手首の脱臼 | 知っておくべき原因と治療法
筋骨格系疾患

手首の脱臼 | 知っておくべき原因と治療法

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はじめに

こんにちは、「日本健康機構（JHO）」編集部です。今日のテーマは、**日常生活で意外に潜んでいる「手首の脱臼」**についてです。スポーツや日常のちょっとした動作で手首の怪我を経験したことがある方も多いのではないでしょうか？手首の脱臼は、適切な知識がない場合に見過ごされがちな怪我です。しかし、放置するとさらに深刻な問題を引き起こす可能性があります。この記事では、手首の脱臼の原因、症状、応急処置の方法、治療法、そして予防策について詳しく解説します。それでは、一緒に深掘りしていきましょう。

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当サイトの情報は、Hello Bacsi ベトナム版を基に編集されたものであり、一般的な情報提供を目的としています。本情報は医療専門家のアドバイスに代わるものではなく、参考としてご利用ください。詳しい内容や個別の症状については、必ず医師にご相談ください。

専門家への相談

手首の脱臼に関する情報は、「Hello Bacsi」の記事を元に作成しました。この記事の執筆には、デイケアクリニック＆スパの修士号を持つ医師 – 教員グエン・フー・ドゥック・ミンの専門的な知見が寄与しています。

手首の脱臼とは？

手首の脱臼とは、手首の骨が正常な位置から外れる状態を指します。手首とは、前腕の骨（橈骨と尺骨）と手の骨（手根骨）が接続する部分です。脱臼は、橈骨と尺骨の接続部や手根骨同士の不適切な接合により発生します。この怪我は、スポーツ中の事故や日常の不意な出来事で頻繁に起こります。脱臼が重度の場合、筋肉、靭帯、腱の断裂や神経損傷を引き起こし、炎症や慢性痛に繋がることがあります。

手首の脱臼は、その症状を見過ごすことで、将来的に手の動作に悪影響を及ぼす可能性があるため、迅速な対応が求められます。また、日常生活における些細な動作が引き金となることもあるため、リスクを認識しておくことが重要です。

手首脱臼の症状

手首脱臼の主な症状には、激しい痛みが挙げられます。この痛みは、手首を動かすと悪化し、前腕にも広がることがあります。以下の症状が伴うこともあります。

  • 手首周辺の腫れと内出血
    • 手首の周囲に赤みや紫色の内出血が見られることが多く、見た目からも明らかに損傷が確認できます。
  • 手首の運動機能の制限や物を持つ際の力の不足
    • 手首を動かすのが困難になるだけでなく、日常的な動作、例えばコップを持つ、カバンを運ぶなどが苦痛を伴うものになります。
  • 神経圧迫による指先のしびれや感覚異常
    • 手首にある神経が圧迫されることで、指先のしびれや感覚が鈍くなることがあります。このような症状は特に物を持つ際に気付きやすいです。
  • 骨の変位による手首の変形
    • 骨が本来の位置からずれているため、手首が変形して見えることがあります。この変形は目視で確認でき、明らかな異常を感じることが多いです。

手首の脱臼と骨折は症状が似ているため、区別が難しいことが多いです。そのため、適切な診断を受けることが必要です。

手首脱臼の原因

手首脱臼を引き起こす原因は様々です。手首が不安定になると脱臼が発生しやすく、特に以下の状況で頻繁に見られます。

  • 転倒した際に、手首を不自然な形で地面についた場合
    • 例えば、階段でバランスを崩して倒れた際に手首を支えにした時など。手のひらで体重を受け止めようとすると、手首に過度な負荷がかかり脱臼することがあります。
  • 先天的に靭帯が弱い人
    • 生まれつき靭帯が柔らかい、または過伸展性のある人は脱臼しやすい傾向があります。このような人々は、日常の軽い動作でも手首が脱臼しやすくなる可能性があります。
  • 手首を酷使するスポーツ
    • 体操、テニス、バレーボールなど、手首を多用するスポーツは特にリスクが高いです。これらのスポーツでは、手首に繰り返し負荷がかかるため、靭帯や筋肉が弱まり脱臼のリスクが増します。
  • 交通事故
    • 車や自転車での事故により手首を強打した場合、強い衝撃が手首に加わり、脱臼やその他の深刻な損傷を引き起こすことがあります。
  • 過去に手首を負傷した経験がある人
    • 一度手首を負傷すると、再度脱臼するリスクが高くなります。以前の怪我が完全に治癒していない場合や、靭帯や関節が弱っていると再脱臼が起こりやすいです。
  • 日常的な動作の繰り返しによる微細な損傷
    • 長時間のパソコン作業など、同じ動作を繰り返すことによって手首に負荷がかかる場合があります。このような慢性的な負荷は、関節や靭帯に小さな損傷を積み重ね、最終的に脱臼に繋がることがあります。

手首脱臼の応急処置

手首脱臼と思われる状況に直面したら、迅速な応急処置が必要です。以下の手順「R-I-C-E」が有効です。

  1. REST（安静にする）
    • 手首を動かさず、固定する。無理に元の位置に戻そうとせず、可能な限り負荷を避けましょう。例えば、手首を三角巾などで支えることで動かないようにし、安静を保ちます。
  2. ICE（冷やす）
    • 暖かいパックは使用せず、柔らかい布で氷を包んで患部を冷やす。20分間冷やした後、20分間休憩するのを繰り返します。冷やし過ぎて凍傷にならないよう注意してください。また、直接氷を皮膚に当てるのではなく、布で包むことで冷却し過ぎを防ぎます。
  3. COMPRESSED（圧迫する）
    • 弾性バンドで軽く圧迫し、腫れを抑える。バンドがきつすぎて血行を妨げないように注意します。圧迫は適度に行い、血流が保たれるように確認することが重要です。
  4. ELEVATED（高く保つ）
    • 手首を心臓より高く上げることで、腫れを軽減します。クッションや枕を使って手首を支えましょう。例えば、ソファやベッドに横たわり、手首をクッションの上に乗せると効果的です。

特に強い痛みや変形が見られる場合は、すぐに医療機関で適切な診断と治療を受けることが重要です。

手首脱臼の診断と治療

手首脱臼の診断は、レントゲン撮影（X線検査）により行われます。さらに、時にはMRI（磁気共鳴画像法）も用いて詳細な評価が行われます。手首脱臼の治療法は以下の通りです。

  • 徒手整復（としゅせいふく）
    • 手術を必要とせずに、骨を元の位置に戻す方法です。専門医が行うため、自分で試みないようにしてください。手首の骨を正しい位置に戻す際には、痛みを伴うことがあるため、適切な鎮痛薬を用いることがあります。
  • 物理療法（リハビリテーション）
    • 針灸やマッサージにより痛みを和らげ、関節の可動域を回復します。特に慢性的な痛みを感じる場合に有効です。また、電気刺激や温熱療法を組み合わせることで、回復を促進することもあります。
  • 固定（ギプス）
    • 骨が安定するようにギプスを施すことで、治癒を促進します。固定期間は数週間に及ぶことが多いです。ギプスでの固定中は、手指を動かすことで血流を保ち、筋肉の衰えを防ぐことが推奨されます。
  • リハビリテーション
    • 固定物を外した後、機能を回復するための特別なプログラムを実施します。関節の柔軟性と筋力を取り戻すため、物理療法士の指導の下で進めます。例えば、軽いストレッチや抵抗運動を行うことで、手首の可動域を広げ、筋肉を再び強化します。

再発予防として、手首を保護する補助具を使用し、手首にかかる力を制限することが重要です。特にスポーツを行う際には、サポーターやテーピングで手首を保護しましょう。また、普段から手首の筋力を強化するエクササイズを取り入れることで、脱臼のリスクを軽減することが可能です。

結論と提言

手首の脱臼は、適切な理解と対処が求められる怪我です。この問題に対して、スポーツなどでリスクを伴う活動を行う際にはより一層の注意が必要です。また、日常生活では、同じ動作を繰り返す場面では適度な休憩を取り、手首を保護することを心がけましょう。再発のリスクを低減するために、リハビリと日常の予防策を怠らないことが、健康を維持するために非常に重要です。

手首の脱臼に対して早めに対処することで、長期的な合併症を防ぐことができます。痛みを我慢せず、異常を感じた場合はすぐに専門医に相談することが推奨されます。健康な手首を維持し、日々の生活やスポーツを安全に楽しむために、適切なケアと予防を実践しましょう。

手首を守るためには、普段からのケアが欠かせません。例えば、重い物を持つ際には両手で支える、長時間のデスクワークではこまめに手首をストレッチするなどの習慣が役立ちます。適切な予防策を実践することで、手首の脱臼のリスクを最小限に抑え、健康な手首を維持しましょう。

参考文献

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