はじめに
こんにちは、JHOにようこそ。今回は、健康に重要な役割を果たす「貧血」のタイプについてお話しします。貧血と言っても多くの種類があり、その診断方法や治療方法も異なります。私たちは日常的に様々な健康情報に触れているかもしれませんが、貧血について詳しく知っている方は少ないでしょう。一見すると些細な症状が重大な健康問題の前兆であることも多いのです。この記事では、貧血の4つの分類を用いて、その診断プロセスを整理し、原因の特定と治療のサポートに役立つ情報をお届けします。それでは、この重要な健康トピックを深掘りしていきましょう。
免責事項
当サイトの情報は、Hello Bacsi ベトナム版を基に編集されたものであり、一般的な情報提供を目的としています。本情報は医療専門家のアドバイスに代わるものではなく、参考としてご利用ください。詳しい内容や個別の症状については、必ず医師にご相談ください。
専門家への相談
貧血の分類方法を解説するにあたり、WHO（世界保健機関）の基準と共に、日本でも広く信頼される医療機関や専門家の意見を参照にしており、貧血診療の指針として活用されています。
貧血の4つの分類方法
貧血とは、血中のヘモグロビン濃度や赤血球数が減少する状態を指し、これにより体全体の組織に十分な酸素が供給されなくなります。このため、様々な健康障害が引き起こされます。特に、次のような症状が顕著に現れます。
- 体力の低下
- 胸の痛みを感じる
- 爪がもろくなる
- 手足の冷え
- 不整脈
- 皮膚の青白さや黄疸
- 頭痛やめまい
- 原因不明の息切れ
貧血は一般的に以下の4つの要因で分類されます。
- 貧血の程度
- 貧血の進行状況
- 貧血の原因
- 赤血球の特性
これらの分類方法は、貧血の診断や原因の特定において異なる意味と応用を持っています。それでは各分類について詳しく見ていきましょう。
1. 貧血の程度による分類
貧血の程度は主に体内のヘモグロビン濃度に基づいて分類されます。この分析を行うためには、医師による血液検査、特に全血算（CBC）が行われます。これは貧血、感染症、血液凝固障害、血液がん、免疫系異常の早期発見に役立ちます。
WHO（世界保健機関）による貧血の基準は、問題の重篤度に基づいてさまざまなカテゴリーに分けられます。具体的には、年齢や性別に応じて正常範囲が定められていますので、それを参考にするのが良いでしょう。
2. 貧血の進行状況による分類
貧血の進行状況は、大きく急性と慢性に分けられます。急性貧血は、赤血球の数が急激に減少する状態を指し、生命を脅かす要因としては、外傷や動脈瘤の破裂、播種性血管内凝固（DIC）、胃腸出血、異所性妊娠の破裂などがあります。
慢性貧血は、長期的な健康状態によって赤血球の生成能力が低下する結果、しばしば観察されます。この原因として考えられるものに、腎臓病、がん（非ホジキンリンパ腫、ホジキン病、乳がんなど）、持続的な感染症（HIV、心内膜炎、結核、骨髄炎、肝炎や肺膿瘍など）、自己免疫疾患や炎症性疾患（リウマチ、糖尿病、クローン病、ループス、炎症性腸疾患）があります。
3. 貧血の原因による分類
貧血の原因による分類は、血液の損失、赤血球の破壊、もしくは血液生成過程の障害によるものに分けられます。
- 損失による貧血：外傷や長期間の月経、胃出血などによるもの。
- 破壊による貧血：赤血球が破壊されやすく生成が追いつかない状態。例としてサラセミア、ウイルス感染、血液がん、ペニシリンやマラリア薬の使用などが挙げられます。
- 生成過程の障害による貧血：骨髄の疾患（骨髄不全、骨髄異形成、血液がんなど）や栄養不足（鉄、葉酸、ビタミンB12の不足）によるものです。
4. 赤血球の特性による分類
この方法は、貧血の原因を特定し診断する上で役立ちます。
平均赤血球体積（MCV）による分類
MCVは、赤血球の大きさを評価するための指標です。
- MCV値が低い場合：低色素性小球性貧血と診断されることが多く、鉄欠乏症やサラセミアに関連します。
- MCV値が高い場合：巨赤芽球性貧血と診断され、ビタミンB12や葉酸の欠乏、アルコール依存、肝疾患に関連します。
赤血球中の平均ヘモグロビン量（MCH）による分類
MCHは、赤血球の色調を評価するための指標です。
- MCHが低い場合：低色素性貧血。
- MCHが高い場合：高色素性貧血。
赤血球体積分布幅（RDW）による分類
RDWは、赤血球の大きさの均一性を測る指標です。
- RDW = 11 – 14%：赤血球の大きさが均一。
- RDW > 14%：赤血球の大小が不均一。
網赤血球補正係数（CRC）による分類
CRCは、網赤血球が成熟する速度を示す指標であり、骨髄または体外での貧血の原因を把握するために重要です。
- CRC ≥ 3%：骨髄の反応性が良好。
- CRC < 3%：骨髄の反応性が低下している。
結論と提言
貧血の4つの分類は、その診断と原因特定において非常に重要な役割を果たします。日々の食事で鉄分、葉酸、ビタミンB12をしっかり摂取し、必要に応じて医師の指示のもとでサプリメントを利用することが推奨されます。定期的な健康診断を通じて早期発見と適切な治療を心がけましょう。この記事を参考に、貧血予防に努めてください。
参考文献
- Defining and recognizing different types of anemia common to the oncology practice（アクセス日：2021年3月19日）
- Anemia（アクセス日：2021年3月19日）
- Understanding Anemia — the Basics（アクセス日：2021年3月19日）
- Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity（アクセス日：2021年3月19日）
- Anemia Symptoms, Causes, Diet, Diagnosis, Treatment, and Prevention（アクセス日：2021年3月19日）