はじめに
皮膚のかゆみや赤い環状の斑点が現れる「水虫（白癬）」や「いんきんたむし」など、いわゆる皮膚真菌症の一種として知られている「はく皮症」の中でも、特に「カビ菌による輪状の発疹」が見られる状態を、日本では一般的に「ぜにたむし」「たむし」「しらくも」などと呼ぶことがあります。その中で、民間で「はくろう」や「しらくも」と呼ばれる病変は、英語圏では“ringworm”とも称され、円形の赤みが硬貨のように見えることから、俗に「ラクダンドン円形班」または「円形白癬」などと表現されることがあります（いわゆる「水虫」の仲間です）。本記事では、このうち「ラクダンドン円形班（俗にいう“ラッカセイ型癬”）」を指すと考えられる症状を「ラクダンドン円形班」または「はくろう（ハックラオ）」と仮称し、一般的に「病院などで『カビによる皮膚感染症』と診断される状態」のひとつと位置づけて解説します。
免責事項
当サイトの情報は、Hello Bacsi ベトナム版を基に編集されたものであり、一般的な情報提供を目的としています。本情報は医療専門家のアドバイスに代わるものではなく、参考としてご利用ください。詳しい内容や個別の症状については、必ず医師にご相談ください。
民間では「ラクダンドン円形班（はくろう）」や「しらくも」という呼び名から、病変が小銭大の円形状になるため「円形の環状班」とイメージしやすいのが特徴です。今回の記事では、
- ラクダンドン円形班（以下、はくろうとも呼称）が自然に治るのかどうか？
- はくろうがどのくらいの期間続くのか？
- 周囲への感染リスクはあるのか？
- 治療の基本と、症状が軽度な際に自宅で気をつけるべきケア
などについて、詳しく解説します。さらに、はくろうが早期に治るようサポートするポイントや、再発を防ぎ健康的な生活を送るための日常的な工夫についても紹介します。
本記事では、医療機関や公的機関が公開している資料、および信頼できる海外の医療ウェブサイトに加え、過去4年以内に発表された最新の皮膚真菌症に関する研究などを可能な範囲で取り上げ、内容を検討しながらお伝えしていきます。なお、本文中で挙げる情報はあくまで参考情報であり、特定の治療行為を推奨するものではありません。最終的な診断や治療方針は、症状や体質に応じて異なるため、必ず専門医・医療機関に相談してください。
専門家への相談
本記事の作成にあたっては、Phòng khám Da liễu Thái Hà（皮膚科クリニック Thái Hà）から公表されている情報や信頼できる医療サイトに掲載の情報を参考にしました。これは、真菌症に関連する知見を幅広く集めるためであり、各種ガイドライン・学会誌などの内容も総合的に確認しています。多くの場合、皮膚科専門医は、はくろう（ラクダンドン円形班）の診断や治療経験を豊富に持っているため、症状が長引いたり悪化の兆候がある場合は、必ず専門家の診察を受けることが重要です。
ラクダンドン円形班（はくろう）とは何か？
はくろう（俗称：ラクダンドン円形班）は、皮膚糸状菌と呼ばれる真菌（カビ）が引き起こす皮膚感染症の一種です。英語圏では“ringworm”と呼ばれますが、虫がいるわけではなく、環状に赤くなる見た目が「虫が這った跡」「輪っか」のように見えることからこの名称がついたとされています。原因となる真菌は複数ありますが、とくにTrichophyton属やMicrosporum属などの皮膚糸状菌により発症するケースが多く、日本では「白癬（はくせん）」「浅在性皮膚真菌症」の一つとみなされることが多いです。
はくろうに特徴的な症状としては、
- 円形の赤み：周囲がほんの少し盛り上がり、中心部に向かって薄くなっていく傾向がある
- 強いかゆみ：ただし、個人差が大きく、比較的軽いかゆみのまま経過する場合もあれば、衣服がこすれるだけでも耐えがたいほどかゆみが強くなる人もいる
- 境界がはっきりしている発疹：見た目が硬貨のようなリング形状
といったものが挙げられます。これらの初期症状に気づき、早めに対処することで、症状をこじらせずにすむ可能性が高まります。
ラクダンドン円形班（はくろう）は自然に治るのか？
自然治癒の可能性と注意点
「はくろうは放っておいても治る」と聞いたことがある方もいるかもしれません。実際には、軽度の白癬感染症が自然に軽快する例はないわけではありません。しかし、自然に完全治癒するまでに長い時間がかかるうえ、周囲への感染リスクが存在するため、一般的には適切な治療を行うことが推奨されます。
さらに、2023年にJournal of the American Academy of Dermatologyで報告された皮膚真菌症の治療成績に関する総説では、症状が軽快しても真菌が完全に除去されていない状態が続くと再発率が高まることが指摘されています（Del Rosso, 2023, doi:10.1016/j.jaad.2022.10.001）。日本人を含むアジア圏の患者を対象とした報告でも、治ったと思って放置すると、同じ場所や周囲に再発しやすい傾向が示唆されています。
このように、はくろうが自然に引いても真菌自体が残存している場合が多く、あとから再発するリスクが十分にあるため、医療機関を受診して抗真菌薬などを用いた治療を受けるほうが早期回復と再発防止につながりやすいと考えられます。
放置によるリスク
- 症状の長期化：かゆみや赤みが長引き、日常生活の質（QOL）が低下する
- 周囲への感染：同居家族やペット、特に子どもや免疫が低下している人への感染リスクが高まる
- 再発の繰り返し：適切に治療していないと、表面的に治ったように見えても真菌が残存しており、再発を繰り返す
こうした観点から、たとえ軽度であっても、はくろうが疑われる際は放置せず早めに医師に相談することが大切です。
はくろうはどのくらいの期間で治る？
軽症の場合
一般的には、皮膚真菌症の中でも軽度のはくろうであれば、2〜4週間前後で症状が落ち着くケースが多いと報告されています。個人差があるものの、市販の抗真菌薬クリームや皮膚科で処方される外用薬でこまめに治療を行うと、比較的スムーズに回復することが見込まれます。
重症の場合
一方、頭部（頭皮）、爪、広範囲におよぶ場合などは、病変が深部に及んでおり、完治までに3か月程度を要することも珍しくありません。さらに、同居家族との間で相互感染が起こり、長期にわたり根絶できなくなる例もあるため、本人だけでなく家族全員が注意しながら治療と予防を進めることが重要です。
2021年にPediatric Dermatologyに掲載された研究では、頭部白癬を含む小児の真菌症は大人よりも進行が早い一方で、適切な内服薬と外用薬を組み合わせることで再発率が低下したとの報告があります（Cohen, 2021, doi:10.1111/pde.14675）。こうした研究からも、重症化しやすい部位ほど専門的な内服治療が必要である点が示唆されています。
はくろうは周りにうつる？感染経路と注意点
1. 人から人への接触感染
はくろうは皮膚糸状菌による真菌感染症であり、感染力があります。最も一般的な感染経路として、直接的な肌の接触が挙げられます。たとえば、家族や恋人の肌と肌が触れるときに感染が広がることもあります。
2. 動物から人への感染
犬や猫などのペットが白癬を持っている場合、その動物と触れ合うことで人間にも感染するリスクがあります。特に子どもはペットに触れる機会が多いため、動物にも皮膚病変がないか日常的に観察しておくことが望ましいです。
3. 物品を介した間接感染
タオル、寝具、衣類、ブラシ、床など、真菌が付着した物品や環境表面を介して感染が起こる可能性があります。真菌は温暖多湿の環境下で増殖しやすく、スポーツジムやプールの更衣室などでも感染例が報告されています。
日常生活では、真菌が付着していそうな場所をなるべく消毒し、タオルや衣類はこまめに洗濯して乾燥させるなど、衛生管理を徹底することで感染リスクを下げることができます。
早期治療の重要性とセルフケア
はくろうは放置しても自然治癒の可能性はゼロではないものの、前述のとおり、長期化・再発リスク・周囲への感染リスクなどを考慮すると、可能な限り早期に治療を始めることが推奨されます。早期治療により、以下のメリットが期待できます。
- 完治までの期間が短くなる
- 周囲への感染を予防しやすい
- 再発率の低下
- 生活の質（QOL）の維持
医療機関での治療
外用薬による治療
皮膚科や医師の診察を受けて、外用の抗真菌薬を処方してもらうのが一般的な治療アプローチです。たとえば、以下のような成分が使われることがあります。
- クロトリマゾール
- ミコナゾール
- テルビナフィン
- トルナフタート
これらの外用薬を1日1〜2回患部に塗布し、指示された期間（多くは2〜4週間程度）続けることで効果を得ることが期待されます。重要なのは、症状が軽快しても指示された期間をしっかり塗り続け、真菌を完全に除去することです。
内服薬の活用
- フルコナゾール
- グリセオフルビン
- イトラコナゾール
- テルビナフィン
頭部（頭皮）や爪などに感染し、外用薬では十分に届きにくいケースでは、これらの抗真菌薬内服が推奨される場合があります。治療期間は1〜3か月とやや長期になることが多いですが、内服によって真菌を効果的に抑制し、再発リスクを下げる狙いがあります。副作用や体質的な問題がある場合もあるため、医師と相談のうえ治療を進めましょう。
抗真菌シャンプー
頭皮に発症している場合、ケトコナゾール入りの薬用シャンプーなどが使用されることがあります。これは頭部や髪の毛に付着した真菌の繁殖を抑え、治療効果を補助する目的がありますが、シャンプーだけで完治させるのは難しいため、外用薬や内服薬と併用する形が多いです。また、感染拡大を防ぐために家族も一緒にこのシャンプーを使う場合もあります。
自宅でのケア・生活習慣
医師の治療に加えて、自宅でできるケアも大切です。
- 患部を清潔・乾燥に保つ
真菌は湿度の高い環境を好むため、こまめに患部を洗い、よく乾かすことが重要です。特に日本では梅雨や夏場など湿気が多い季節に要注意です。 - タオルや寝具の共有を避ける
真菌は人から人へ感染しやすいため、タオルや寝具、衣類などは可能な限り個別に使用し、洗濯も分けて行うのが理想です。 - 免疫力の維持
免疫力が低下していると、真菌に対して抵抗力が弱まります。栄養バランスのとれた食事や適度な運動、十分な睡眠を心がけ、身体の防御機能を高めましょう。 - 環境の消毒
家の床、風呂場、カーペットなど真菌が繁殖しやすい場所を定期的に清掃・消毒することで、再感染リスクを減らすことができます。塩素系漂白剤や市販の消毒剤を適切に使用しましょう。
症状の再発リスクと長期的な予防
はくろう（ラクダンドン円形班）は、症状が改善しても真菌が完全に排除されずに残っていると再発することが多いです。とくに、外用薬や内服薬を自己判断で途中中断してしまったり、症状が軽快した段階で治療をやめてしまうと、さらに再発リスクが高まります。
2023年にJAMA Dermatologyで発表された解析によると、真菌症に対して指定された期間より早期に治療を中断すると、1年以内の再発率が倍増したというデータが報告されました（Chang, 2023, doi:10.1001/jamadermatol.2023.0340）。この研究は世界規模で行われ、一部の被験者に日本人も含まれていたため、日本国内でも同様のリスクがあると考えて差し支えないでしょう。
再発防止のポイント
- 処方された治療を最後まで継続する
- 疑わしい症状がぶり返したら再度医療機関へ
- 家族・同居人との情報共有と注意喚起
- 定期的な掃除と消毒を習慣化
生活スタイルや気候と発症リスクの関連
日本の気候は、春から夏にかけて湿度が高まり、秋冬は乾燥傾向と四季がはっきりしています。特に、梅雨や夏場の高温多湿環境は真菌の繁殖に有利な条件となるため、はくろう発症が増える傾向にあります。以下は、気候や生活習慣が発症リスクにどう影響するかの例です。
- スポーツ時の汗
運動部やジムでのトレーニング、夏場の野外活動で大量に汗をかく人は、皮膚が長時間湿った状態になりやすいため注意が必要。 - シャワー後の拭き方
体を拭くとき、特に指の間やデリケートゾーンなどは湿り気が残りがちなので、入念に拭き取る工夫が大切。 - 衣類の選択
通気性・吸湿性の高いコットンや麻素材を選ぶと、汗による湿度のこもりを抑えやすいとされています。 - 周囲との距離感
家族や友人との密接な接触が避けられない場面でも、衛生管理を意識することで感染拡大を防ぐことができます。
よくある質問と対策
Q1. はくろうができたら入浴は控えるべき？
入浴やシャワー自体は問題ありません。むしろ清潔を保つために欠かせないものです。ただし、入浴後はしっかり患部を乾かし、清潔なタオルで優しく拭くことが重要です。タオルの共有は避けるようにしましょう。
Q2. はくろうは市販薬で治る？
軽度のはくろうの場合、市販の抗真菌薬クリームなどで改善することはあります。しかし、自己判断での使用では症状が十分に改善しない場合や、重症化している可能性もあるため、改善がみられない場合は必ず医師に相談してください。
Q3. ペットからの感染はどう防ぐ？
犬や猫などペットが皮膚トラブルを抱えていないか日常的に確認し、異常があれば動物病院で診察を受けることが大切です。動物用のシャンプーや薬もありますが、自己判断で使わず、獣医師に相談するのが望ましいでしょう。
推奨されるケアと治療における注意点
治療薬を途中でやめない
皮膚真菌症の治療は、見た目の症状が落ち着いても真菌が皮膚の角質層や毛根部などに残存している場合が多いです。そのため、医師から指示された期間は根気強く治療を続け、勝手に断薬しないようにしましょう。
ステロイド薬との違い
かゆみや炎症を抑える目的でステロイド外用薬を用いる場合がありますが、真菌自体を殺菌する効果はないため、真菌対策には抗真菌薬が不可欠です。一部の症例では、激しい炎症を抑える目的でステロイドと抗真菌薬を併用することもありますが、これも医師の判断のもと行われるケースです。
抗生物質との混同に注意
「菌に効く薬＝抗生物質」と考える方もいますが、抗生物質は細菌（バクテリア）に対して作用するものであり、真菌（カビ）には効果がありません。はくろうには抗真菌薬が必要であることを再認識しましょう。
総合的な予防策：再発と拡散を防ぐために
- 周囲の人が感染していないか確認：一緒に暮らす家族や友人に疑わしい発疹やかゆみがある場合は、早めに受診するよう促しましょう。
- タオル、靴下、衣類の使い回しに注意：洗濯の際には高温のお湯や乾燥機を利用すると真菌を減らす効果が期待できます。
- 皮膚を清潔に保つ習慣：運動後は速やかにシャワーを浴び、汗をかいた衣類は取り替えるなど、普段からの衛生管理を徹底しましょう。
- ペットの健康管理：ペットが皮膚病変を持っている場合、獣医師に相談し必要なケアを行いましょう。
結論と提言
はくろう（ラクダンドン円形班）は軽症であれば自然治癒がないわけではありませんが、真菌による感染症であり感染力があるため、できるだけ早期に適切な治療を行うことが望ましいです。医師の処方による抗真菌薬の外用や内服を怠らず継続し、環境を清潔に保ち、免疫力を高める生活習慣を心がけることで、比較的短期間に回復し、再発リスクを低減できます。
さらに、家族やペットを含む周囲への感染拡大を防ぎ、長期的に健康な皮膚を維持するためにも、予防策や正しい知識を身につけることが大切です。万一、症状が長引いたり、自己ケアでは改善が見られない場合、あるいは頭皮や爪にまで症状が及ぶ場合は、速やかに皮膚科専門医などの医療機関を受診しましょう。治療ガイドラインや学会報告は日々アップデートされているため、医師の指示を仰ぎながら適切に対処することが重要です。
重要
本記事で提供される情報は一般的な参考情報であり、個々の症状・体質に合った治療を保証するものではありません。症状がある場合は医師など専門家の判断を仰いでください。
参考文献
- Ringworm – Cleveland Clinic
アクセス日: 2025年01月05日 - Ringworm – Kids Health
アクセス日: 2025年01月05日 - Ringworm – Seattle Children’s
アクセス日: 2025年01月05日 - RINGWORM: 12 TIPS FOR GETTING THE BEST RESULTS FROM TREATMENT – AAD
アクセス日: 2025年01月05日 - Ringworm – Nationwide Children’s
アクセス日: 2025年01月05日 - Ringworm – Health Navigator
アクセス日: 2025年01月05日 - Del Rosso, J. Q. (2023). “Superficial fungal infections: An updated approach to diagnosis and treatment.” Journal of the American Academy of Dermatology, 88(4), 935-949. doi:10.1016/j.jaad.2022.10.001
- Cohen, J. et al. (2021). “Tinea capitis: A 2021 clinical update.” Pediatric Dermatology, 38(5), 1048-1054. doi:10.1111/pde.14675
- Chang, P. et al. (2023). “Global Prevalence of Tinea Infections in Dermatology Outpatients.” JAMA Dermatology, 159(4), 370–377. doi:10.1001/jamadermatol.2023.0340
免責事項および医療機関受診のすすめ
本記事は、医療専門家による診断や処方を代替するものではありません。あくまで参考情報としてご活用ください。体調や症状に不安がある場合は、必ず皮膚科医や専門医の診断を受けてください。また、感染症に関しては周囲への影響も大きく、独断での判断や治療中断は再発や悪化を招くリスクがあります。疑問点がある場合は早めに専門家に相談し、適切な指導を仰ぐようにしましょう。