み、感覚鈍麻、手首をわずかに伸ばしづらいといった症状が数日以内に自然回復することが多いです。この場合、神経への圧迫時間が比較的短く、神経に大きな損傷が生じていない可能性が高いです。
重度の場合
圧迫時間が長かったり、圧迫の程度が強かったりすると、より深刻な神経損傷や炎症が起こり、回復に時間がかかることがあります。具体的には、以下のような状態が生じる場合があります。
- 手首や指がほとんど伸ばせず、下垂手のようになる
- しびれや痛みが強く、日常生活動作に支障をきたす
- 感覚麻痺が一部だけでなく、腕全体や手の広い範囲に及ぶこともある
こうした重度の症状が出る場合は、神経の損傷（軸索が切断されるなど）が強く、完全回復までに数週間から数ヶ月かかることもあります。また、適切な治療やリハビリが行われないと、症状が長引いたり後遺症が残るケースも報告されています。
関連するリスク要因
以下の要因を持つ方は、サタデーナイトパルシーになりやすいとされています。
- 大量の飲酒習慣、またはアルコールに弱くすぐ深く眠ってしまう人
- 睡眠障害や慢性的な疲労を抱えている人
- 特定の薬剤（睡眠薬や筋弛緩薬など）で深い眠りに陥る状況
- もともと末梢神経の障害を持っている人（糖尿病などで末梢神経炎症を伴うケース）
- 不規則な生活リズムや十分な睡眠環境を確保できていない人
診断方法
医療機関で行われる診断の流れ
サタデーナイトパルシー（リエット・トイ・トゥ・バイ）が疑われる場合、医療機関では以下のような流れで診断が進むことがあります。
- 問診
患者がいつ頃から、どのような状況で腕のしびれや麻痺を感じ始めたか（飲酒直後に寝た、同じ姿勢で寝ていたなど）を詳しく聞き取る。 - 視診・触診
痛みやしびれを感じる場所、腫れや変色がないかなどを目視でチェックする。触診によって神経走行の圧痛点などを確認する場合もある。 - 可動域テスト
手首や指を伸ばす、曲げるなどの動作をさせ、その際の可動域や筋力の程度を評価する。 - 神経学的検査
簡易的な神経学的テスト（腕や手の反射、触覚・痛覚のテスト、筋力検査など）を行い、どの神経領域がどれだけ障害されているかを確認する。 - 血液検査・ビタミンレベルの確認
他の末梢神経障害（糖尿病、ビタミンB群不足など）がないかどうか、血液検査で確認する場合もある。 - 画像検査（CT・MRI）
重度の場合や、他の要因（頸椎や肩の病変など）が疑われる場合には、CTやMRIを撮影して原因を特定する。 - 電気生理学的検査（EMG/NCV）
筋電図（EMG）や神経伝導速度検査（NCV）を用いて、実際に橈骨神経の伝達がどこでどの程度障害されているかを詳細に調べる。
他疾患との鑑別
橈骨神経麻痺は「腕や手がしびれる」という点で、ほかの神経障害（手根管症候群など）や頸椎由来の神経根圧迫、あるいは脳血管障害などと誤認されるケースもゼロではありません。とくに急な麻痺のため「脳卒中ではないか」と心配される方もいますが、実際には上下肢すべてや片方の上下肢が動かない場合は別の要因が疑われます。専門家は神経支配領域や筋力テストなどで区別を試みるため、早めに受診して正確な鑑別を行うことが重要です。
治療法とリハビリテーション
軽度のケースでの対処
軽度の神経圧迫による麻痺の場合、多くは以下のような対応で症状が数日以内に緩和します。
- 安静・姿勢の改善
腕を圧迫しない姿勢を意識し、必要に応じてクッションや枕などを使って腕を高めの位置で休ませる。 - アイシングまたは温熱療法
痛みが強い場合は患部のアイシングを行い、その後血流促進のため適度に温めることも有効な場合がある。 - 軽いストレッチ・マッサージ
完全に痛みがない、もしくは軽度であれば腕や手指をやさしくほぐすマッサージやストレッチを行う。過度の刺激は逆効果になり得るため注意。 - 市販の鎮痛薬・抗炎症薬の使用
痛みが強い場合、医師・薬剤師に相談のうえで市販薬を一時的に使用することも検討できる。
重度あるいは長引くケースでの治療
薬物療法
- 鎮痛薬・抗炎症薬（NSAIDsなど）
痛みや炎症が強い場合、医師が処方することがある。 - 局所ステロイド注射
神経周囲の炎症を抑える目的で局所注射が行われることもある。 - ビタミンB群の補給
一般的に神経修復を支援するとされるが、あくまで補助的なアプローチとして行われることが多い。
物理療法・リハビリテーション
- 理学療法（PT）
筋力回復訓練や関節可動域改善のためのエクササイズなどを専門家の指導のもとで行う。電気刺激療法や超音波治療が取り入れられることもある。 - 作業療法（OT）
日常生活動作の訓練を行い、手首や指の機能低下が生活に大きく支障をきたさないよう工夫する。 - 神経電気刺激（TENSなど）
表面電極を用いた低周波刺激によって神経や筋肉を活性化し、疼痛を軽減するとされる。
装具・スプリント
- スプリント（副木）や装具の着用
手首を正しい姿勢に保つために装具を利用する。こうした装具は手指の伸展を補助し、日常生活での不便を軽減する役割を果たす。
手術療法
非常に稀ではあるものの、神経が大きく損傷して回復が見込めない場合や、神経が周囲組織によって圧迫されている場合などには手術が考慮されるケースもあります。具体的には、神経剥離術や腱移行術などが検討されます。
- 神経剥離術（Neurolysis）
神経周囲の癒着をはがして神経の通り道を確保し、血流や伝達を改善する手術。 - 腱移行術（Tendon Transfer）
動作を補うために、正常に機能している腱を移植して手指の伸展や屈曲を代替する手術。
リハビリ期間の注意点
- 過度な負荷をかけない
軽度に回復してきても、無理に筋トレなどを行うと神経にダメージを与えかねません。専門家の指示に従って徐々に強度を上げていくことが大切です。 - 定期的な通院・検査
神経回復の度合いを確認するため、診察や必要に応じたEMG/NCV検査を受けることがあります。少しずつ改善が見られるかをモニターします。 - 装具の正しい使用
スプリントを装着したまま長時間固定すると、逆に関節が固くなってしまうケースもあるため、医師や作業療法士の指導に従って着脱や日常生活上の工夫を行いましょう。
予防策
飲酒や睡眠姿勢の注意
サタデーナイトパルシーを予防するうえで最も簡単かつ有効なのは、「長時間、不自然な姿勢で腕を圧迫しない」ことです。具体的には、以下の点に注意するとよいでしょう。
- 飲酒を控える、または適量にする
泥酔状態まで飲むと、姿勢の管理ができなくなります。特に週末であろうとも深酒は避け、身体に負担をかけない程度で留めることが重要です。 - 寝落ちしやすい環境を回避
ソファやデスクでうとうとするのではなく、しっかりベッドで眠る習慣を身につけると、腕の下敷きなどによる神経圧迫が起こりにくくなります。 - 抱き枕やクッションを活用する
横向きに寝るとき、腕が身体と床との間に挟まれる場合は、クッションなどで腕を支えると良いでしょう。
長時間の同じ姿勢を避ける
深酒だけでなく、長時間のパソコン作業や居眠り、またはスマートフォンを見続けていた場合などにも神経が圧迫されやすい姿勢をとってしまうことがあります。30分から1時間に一度は姿勢を変える、軽くストレッチをするなどの工夫をすると良いでしょう。
他の疾患に対する注意
糖尿病、甲状腺機能低下症、ビタミン不足などは、末梢神経の修復力や血流にも影響を与えます。こうした疾患をお持ちの方は定期的に診察を受け、自分の神経機能がどの程度影響を受けているかを把握しておくことが有効な対策につながります。
研究事例から見る最新知見
サタデーナイトパルシーを含む橈骨神経麻痺に関しては、近年（過去4年ほど）でも複数の研究や症例報告が発表されています。国際的に認知されている医学データベースでも、飲酒や無意識下での姿勢維持が関係する橈骨神経麻痺の症例が取り上げられています。
例えば、2022年にCureus誌で発表された症例報告（Saturday Night Palsy in a 24-year-old male: A case report, doi:10.7759/cureus.26061）では、24歳の若年男性が大量飲酒後に深い眠りに陥り、腕を圧迫し続けた結果、典型的なサタデーナイトパルシーを発症した事例が詳述されています。この報告では、MRIと神経伝導検査によって橈骨神経の圧迫所見が確認され、十分な休養、腕の安静、適切なリハビリテーションを行うことで3週間程度で比較的良好な回復を得られたとされています。
また、2021年に同じくCureus誌で発表された別の症例報告（Saturday Night Palsy: A Rare Compressive Neuropathy, doi:10.7759/cureus.19051）では、当初は下垂手のような形を示し、手首をほとんど伸ばせなかった患者が、専門的な物理療法と局所ステロイド注射の組み合わせにより6週間ほどで大幅に回復したというケースが報告されています。どちらの症例でも、「神経圧迫が疑われる場合は早期に医療機関を受診し、適切なリハビリと必要に応じた装具・薬物治療を行うことの重要性」が強調されていました。
これらの研究知見は国内外ともに共通するものであり、日本人の生活習慣（例えば居酒屋文化など飲酒機会が多い場合）や職場環境（デスクワーク時間の長さなど）でも応用可能な示唆を含んでいます。実際、こういった症例報告は飲酒量が比較的多い日本国内でも起こりうることであり、日本人にも十分に当てはまる知見です。
日常生活へのアドバイス
1. 短時間でもこまめに姿勢を変える
仕事や学業でパソコンに向かう時間が長いと、首や肩、腕に負担をかけがちです。意識して短時間でも姿勢を変え、軽いストレッチを行うことで、同じ部位に圧力がかからないようにしましょう。
2. 適度な運動習慣
血行不良や筋力低下は神経への酸素供給や修復力にも悪影響を及ぼします。ウォーキングや軽い筋力トレーニングなど、負担にならない範囲で毎日動く時間を確保することは、神経の健康にも良い影響を与えます。
3. 定期的な健診・血液検査
糖尿病や甲状腺機能低下症など、末梢神経の修復を妨げる要因となる疾患が隠れている場合もあります。定期健診で血液検査や医師の問診を受けることで、こうしたリスク要因を早期に発見し、適切に対処できます。
4. 就寝前のアルコール摂取を控える
深酒をして眠ると、体勢の管理ができず長時間同じ姿勢をとりやすくなります。飲酒はリラックス効果もありますが、サタデーナイトパルシーのリスクが高まる点は知っておくべきです。就寝前の深酒を避け、適度な量で留めることを心がけましょう。
5. 早期受診の重要性
万一、朝起きたら腕がしびれて動かしにくいなどの症状が強く出た場合は、「そのうち治るだろう」と放置せず、できるだけ早く医療機関を受診したほうが良いです。軽度の神経障害であれば自然回復も期待できますが、重度であったり特定の合併症がある場合には、適切な治療やリハビリが必要となるためです。
結論と提言
「リエット・トイ・トゥ・バイ（サタデーナイトパルシー）」、いわゆる土曜日の夜の麻痺は、泥酔や深い眠りによって引き起こされた腕の圧迫が原因となりやすい、一時的な橈骨神経麻痺です。軽度であれば数日以内に自然回復する可能性が高い一方で、深刻な圧迫状態が続けば、長期的な機能障害が残るリスクも否定できません。治療には保存療法（安静・投薬・理学療法）から外科的処置まで幅広いアプローチがありますが、早期に適切な診断を受けることで後遺症のリスクを低減できると考えられています。
また、近年発表された症例研究においても、早期に医療機関を受診し、理学療法や装具、薬物療法など適切なサポートを行った患者ほど比較的良好な回復を見せる傾向が示されています。したがって、もし朝起きて腕がしびれて動かない、手首が垂れ下がるといった症状がはっきりと認められた場合には、迷わず医師の診断を仰ぐことが望ましいでしょう。
特に日本人は、飲酒の機会も多く、忙しい現代社会のなかで睡眠不足や疲労をためやすい環境にあります。こうした生活習慣の中で、サタデーナイトパルシーのリスクは決して低くありません。一方で、適度な飲酒量の管理や睡眠環境の整備、定期的なストレッチや健康診断など、日常生活のちょっとした工夫でリスクを大幅に減らすことができます。本記事が参考となり、一人ひとりが自分の健康管理を見直すきっかけになれば幸いです。
重要：本記事の内容はあくまで一般的な健康情報の提供を目的としたものであり、医学的な診断・治療を代替するものではありません。ご自身の症状や治療方針については、必ず専門の医師や医療従事者に相談し、適切な助言を受けてください。
参考文献
- The Origin of “Saturday Night Palsy”? （アクセス日 2020/01/21）
- Injury of Radial Nerve （アクセス日 2020/01/21）
- Radial Mononeuropathy （アクセス日 2020/01/21）
- Nixon M, Freedman M. Saturday Night Palsy in a 24-year-old male: A case report. Cureus. 2022;14(6): e26061. doi:10.7759/cureus.26061
- Hasan R, Campbell T. Saturday Night Palsy: A Rare Compressive Neuropathy. Cureus. 2021;13(10): e19051. doi:10.7759/cureus.19051