子どもの心拍数とは？正常値と注意点
小児科

子どもの心拍数とは？正常値と注意点

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はじめに

心拍数（いわゆる脈拍数）は、子どもの健康状態を知るうえで非常に重要な指標です。子どもの心臓は成長段階によって拍動数が変化しやすく、また日々の活動や感情的な変化によっても大きく上下します。さらに、脈の乱れが時に病気のサインである場合もあり、気づかずに放置すると健康に影響を与える可能性があります。本記事では、成長期の子どもにとって「どの程度の心拍数が“ふつう”とみなせるのか」という点を徹底的に整理し、家庭で心拍数を測定・観察する方法や、万が一脈拍が速すぎる・遅すぎるといった異常がみられた際の対応などを詳しく解説します。

免責事項

当サイトの情報は、Hello Bacsi ベトナム版を基に編集されたものであり、一般的な情報提供を目的としています。本情報は医療専門家のアドバイスに代わるものではなく、参考としてご利用ください。詳しい内容や個別の症状については、必ず医師にご相談ください。

さらに、成長に応じて変化する心拍数の基準や、子どもの日常生活に潜むさまざまな要因（たとえば高熱、精神的ストレス、運動など）が心臓のリズムにどう影響するのかについても、国内外の信頼できる医療・研究機関が示す近年のデータを紹介しつつわかりやすく説明します。特に日本の生活習慣や育児環境を意識しながら、保護者としてどのように子どもの脈に注意を払い、どのように病院受診のタイミングを判断するかといった実用的なポイントにも踏み込んで解説していきます。

本記事の内容は医療専門家による個別診断や治療の代替とはなりえません。あくまで、国内外の研究やガイドライン、医師・医療機関の推奨事項などを踏まえた参考情報です。お子さんの体調に不安がある場合、あるいは記事内で述べるような症状・兆候を認めた場合は、必ず医師や専門家の判断を仰いでください。

専門家への相談

本記事の内容は、下記で引用している信頼できる海外の小児医療サイト（Cleveland Clinic、KidsHealthなど）や、日本国内の医療実践でも広く行われる脈拍測定方法を参考にしています。特に、心臓疾患や不整脈に関してはアメリカやヨーロッパを含む国際的な循環器学会がガイドラインを定めており、小児における心拍数と不整脈の関係についても継続的に研究されてきました。本記事ではそうした海外の機関・研究論文の情報も引用しながら、日常生活のなかで保護者が把握しておくべきポイントをまとめています。

なお、小児の不整脈治療や評価に関しては、日本では小児循環器専門医の判断が基本となりますが、海外でも多様な研究データが集積されています。研究成果の中には、アジア人の子どもを対象にしたものや、日本人の生活様式に近い環境下で調査が行われたデータも増えており、国内の臨床現場でも生かされつつあります。とくに本記事で言及する心拍数・脈拍数の目安は、専門学会や各種文献によって示される一定の基準を参考にしながら、日本国内の育児シーンに合わせる形で説明しています。

子どもの心拍数の基準：年齢ごとの目安

心拍数の意味と年齢別の変化

まず、心拍数とは1分間に心臓が拍動する回数のことです。英語圏の文献では“heart rate”と呼ばれます。子どもの心拍数は成長段階によって変わり、年齢が低いほど高めになる傾向があります。これは幼児期の心臓が成人よりも小さいぶん、一回拍出量（1回の拍動で送り出す血液量）が少なく、身体が必要とする血液循環を保つために心拍数を上げるからだと考えられています。

以下の表は子どもが安静にしているときの心拍数の目安です。あくまで平均的な数字であり、個人差があります。

年齢 安静時の平均的心拍数（1分間の拍動数）
0～3か月 107～181
3～6か月 104～175
6～9か月 98～168
9～12か月 93～161
12～18か月 88～156
18～24か月 82～149
2～3歳 76～142
3～4歳 70～136
4～6歳 65～131
6～8歳 59～115
8～12歳 52～115
12～15歳（思春期前半） 47～108
15～18歳（思春期後半） 43～104

上記のように、乳児～幼児は心拍数が高めで、学童期から中学生くらいにかけて、ゆるやかに大人に近い心拍数となっていきます。ただし個人差や日内変動もあるので、一回測って基準を外れていても必ずしも問題とは限りません。大切なのはお子さんの平常時の心拍数パターンを把握しておき、普段より大きく逸脱していないかどうかを見極めることです。

年齢・活動レベル・体格などによる違い

同じ年齢の子どもであっても、活発に運動する子や、もともと体格が大きい・小さいなどの違いでも安静時の心拍数が若干異なることがあります。例えば普段からスポーツを行っている小児アスリートの場合は、心拍数がやや低めになることもあると指摘されています。これには心臓の適応能力や、血液を一回の拍動で多く送り出せるトレーニング効果が関与していると考えられます。一方で環境温度が高い夏場や、発熱時には心拍数が上がりやすいことも知られています。いずれにしても、子どもの日常的な状況を把握し、体調と照らし合わせながら判断する姿勢が大切です。

子どもの心拍数に影響を与える要因

発熱や体温変化

体温が上昇すると代謝が活発になり、心拍数も自然に上がります。とくに発熱時には1分間の拍動数が安静時でも増加しやすく、子どもによってはかなり速くなるケースがあります。これは免疫反応や生理的な体温調節に伴うものであり、一定範囲内であれば必ずしも異常ではありません。ただし、熱が下がってもなお心拍数が極端に高いままの場合などは、脱水や重症感染症など他の要因が考えられるため、早めの受診が勧められます。

運動やスポーツ

運動時に心拍数が上がるのは自然な生理的反応です。子どもが走ったり、外で活発に遊んだりした直後はかなり心拍数が高くなるかもしれませんが、しばらく安静にしていて正常な範囲に戻るようであれば心配は少ないでしょう。逆に運動後の回復が極端に遅かったり、息苦しさや胸の違和感を訴えているときは、一度医師に相談してみるのが安心です。

精神的な要因（ストレス・不安・緊張など）

ストレスや不安、驚きなどの心理的要因でも交感神経が刺激され、心拍数が上がることがあります。また、子どもが興奮したり楽しすぎてはしゃいでいるときも一時的に脈拍が上昇することがあります。これらも一過性で落ち着けば多くは問題になりませんが、イライラや落ち込みなど精神面の不調が続いている場合、生活習慣や睡眠リズムの乱れによる身体的ストレスが加わるなどで、心拍数が慢性的に高めになるケースも考えられます。

脱水・電解質バランスの乱れ

汗を大量にかいたときや、水分摂取が足りていないときは脱水状態になりやすく、心拍数が増加したり乱れたりすることがあります。特に子どもは体温調節機能が未熟で、小さな体であるため水分ロスが急激に進みやすい傾向があります。真夏に屋外で遊んでいるときや、スポーツの練習・試合などの際は、意識的な水分と電解質補給が必要です。

睡眠不足や生活リズムの乱れ

慢性的な睡眠不足や生活リズムの乱れも交感神経・副交感神経のバランスを崩し、心拍数に影響するといわれています。夜遅くまで起きていて朝が早いといった生活習慣が続くと、身体の回復が追いつかず、神経系の調整機構も乱れやすくなります。子どもは成長段階ゆえに良質な睡眠がとても重要です。心拍数が気になる場合、まずは睡眠時間や就寝・起床リズムを整えるなど、生活習慣を見直すことから始めるとよいでしょう。

カフェイン摂取

カフェインやエナジードリンクなどの成分も、一時的に心拍数を上昇させることがあります。成人に比べて子どもの体格は小さいため、同量のカフェインを摂取した場合でもより強く影響を受ける可能性があります。過剰摂取は睡眠の質や食欲低下にもつながりかねないため、コーヒーやエナジードリンク、炭酸飲料などの飲みすぎには注意が必要です。

子どもに多い不整脈・心拍異常と主な症状

上記のような一時的な要因で心拍数が上下する場合は自然な生理現象として捉えられますが、稀に不整脈と呼ばれる心拍リズムの乱れが潜んでいることもあります。不整脈は、小児の場合でも以下のような多岐にわたる病態が報告されています。

  • 洞不整脈
  • 上室性頻拍
  • QT延長症候群
  • Wolff-Parkinson-White症候群
  • 肥大型心筋症
  • 心房細動
  • 徐脈（心拍数が極端に低い）

ただし、不整脈があっても無症状で過ごす子どもは少なくありません。そのため、保護者が異変に気づくのが遅れるケースもあります。症状がはっきり表れる場合は以下のような兆候がみられる可能性があります。

  • 極度の倦怠感・疲れやすさ
  • 心臓がドキドキ強く脈打っている感じ（動悸）を繰り返し訴える
  • ふらつき、めまい感
  • 失神や気を失う
  • 授乳や食事量が極端に減る（赤ちゃん・乳児の場合）
  • 息切れや呼吸困難感
  • 顔面蒼白
  • 異常なほどの発汗
  • （年長児・思春期の場合）胸の痛みを自覚する

上記のような症状が頻繁にある場合や、日常生活に支障をきたすほど強い場合は、不整脈の検査を含めて医療機関で詳しく診察・検査してもらう必要があるでしょう。

子どもの不整脈や心疾患に関する最近の研究

不整脈を含めた小児心疾患に関しては、日本国内外で多くの研究や事例報告が積み重ねられています。たとえば2022年にサウジアラビアの単一施設で行われた研究では、小児期の心筋炎に合併する頻脈や不整脈が臨床経過にどう影響するかについて調べ、早期介入の重要性を示唆しました（Elassalら, 2022, Ann Pediatr Cardiol, 15(1):65-71, doi:10.4103/apc.apc_125_21）。この研究は症例数自体は限られていますが、子どもの不整脈が一般的に思われている以上に多様な原因・背景を持つ可能性を指摘しています。中東地域の報告ではありますが、重症化リスクや不整脈のメカニズムなど、基本的な病態生理は日本の子どもでも参考になる部分が大きいといえます。

また2023年に中国の三次医療機関で行われた研究では、さまざまな不整脈が疑われた小児患者を調査し、心電図（ECG）やホルター心電図等の検査結果との関連を大規模に検討しました（Zhaoら, 2023, Pediatr Cardiol, 44(2):367-374, doi:10.1007/s00246-022-03000-9）。その結果、徐脈から頻拍まで幅広い異常リズムが確認されており、症状と重症度は子どもの年齢や基礎疾患の有無、または遺伝要因などさまざまな要素と関連することが示されています。この研究はアジア圏で行われたものであり、日本人の生活環境や遺伝的背景とも比較的近い側面があると考えられるため、国内の小児医療においても応用可能な知見を提供しています。

いずれの研究も、「子どもが不整脈を発症する背景には、先天性心疾患や後天的要因が多岐にわたり、早期発見と的確な治療介入が重要である」という共通の認識を示しています。

子どもの心拍数の測り方

1. 乳児（新生児～1歳くらい）の場合

  • 測定部位
    乳児の場合は肘の内側にある「肘動脈」（くるぶしや頸動脈でも可能な場合はあるが、肘動脈が最も触知しやすいとされるケースが多い）を指で軽く触れ、拍動を感じ取ります。
  • 測定手順

    1. 赤ちゃんを仰向けや抱っこの姿勢で安定させる。
    2. 肘の内側（ひじのくぼみのあたり）に人差し指と中指を当てる。
    3. ドクドクと脈を感じたら、タイマーや時計を使って1分間の拍動数を数える。

赤ちゃんは体動が激しかったり、泣いていたりすると心拍数が大きく変わるので、できるだけ安静な状態で測定するのが望ましいです。

2. 幼児～学童期以降の場合

  • 測定部位
    一般的には手首の親指側にある「橈骨動脈」が最も測りやすいです。首の脈（頸動脈）で測ることも可能ですが、あまり強く押さえすぎると気分が悪くなる場合があるため、注意が必要です。
  • 測定手順

    1. 子どもに座った状態やリラックスした姿勢で落ち着いてもらう。
    2. 手首の内側、親指側のあたりに人差し指と中指を軽く当てる。
    3. 脈拍を感じたら時計やストップウォッチで1分間測定する。

慣れていないうちは15秒など短時間測定して4倍にして計算する方法もありますが、子どもの脈は変動しやすいため、正確には1分間通して数えるほうがよいでしょう。

3. 家庭用機器を活用する方法

最近は家庭用の血圧計やスマートウォッチ、ウェアラブル端末などで心拍数を測定できるものも増えています。使い方が簡単なものが多いので、慣れていない保護者でも比較的楽に測定可能です。ただし、子どもがじっと手首にセンサーを当てていなかったり、動き回ったりすると誤差が大きくなる場合があります。特に乳幼児は測定中に動きがちなため、数値のブレに気をつけましょう。定期的な記録をとるなどして平常時の心拍数の範囲を把握すると、異常を見つけやすくなります。

子どもの心拍数が高い／低いと感じたときの対処法

一過性の変動と見分けるポイント

子どもの心拍数は、ちょっとしたことで上がったり下がったりします。運動後や、泣きわめいた直後、熱を出したときなどは安静時に比べて明らかに速くなります。一方で朝起きた直後や深い睡眠中はゆっくりになることも珍しくありません。まずは以下のようなステップで一時的な変動かどうかを見極めましょう。

  • 安静時に数分～10分程度落ち着かせる。
  • 再度測定してみて、普段の範囲内に戻っているか確認する。
  • 1日のうち数回測り、平均値を把握する（運動後、食事前後、入浴後などシーンを変えて測ってみると、変化の範囲がわかりやすい）。

これらの方法で大きな異常が見られず、子どもが元気に過ごしていれば、急いで受診する必要は比較的低いでしょう。ただし、発熱がある場合は脱水や感染症が進行しているおそれもありますので、状況に応じて医師への相談を検討してください。

観察期間や追加チェックの目安

子どもの心拍数が普段の状態と明らかに違う場合には、ある程度落ち着いた状態で何度か繰り返し測定し、平均値や変動幅をメモしておくと医師に相談しやすくなります。たとえば2～3日ほど、朝・昼・夕方・夜など複数回にわけて測定して記録し、どのタイミングでどの程度の値を示したかを残す方法です。

  • 普段より極端に高い値が続く場合
    熱中症や脱水、心疾患などが隠れている可能性があります。運動の後であればしばらく安静にしてからも高いままなのかどうかを確認し、必要に応じて医師に相談を。
  • 普段より極端に低い値が続く場合
    徐脈（じょみゃく）と呼ばれる状態が疑われます。スポーツに慣れている子どもであれば心拍数が低めになる場合もありますが、倦怠感やめまいなどの症状を伴う場合は注意が必要です。

病院を受診すべきタイミング

  • 子どもが動悸や胸の痛みを繰り返し訴える
    いったん安静にしてもドキドキがおさまらない、胸を押さえて痛がるなどの症状が続く場合は、できるだけ早く小児科や循環器専門医を受診してください。
  • めまい、失神、呼吸苦など重大な症状を伴う
    失神は心拍が極端に乱れた可能性を示すため、放置すると危険です。すぐに医療機関へ。
  • 持続的に発熱し、心拍数が安静時でも高すぎる
    重度の感染症、脱水、あるいは心臓や血液の異常などが考えられます。
  • 不整脈が疑われるような家庭用機器の測定結果
    家庭用のスマートウォッチ等で不整脈の警告が出たり、測定結果が普段とかけ離れている場合は早めに確認を。

こうした症状が少しでもみられる場合は、「単に子どもだから心拍数が速いだけ」と決めつけず、医療機関で検査を受けるのが望ましいでしょう。

医療機関での検査と診断

心電図（ECG）の活用

子どもの心拍数や不整脈を詳細に調べるために、医療機関では通常「心電図検査（ECG）」が行われます。これは、胸や手首などに電極を装着し、心臓が発する微弱な電気信号を波形として記録する方法です。撮影自体は数分で終わり、痛みもありません。

  • 安静時心電図
    ベッドに横になった状態で行う最も一般的な検査。静止状態での心拍パターンを把握します。
  • 負荷心電図（運動負荷試験）
    走ったり自転車をこぐなど運動させ、心拍が上がった状態で心電図を測定し、運動負荷下での不整脈や異常を確認します。
  • ホルター心電図
    携帯型機器を24時間装着して、日常生活中の心電図を記録する。発作的に起こる不整脈の検出に有用です。
  • イベントモニター式心電図
    数日から数週間のあいだ身に着けて、症状が出たときボタンを押して記録するタイプ。

超音波検査（心エコー）

心エコー検査では、超音波を使って心臓の構造や動きを観察します。先天性心疾患や弁の異常、血液の流れ方などがわかります。不整脈の原因が心臓の構造異常にあるのか、それとも別の要因なのかを確認するうえで重要な検査です。

血液検査や遺伝子検査

不整脈や心臓病の一部には、電解質異常（カリウムやナトリウムなど）、特定のホルモン異常や遺伝子変異が影響する場合があります。必要に応じて血液検査や遺伝子検査などが行われ、原因となる疾患やリスク要因を調べます。

EPS（電気生理学的検査）・カテーテル検査

重症度が高かったり、治療方針を詳しく決定するために、EPS（電気生理学的検査）やカテーテル検査が実施される場合もあります。カテーテルを血管から心臓内に通して、心内の電位変化や血行動態を詳細に把握する高度検査です。手術やアブレーション治療の必要性を判断するときなどに行われることがあります。

日常生活での予防と対策

規則正しい睡眠と生活リズム

子どもの心身の健康維持にとって、睡眠は極めて重要です。不規則な生活リズムや夜更かし、睡眠不足は心拍数を乱れやすくする原因の一つと考えられます。以下の点に注意しましょう。

  • 一定の時間に就寝・起床する習慣を身につけさせる。
  • 就寝前にスマートフォンやテレビ、ゲームなどを使いすぎない。
  • 休日でも極端な寝過ぎや夜更かしをせず、ある程度同じリズムを保つ。

適度な運動・体を動かす習慣

運動不足は全身の体力低下を招き、循環器系への負荷調整がうまくいかなくなる可能性があります。逆に激しすぎる運動はオーバートレーニングを引き起こすこともあり得るため、子どもの年齢や体力レベルに合った運動量を心がけるのが大切です。

  • 軽めの有酸素運動（ウォーキングや自転車、スイミングなど）を毎日または週数回取り入れる。
  • 大会前などで負荷が高くなる時期には、休養日や栄養補給にも十分気を配る。
  • 運動後には必ずクールダウンと水分補給を行い、心拍数が落ち着くまで適宜休憩をとる。

バランスのとれた食事と水分・電解質補給

子どもの発育には、栄養バランスがとれた食生活が不可欠です。特に以下の点を意識しましょう。

  • 適量の水分補給
    とくに運動時や暑い季節には、定期的に水分と電解質（ナトリウムやカリウムなど）を補給する。
  • 塩分過多や甘い飲料のとりすぎに注意
    清涼飲料水などを過剰に摂ると肥満や高血圧のリスクも高まり、将来的に循環器疾患に影響を及ぼす可能性がある。
  • カフェインや刺激物の摂りすぎ
    コーヒー、紅茶、緑茶、チョコレートなどに含まれるカフェインは、子どもが摂取しすぎると心拍数上昇や睡眠障害の原因になることがあるため注意。

ストレスケアとメンタルサポート

日常的なストレスや不安が強まると交感神経が優位となり、心拍数や血圧に影響が出る場合があります。子どもは言葉で気持ちを表現しきれないことも多いため、家庭環境や学校生活での人間関係、学習負担などを総合的に考慮し、子どものメンタル面をサポートすることが大切です。

  • お子さんの悩みや不安をこまめに聞き取り、話しやすい雰囲気を作る。
  • 過度な習い事や塾などのスケジュール管理を見直し、休息時間を確保する。
  • 寝る前にリラックスできるような音楽や本の読み聞かせ、軽いストレッチを取り入れる。

万が一、心拍数の異常が疑われるとき

応急の対処

  • 安静にする
    まずは子どもを座らせる、あるいは横にして落ち着かせます。深呼吸を促し、脈拍が落ち着いてくるかどうかを確認。
  • 測定と記録
    心拍数が極端に速い・遅いと感じたら、実際に1分間測り、測定時間、脈拍数、子どもの様子をメモする。
  • ほかの症状の確認
    胸痛、めまい、息苦しさ、意識レベルの低下などがないかチェック。あればすぐ病院へ連絡。
  • 専門機関への連絡
    症状が続いたり、深刻に見える場合は救急受診の必要が出てくることもあります。

受診先の選択

基本的には小児科を受診するのが第一選択ですが、心臓専門外来を備えた病院や循環器小児科のある医療機関が近くにあれば、そちらでの検査がより詳細に受けられます。症状が重い場合や夜間・休日の場合は、救急外来を利用する必要があるでしょう。

医療介入や治療が必要となるケース

不整脈や心臓病の診断がつき、医師が治療の必要性を認めた場合には、以下のような対処が行われることがあります。

  • 薬物療法
    β遮断薬や抗不整脈薬などが使用される場合があります。
  • アブレーション治療
    カテーテルを用いて不整脈の原因となる部位を焼灼（アブレーション）する方法。上室性頻拍やWPW症候群などに対して行われることがある。
  • ペースメーカー・ICD
    重症徐脈や致死的な頻脈など、生命の危険がある場合にはペースメーカーや植込み型除細動器（ICD）の装着が選択肢となることも。
  • 外科手術
    先天性心疾患などの場合は、心臓の構造異常を修正する外科的アプローチが必要となるケースもある。

予後と日常生活への影響

小児期に不整脈や心臓病が見つかったとしても、多くの場合は医師の指導のもと適切に管理されれば、日常生活や成長に大きな支障が生じないことも多いとされています。薬によるコントロールや定期検査を行いながら、学校生活や運動にも参加できる例が多く報告されています。一方で、重症例や先天性の大きな心疾患を抱える場合は、長期的に医療的フォローが必要です。

推奨される健康管理のコツ

  • 定期健康診断の受診
    学校や市町村単位の健診を活用し、身長・体重だけでなく心肺機能にも気を配る。
  • 家庭での定期的な脈拍測定
    とくに小さいうちは月に1回程度、安静時の脈拍を測っておくと異変に気づきやすい。運動直後の心拍との比較も有用。
  • 病歴・症状のメモ
    子どもが動悸を訴えたタイミングや、いつもと違う疲れやすさを感じる場合、日時や状況をメモしておくと、受診時に医師に説明しやすい。
  • ストレスマネジメント
    親子でリラックスできる時間を持ち、話をする習慣をつくる。心理的ケアが身体症状の予防につながる場合もある。

結論と提言

子どもの心拍数は年齢とともに変化し、運動や発熱、感情の変化などさまざまな要因で上下します。基本的には「乳幼児期は高め」「学童期～思春期にかけて徐々に安定してくる」という流れを踏まえつつ、それぞれの成長段階での“ふつう”の範囲を知ることが大切です。もし心拍数が安静時でも普段と大きく異なり、かつ倦怠感や胸痛、めまい、失神などを伴う場合は、不整脈や心臓の疾患が隠れている可能性を考慮し、小児科や循環器科で精密検査を受けることを検討しましょう。

また、心電図などの基礎的な検査から、血液検査、遺伝子検査、場合によってはカテーテル検査など、医療現場では多彩な手法が用いられます。早期発見・早期治療によって予後が大きく改善するケースも多いので、「単なる成長期だから」などと軽視せず、専門医の意見を仰ぐことが大切です。

日常生活では、十分な睡眠・バランスのとれた食事・適度な運動・ストレス管理といった総合的な生活習慣の見直しが、子どもの心拍数安定にも寄与します。特に暑い季節や激しい運動の際は脱水・熱中症予防に注意し、定期的に脈を測定する習慣をつけると安心です。子どもの小さなサインを見逃さず、健やかな成長をサポートしていきましょう。

参考文献

医師への相談および免責事項
本記事は、子どもの心拍数に関する一般的な情報提供を目的として作成されたものであり、医学的アドバイスや診断・治療の代替にはなりません。お子さんの健康状態について気になる点や不安がある場合は、必ず医師や医療専門家にご相談ください。また、緊急性の高い症状（動悸が治まらない、失神、胸痛が続くなど）があるときは、速やかに医療機関を受診し、専門家の判断を仰ぐようお願いいたします。

（※本記事で言及している情報は執筆時点での各種文献やガイドラインを元にしています。今後、新たな研究結果やガイドラインの改訂等によって推奨内容が変わる可能性があります。最新の情報や個別の病状については専門医療機関にお問い合わせください。）

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