毛孔性苔癬（二の腕のブツブツ）とは？原因・症状から市販薬・皮膚科治療まで専門医が科学的根拠に基づき徹底解説
皮膚科疾患

毛孔性苔癬（二の腕のブツブツ）とは？原因・症状から市販薬・皮膚科治療まで専門医が科学的根拠に基づき徹底解説

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二の腕や太ももに広がる、まるでサメ肌のようなザラザラとした肌触り。多くの人が「このブツブツは何だろう？」と悩みながらも、病気だと認識せずに過ごしているかもしれません1。その正体は「毛孔性苔癬（もうこうせいたいせん）」または「毛孔性角化症（もうこうせいかくかしょう）」と呼ばれる、非常によくある皮膚の状態です2。これは良性で他人に感染する心配はありませんが、特に肌を見せる機会が増える季節には、見た目に関する悩みやストレスの原因となり得ます3。この記事は、JAPANESEHEALTH.ORG編集部が、毛孔性苔癬に関する最新の科学的根拠に基づき、その根本原因から家庭でできる市販薬による対策、皮膚科での専門的な治療法に至るまで、包括的かつ詳細に解説する「決定版」ガイドです。あなたの長年の悩みを解消し、滑らかな肌を取り戻すための一助となることをお約束します。

要点まとめ

  • 毛孔性苔癬は、遺伝的要因が大きく、毛穴に古い角質（ケラチン）が詰まることで発生する良性の皮膚状態です4。
  • 主な症状は二の腕、太もも、お尻、顔の頬などに現れる、ザラザラとした肌触りの小さなブツブツです5。
  • 治療の基本は、毎日の徹底した「保湿」と、尿素やサリチル酸などを含む製品による穏やかな「角質ケア」の組み合わせです67。
  • 市販薬でも効果的な製品が多くありますが、より確実な効果を求める場合は、皮膚科での保険診療や自由診療（ケミカルピーリング、レーザー治療など）が選択肢となります58。

第1章：毛孔性苔癬（毛孔性角化症）とは何か？

毛孔性苔癬は、多くの人々、特に思春期の若者や若年成人に影響を与える一般的な皮膚疾患です。全世界の思春期の若者の50～80%、成人の約40%がこの状態を経験していると推定されています9。興味深いことに、日本の皮膚科外来における全国調査では、毛孔性苔癬は受診理由の上位20位には入っていません10。これは、多くの人が医療機関を受診するほどの深刻な問題とは考えていないか、あるいは効果的なセルフケアで管理している可能性を示唆しています。

1.1. 皮膚で何が起きているのか？毛穴の角化異常

毛孔性苔癬の核心にあるのは、毛穴の「角化異常」です。通常、私たちの皮膚は古い角質を自然に剥がれ落とします（ターンオーバー）。しかし、毛孔性苔癬の人の皮膚では、このプロセスがうまくいかず、ケラチンというタンパク質が過剰に生成され、毛穴の出口に蓄積してしまいます4。これが硬い「角栓（かくせん）」となり、毛穴を塞いでしまうのです。これを分かりやすく例えるなら、毛穴に小さな硬いフタが詰まっているような状態です。この状態は完全に良性であり、感染症ではなく、他人にうつることはありません2。

1.2. 症状の現れ方：種類と特徴

毛孔性苔癬の最も典型的な症状は、触るとザラザラ、ブツブツとした感触で、「さめ肌」や「鶏の皮」に例えられることがあります11。これらのブツブツは、主に以下の部位に現れます。

  • 二の腕の外側（最も一般的）5
  • 太もも5
  • お尻5
  • 顔の頬（特に子供に見られる）5

日本の皮膚科専門医であるこばとも皮膚科の小林智子医師などは、臨床的な特徴に基づき、毛孔性苔癬を主に2つのタイプに分類しています5。

  • 白色毛孔性苔癬 (Loại Alba): 赤みを伴わず、肌色または白色のブツブツが特徴です。炎症が見られないタイプです。
  • 紅色毛孔性苔癬 (Loại Rubra): 毛穴の周りに炎症を伴い、赤いブツブツとして現れます。見た目がより目立つため、悩む方が多いタイプです。

まれに、これらのブツブツが治った後に、わずかな色素沈着や瘢痕（はんこん）を残す「萎縮性（いしゅくせい）」のタイプも存在します4。

第2章：毛孔性苔癬の根本原因と悪化させる要因

2.1. 最も大きな原因は「遺伝」

毛孔性苔癬の最も強力な原因は遺伝的素因です4。多くの場合、常染色体優性遺伝という形式で親から子へ受け継がれることが知られています4。これは、片方の親がこの素因を持っていれば、子供にも現れる可能性があることを意味します。近年の研究では、ABCA12といった特定の遺伝子の変異との関連も指摘されており、皮膚のバリア機能や脂質輸送に関わる遺伝子が関与している可能性が示唆されています4。

2.2. 関連が指摘される疾患と体質

毛孔性苔癬は、特定の体質や他の皮膚疾患と密接に関連していることが分かっています。

  • アトピー性皮膚炎と乾燥肌: 最も強い関連性が見られるのが、アトピー性皮膚炎や単なる乾燥肌（乾皮症）です12。これらの状態では皮膚のバリア機能が低下しており、角化異常が起こりやすくなります。実際に、日本皮膚科学会のアトピー性皮膚炎診療ガイドラインでも、皮膚バリア機能を維持するための保湿ケアの重要性が強調されており、この原則は毛孔性苔癬のケアにも直接応用できます7。
  • 肥満とホルモンバランス: 肥満や糖尿病、そして妊娠などのホルモンバランスが大きく変動する時期に、毛孔性苔癬が悪化することが報告されています11。

2.3. 【専門医の視点】ビタミン不足は本当に関係あるのか？

インターネット上では「ビタミンA不足が原因」という情報が散見されますが、これは専門的な視点からは注意が必要です。確かに、重度のビタミンA欠乏症は「毛嚢性角化症」という類似の症状を引き起こすことがありますが、飽食時代の現代日本において、食事からのビタミンA不足が毛孔性苔癬の直接的な原因となることは極めて稀です13。より正確な関係性は、治療薬としての「ビタミンA誘導体（レチノイド）」の有効性にあります。レチノイドは皮膚の細胞のターンオーバーを正常化する働きがあるため、毛孔性苔癬の治療薬として用いられます6。つまり、「不足しているから補う」のではなく、「薬理作用を期待して使用する」という関係性です。自己判断でビタミンAサプリメントを過剰に摂取することは、副作用のリスクがあるため絶対に避けるべきです。

第3章：自宅でできるセルフケアと市販薬（OTC医薬品）の選び方

幸いなことに、毛孔性苔癬の症状の多くは、適切なホームケアによって大幅に改善することが可能です。米国皮膚科学会（AAD）も、セルフケアの重要性を強調しています14。

3.1. 日常ケアの3つの基本原則

  1. 優しく洗う: ナイロンタオルなどでゴシゴシ擦ることは、炎症を悪化させ、かえって色素沈着を引き起こす原因となるため厳禁です11。たっぷりの泡で優しく撫でるように洗いましょう。
  2. 徹底的に保湿する: これが最も重要なステップです。皮膚の乾燥は角化異常を悪化させます。日本皮膚科学会のガイドラインでも推奨されているように、入浴後5分以内の、肌がまだ湿っているうちに保湿剤を塗布するのが最も効果的です714。尿素やヘパリン類似物質を含む製品が特に推奨されます7。日本の文化である温泉や長風呂は、皮膚を乾燥させることがあるため、入浴後の保湿は特に念入りに行う必要があります7。
  3. 角質を穏やかに除去する: 物理的なスクラブではなく、化学的な角質除去成分（ケラトリティック）を含む製品を選びましょう14。これにより、肌への刺激を最小限に抑えながら、毛穴の詰まりを優しく解消することができます。

また、日本の気候も考慮に入れるべきです。湿度の高い夏（夏 – natsu）には症状が自然に軽快することがありますが、空気が極度に乾燥する冬（冬 – fuyu）には悪化しやすいため、より一層集中的な保湿ケアが求められます15。

3.2. 日本のドラッグストアで買える！毛孔性苔癬におすすめの市販薬

日本のドラッグストアでは、毛孔性苔癬に有効な成分を含む優れた市販薬（OTC医薬品）が数多く販売されています。ここでは、専門家の視点から選んだ代表的な製品を比較し、その特徴と選び方を解説します8。

日本の市販薬（OTC）製品比較表
商品名 主な有効成分 主な効果 価格帯の目安 こんな人におすすめ 公式情報
ニノキュア (NinoCure) 尿素 (20%)
酢酸トコフェロール
グリチルリチン酸モノアンモニウム		 硬い角質を柔らかくし、血行を促進し、炎症を鎮める。 ¥1,200 – ¥1,500 ブツブツに赤みを伴う方 (紅色毛孔性苔癬)。 製品ページ16
ケラチナミンコーワ20%尿素配合クリーム 尿素 (20%) 高い角質軟化作用で、硬くなった皮膚を柔らかくする。 ¥1,000 – ¥1,800 赤みはなく、とにかく肌のザラザラ・ゴワゴワが気になる方。 製品ページ17
メンソレータム ザラプロA 尿素 (10%)
ビタミンA
ジフェンヒドラミン
グリチルリチン酸二カリウム		 角質軟化、ターンオーバー促進、かゆみや炎症の抑制といった多角的なアプローチ。 ¥1,300 – ¥1,600 ブツブツ、赤み、時々かゆみも感じる方。 製品ページ18
ヒルマイルドクリーム (Hirumild) ヘパリン類似物質 高い保湿力で皮膚のバリア機能を修復し、乾燥を防ぐ。 ¥1,500 – ¥2,000 特に肌が乾燥しやすく敏感な方、アトピー素因のある方。 製品ページ8
ザーネクリーム (Sahne Cream) 酢酸d-α-トコフェロール (天然型ビタミンE)
（かつてはビタミンAも配合）		 血行を促進し、肌荒れを防ぎ、皮膚に潤いを与える。 ¥600 – ¥1,100 刺激の少ない製品で、全体的な肌の滑らかさを維持したい方。 製品ページ19

第4章：皮膚科での専門的な治療法（保険診療と自由診療）

セルフケアで改善が見られない場合や、より積極的な治療を望む場合は、皮膚科専門医への相談が推奨されます。日本の医療制度では、治療法は「保険診療」と「自由診療」に大別されます。

4.1. 保険適用の治療：基本となる塗り薬

日本の国民健康保険が適用される治療は、主に外用薬（塗り薬）によるものが中心となります。これらは治療の基本であり、多くの患者に最初に処方されます。

  • 角質溶解薬: 尿素を20%以上含むクリーム（例: パスタロン軟膏）や、サリチル酸ワセリン軟膏が処方され、硬くなった角質を柔らかくします11。
  • 保湿剤: ヘパリン類似物質を含む保湿剤（例: ヒルドイドローション・クリーム）が、皮膚の乾燥を防ぎバリア機能を高めるために処方されます11。
  • ビタミンD3外用薬: 活性型ビタミンD3誘導体を含む軟膏（例: オキサロール軟膏）が、皮膚のターンオーバーを正常化させる目的で処方されることがあります20。

4.2. 自由診療：より早く、確実な効果を求める方へ

自由診療（保険適用外）は、より高い審美的な改善を求める患者のための選択肢です。これらの治療は、一般的な健康情報サイトでは十分にカバーされていないことが多く、本稿の重要な差別化要因となります21。日本の高い美意識を背景に、医学的に無害であっても見た目の改善を強く望む声に応えるものです3。

日本の美容皮膚科における専門的治療法の比較
治療法 仕組み 期待できる効果 費用の目安（1回） ダウンタイム 推奨対象
ケミカルピーリング グリコール酸やサリチル酸などの薬剤を皮膚に塗布し、古い角質を溶かして剥がす。 肌のザラつき改善、ターンオーバーの正常化。 約 5,000円 – 15,000円 ほとんどなし～数日の赤み。 肌の質感を全体的に改善したい方。
ダーマペン4 極細の針で皮膚に微細な穴を開け、創傷治癒力を利用してコラーゲン生成を促し、角栓を破壊する。 肌の質感、色素沈着、凹凸の改善。 約 20,000円 – 40,000円 数日～1週間の赤みや皮むけ。 質感と色素沈着の両方を改善したい方。
レーザー治療 Nd:YAG (ジェネシス): 皮膚の深層を加熱し、赤みを軽減し、肌のキメを整える5。
フラクショナルレーザー: 皮膚に点状にレーザーを照射し、新しい皮膚の再生を促す5。
色素レーザー (Vビーム): 赤みの原因である毛細血管に選択的に作用する5。		 赤みの軽減、肌質の改善、コラーゲン増生。 約 15,000円 – 60,000円以上 施術によるが、数日～1週間以上の赤み。 特に赤みが強い方(Vビーム)、総合的な肌質改善を望む方。

注意：費用やダウンタイムは、クリニックや治療範囲によって大きく異なります。必ず事前にカウンセリングを受けてください。

第5章：よくある質問（FAQ）

Q1: 毛孔性苔癬は他人にうつりますか？
A: いいえ、うつりません。毛孔性苔癬は遺伝的な素因によるものであり、ウイルスや細菌による感染症ではありません2。
Q2: 年齢とともに自然に治りますか？
A: 多くの人では、30代頃までに症状が自然に軽快または消失することが報告されています15。しかし、一部の人では成人期以降も症状が持続することがあります。
Q3: 自分でブツブツを潰してもいいですか？
A: 絶対にやめてください。ブツブツを無理に潰したり、強くこすったりすると、皮膚に炎症が起き、細菌感染のリスクが高まります。さらに、治った後にシミ（炎症後色素沈着）や傷跡が残る原因になります12。
Q4: 治療をやめると再発しますか？
A: はい、その可能性が高いです。毛孔性苔癬は体質的なものであり、慢性的な経過をたどります6。治療によって症状が改善しても、ケアを中断すると角質が再び蓄積し、症状が再発することがあります。症状をコントロールするためには、継続的な維持療法（特に保湿）が不可欠です。

結論：毛孔性苔癬と上手に付き合うために

毛孔性苔癬は、遺伝的背景を持つ非常に一般的な皮膚の状態であり、「病気」というよりは「体質」に近いものです。この記事で解説したように、その核心には角質の蓄積と乾燥があります。したがって、治療戦略の根幹は、「一貫した、穏やかな角質除去」と「徹底した保湿」という2つの柱に集約されます22。完治（cure）を目指すのではなく、症状をコントロールし、見た目を改善すること（care）が現実的な目標となります。幸い、市販薬から専門的な美容医療に至るまで、症状を大幅に改善させるための選択肢は数多く存在します23。この記事で紹介した科学的根拠のある情報を基に、あなたの肌の状態に最適な治療計画を立てるために、皮膚科専門医にご相談ください。

免責事項
この記事は情報提供のみを目的としており、専門的な医学的アドバイスに代わるものではありません。健康上の問題や症状がある場合は、必ず資格のある医療専門家にご相談ください。

参考文献

  1. 天神皮ふ科. 毛孔性苔癬と医療脱毛. 天神皮ふ科ブログ. [https://tenjin-hifuka.com/blogs/243/](https://tenjin-hifuka.com/blogs/243/). 2025年6月15日参照.
  2. 藤井クリニック. 二の腕のブツブツ(毛孔性苔癬)は治る？梅田・神戸の美容クリニック医師が解説！. [https://www.fujiiclinic-umeda.com/column/139.html](https://www.fujiiclinic-umeda.com/column/139.html). 2025年6月15日参照.
  3. HADA NO CLINIC. Treatment for Keratosis Pilaris. [https://koenji.clinic/en/menu-en/treatment-for-keratosis-pilaris](https://koenji.clinic/en/menu-en/treatment-for-keratosis-pilaris). 2025年6月15日参照.
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  5. Kobayashi T. 毛孔性苔癬（もうこうせいたいせん）｜こばとも皮膚科. [https://oogaki.or.jp/hifuka/keratosis/keratosis-pilaris/](https://oogaki.or.jp/hifuka/keratosis/keratosis-pilaris/). 2024年4月1日更新. 2025年6月15日参照.
  6. American Academy of Dermatology. Keratosis pilaris: Diagnosis and treatment. [https://www.aad.org/public/diseases/a-z/keratosis-pilaris-treatment](https://www.aad.org/public/diseases/a-z/keratosis-pilaris-treatment). 2025年6月15日参照.
  7. 公益社団法人日本皮膚科学会. アトピー性皮膚炎診療ガイドライン2021. [https://www.dermatol.or.jp/modules/guideline/index.php?content_id=2](https://www.dermatol.or.jp/modules/guideline/index.php?content_id=2). 2025年6月15日参照.
  8. EPARKくすりの窓口. 毛孔性苔癬（もうこうせいたいせん）市販薬はある？｜原因や症状…. [https://www.kusurinomadoguchi.com/column/articles/over-the-counter-medication-for-lichen-pilaris](https://www.kusurinomadoguchi.com/column/articles/over-the-counter-medication-for-lichen-pilaris). 2025年6月15日参照.
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  11. 渋谷美容外科クリニック. 二の腕がブツブツする原因は？市販薬で治る？治し方や対策方法を紹介. [https://shibu-cli.com/acne/upper-arm-butubutu/](https://shibu-cli.com/acne/upper-arm-butubutu/). 2025年6月15日参照.
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  15. タカミクリニック. 二の腕にできるぶつぶつの原因と治療方法. [https://takamiclinic.or.jp/doctorscolumn/other/139062/](https://takamiclinic.or.jp/doctorscolumn/other/139062/). 2025年6月15日参照.
  16. 小林製薬株式会社. ニノキュア – 製品情報. [https://www.kobayashi.co.jp/seihin/nc/](https://www.kobayashi.co.jp/seihin/nc/). 2025年6月15日参照.
  17. 興和株式会社. 【製品情報】ケラチナミンｺｰﾜ20％尿素配合クリーム. [https://hc.kowa.co.jp/keratinamin/product01/](https://hc.kowa.co.jp/keratinamin/product01/). 2025年6月15日参照.
  18. ロート製薬株式会社. メンソレータム ザラプロA. [https://jp.rohto.com/mentholatum/zarapro-a/](https://jp.rohto.com/mentholatum/zarapro-a/). 2025年6月15日参照. [リンク切れの可能性あり]
  19. エーザイ株式会社. ザーネクリーム. [https://www.eisai.jp/products/sahne](https://www.eisai.jp/products/sahne). 2025年6月15日参照.
  20. 徳島県医師会. 毛孔性苔癬. [https://www.tokushima.med.or.jp/kenmin/doctorcolumn/hc/1694-2019-06-27-05-40-56](https://www.tokushima.med.or.jp/kenmin/doctorcolumn/hc/1694-2019-06-27-05-40-56). 2025年6月15日参照.
  21. タカミクリニック. 毛孔性苔癬治療（二の腕・背中のぶつぶつ）. [https://takamiclinic.or.jp/service/taisen/](https://takamiclinic.or.jp/service/taisen/). 2025年6月15日参照.
  22. Reddit. What are your holy grail products for keratosis pilaris? : r/AsianBeauty. [https://www.reddit.com/r/AsianBeauty/comments/14ud7ld/what_are_your_holy_grail_products_for_keratosis/](https://www.reddit.com/r/AsianBeauty/comments/14ud7ld/what_are_your_holy_grail_products_for_keratosis/). 2025年6月15日参照.
  23. ドクター松井クリニック. 毛孔性苔癬に対する医療レーザー脱毛について. [https://dr-matsui.or.jp/blog/knowledge/4871/](https://dr-matsui.or.jp/blog/knowledge/4871/). 2025年6月15日参照.
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