母乳の出を早める方法：専門家が教える完全ガイド

1. 母乳育児の素晴らしいメリット：赤ちゃんとママのために

母乳は、赤ちゃんにとって最適な栄養源であるだけでなく、母親と赤ちゃんの双方に多くの恩恵をもたらします。世界保健機関（WHO）は、母乳育児を「子どもの健康と生存を保証する最も効果的な方法の一つ」と位置づけています⁸。母乳には、赤ちゃんの成長に必要な栄養素がバランス良く含まれているほか、感染症から守る免疫物質や、脳の発達を促す成分も豊富です。実際に、母乳で育った子どもは知能テストの成績が良い傾向があり、将来的に過体重や肥満、糖尿病になるリスクが低いことも報告されています⁸。さらに、米国小児科学会（AAP）は、母乳育児が乳幼児突然死症候群（SIDS）のリスクを低減し、呼吸器感染症や中耳炎、特定のアレルギー疾患（喘息、アトピー性皮膚炎など）にかかりにくくすると指摘しています⁹。母親にとっても、母乳育児は産後の子宮収縮を促し、身体の回復を助けます。また、長期的には乳がんや卵巣がん、2型糖尿病、高血圧などのリスクを低減する効果も期待できます⁸。日本の「授乳・離乳の支援ガイド」でも、母乳は乳児にとって代謝負担が少なく、感染症の発症や重症度を低下させる利点があり、母親の産後の回復促進や良好な母子関係形成にも役立つとされています¹。そして何よりも、授乳を通じて深まる母子の絆は、かけがえのないものです。

2. 母乳はいつから、どうやって作られるの？知っておきたい母乳分泌の仕組み

母乳の生産は、実は妊娠中期から始まっています（ラクトジェネシスI：分泌開始期）。この時期に作られるのが「初乳」です。そして、出産後2～5日頃になると、多くの母親が乳房の張りを感じ始め、母乳の量が目に見えて増えてきます。これが一般的に「お乳が下りてきた」と言われる状態で、医学的にはラクトジェネシスII（分泌活性化期）と呼ばれます²。その後、母乳の生産は赤ちゃんの需要に応じて調整されるようになり、安定した母乳育児期（ラクトジェネシスIII：乳汁産生維持期）へと移行します。特に初乳は「液体の金」とも称されるほど貴重で、量は少ないものの（新生児の最初の授乳では小さじ1杯程度⁴）、抗体やタンパク質が豊富に含まれ、生まれたばかりの赤ちゃんの免疫システムを守るために非常に重要な役割を果たします。

母乳を作り出す司令塔：プロラクチンとオキシトシンの働き

母乳の分泌には、主に二つのホルモンが深く関わっています。「プロラクチン」と「オキシトシン」です¹⁰。プロラクチンは「母乳産生ホルモン」で、赤ちゃんが乳首を吸う刺激（吸啜刺激）によって分泌が促され、乳腺細胞に母乳を作るよう指令を出します⁵。一方、オキシトシンは「母乳射出ホルモン」で、作られた母乳を乳首へと押し出す役割を担います。このオキシトシンは、母親がストレスや不安を感じていると分泌が抑制されてしまうことがあります²。杏林大学保健学部看護学科の加藤千晶准教授は、「赤ちゃんが乳頭を吸うと、その刺激が母の脊椎を通って、脳下垂体に伝わります。脳下垂体が刺激をキャッチすると、プロラクチンが分泌され、乳汁を作ります。同時に脳下垂体からオキシトシンが分泌されて乳汁を搾り出します」と解説しています¹⁰。この二つのホルモンが協調して働くことで、母乳は作られ、赤ちゃんに届けられるのです。

「吸われるほど作られる」母乳の基本原則

母乳の量は、基本的に「需要と供給の法則」に従います。つまり、赤ちゃんが乳房から母乳を飲み取る量が多いほど、母親の体は「もっと母乳が必要だ」と認識し、より多くの母乳を生産しようとします。逆に、授乳回数が少なかったりすると、体は生産量を減らしてしまいます²。産後しばらくすると、お乳は赤ちゃんが飲んだ量だけ作られるようになります¹¹。したがって、母乳の出を良くするためには、頻繁かつ効果的に乳房から母乳を排出させることが最も重要な原則となります。

3. 専門家が教える！母乳の出をスムーズに促すための具体的な方法

母乳分泌を促すためには、赤ちゃんのサインを読み取り、母親自身の心と体を整え、必要に応じて優しい刺激を取り入れるという、多角的なアプローチが有効です。

最重要！赤ちゃんのサインに合わせた頻回授乳

これが母乳量を増やすための最も基本的かつ強力な方法です。

• 出産直後からの早期接触と初乳の大切さ： 出産後、母子の状態が安定していれば、できるだけ早く肌と肌を触れ合わせる「早期皮膚接触（カンガルーケア）」を行い、最初の1時間以内に授乳を開始することが、WHO⁸や日本のガイドライン¹²でも推奨されています。ある研究では、生後1時間以内に授乳を開始した赤ちゃんと比較して、開始が遅れた赤ちゃんは新生児死亡リスクが33%高かったと報告されており¹³、早期授乳の重要性を示しています。
• 授乳頻度とタイミング： 新生児期の授乳は、時間を決めるのではなく、赤ちゃんが欲しがるサイン（口をパクパクさせる、舌を出すなど）を見逃さずに与える「自律授乳」が基本です。新生児は通常、24時間で8～12回以上の授乳が必要です⁴。特に夜間の授乳は、母乳産生ホルモンであるプロラクチンの分泌を高めるために重要です⁵。
• 正しい抱き方と含ませ方（ラッチオン）のコツ： 効果的な授乳のためには、正しいラッチオンが不可欠です。赤ちゃんが口を大きく開け、乳首だけでなく乳輪の大部分を深くくわえるのがポイントです。浅い吸い付きは、乳頭の痛みや亀裂の原因になるだけでなく、母乳産生量の低下につながります。入院中に助産師や看護師から具体的な指導を受け、正しいラッチオンを身につけることが非常に重要です¹。
• 産後3ヶ月は練習期間： 母乳育児は、母親も赤ちゃんも初めての経験です。加藤千晶准教授は、「産後3ヵ月ぐらいは母乳育児の練習期間なのだとゆったり構えて、気長に継続できるといいですね」とアドバイスしています²。焦らず、気長に取り組む姿勢が大切です。

ママのからだを整える：母乳育児を支える食事・生活習慣

母親の心身の健康は、質の良い母乳を安定して作るための基盤です。

• 水分補給はこまめに： 母乳の約88%は水分です²。1日に2リットル程度を目安に、こまめに水分を摂ることが推奨されています²。授乳のたびにコップ一杯の水分を摂る習慣や、体を温める白湯、具だくさんのスープなどもお勧めです⁵。
• バランスの取れた栄養： 母乳は母親の血液から作られるため、母親の栄養状態は重要です²。特定の食品が母乳量を劇的に増やすという科学的根拠は限定的ですが、主食・主菜・副菜のそろったバランスの良い食事を心がけましょう。特に、体を温めるとされる根菜類や、血液の材料となる鉄分を多く含む食品（レバー、赤身肉、ほうれん草など）を意識すると良いでしょう⁵。
• 十分な休息と睡眠： 睡眠は母乳分泌を促すホルモン「プロラクチン」の分泌に不可欠です⁵。赤ちゃんが寝ている間に一緒に休息するなど、意識的に休息時間を確保しましょう。
• ストレスは大敵！リラックスしてオキシトシンを味方に： ストレスはオキシトシンの分泌を妨げます², ⁵。温かいお風呂に入る、好きな音楽を聴くなど、意識的にリラックスする時間を作りましょう。家事や育児を一人で抱え込まず、家族や地域の産後ケア事業などを積極的に活用することが大切です⁶, ¹⁴。

母乳育児を応援する栄養素と和食メニュー例

出典：JAPANESEHEALTH.ORG編集部が各種栄養情報を基に作成

やさしい刺激でサポート：おっぱいマッサージと温罨法

• おっぱいマッサージ： 乳房の血液循環を良くし、母乳の分泌を促す効果が期待できます²。乳房の張りやしこりの緩和にも役立ちます⁵。ただし、強い力は乳腺を傷つける可能性があるため、優しく行うことが重要です¹⁵。桶谷式乳房マッサージのような専門的な手技もありますが¹⁶、自己流で行う前に助産師や母乳外来で指導を受けるのが最も安全です。
• 温罨法（蒸しタオルなど）： 授乳前におっぱいを温めることは、血行を促進し、母乳の出をスムーズにするのに役立ちます⁵。蒸しタオルや温かいシャワーが手軽です。
• ツボ刺激： 東洋医学では、足の内くるぶしの一番高いところから指4本分上にある「三陰交（さんいんこう）」というツボが母乳の出に関係すると言われています⁵。優しくマッサージしたり温めたりするのも良いでしょう。

ハーブや民間療法：知っておくべきことと注意点

母乳の出を良くするとされるハーブティーやサプリメント（ガラクトagogue）は日本でも人気があります⁵。一部のハーブ（例：フェヌグリーク、ミルクシスル）には伝統的な使用実績があり、母乳量の増加を示唆する小規模な研究もありますが¹⁷、多くのハーブについて質の高い科学的根拠はまだ十分とは言えません¹⁸。「天然成分だから安全」とは限らず、授乳中に禁忌とされるものや副作用が懸念されるものもあります⁵。これらの製品を試す前には、必ず医師や助産師などの医療専門家に相談してください。

4. こんな時どうすれば？母乳育児のよくある疑問と専門家のアドバイス

母乳育児中には様々な疑問や困難が生じます。ここでは代表的なものにお答えします。

「母乳、足りてる？」一番多い不安にお答えします

「母乳が足りているか」という不安は、多くの母親が抱える最大の悩みです¹。しかし、赤ちゃんの様子や排泄状況を客観的に観察することで判断できます。

出典：JAPANESEHEALTH.ORG編集部が各種専門情報を基に作成

乳首の痛み、おっぱいの張りすぎ（緊満）：どう対処する？

• 乳首の痛み： 多くの場合、不適切なラッチオンが原因です。我慢せずに助産師に相談し、正しいラッチオンを教えてもらいましょう。
• おっぱいの張りすぎ（緊満）： 乳房がカチカチに張って痛む状態です。放置すると乳腺炎の原因になることもあります。対処法としては、授乳前に軽く搾乳して乳輪部を柔らかくしてから授乳し、授乳後は冷やすと痛みが和らぐことがあります。最も重要なのは、頻繁に授乳または搾乳して、乳房を空にすることです¹⁹。

専門家への相談のタイミング

以下のような場合は、一人で悩まずに早めに助産師や医師、母乳外来などの専門家に相談しましょう。加藤千晶准教授も、「いろいろ試しても変わらないときは、一人で悩まず近くの助産師や母乳外来などに相談をしてくださいね」とアドバイスしています²。

• 赤ちゃんの体重増加が思わしくない、またはおしっこやうんちの回数が少ない。
• 授乳時の乳首の痛みが続く、または悪化する。
• 乳房の張りがひどく、自分で対処できない。
• 乳房にしこりや赤み、熱感があり、発熱など乳腺炎の兆候が見られる。
• 母親自身が精神的に非常に辛い、不安が強い、または抑うつ的な気分が続く。

5. ひとりで悩まないで！日本のママのための母乳育児サポート情報

日本には、母乳育児に奮闘する母親を支えるための様々な社会的・専門的リソースが整備されています。これらを活用することは、決して特別なことではありません。

公的なサポートと専門機関

出産した産院や助産院は、退院後も母乳相談や母乳外来でサポートを提供しています。また、各市町村の保健センターでは、乳幼児健診や育児相談を通じて母乳育児に関する情報提供や支援を行っています¹。近年注目されているのが、市町村が実施する「産後ケア事業」です。これは出産後1年以内の母子を対象に、宿泊型や訪問型で授乳指導（乳房マッサージを含む）や心身のケア、育児サポートを提供するもので、母親の大きな支えとなります⁶。

信頼できる専門家

母乳育児支援において中心的な役割を担うのは助産師です⁷。また、母親や赤ちゃんの医学的な問題については産科医や小児科医が、授乳中の服薬については国立成育医療研究センターの「妊娠と薬情報センター」などが専門的な相談窓口となります²⁰。さらに、母乳育児支援に関する高度な知識と技術を持つ国際認定ラクテーション・コンサルタント（IBCLC）も頼りになる存在です。

出典：JAPANESEHEALTH.ORG編集部が各種公的情報および専門機関情報を基に作成

結論

母乳育児の確立には時間と根気が必要であり、すべての母親と赤ちゃんにとって、その道のりはユニークです²。他の誰かと比べることなく、赤ちゃんのサインを信じ、ご自身のペースで進んでいくことが大切です。母乳育児で困難を感じたときに助けを求めることは、決して弱さではなく、むしろ問題に積極的に向き合い、解決しようとする強さの表れです。日本には、本稿で紹介したように、多くの専門家やサポート資源が存在します²²。この記事では母乳育児を推奨してきましたが、それがすべての人にとって唯一の選択肢というわけではありません。最も大切なのは、赤ちゃんが十分に栄養を摂り、母親が心身ともに健康であることです。この記事が、あなたの母乳育児の旅を少しでも明るく、確かなものにするための一助となれば幸いです。