妊娠中のど飴は安全？【産婦人科医監修】薬に頼らない対処法から成分の安全性まで徹底解説

妊娠中の体調不良、特に咳や喉の痛みは、市販薬の使用に慎重になる時期だけに、お腹の赤ちゃんへの影響を考えるととても不安になりますよね¹。多くの妊婦さんが「こののど飴はなめても大丈夫？」「どの製品なら安全なの？」といった疑問を抱え、混乱した情報の中で答えを探しています。この記事では、JHO（JapaneseHealth.org）編集委員会が、皆様のそうした切実な悩みに応えるため、最新の科学的根拠と日本の医療専門機関の指針に基づき、妊娠中ののど飴の安全性について徹底的に解説します。安全なセルフケアから、日本の複雑な製品分類の見分け方、具体的な成分の安全性評価、そして専門家への相談窓口まで、信頼できる情報を網羅的にお届けします。

この記事の科学的根拠

この記事は、インプットされた研究報告書で明示的に引用されている最高品質の医学的根拠にのみ基づいています。以下に示すリストは、実際に参照された情報源と、提示された医学的指導との直接的な関連性を示したものです。

厚生労働省（MHLW）: 妊娠中の医薬品使用に関する一般的な注意喚起、および「妊娠と薬情報センター」の設立と支援に関する指針は、厚生労働省の公式発表に基づいています⁴。
国立成育医療研究センター: 妊娠中の薬に関する専門的な相談窓口「妊娠と薬情報センター」の役割と全国の拠点病院ネットワークに関する情報は、同センターの公式情報に準拠しています¹⁰。
日本産科婦人科学会（JSOG）: 医師が臨床現場で参考にする「産婦人科診療ガイドライン」における医薬品使用に関する推奨事項は、本記事の専門的な議論の基礎となっています⁶。
米国産科婦人科学会（ACOG）: デキストロメトルファンや鼻閉改善薬などの特定の成分の安全性評価に関する指針は、国際的に権威のあるACOGの見解を参考にしています⁷。
英国国民保健サービス（NHS）: 妊娠中の一般的な症状への対処法や、メンソールなどの成分に関する補足的な情報は、NHSの提供する患者向けガイダンスに基づいています⁹。

要点まとめ

咳や喉の痛みの対処は、まず加湿、水分補給、はちみつ、塩水うがいなど、薬に頼らない100%安全な方法から始めましょう。
日本の「のど飴」は「食品」「医薬部外品」「医薬品」の3種類に分類されます。購入前に必ずパッケージの表示を確認することが最も重要です。
「食品」のど飴は基本的に安全ですが、糖分の過剰摂取には注意が必要です。特に妊娠糖尿病の方は気をつけましょう。
「医薬部外品」と「医薬品」に分類される製品は、使用前に必ず医師または薬剤師に相談してください。自己判断での使用は避けるべきです。
咳が長引く、高熱が出るなど、危険なサインが見られる場合は、速やかに医療機関を受診してください。
薬に関する専門的な不安は、一人で抱え込まず、国が支援する無料の相談窓口「妊娠と薬情報センター」を活用しましょう。

妊娠中の咳、その不安に専門家が答えます

妊娠中に咳が出始めると、「激しく咳き込むことでお腹の赤ちゃんに影響はないだろうか」「流産や早産のリスクを高めてしまうのでは」といった不安が頭をよぎるかもしれません¹。まず知っていただきたいのは、ほとんどの場合、通常の咳が直接的に胎児に害を及ぼすことはないということです。しかし、国立成育医療研究センターなどの専門機関も指摘するように、咳が激しく長期間続くと、腹圧の上昇や体力の消耗、睡眠不足につながる可能性があり、母体の健康に影響を及ぼすことがあります¹⁵。そのため、症状を適切に管理することが大切です。この記事では、まず最も安全な家庭での対処法から始め、次に市販製品を賢く選ぶための知識、そして最終的にどのような場合に専門医の診察を受けるべきかという明確な基準まで、段階的に解説していきます。

まずは試したい、薬に頼らない安全なセルフケア

医薬品を検討する前に、まず安全で効果が期待できる非薬物療法を試すことは、日本産科婦人科学会を含む多くの専門家が推奨する第一歩です⁵ ¹⁵。これらの方法は、胎児へのリスクがゼロでありながら、不快な症状を和らげるのに役立ちます。最初にこれらの対策を徹底することが、不要な薬の使用を避け、安心して過ごすための鍵となります。

喉を潤す

喉の乾燥は痛みを悪化させ、咳を誘発する主な原因の一つです。粘膜を潤った状態に保つことが、最も基本的で重要なケアとなります。

加湿器の使用: 早稲田大学の研究によれば、室内の湿度を40～60%に保つことは、ウイルスの活動を抑制し、喉の粘膜を保護するのに効果的です³²。ただし、「加湿器肺」と呼ばれるアレルギー性肺炎を避けるため、加湿器のタンクは毎日清掃し、清潔な水を使用することが不可欠であると、同友会メディカルニュースは警告しています³⁴。
こまめな水分補給: 温かい白湯やカフェインの入っていない麦茶などを少しずつ頻繁に飲むことで、喉の粘膜を直接潤し、痛みを和らげることができます¹⁴。

喉の痛みを和らげる

喉の炎症を直接的に鎮める自然な方法も存在します。これらは科学的な裏付けもあり、古くから家庭で実践されてきました。

はちみつ: はちみつは、その保湿効果と穏やかな抗菌作用により、喉の痛みを和らげる効果があります。ある臨床研究では、子どもの夜間の咳に対して、市販の咳止め成分であるデキストロメトルファンと同等の効果を示したと報告されています²⁴。株式会社山田養蜂場による研究では、はちみつに含まれる特定の成分が咳を鎮める効果を持つことが世界で初めて同定されました²⁵。カフェインレスの温かい飲み物に溶かしてゆっくり飲むのがおすすめです。重要な点として、乳児ボツリヌス症のリスクがあるため1歳未満の乳児にはちみつを与えることは禁忌ですが、妊娠中の女性が摂取することについては安全であるとされています³⁸。
塩水うがい: 塩水でのうがいは、浸透圧の原理を利用した効果的な対処法です。早稲田大学の解説によると、体液より濃度の高い塩水が、炎症を起こして腫れている喉の組織から余分な水分を吸い出し、腫れと痛みを軽減する効果があります²⁰。コップ1杯（約250ml）のぬるま湯に、小さじ半分の食塩を溶かすだけで簡単に作ることができます。

【最重要】日本の「のど飴」は3種類！パッケージでわかる安全度の見分け方

日本のドラッグストアで「のど飴」を探す際に最も重要な知識は、「のど飴」と一括りに呼ばれる製品が、薬機法（旧薬事法）に基づき「食品」「医薬部外品」「医薬品」という3つの全く異なるカテゴリーに分類されているという事実です³。この違いを理解することが、妊婦さんが安全な選択をする上での最大の鍵となります。多くの情報サイトが見過ごしているこの点を、JHOは特に強調します。

日本の「のど飴」の分類と妊娠中のアドバイス
分類	特徴	妊娠中のアドバイス	パッケージ表示例
① 食品 (しょくひん)	有効成分を含まない、菓子類の一種。味や香りで口内をリフレッシュさせ、唾液の分泌を促して喉を潤すのが目的。	基本的に安全。ただし、糖分が多く含まれるため、体重管理や妊娠糖尿病のリスクを考慮し、過剰摂取は避けるべき²。	分類に関する特別な記載はない。お菓子コーナーで販売されていることが多い。例：「カンロ健康のど飴」「龍角散ののどすっきり飴」など。
② 医薬部外品 (いやくぶがいひん)	「防止」「衛生」を目的とし、殺菌・消毒などの有効成分が穏やかな濃度で配合されている。治療目的ではない。	使用前に医師または薬剤師への相談が必要。パッケージには「妊娠中の方は相談すること」といった趣旨の注意書きが必ず記載されている¹⁸。	「医薬部外品」または「指定医薬部外品」と明記されている。例：「ヴィックスメディケイテッドドロップ」など。
③ 医薬品 (いやくひん)	咳、痰、喉の痛みなどの症状を「治療」するための有効成分が配合されている。効果が強い分、リスクも伴う。	自己判断での使用は絶対に避けるべき。厚生労働省も妊娠中の医薬品使用には慎重な姿勢を求めており、必ず医師の診断と指示に従う必要がある³ ⁴。	「第2類医薬品」「指定第2類医薬品」「第3類医薬品」などと明記されている。例：「龍角散ダイレクト」「浅田飴」など。

成分チェッカー：妊娠中に比較的安全な成分、注意が必要な成分

「医薬部外品」や「医薬品」を検討する際には、含有される有効成分の安全性を知ることが、医師や薬剤師と相談する上で非常に役立ちます。以下に、代表的な成分の妊娠中の安全性に関する国際的な見解をまとめました。これはあくまで情報提供であり、最終的な判断は必ず専門家に委ねてください。

主なのど飴・咳止め成分の安全性評価
成分名	安全性評価	主な情報源	解説
デキストロメトルファン (Dextromethorphan)	◎ 比較的安全	ACOG, MotherToBaby	鎮咳薬（咳を鎮める薬）として広く使用されています。米国産科婦人科学会（ACOG）や、奇形学情報専門家機関（OTIS）が運営するMotherToBabyによると、多数の研究で先天性異常のリスク増加は示されておらず、妊娠中でも比較的安全に使用できる成分とされています⁷ ⁴²。
メントール (Menthol)	◎ (通常量では)	NHS, Bumps	清涼感を与える成分。英国の妊娠中医薬品情報サービス（Bumps）によると、のど飴に含まれるような通常の摂取量であれば、害があるという証拠はありません。ただし、包括的なデータは限定的です⁴⁴。
ペクチン (Pectin)	◎ 比較的安全	WebMD	果物由来の食物繊維で、喉の粘膜を保護する目的で配合されます。食品成分であり、通常の使用量では安全と考えられています⁵¹。
亜鉛 (Zinc)	○ 相談が必要	ACOG, BabyCenter	免疫機能をサポートするミネラル。ACOGのガイドラインでは、サプリメントからの亜鉛摂取量の上限は1日40mgとされており、この範囲内であれば安全です。のど飴からの摂取量を考慮し、過剰にならないよう注意が必要です⁵⁵。
ベンゾカイン (Benzocaine)	△ 注意/回避推奨	FDA	局所麻酔成分。米国食品医薬品局（FDA）は、稀にメトヘモグロビン血症という重篤な副作用のリスクがあることから、特に2歳以下の乳幼児への使用に警告を出しています。妊娠中の安全性は確立されておらず（FDA分類C）、専門家の指導なしでの使用は避けるべきです⁴⁸。
ヨウ素 (Povidone-iodine)	△ 注意/回避推奨	日本のガイドライン	殺菌成分としてうがい薬などに含まれます。長期間または頻繁に使用すると、ヨウ素が母体を通じて胎児の甲状腺機能に影響を与える可能性があるため、妊娠中の継続的な使用は推奨されません¹⁴ ⁵⁸。
フェニレフリン / プソイドエフェドリン (Phenylephrine / Pseudoephedrine)	△ 注意/回避推奨	ACOG, FDA	鼻閉改善薬（鼻づまりを解消する薬）。血管を収縮させる作用があり、特に妊娠初期の使用は胎児への血流を減少させる可能性があるとして、ACOGなどは使用を避けるか、慎重になるべきだとしています⁷ ⁴⁶。

市販のど飴のケーススタディ：龍角散とヴィックスの場合

これまでの知識を、実際に多くの人が手にする製品に当てはめてみましょう。これにより、3つの分類が具体的にどのように製品ラインナップに反映されているかが明確になります。

龍角散 (Ryukakusan)

「龍角散」は、製品によって分類が全く異なる代表的なブランドです。

龍角散ののどすっきり飴・タブレット: これらは「食品」に分類されます。ハーブエキスなどを含みますが、医薬品としての有効成分は配合されていません。したがって、妊娠中でも比較的安全に利用できますが、糖分の摂取量には注意が必要です¹。
龍角散ダイレクト: こちらは「第3類医薬品」です。咳、痰、喉の炎症による声がれなどに効果があるとされています。添付文書には妊娠に関する直接的な禁忌は記載されていませんが、医薬品であるため、使用前には必ず医師または薬剤師に相談することが推奨されます⁶¹。
龍角散せき止め液: これは「指定第2類医薬品」であり、鎮咳成分（ジヒドロコデインリン酸塩など）を含む、より作用の強い治療薬です。添付文書には「相談すること」の項目に「妊婦又は妊娠していると思われる人」と明確に記載されており、自己判断での服用は絶対にできません¹⁷。

ヴイックス (Vicks)

ヴィックスもまた、製品ごとにカテゴリーが異なるため注意が必要です。

ヴィックスメディケイテッドドロップ: これは「医薬部外品」です。有効成分として殺菌成分CPC（セチルピリジニウム塩化物水和物）を含み、喉の炎症による痛みや声がれに効果があるとされています。医薬部外品であるため、公式な添付文書では、使用前に医師、歯科医師または薬剤師に相談するよう指示されています¹⁸。
ヴイックスメディカルトローチ: これは「指定第2類医薬品」です。殺菌成分に加え、咳を鎮めるdl-メチルエフェドリン塩酸塩という気管支拡張成分も配合されています。作用が強いため、使用には専門家との相談が必須です⁶³。

こんな時はすぐ受診を：医師に相談すべき危険なサイン

セルフケアで対応できる範囲を超え、専門的な診断が必要な場合があります。以下の「危険なサイン」が見られる場合は、自己判断を続けず、速やかにかかりつけの産婦人科または内科に相談してください¹⁵ ⁴³。

咳が3～4日以上続く、または日を追うごとに悪化する。
37.5℃以上の発熱が続く、または38℃以上の高熱が出た³⁰。
息苦しさや呼吸が困難な感じがする。
咳と共に、皮疹（発疹）、持続する頭痛、嘔吐などの他の症状が現れる。
緑色や黄色の濃い痰が絡む咳が出る。

重要: インフルエンザなどの感染症が疑われる場合は、医療機関に直接行く前に、まず電話で連絡し、指示を仰ぐようにしてください¹⁵。

専門家への相談窓口：一人で悩まないで

「医師に相談を」と言われても、次の健診まで日があったり、こんなことで相談していいのかとためらったりすることもあるでしょう。そんな時に頼りになるのが、国が支援する公的な相談窓口です。一人で悩まず、ぜひ活用してください。
その最も信頼できる情報源が、国立成育医療研究センター内に設置されている「妊娠と薬情報センター」です¹⁰。ここは、厚生労働省の事業として、妊娠中・授乳中の薬の使用に関する不安や疑問に、専門の相談員が科学的根拠に基づいて無料で答えてくれる専門機関です⁴。全国47都道府県に設置された拠点病院には「妊娠と薬外来」という専門外来もあり、対面での相談も可能です¹¹。ウェブサイトから電話相談の予約ができるため、市販薬について具体的なアドバイスが欲しい場合、ここ以上に最適な場所はありません。

結論

妊娠中の咳や喉の痛みへの対処は、不安が伴いますが、正しい知識を持つことで安全に対処することが可能です。まず、加湿やはちみつなどの非薬物療法を試し、市販の製品を手に取る際は、必ずパッケージで「食品」「医薬部外品」「医薬品」の分類を確認する習慣をつけましょう。「食品」であれば概ね安全ですが、「医薬部外品」と「医薬品」については自己判断を避け、必ず医師や薬剤師に相談してください。そして、症状が重い場合や不安が拭えない場合は、ためらわずに専門家や「妊娠と薬情報センター」のような公的機関を頼ることが、あなたと未来の赤ちゃんを守るための最も確実な方法です。

よくある質問

Q1: 龍角散ののど飴（食品）なら、いくら食べても大丈夫ですか？

A1: 「食品」に分類される龍角散ののど飴は医薬品成分を含まないため、基本的には安全です。しかし、飴である以上、糖分が多く含まれています。妊娠中は体重管理が重要であり、また妊娠糖尿病のリスクもあるため、糖分の過剰摂取には注意が必要です。お菓子の一種と捉え、適量を心がけるようにしてください²。

Q2: ヴイックスメディケイテッドドロップ（医薬部外品）はなぜ相談が必要なのですか？

A2: ヴイックスメディケイテッドドロップは「医薬部外品」に分類され、殺菌成分であるセチルピリジニウム塩化物水和物（CPC）を含んでいます¹⁸。これは穏やかな作用の成分ですが、医薬品に準ずるものとして扱われます。妊娠中の医薬品成分の安全性に関するデータは、倫理的な理由から十分な臨床試験が行えないことが多く、メーカーとしては万全を期して「専門家への相談」を推奨しています。胎児への影響が完全に否定されているわけではないため、使用前にかかりつけの医師や薬剤師に確認することが、安全を確保する上で賢明な判断と言えます。

Q3: 咳がひどくて眠れません。腹圧がかかって赤ちゃんが苦しいのではないかと心配です。

A3: 激しい咳が続くと腹圧がかかり、母体の体力を消耗するため、ご心配になるお気持ちはよくわかります。しかし、羊水に守られているため、通常の咳で赤ちゃんが直接苦しくなることはありません¹⁵。ただし、母体が疲弊したり睡眠不足になったりすることは、妊娠の経過にとって望ましくありません。咳がひどくて眠れないような状況は、セルフケアの範囲を超えている可能性があります。鎮咳薬の中には、デキストロメトルファンのように妊娠中でも比較的安全に使用できるとされているものもあります⁷。我慢しすぎず、かかりつけの医師に相談し、適切な治療を受けることをお勧めします。

Q4: 「妊娠と薬情報センター」に相談すると、どのようなことを教えてもらえますか？

A4: 「妊娠と薬情報センター」では、特定の市販薬や処方薬の名前を伝えると、その薬に含まれる成分が妊娠に与える影響について、世界中の最新の研究データや文献に基づいて評価し、情報提供してくれます¹⁰。例えば、「〇〇というのど飴を使いたいのですが、含まれている△△という成分は安全ですか？」といった具体的な質問に対して、専門的な見地から答えてもらえます。これは一般的なアドバイスではなく、科学的根拠に基づいた個別の情報提供であるため、非常に信頼性が高いです。相談は無料で、電話や専門外来で行うことができます¹¹。

免責事項
本記事は情報提供のみを目的としており、専門的な医学的アドバイスを構成するものではありません。健康に関する懸念がある場合や、ご自身の健康や治療に関する決定を下す前には、必ず資格のある医療専門家にご相談ください。

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