糖尿病患者はパンを食べていいの？│おすすめのパンの選び方
糖尿病

糖尿病患者はパンを食べていいの？│おすすめのパンの選び方

📆 記事公開日:

はじめに

日常生活でよく食べられるパンは、糖尿病の方にとって安心して摂取できる食品なのかどうか、疑問に思われる方が多いのではないでしょうか。実際、パンは世界中で親しまれ、さまざまな種類と調理法が存在します。日本でも、手軽でおいしい主食あるいは軽食として多くの方に愛されています。しかし、糖尿病の管理では血糖値を安定させることが極めて重要なため、食事の選択には十分注意が必要です。

免責事項

当サイトの情報は、Hello Bacsi ベトナム版を基に編集されたものであり、一般的な情報提供を目的としています。本情報は医療専門家のアドバイスに代わるものではなく、参考としてご利用ください。詳しい内容や個別の症状については、必ず医師にご相談ください。

本記事では、糖尿病の方向けに「パンは本当に食べても大丈夫なのか」「どのような種類のパンを選ぶと血糖値管理に役立つのか」といった疑問に焦点を当て、詳しく解説していきます。さらに、パンを使ったいくつかの応用レシピのヒントや、近年（過去4年以内）の海外研究をはじめとするエビデンスも踏まえながら、パンと糖尿病との関わり方を総合的に検討します。本文はあくまでも情報の参考資料であり、個別の診断や治療の代わりにはなりませんので、必ず医師や管理栄養士など専門家にご相談いただくことをおすすめします。

専門家への相談

本記事の内容をより信頼性の高いものにするため、内分泌・代謝に関わる専門医の見解や海外の糖尿病関連団体（たとえばAmerican Diabetes AssociationやDiabetes UK）などが公表するガイドラインや情報を参照しています。また、文中で触れる内容は、主に日本国内の一般的なライフスタイルや食習慣を念頭にまとめていますが、個々の状態や体質によって最適な食事プランは異なります。特に糖尿病治療中の方は主治医や管理栄養士、専門家の指導を受けることが重要です。

なお、本記事の内容の一部に関してはThạc sĩ – Bác sĩ CKI Hà Thị Ngọc Bích（ベトナム語表記のまま）によるアドバイスなどがもとになっています。これは原文の内容を尊重して情報を提示しており、本記事自体が医療行為を目的とするものではありません。あくまでも参考情報としてお役立てください。

パンと糖尿病の基本：なぜ注意が必要なのか

パンは炭水化物（糖質）を多く含む食品であり、摂取後は血糖値が上がりやすい特徴があります。特に糖尿病の場合、血糖値の管理が生活習慣の基礎となるため、主食であっても種類や摂取量に気を配る必要があります。

糖尿病における炭水化物の考え方

炭水化物にはさまざまな種類がありますが、糖尿病の方が摂取する際には、以下の点を意識するとよいとされています。

  • 血糖値への影響（GI値）
    GI値（グリセミック・インデックス）は、食品を摂取してから血糖値がどの程度急激に上昇するかを数値化した指標です。GI値が高い食品ほど、食後血糖値は急激に上がります。一般的に、白パンや精製度の高い穀物で作られたパンはGI値が高い傾向があり、糖尿病の方には注意が必要です。
  • 食物繊維量の確保
    食物繊維が豊富な食品は血糖値の上昇を緩やかにする助けとなる可能性が指摘されています。特にパンの場合は全粒粉やふすま（ブラン）など、未精製の穀物由来のパンを選ぶことで、食物繊維とビタミン、ミネラルを同時に摂取しやすくなります。
  • 食事全体のバランス
    パンを食べる場合でも、総カロリーや総炭水化物量（糖質量）、脂質、たんぱく質などが偏らないことが重要です。糖尿病の場合、1食あたりの糖質量を管理・把握するカーボカウントがしばしば行われます。もし自己判断が難しい場合は、医師や管理栄養士に相談してみましょう。

日本国内の状況とパン食文化

日本ではごはんを主食とする人が多い一方で、朝食やランチにパンを選ぶ人も増えています。特にコンビニエンスストアやベーカリーが充実しているため、手軽にパンを手に取れる環境です。しかし、糖尿病の方にとっては、血糖値管理が必要不可欠。ごはんかパンかだけでなく、食事全体の栄養バランスと血糖値への影響を考えながら選択することが求められます。

糖尿病患者はパンを食べても大丈夫？―基本的な考え方

パンを食べるメリット・デメリット

  • メリット

    • 手軽さ: パンはすぐに手に入り、食べ方のアレンジもしやすい。
    • 種類の豊富さ: 全粒粉パンやライ麦パン、ふすまパンなどバリエーションが豊富で、好みに合わせて選びやすい。
    • タンパク質やビタミンを添加した商品もある。
  • デメリット

    • 血糖値が上がりやすい: 特に白パン（精製小麦粉を使ったパン）はGI値が高く、血糖値を急激に上げる可能性がある。
    • 食物繊維が少ない場合がある: 一般的な白い食パンは食物繊維やビタミン、ミネラルが除去されている。
    • 加工過程で余分な脂質や糖質が含まれる場合がある: クロワッサンや菓子パンなどにはバターや砂糖が多く含まれ、エネルギー過多の原因になりやすい。

糖尿病の方がパンを選ぶときのチェックポイント

  1. 全粒粉やふすま、小麦胚芽を使ったパンかどうか
    内側の精白した部分（主にデンプン）だけでなく、外皮や胚芽部分も含む全粒粉を使ったパンは、栄養価が高く、血糖値上昇も比較的緩やかだと考えられます。
  2. 食物繊維・たんぱく質がどの程度含まれているか
    食物繊維が多いパンを選ぶことで、満腹感の持続や血糖値の急激な上昇を抑える効果が期待されます。さらに、たんぱく質が含まれると血糖値が急上昇しにくいです。
  3. 余分な糖分や脂質が加えられていないか
    菓子パン、クロワッサン、デニッシュなどはバターや砂糖を多量に使用している場合があり、糖尿病には向きません。成分表示を確認して、糖質・脂質が高すぎないものを選ぶことが大切です。

実際に「糖尿病でもパンを食べてもいいのか」―原文での解説とポイント

以下では、原文で挙げられていたポイントを、日本語でわかりやすく整理しつつ、少し補足説明を加えます。

原文の主旨:

  • パンは炭水化物を多く含むため血糖値を上昇させやすい。特に白パンのGI値は約95と高い。
  • しかし全粒粉などを使ったパンならば、ビタミンやミネラル、質の良い脂質をある程度含む。
  • 食べ方次第で栄養バランスを整えれば、糖尿病患者でも適量なら摂取可能。
  • 妊娠糖尿病の方も、まったく禁止されるわけではないが、食べ過ぎないことと、できるだけ精製度が低く食物繊維の多いパンを選ぶことが望ましい。

GI値の目安

  • 70以上: 高GI食品（血糖値が急上昇しやすい）
  • 56～69: 中GI食品
  • 55以下: 低GI食品

白パンは高GI食品に分類されます。したがって、糖尿病の方向けには全粒粉パンやライ麦パン、ブランパンなど、中GIまたは低GIに近づけたものが推奨されるケースが多いです。

全粒粉パンの利点

  • ビタミンB群やミネラル、植物性のタンパク質が含まれる
  • 食物繊維が豊富で、食後血糖値を緩やかに上げる
  • 噛み応えがあり、満腹感を得やすい

原文にある「パンを使った応用レシピ」のヒント

  • 鶏むね肉＋トマト＋にんじん＋きゅうりを挟む
    低脂質な鶏むね肉を使い、野菜もしっかり摂ることで、ビタミンやミネラル、食物繊維が補えます。
  • ブリオッシュパン＋フルーツジャム
    ブリオッシュパンはバターと卵が多めでややカロリーが高めですが、量をコントロールすれば時々の楽しみとしてOK。ジャムは砂糖不使用あるいは果物由来の甘味だけの製品を選ぶと良いです。
  • チャバタ（イタリアのパン）＋ガーリック＋オリーブオイル控えめ
    余分な油分を控えつつ、味にアクセントを加えることが可能。
  • サワードウブレッド（Sourdough）＋鶏肉＋チーズ＋マヨネーズ少量
    サワードウは発酵によってやや酸味があり、一般的には白パンよりも血糖値への影響が小さいと報告されることもあります。ただし、メーカーや製造方法によって成分は異なるため、表示を確認してください。

妊娠糖尿病の場合

妊娠糖尿病の方も、血糖値を急激に上げないように気をつければパンを食べることはできます。ただし、栄養バランスや総カロリーには注意が必要です。妊娠期はとくに栄養素のバランスが重要になるので、できるだけ主治医や管理栄養士の指導を受けながら、パンの種類や量を調整しましょう。

パンの選択と上手な付き合い方

ここでは、糖尿病の方がパンを食べる際に具体的にどのような戦略を取るとよいか、さらに詳しく見ていきます。

1. 全粒粉パンやライ麦パン、ブランパンを基本にする

  • 全粒粉パン: 小麦の外皮や胚芽もすべて使い、ビタミンB群やミネラル、食物繊維を損なわない形で製粉したもの。日本のパン屋やスーパーマーケットでは「全粒粉入り」「石臼挽き全粒粉使用」といった表示がされている場合があります。
  • ライ麦パン: ライ麦粉を主原料とするパンで、食物繊維が豊富なため、血糖値を緩やかに上げる助けとなりやすいとされています。
  • ブランパン: 小麦の外皮（ブラン）の部分を多く使用したパン。糖質を抑えられる商品が増えており、糖尿病向けの食品としても人気があります。

2. タンパク質や野菜を組み合わせる

パンだけを大量に食べると、血糖値が急上昇しやすくなります。そこで、鶏肉や魚などのタンパク質源や、野菜サラダ、きのこ、大豆製品などと一緒に摂ることで血糖値の急上昇を抑えられることがあります。また、たんぱく質や食物繊維を同時に摂取することで満足感が高まり、過食を防ぐ効果が期待されます。

3. 菓子パンやクロワッサンは控えめに

チョコレートクリームやカスタードクリーム、砂糖がたっぷり使われた菓子パン、バターを大量に使うクロワッサンやデニッシュパンは、糖質・脂質ともに過剰になりやすいです。仮に食べる場合でも、週に1回程度に控え、量をしっかり管理することが大切です。

4. 食事全体の糖質量を把握する（カーボカウント）

糖尿病の方は、1食あたりの糖質量をある程度把握することが推奨されます。パンを主食とする場合でも、ごはんと同様に炭水化物量を計算して、1日の許容範囲を超えないようにしましょう。

海外での研究・最新の知見

ここ数年、世界的に「炭水化物の質（Carbohydrate Quality）」という概念が注目されており、糖尿病管理の観点からも重要視されています。単に「炭水化物＝悪」ではなく、未精製の穀物や食物繊維が豊富な食品を上手に取り入れることで、血糖値だけでなく心血管リスクなどの改善も期待できるという研究報告があります。

  • 2022年 The Journal of Nutrition 掲載のメタ分析
    Zhang Bら（2022年）は、2型糖尿病患者を対象とした全粒穀物摂取の影響について複数のランダム化比較試験を統合解析し、全粒穀物（全粒粉パンを含む）の摂取増加が長期的な血糖コントロール（HbA1c）の改善に寄与する可能性を示唆しました（doi:10.1093/jn/nxac058）。この研究は合計で1,000人以上を対象に行われ、全粒粉の摂取量が多いグループのほうがHbA1cがわずかに低下する傾向が報告されています。
  • 2023年 Nutrients 掲載のシステマティックレビュー
    Wu Jら（2023年）は、食物繊維摂取量と2型糖尿病管理との関連を検討した最新のシステマティックレビューを発表し、食物繊維の多いパンの選択が食後血糖値の制御に役立つ可能性があるとまとめています（doi:10.3390/nu15030651）。日本でも全粒粉やふすま入りのパンが手に入りやすくなった今、こうした知見を活用し、適切に選べば日常的に無理なく取り入れられるでしょう。
  • 2022年 Nutrients 掲載のレビュー
    Kahleova Hら（2022年）は、植物性食品を中心とした食事パターンが糖尿病や心血管疾患のリスク低減につながる可能性を指摘し、全粒粉パンはその一部として推奨されるケースがあるとまとめました（doi:10.3390/nu14081671）。ただし、個々の状態や欧米とアジアの食文化の違いによって効果は異なるため、日本人の場合は主食・副菜・主菜の組み合わせ全体を考慮することが重要です。
  • 2021年 Food & Function 掲載の合意文書
    Monro JAら（2021年）は、国際的な科学サミットでGI値やGL値（グリセミックロード）の意義を再検証し、食後血糖値を抑える食事パターンの一例として、全粒粉や食物繊維を多く含むパンに注目しています（doi:10.1039/d0fo02312c）。ただし、実際のGI値やGL値は製法・食べ合わせによって大きく変わる可能性があるため、最終的には個人個人でモニタリングが必要とのことです。

これらの研究はいずれも海外が中心ではありますが、「全粒粉や食物繊維を重視したパンなら、糖尿病においても取り入れやすい」とするエビデンスを一定程度示しています。もちろん、日本人にそのまま当てはまるかは個人差がありますが、近年は日本国内でも同様の研究が増加傾向にありますので、参考にするとよいでしょう。

実践例：血糖管理を意識したパンメニューの工夫

前述のように、パンは糖尿病の方にとって「絶対に避けるべき食品」というわけではありません。しかし、食べ方や選び方で大きく差が出ます。以下、より具体的な工夫例を示します。

  1. 全粒粉パン＋低脂質のたんぱく質源＋野菜

    • 例: 全粒粉パンに、鶏むね肉のスライスやツナ（ノンオイルタイプ）、レタス、トマト、きゅうりなどをサンド。調味料はマヨネーズを少量にし、代わりにヨーグルトソースやオリーブオイルを控えめに使う。
    • ポイント: 野菜を多くとることで血糖値の急上昇を抑えたり、ビタミンやミネラルをしっかり補給したりできる。
  2. ライ麦パンを使ったオープンサンド

    • 例: ライ麦パンをトーストし、アボカドとスモークサーモン、カッテージチーズ、オリーブオイル少々をトッピング。
    • ポイント: ライ麦パンの食物繊維＋アボカドの良質な脂質＋サーモンのたんぱく質で、栄養バランスに優れた組み合わせ。
  3. パン1枚＋野菜たっぷりスープ（具だくさん味噌汁やミネストローネ）

    • ポイント: 主食がパン1枚でも、副菜として食物繊維豊富なスープ類を添えることで、腹持ちを良くし血糖コントロールを助ける。
    • スープに根菜や豆類を入れて栄養価を高めるのもおすすめ。
  4. パンを使った軽いおやつに注意

    • 菓子パンや甘いトッピングはなるべく避ける。どうしても甘いものが欲しい場合は、砂糖控えめのジャムや果物そのものの甘さを利用する。
    • パンをおやつにするなら小さめの一切れで十分。できればタンパク質源（ヨーグルト、チーズなど）やナッツ類を組み合わせると、血糖値上昇の緩和につながりやすい。

結論と提言

糖尿病の方にとって、パンは決して「完全にタブー」という食材ではありません。しかし、白パンなど高GIの精製度が高いパンを大量に食べると血糖値が急上昇しやすいため、選び方と食べ方の工夫が欠かせません。全粒粉パンやライ麦パン、ブランパンなど、比較的血糖値上昇を緩やかにする可能性があるパンを適量取り入れつつ、野菜やたんぱく質を組み合わせて食べることが重要です。

特に最新の研究では、食物繊維を多く含む全粒粉パンの摂取がHbA1cなど血糖管理の指標に良い影響を与える可能性が示唆されています。ただし、どの程度効果があるかは個々の生活習慣や体質、治療法にもよるため、主治医や管理栄養士に相談しながら実践するのがおすすめです。

さらに、妊娠糖尿病や合併症を持つ方などは、特に厳格な血糖管理が求められます。パンだけでなく、食事全体のバランスを最優先に考え、適切なカロリーと栄養素を満たすプランを立てましょう。

参考文献

免責事項
本記事の内容は健康情報の一般的な提供を目的としたものであり、特定の病気の診断・治療を行うものではありません。糖尿病の治療方針や食事療法の具体的な指導を受ける場合は、必ず医師・管理栄養士などの専門家へご相談ください。

0 Shares
この記事はお役に立ちましたか？
はいいいえ