早期診断がカギ｜良性前立腺肥大症の効果的治療法
男性の健康

早期診断がカギ｜良性前立腺肥大症の効果的治療法

📆 記事公開日:

はじめに

こんにちは、「JHO編集部」です。今日のテーマは、男性中高年に多く見られる「良性前立腺肥大」についてです。頻尿や排尿困難など、日常生活に煩わしさをもたらすこの症状について、どれだけご存知でしょうか？知らぬ間に症状が進行し、不快感が増す前に、早めの診断と治療が何より重要です。この記事では、良性前立腺肥大の症状、原因、早期診断の重要性、さらに治療方法について詳しく見ていきます。どうぞ最後までお付き合いください。

免責事項

当サイトの情報は、Hello Bacsi ベトナム版を基に編集されたものであり、一般的な情報提供を目的としています。本情報は医療専門家のアドバイスに代わるものではなく、参考としてご利用ください。詳しい内容や個別の症状については、必ず医師にご相談ください。

専門家への相談

この記事に助言した専門家は、Thạc sĩ – Bác sĩ – Giảng viên Nguyễn Minh Duật（泌尿器科・ビンヤン病院ホーチミン市）です。この記事の信頼性を高めるために、彼の専門知識と経験に基づいて執筆されています。

良性前立腺肥大とは何か？

良性前立腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia: BPH）は、中高年の男性に多く見られる一般的な疾病です。この病気は前立腺の非癌性の拡大を指し、尿道を圧迫して排尿困難を引き起こします。前立腺は男性の生殖器の一部で、膀胱の首部分を囲んでおり、精液の一部を生成します。前立腺が肥大すると、尿道を圧迫し、以下のような尿路症状が現れます。

  • 頻尿：一日に何度も排尿の必要を感じる症状です。例えば、仕事中に何度もトイレに行かなければならなくなると、集中力を欠く原因になります。
  • 排尿後の残尿感：排尿を終えた後も膀胱に尿が残っている感覚です。これは非常に不快で、再度トイレに行きたくなることがあります。
  • 夜間頻尿：夜中にトイレに行く回数が増えることです。これにより十分な睡眠が取れず、日中の活動に影響を与えることがあります。
  • 断続的な排尿：排尿が途切れ途切れになる症状です。尿が連続して出ず、一度にすべて排尿できないことが多く、不快感を伴います。
  • 尿流が弱い：尿の勢いが弱くなることです。特に強く排尿することが難しいため、トイレの時間が長くなることがあります。
  • 排尿に力が必要：自然に排尿が始まらないため、排尿時に力を入れる必要がある状態です。このような状況は、長時間続くと疲労や不快感の原因になります。

良性前立腺肥大の原因

良性前立腺肥大の原因はまだ完全には解明されていませんが、ホルモンの変化が大きな要因と考えられています。

  • ホルモンの変化：年齢とともにテストステロンのレベルが低下し、エストロゲンのレベルが相対的に高くなることが関与している可能性があります。このホルモンバランスの変化が前立腺の肥大を引き起こすと考えられています。
  • ジヒドロテストステロン（DHT）：DHTはテストステロンから生成されるホルモンであり、前立腺の成長を促進する役割があります。DHTの増加が前立腺の肥大を引き起こす可能性があります。
  • 家族歴：家族に同じ病気を持つ人がいる場合、良性前立腺肥大のリスクが高まるとされています。
  • 生活習慣：肥満、運動不足、または勃起不全の既往歴があると、前立腺肥大のリスクが増加します。

年代別の発症率も高く、50～60歳での発症率は約50%、80～90歳になると90%にも達することが報告されています。つまり、加齢は最大のリスク要因です。さらに、近年ではストレスや不規則な生活が原因で、30～40代の若い男性にも症状が見られることがあります。

早期診断の重要性

良性前立腺肥大は直ぐに生命を脅かすものではありませんが、放置すると生活の質を大きく低下させ、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

例えば、尿が出にくくなり膀胱内に残尿がたまり続けると、細菌が増殖しやすくなり、尿路感染症のリスクが高まります。また、長期間の排尿困難により、膀胱や腎臓への負担も増大し、腎不全を引き起こすこともあります。これらの理由からも、早期診断が非常に重要です。

早期診断が推奨される症状

以下のような症状が現れた場合、早めの診察が強く推奨されます。

  • 頻尿（2時間以内に複数回）：頻繁にトイレに行くことで、日常生活の質が低下します。
  • 夜間1回以上の排尿：睡眠が中断されることで疲労感がたまり、免疫力の低下や集中力の低下を引き起こす可能性があります。
  • 尿意が急に切迫し、制御できない：急に強い尿意を感じることで、場合によっては失禁のリスクも伴います。
  • 排尿の開始が難しい、力む必要がある：排尿に時間がかかることで精神的なストレスを感じることが多いです。
  • 尿臭や尿の色が異常：感染症の兆候であることがあり、放置すると症状が悪化する可能性があります。
  • 排尿後の漏れ：排尿後も尿が漏れることで衣類を汚してしまい、日常生活での不便を感じることがあります。
  • 排尿時または射精後の痛み：痛みを感じる場合、炎症や感染症の疑いがあるため、早めに医師の診察を受けることが推奨されます。

良性前立腺肥大の治療法

生活習慣の改善

良性前立腺肥大の治療においては、まず生活習慣の改善が重要です。

  • アルコールやカフェインの摂取を控える：アルコールやカフェインは利尿作用があり、頻尿を引き起こす原因となるため、これらの摂取を控えることで症状の改善が期待できます。
  • 排尿時は膀胱を完全に空にするよう努める：膀胱に尿が残っていると、再び強い尿意を感じる原因となるため、排尿時には可能な限り膀胱を完全に空にすることを心がけます。
  • 長時間の排尿の我慢を避ける：膀胱に尿を溜めすぎると膀胱が過度に拡張し、排尿機能の低下を引き起こす可能性があるため、こまめに排尿することが大切です。
  • 骨盤底筋トレーニングを行う：骨盤底筋トレーニングは、尿道や膀胱の筋肉を強化するため、尿のコントロールが改善される効果が期待されます。具体的には、排尿を途中で止めるような感覚で筋肉を収縮させ、これを数秒間保つ練習を行います。
  • 食物繊維を豊富に摂取し、便秘を避ける：便秘は膀胱への圧力を増加させるため、排尿を困難にすることがあります。食物繊維を多く含む食品（野菜、果物、全粒穀物など）を摂取することが推奨されます。
  • 就寝前に過剰な水分を摂らない：夜間頻尿を防ぐために、特に就寝前の水分摂取を制限することが重要です。

薬物療法

症状が軽度から中程度の場合は、薬物療法が一般的に行われます。

  • Serenoa repens（ノコギリヤシ）：ノコギリヤシから抽出されたn-hexane仕立ての成分は、欧州泌尿器学会（EAU）やベトナム腎・泌尿器学会（VUNA）で推奨されています。この成分には抗炎症作用があり、前立腺の慢性的な炎症を抑制し、尿路症状を軽減することが期待されます。たとえば、ノコギリヤシはハーブ療法としても利用され、多くの研究でその効果が認められています。
  • アルファ遮断薬：アルファ遮断薬は尿道や膀胱の筋肉を弛緩させ、排尿を容易にします。この薬を使用することで、排尿の際の痛みや力む必要が軽減されます。
  • 5アルファ還元酵素阻害薬：5アルファ還元酵素阻害薬は、前立腺の縮小を促進するための薬です。これにより、尿道への圧迫が減少し、排尿がしやすくなります。

手術療法

重篤な場合には、手術が必要となることもあります。例えば、薬物療法で効果が見られない場合や、症状が進行して生活に支障をきたす場合には、外科的な手術を検討する必要があります。

  • 前立腺切除術（TURP）：最も一般的な手術は経尿道的前立腺切除術（TURP）です。この手術では、尿道を経由して前立腺の一部を切除し、尿の通りを良くします。
  • レーザー療法：前立腺の肥大した部分をレーザーで除去する方法もあります。この手術は出血が少ないため、特に高齢者や出血リスクの高い患者に適しています。

手術後のリスクや合併症もあるため、手術を選択する前には十分な情報と医師との相談が必要です。

良性前立腺肥大の早期診断と治療法に関するよくある質問

1. 良性前立腺肥大は予防できますか？

回答:

完全に予防することはできませんが、生活習慣の見直しで発症リスクを軽減することは可能です。

説明とアドバイス:

健康的な食事、定期的な運動、アルコールやカフェインの摂取を控えることが予防に有効です。また、定期的な健康チェックにより、前立腺肥大の兆候を早期に発見することが可能です。特に、40歳を過ぎたら定期的に泌尿器科で検査を受けることが推奨されます。

2. 手術以外の治療法はどのようなものがありますか？

回答:

生活習慣の改善と薬物療法が主な治療法です。

説明とアドバイス:

頻尿や排尿困難を改善するために生活習慣の見直しが非常に有効です。例えば、アルコールやカフェインの制限、骨盤底筋トレーニング、食物繊維の摂取が挙げられます。薬物療法としては、アルファ遮断薬や5アルファ還元酵素阻害薬が一般的に使用されます。

3. 良性前立腺肥大の治療にかかる期間はどのくらいですか？

回答:

症状の程度や治療法によりますが、通常は数ヶ月から1年程度です。

説明とアドバイス:

薬物療法の場合、症状の改善には数週間から数ヶ月かかることがあります。特に、生活習慣の改善は長期間続けることが重要です。手術が必要な場合は、術後の回復期間を含めて1年以上かかることがあります。また、治療の効果を維持するためには定期的なフォローアップも必要です。

結論と提言

結論

この記事では、良性前立腺肥大の症状、原因、早期診断の重要性、治療法について詳しく紹介しました。早期診断は症状の進行を防ぎ、治療の成功率を高めるために非常に重要です。そして、適切な治療法を選択することで、日常生活の質を向上させることができます。

提言

良性前立腺肥大の症状が現れた場合、できるだけ早く医師に相談することをお勧めします。また、予防の観点からも定期的な健康チェックと生活習慣の見直しを心掛けることが重要です。具体的な治療法については、専門医の指導の下で進めるようにしてください。

参考文献

0 Shares