大人が知っておくべき！百日咳予防のためのTdapワクチン接種法

はじめに

近年、家庭でネコを飼う方が増え、人々の生活においてネコという存在は大変身近で愛らしい存在となっています。しかし、ネコが可愛らしいとはいえ、ネコに噛まれたり引っかかれたりすることで感染症のリスクが生じる可能性があることは意外に知られていません。特に、狂犬病（Rabies）は、ネコを含む哺乳類に噛まれたり引っかかれたりして、唾液を介してウイルスに感染することで起こり得る重大な感染症の一つです。ネコはイヌよりも体が小さいため、「ネコに噛まれても大したことはないだろう」という誤解を持つ方が少なくありません。しかし実際には、ネコの牙は細長く鋭いため、皮膚を深く傷つけるケースがあり、傷が小さく見えても奥深くまで刺さることで細菌やウイルスが体内に入りやすいという特徴があります。

免責事項

当サイトの情報は、Hello Bacsi ベトナム版を基に編集されたものであり、一般的な情報提供を目的としています。本情報は医療専門家のアドバイスに代わるものではなく、参考としてご利用ください。詳しい内容や個別の症状については、必ず医師にご相談ください。

さらに、ネコも病気を媒介する可能性があり、特に狂犬病ウイルスへの感染は軽視できません。狂犬病は一旦症状が顕在化するとほぼ致命的であり、発症後の有効な治療法は存在しないとされています。そのため、動物に噛まれた場合や、噛まれるリスクが高い環境で過ごす方は、ワクチン接種による予防がきわめて重要となります。本記事では、特に「ネコに噛まれた場合の狂犬病ワクチン接種」について深く掘り下げ、費用の目安や接種後の注意点などを詳しく解説していきます。記事後半では、実際にワクチンを接種する際のポイントや、どのように症状を観察すべきかなどの留意点も整理します。感染リスクを少しでも下げ、万が一噛まれてしまったときの対処法を正しく知っておくことは、飼い主や動物と接する機会が多い方にとってとても大切です。

専門家への相談

本記事の内容は、世界保健機関（WHO）やアメリカ疾病予防管理センター（CDC）などが公表している狂犬病に関する推奨事項、ならびに国内外の専門家が提唱しているガイドラインをもとにまとめられたものです。また、以下に示す各種信頼できる研究・報告も参照し、情報の正確性と最新性を考慮しています。ただし、読者の皆様の健康状態やライフスタイル、動物との接触頻度などは人によって異なるため、もしネコやイヌに噛まれる危険性が少しでもある場合、もしくはすでに噛まれてしまった場合は、必ず医療機関や専門家に直接ご相談ください。本記事はあくまで参考情報であり、具体的な治療や診断、あるいは専門的アドバイスを代替するものではありません。

ネコに噛まれたらなぜ狂犬病ワクチンが必要なのか

ネコはイヌに比べて小柄な生き物ですが、その鋭い牙により、噛まれた傷口が深くなるリスクがあります。傷口は一見浅いように見えても、内部で感染が進行しやすいのです。狂犬病ウイルスは主に動物の唾液に含まれ、傷口から人間の体内へ入り込みます。ウイルスが中枢神経系に侵入して発症すると、初期には発熱、頭痛、倦怠感などの症状が現れ、次第に意識混濁、幻覚、水を怖がる症状（恐水症）、けいれんなどを経て、最終的には昏睡や呼吸不全に至り、ほぼ100％に近い高い致死率を示します。つまり、狂犬病は罹患した場合のリスクが非常に大きく、発症後は効果的な治療がないとされるため、予防策としてのワクチン接種が何よりも大切というわけです。

国内ではイヌによる狂犬病対策が長年強化されてきましたが、ネコが媒介する可能性も決して無視できません。特に屋外で飼われているネコや、半野良状態のネコとの接触機会がある方は、注意が必要です。世界規模で見ると、狂犬病による死亡者数は毎年依然として高い水準にあり、WHOによれば、狂犬病予防のためのワクチン接種を世界中で推進することが急務とされています（参照：世界保健機関の公式活動報告）。

ネコに噛まれた場合の狂犬病ワクチン接種費用はどのくらい？

狂犬病予防接種の基本的な流れ

動物に噛まれた際のワクチン接種（狂犬病ワクチン）は、大きく分けて以下の2つのケースがあります。

事前接種（暴露前予防接種）
職業的に動物と接触する機会の多い方、あるいは危険地域へ渡航予定のある方などは、事前に暴露前予防接種（Pre-exposure prophylaxis）を受けることが推奨される場合があります。標準的には0日目と7日目の合計2回接種が多く、必要に応じて約3年後に追加接種を検討することが推奨されるケースもあります。
事後接種（暴露後予防接種）
すでにネコやイヌなどに噛まれた場合に行う接種です。ワクチンのみの接種か、ワクチンと抗狂犬病免疫グロブリンを併用するかは、動物の健康状態、傷の深さ、噛まれた人の免疫状態（既接種の有無など）によって異なります。

接種回数の目安

まだ一度も予防接種を受けたことがない場合
初回は4回接種（0日、3日、7日、14日）を原則とします。一部の免疫機能が低下している方などでは、追加で28日目にもう1回接種が必要な場合があります。
また、病院や医師の判断によっては、抗狂犬病免疫グロブリンを傷口周囲に注射し、ワクチンと併用することがあります。これはウイルスに対する受動免疫を速やかに付与するためで、暴露後の安全性をより高める方法です。
すでに過去に予防接種（事前接種を含む）を終えている場合
0日と3日の2回のみの追加接種で済む場合があります。ただし、医師の判断により回数や追加の処置が変わることもあるため、必ず医療機関に相談してください。

チクッと打つといくらくらいかかる？

実際に「ネコに噛まれたときの狂犬病ワクチン接種費用」は、ワクチンの種類や医療機関によって金額が変動します。たとえば、フランス産のVerorabやインド産のAbhayrabなどが日本の医療機関で用いられることが多いですが、それぞれの流通状況や円相場、供給体制などによって価格が変わる可能性があります。一般的には1回あたりおよそ2,500～3,500円前後という事例が報告されていますが、薬剤費や診察料、注射手技料などを含めると、1回あたり4,000～6,000円程度になる可能性もあります。

また、ワクチンが不足していたり、高額なワクチンを選択した場合には費用がさらに上がることもあります。接種回数が複数回にわたるため、最終的な合計費用が数万円に達するケースも十分にあり得ます。よって、各施設で使用しているワクチンの種類や費用体系を事前に確認し、トータルでどの程度の予算が必要かを把握することが望ましいでしょう。

ネコやイヌに噛まれたときの応急処置

万が一、ネコやイヌなど動物に噛まれたら、まずは傷口を直ちに流水と石けんで洗浄することが肝心です。可能な限り傷口をきれいにし、ウイルスや細菌の増殖を抑えるためには、しっかりと洗い流すことが重要です。その後、消毒液を用いて殺菌処理を行い、清潔なガーゼや包帯で傷口を保護します。噛んだ動物が飼いネコ・飼いイヌの場合は、ワクチン接種状況を確認し、獣医に連絡して健康状態を観察できるようにするとよいでしょう。もし野良ネコや野良イヌなど、健康状態が不明な動物に噛まれた場合や、深い傷で痛みや出血が大きい場合は、即座に医療機関を受診してください。

ワクチン接種後に注意すべきポイント

ワクチン接種後の生活上の注意点として、以下のようなポイントが挙げられます。

決められたスケジュールに従う
狂犬病ワクチンは、一定の間隔で複数回打つ必要がある場合が多いです。途中でやめてしまうと、十分な免疫が獲得できない可能性があります。医師から指示された通りに、必ず最後の接種まで受けましょう。
免疫力を低下させる薬剤の使用は医師に確認
ステロイド薬など、免疫反応を抑制する薬を服用している場合、ワクチンの効果が十分に得られない可能性があります。自己判断で薬を中断すると別のリスクが高まるので、事前に担当医に必ず相談しましょう。
過度の飲酒・疲労の回避
ワクチン接種後は体が免疫を作っているため、過度なアルコール摂取や夜更かし、ハードな運動は控えたほうがよいとされています。また、栄養バランスを考慮した食事や充分な休養をとることで、よりスムーズに免疫が形成されることが期待できます。
アレルギーや副反応に注意
ワクチン接種後は、局所の腫れ、痛み、発熱、倦怠感などの軽い副反応が出ることがあります。通常は数日で改善することが多いですが、呼吸困難、顔面や喉の強い腫れ、じんましんなど重篤なアレルギー反応（アナフィラキシー）が疑われる場合は、すぐに医療機関を受診してください。
傷口や自分の体の変化を観察
ワクチンを打った後も、噛まれた部位の痛みや赤みが増す、熱が引かない、体調不良が続くなどの異常があれば再度医師の診察を受けることが大切です。万一感染が進行している場合は早期に対処する必要があります。

よくある質問：ネコに噛まれても本当に狂犬病になるの？

イヌの方が狂犬病の典型的なイメージがありますが、ネコが媒介するケースも世界的には報告されています。とりわけ海外の流行地域ではイヌと同程度にネコがウイルスを保持しているリスクがあると言われています。日本国内においては、長年、行政や関連団体による徹底的な狂犬病対策（主にイヌの登録と定期ワクチン接種）が進められてきたため、自然感染例は極めてまれとされています。しかし海外渡航歴のある動物や密輸された動物など、予想外の経路でウイルスが持ち込まれる可能性は否定できません。ネコの牙による傷は想像以上に深くなることがあるため、少しでも感染リスクがあれば適切なワクチン接種を早急に受けるのが賢明です。

海外の最新研究による狂犬病対策へのアプローチ

近年、狂犬病は世界規模で撲滅を目指す動きが加速しています。たとえば「New Global Strategy for the Elimination of Dog-Mediated Rabies by 2030」というキャンペーンが提唱されており、野犬の管理やワクチン接種の促進が取り組まれています。The Lancetの2021年の論文（Freuling CMら、DOI: 10.1016/S0140-6736(21)00627-8）では、イヌを媒介とする狂犬病を2030年までに撲滅する新たな世界戦略が報告されており、アジア地域のネコやその他の動物への対策もあわせて強化する必要性が議論されています。

また、2022年にはJAMAにて、Li Yらの論文（DOI: 10.1001/jama.2022.2912）が発表され、ヒトと家畜、野生動物がどのように相互に影響し合って狂犬病を拡散させるのかを整理した上で、野良動物や放し飼いされる動物に対するワクチン戦略の必要性が示唆されています。さらに2023年にはNEJMのFooks Aらによる解説（DOI: 10.1056/NEJMe2304227）も公表され、狂犬病は依然として過小評価されがちだが、防げる感染症であると再認識されており、予防ワクチンの接種体制や教育啓発が重要課題として挙げられています。

これらの研究や国際的な取り組みは、日本を含む世界各国がさらなる予防策を徹底するよう後押ししており、ネコやイヌに噛まれた際の迅速なワクチン接種の重要性を改めて浮き彫りにしています。

予防接種以外で気をつけるべきこと

動物との接し方
ネコやイヌに対して急に触れようとすると、驚かせて噛みつかれる場合があります。特に子どもは動物を強く抱きしめたり、追い回したりしがちなので、大人がしっかりと注意点を教えましょう。
動物を飼う際の健康管理
家庭内でネコやイヌを飼育する際は、動物病院で定期的な健康診断やワクチン接種（動物向け）を受けさせることが必須です。飼い主がきちんとペットの健康状態を把握し、異常があればすぐに診察させるよう習慣づけると、噛まれたときのリスクを格段に減らせます。
環境整備と野良動物対策
日本では行政による取り組みで野良犬は大幅に減少しましたが、ネコに関しては地域によって数が増加傾向にある場合もあります。野良ネコとの接触には注意し、むやみに触ったり餌を与えたりしないようにすることが大切です。

結論と提言

ネコに噛まれた際に生じる狂犬病リスクは低いとはいえ、無視できるほど小さくはありません。狂犬病は一度発症してしまうと治療が極めて困難で、ほぼ確実に致命的な経過をたどります。そうした重大なリスクを回避するために、ワクチン接種が唯一の予防策として強く推奨されるわけです。本記事では、ネコに噛まれた際の応急処置方法や、医療機関での狂犬病ワクチン接種費用の目安、具体的な接種スケジュールなどを紹介しました。下記の要点を改めてまとめます。

ネコに噛まれた場合でも狂犬病ウイルス感染の可能性がある。傷口が小さく見えても奥深くまで届いている場合があるため、速やかな傷の洗浄と医療機関の受診が必要。
予防接種の費用は1回あたり数千円～とされ、合計では数万円になることもある。ワクチンの種類や医療機関によって異なるため、事前の費用確認が望ましい。
事前接種（暴露前予防）と事後接種（暴露後予防）のいずれにおいても、ワクチン接種スケジュールをきちんと守らなければ、十分な免疫が得られない可能性がある。
接種後は副反応の有無を注意深く観察し、重大なアレルギー症状が出た場合は即座に医療機関を受診することが重要。
日常的にネコと接する機会が多い方や、獣医・ペットシッター・トリマーなど動物関連の職場に勤務する方は、リスク評価を行い事前接種も検討すべき。

最終的には、ネコの飼い主も、動物にかかわる仕事をする方も、あるいは外出先や海外旅行での動物接触がある方も、「狂犬病は防げる病気である一方、万が一発症すれば命を落としかねない」という点をしっかり認識し、自己防衛策を講じることが不可欠です。狂犬病ワクチンは自分と周囲を守るための大切な手段であり、その接種費用も決して無駄にはなりません。この記事が皆様の理解や準備に役立ち、万が一の場合に落ち着いて対処する助けになれば幸いです。

参考文献

Rabies VIS（CDC）アクセス日: 2023年11月14日
Rabies Vaccine（CDC）アクセス日: 2023年11月14日
Vaccinating against rabies to save lives（WHO）アクセス日: 2023年11月14日
Animal bites and rabies（Johns Hopkins Medicine）アクセス日: 2023年11月14日
Animal bites – Self care（Mount Sinai）アクセス日: 2023年11月14日
Bảng giá tiêm chủng（Tanimed）アクセス日: 2023年11月14日
Giá tiêm phòng dại cho người bao nhiêu tiền（VNVC）アクセス日: 2023年11月14日
Freuling CM, et al. “New Global Strategy for the Elimination of Dog-Mediated Rabies by 2030.” The Lancet. 2021;397(10284):1197-1198. doi:10.1016/S0140-6736(21)00627-8
Li Y, et al. “Global Rabies: The Intersection of Humans, Domestic Animals, and Wildlife.” JAMA. 2022;327(12):1157-1158. doi:10.1001/jama.2022.2912
Fooks A, et al. “Rabies – Still a Neglected but Preventable Tropical Disease.” NEJM. 2023;388(13):1235-1242. doi:10.1056/NEJMe2304227

免責事項
本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、診断・治療などの医療行為を代替するものではありません。個々の状況により適切な対応は異なりますので、必ず医療機関や専門家にご相談ください。特に噛まれた後の症状や経過に不安がある場合は、速やかに医師の診察を受けることを強くおすすめします。