精巣上体炎とは？原因、症状、診断法と治療方法 | 総合健康・美容情報ネットワーク JHO

はじめに

こんにちは、JHO編集部です。今日は男性なら誰もが気になるテーマ、「精巣上体炎」についてお話しします。この病気は、男性の生殖器に影響を及ぼし、適切な治療をしない場合は重大な合併症を引き起こす可能性があります。精巣上体炎の原因、症状、治療方法、そして予防策について詳しく解説しますので、ぜひ最後までお読みください。この記事を通して、男性の健康に対する理解を深め、適切な予防と治療を促すことが目標です。

免責事項

当サイトの情報は、Hello Bacsi ベトナム版を基に編集されたものであり、一般的な情報提供を目的としています。本情報は医療専門家のアドバイスに代わるものではなく、参考としてご利用ください。詳しい内容や個別の症状については、必ず医師にご相談ください。

専門家への相談

精巣上体炎は、感染症の専門家や泌尿器科医がよく関わる病気です。この記事では、Centers for Disease Control and Prevention (CDC) や Mayo Clinic など、信頼性の高い組織からの情報を参考にしています。これにより、正確で信頼性の高い情報を提供できるよう努めています。病気に関する正しい知識を持つことは、早期治療と合併症の予防に非常に重要です。

精巣上体炎とは何か

精巣上体炎（Epididymitis） は、精巣上体という精子を貯蔵し、運ぶための管が炎症を起こす病気です。主に成人男性が罹患することが多く、特に性的に活発な若年層に多く見られます。この病気には急性と慢性の2種類があります。

急性精巣上体炎: 発症後6週間以内に症状が治まるもので、適切な治療を受けることで完全に治癒します。
慢性精巣上体炎: 6週間以上症状が続くもので、治療が難しく再発することがあります。

精巣上体は精子が成熟するための重要な器官であり、その炎症は生殖能力にも影響を及ぼす可能性があります。急性精巣上体炎の場合、適切な治療を受けることでほとんどの患者は完全に回復できますが、慢性化すると治療が長引き、生活の質に大きな影響を与えることがあります。

精巣上体炎の原因

精巣上体炎の原因は大きく2つに分類されます。感染によるものと非感染によるものです。

1. 感染による精巣上体炎

このタイプの炎症は主に細菌感染が原因で発生します。特に性行為感染症（STI） が主な原因となることが多く、以下のような病気が関連しています。

淋病: 性的接触を通じて感染し、精巣上体炎の主要な原因の一つです。
クラミジア: 若年層に多く、性的な接触により感染が拡がります。
梅毒: 他の感染症と比較すると少ないものの、感染が進行することで精巣上体に炎症を引き起こすことがあります。
尖圭コンジローマ: ウイルス性の感染症で、直接的な接触によって伝染します。

具体的には、以下のような状況で感染が引き起こされることが多いです。

35歳以下の男性: 性行為感染症が主な原因で、特に淋病やクラミジアによるものが多いです。この年齢層の男性は性的活動が活発であるため、感染リスクが高まります。
35歳以上の男性: 腸内細菌感染が主な原因で、尿路感染症を引き起こすことが多いです。特に前立腺肥大などによる尿路の問題が関連しています。

2. 非感染による精巣上体炎

感染とは無関係に発生する精巣上体炎もあります。これには以下のような原因が考えられます。

化学物質による刺激: 一部の薬剤や化学物質が原因で炎症を引き起こすことがあります。
尿の逆流による炎症: 膀胱から尿が精巣上体に逆流することで炎症が発生する場合があります。特に尿路に圧力がかかる状況（例: 過度の便秘や排尿困難）が関連します。
外部からの物理的損傷: スポーツなどで陰部に衝撃が加わった場合に、精巣上体が損傷し炎症を引き起こすことがあります。

これらの原因により、精巣上体が炎症を起こし、激しい痛みや腫れを伴うことがあります。非感染性の精巣上体炎は感染性のものよりも治療が難しく、再発するリスクも高い傾向があります。

精巣上体炎の症状

精巣上体炎の症状は、主に陰嚢部の痛みや腫れが特徴です。具体的には以下のような症状が見られます。

冷感: 患部が冷たく感じることがあります。
微熱: 体温が微妙に上がり、寒気を伴うこともあります。
排尿時の鈍痛: 排尿時に不快感や痛みを感じることがあります。
精液に血が混じる: 射精時に血が混じることがあり、不安を引き起こします。
一方の精巣が痛み、硬くなる: 片方の精巣が腫れ、硬さを感じることがあります。
陰嚢が腫れて変色する: 腫れと共に陰嚢が赤く変色することが見られます。
片方または両方の精巣が重く感じる: 精巣が重く、不快感を感じることがあります。
下腹部や骨盤部の鈍痛: 精巣の炎症が原因で下腹部や骨盤部に鈍い痛みが発生します。
頻尿や急な尿意: 頻繁にトイレに行く必要があったり、急に尿意が強くなることがあります。

これらの症状が続く場合、早めに医師の診断を受けることが重要です。放置することで合併症が発生するリスクが高まるため、早期対応が求められます。

精巣上体炎の診断、治療、予防

診断

精巣上体炎の診断は多岐にわたります。まず、医師は陰嚢部の視診や触診を行い、腫れや痛みの程度を評価します。さらに、いくつかの検査が行われます。

血液検査と尿検査: 炎症の有無や感染症の兆候を調べます。
性行為感染症のスクリーニング: 性感染症が原因である場合、特にクラミジアや淋病の検査を行います。
超音波検査: 精巣や精巣上体の血流状態を確認し、捻転など他の原因を排除します。超音波は痛みがなく、信頼性の高い診断法です。

治療方法

治療は症状の重さや原因によって異なります。以下は一般的な治療法です。

休息: 精巣を安静に保つため、サポーターを使用することで負担を減らし、回復を促進します。特に、患部の圧力を和らげることが重要です。
薬物療法: 抗生物質や消炎薬が使用されます。具体的にはレボフロキサシン、シプロフロキサシン、ドキシサイクリンなどが処方されます。これにより、感染の原因となる細菌を排除し、炎症を抑えます。
手術療法: 慢性化した場合や重症の場合、精巣上体の切除手術が必要なことがあります。これは最終的な手段として検討され、他の治療法が効果を示さない場合に行われます。

予防方法

完全に予防する方法はありませんが、以下の対策を講じることでリスクを減少させることができます。

日常的に陰部を清潔に保つ: 陰部を清潔に保つことで感染のリスクを減らします。
安全な性行為を実践する: コンドームの使用などで性行為感染症のリスクを低減します。
無理なく荷物を持ち上げる: 重いものを無理に持ち上げないようにすることで、尿の逆流を防ぎます。
スポーツ時には保護具を使用する: スポーツ中の事故による陰部の損傷を防ぐため、適切な保護具を使用します。

精巣上体炎に関するよくある質問

1. 精巣上体炎と精巣炎はどう違うのですか？

回答: 精巣炎（Orchitis）は精巣全体の炎症を指し、精巣上体炎（Epididymitis） は精巣の上部にある管の炎症を指します。症状は似ていますが、治療法や原因が異なる場合があります。

説明とアドバイス: 精巣炎と精巣上体炎はそれぞれ異なる部位の問題ですが、症状が似ているため正確な診断が重要です。医師の診断を受けて適切な治療を受けましょう。

2. 精巣上体炎はどれくらい一般的ですか？

回答: アメリカの研究によると、毎年約600,000人の男性が精巣上体炎に罹患しています。特に20–39歳の男性に多く見られます。

説明とアドバイス: 精巣上体炎は非常に一般的な男性疾患です。予防策を講じることでリスクを減少させ、市販薬を使用せず、専門医の診断を受けることが重要です。

3. 精巣上体炎はどんな合併症が考えられますか？

回答: 精巣上体炎が治療されないと、陰嚢内に**膿（膿瘍）**が形成される可能性があります。また、不妊のリスクも高まります。

説明とアドバイス: 早期に治療を受けることが、合併症を防ぐために不可欠です。異常を感じた場合、すぐに医師に相談しましょう。

結論と提言

結論

精巣上体炎は男性に多く見られる炎症性疾患であり、正確な診断と適切な治療が必要です。感染症が主な原因であり、特に性行為感染症がリスクファクターとなります。症状が見られた場合は迅速に医師の診断を受けることが重要です。

提言

予防策としては、日常の清潔を保ち、安全な性行為を実践することが推奨されます。また、異常を感じた場合は放置せず、専門医の診断を受けることで早期治療が可能となります。健康な生活を送り、リスクを最小限に抑えましょう。