赤ちゃんのおくるみ（スワドリング）完全ガイド｜正しい巻き方とSIDS・股関節脱臼の予防法

「新生児がなかなか寝てくれない」「自分の体の動きにびっくりして起きてしまう」—。多くの新しいお父さん、お母さんが直面するこの切実な悩みに対し、「おくるみ（スワドリング）」は有効な選択肢の一つとなり得ます。赤ちゃんを優しく包み込むことで、まるで母親の胎内にいた時のような安心感を与え、穏やかな眠りへと導く助けとなるからです。しかし、その一方で、おくるみの使用には重大なリスクが伴うことも決して忘れてはなりません。何よりも大切なのは、赤ちゃんの安全です。この記事では、JAPANESEHEALTH.ORG編集部が、小児科医や整形外科医が示す科学的根拠に基づき、おくるみの便益を安全に享受するための正しい知識と方法を、どこよりも詳しく、そして分かりやすく解説します。赤ちゃんの命と健康を守るための絶対的なルールを、一緒に学んでいきましょう。

第1章：おくるみとは？ なぜ赤ちゃんは安心して眠れるの？

おくるみ（スワドリング）とは、大きな布で赤ちゃんの体を優しく包み込む、古くから伝わる育児方法の一つです。このシンプルな行為が、なぜ新生児の安眠にこれほど効果的なのでしょうか。その背景には、赤ちゃんの生理的な特徴に基づいた、いくつかの科学的な理由があります。

子宮内環境の再現による安心感

赤ちゃんは、生まれるまでの約10ヶ月間、お母さんの子宮という温かく、狭く、常に包まれた環境で過ごします。この「包まれる」という感覚は、赤ちゃんにとって最も馴染み深く、安心できる状態です⁶。おくるみは、この子宮内にいた時の環境を物理的に再現し、赤ちゃんが最も落ち着くことのできる「丸まった姿勢」を保つのを助けます。これにより、生まれたばかりの赤ちゃんが感じる広い世界への不安を和らげ、安心感を与えることができるのです。

モロー反射の抑制効果

新生児期によく見られる「モロー反射」は、物音や光などの外部からの刺激に反応して、両手両足をビクッと広げる原始反射の一つです⁷。この反射自体は正常な発達の証ですが、睡眠中に起こると、赤ちゃんは自らの動きに驚いて目を覚ましてしまいます。これが「せっかく寝たのにすぐ起きてしまう」原因の一つです。おくるみで体を優しく固定することで、このモロー反射を物理的に抑制し、意図しない動きで睡眠が中断されるのを防ぐことができます⁸。多くの保護者が「おくるみを使ったらよく寝てくれるようになった」と実感する最大の理由が、この反射の抑制効果にあると言えるでしょう⁹。

寝かしつけルーティン（入眠儀式）への活用

おくるみは、単に体を包む道具としてだけでなく、「これから寝る時間だよ」という赤ちゃんへの合図、すなわち「入眠儀式」の一部としても非常に有効です¹⁰。例えば、毎日お風呂から上がってパジャマに着替え、その最後におくるみに包まれる、という一連の流れを習慣化します。すると、赤ちゃんは「おくるみに包まれる＝睡眠の時間」と学習し、条件反射的にリラックスモードに入りやすくなります。これにより、寝つきがスムーズになり、「寝るためのスイッチができた」と感じる保護者も少なくありません¹¹。

このように、おくるみには確かな便益がありますが、これらの効果を安全に得るためには、これから解説する絶対的なルールを守ることが何よりも重要です。※効果には個人差があり、これから解説する安全な使用方法を守ることが絶対条件です。

第2章：【最重要】おくるみの安全な使い方｜2大リスク（股関節・SIDS）を回避する絶対ルール

この章は、本記事全体において最も重要な部分です。おくるみの便益を享受する前に、すべての保護者の方が必ず理解し、遵守しなければならない安全上の絶対的なルールを解説します。赤ちゃんの命と健康を守るため、決して読み飛ばさずに、一つひとつの項目を確実に理解してください。

2.1. 股関節形成不全（股関節脱臼）のリスクと完全回避のための指針

おくるみ使用における最も重大なリスクの一つが「発育性股関節形成不全（乳児股関節脱臼）」です。これは、赤ちゃんの股関節が正常に発達せず、ずれや脱臼が生じる病気です。日本整形外科学会や多くの小児科医は、不適切なおくるみの使用に対して強く警告しています²⁵。

日本における発生率は約0.1～0.2%ですが¹⁴、かつて足をまっすぐに伸ばして固定する「巻きおしめ」が主流だった時代には、発生率が2%にも達したという歴史があります¹⁵。この事実は、育児習慣が股関節の発達にいかに大きな影響を与えるかを物語っています。特に、関節が柔らかい女児や、厚着になりがちな秋冬生まれの赤ちゃんは発生率が高いと報告されています¹⁶。

「M字開脚」の絶対ルールを徹底する

このリスクを完全に回避するための絶対的なルールは、赤ちゃんの股関節の自然な形、すなわち両膝と股関節が十分に曲がった「M字開脚（カエルの足）」の状態を絶対に妨げないことです。おくるみで巻く際は、足元に十分なゆとりを持たせ、赤ちゃんが自由に足を動かせるようにしてください⁵。記事全体を通じて最も重要な禁止事項は、「赤ちゃんの足をまっすぐに伸ばして固定することは、絶対にしないでください」¹⁷ということです。

また、この意識は普段の育児全般にも広げるべきです。抱っこする際は股関節が自然に開く「コアラ抱っこ」を心がけ²、オムツ替えや衣類選びの際も、足の自由な動きを妨げないように配慮しましょう¹⁸¹⁹。

2.2. SIDS（乳幼児突然死症候群）と窒息のリスクと予防策

SIDSとは、それまで元気だった赤ちゃんが、主に睡眠中に突然亡くなってしまう、原因不明の病気です。おくるみがSIDSの直接的な原因になるわけではありませんが、不適切な使用がそのリスクを高める可能性は否定できません。厚生労働省や日本小児科学会が示すSIDS予防の原則を守ることが大前提です¹³²⁰。

おくるみ使用時に特に注意すべきリスク

• うつ熱（Overheating）: 布で体を包むことは、体温を上昇させます。体温調節機能が未熟な赤ちゃんにとって、体の熱がこもりすぎる「うつ熱」はSIDSのリスクを高める要因の一つです¹²。適切な室温管理（夏場26～28度、冬場20～23度が目安²¹）、通気性の良い素材選び、厚着の回避を徹底してください。
• 寝返り後の窒息: これはおくるみ使用における最大の危険です。おくるみで腕を固定された状態で赤ちゃんが自力で寝返りをうち、うつ伏せになってしまった場合、自分の力で顔を持ち上げたり体の向きを変えたりできず、窒息に至るリスクが極めて高まります⁵。この危険性を避けるため、「寝返りの兆候（体をひねる、横向きになるなど）が見られたら、ただちに腕を固定するおくるみの使用を中止する」というルールを、絶対的なものとして守ってください。
• 睡眠深度とSIDSに関する専門的知見: 一部の研究では、おくるみで巻かれた赤ちゃんは睡眠が深くなりすぎる傾向があり、これが外部の危険に対する覚醒反応を鈍らせ、結果としてSIDSのリスクを高める可能性があると指摘されています⁴。これは「よく眠る」という便益の裏に潜むリスクであり、おくるみの安易な使用に警鐘を鳴らす重要な視点です。

安全な睡眠環境の原則の再確認

SIDSや窒息を防ぐための普遍的な原則は、おくるみ使用時にも厳格に守られるべきです。硬めの敷布団を使用し、赤ちゃんの顔の周りには枕、ぬいぐるみ、タオルなどを一切置かないこと。そして、保護者とは同じ部屋で、しかし別の寝具（ベビーベッドなど）で寝る「同室異床」を実践してください¹²²。

第3章：【写真と動画で解説】月齢別・安全なおくるみの巻き方3選

ここでは、代表的なおくるみの巻き方を、赤ちゃんの月齢や発達段階に合わせて3種類紹介します。各ステップの「なぜそうするのか」という理由も合わせて理解することで、安全な方法を確実に実践しましょう。

3.1. 基本巻き（スワドリング）のステップ・バイ・ステップガイド

（ここに「基本巻き」の手順を解説する大きな写真やイラスト、そして短い動画²³を配置します。初心者がつまずきやすい、布の置き方、肩の位置合わせ、腕の固定、足元のゆとりの確保、最後の布端の処理⁶²⁴²⁵を丁寧に解説します。）

3.2. おひなまきのステップ・バイ・ステップガイド

（ここにおひなまきの巻き方を解説する視覚資料を配置します²⁶。股関節に負担がかからないよう、足をあぐらの状態にすることの重要性を特に強調します。）

3.3. 素材選びの重要性

赤ちゃんの快適性と安全性は、おくるみの素材に大きく左右されます。体温調節が未熟な赤ちゃんにとって、うつ熱はSIDSのリスクを高めるため、素材選びは非常に重要です¹²。季節や赤ちゃんの体質（汗っかきなど）に応じて、適切な素材を選びましょう。例えば、夏場は通気性と吸湿性に優れた綿100%のダブルガーゼ⁶やメッシュ素材²¹が、冬場は保温性がありつつも軽くて柔らかい素材が適しています。

第4章：おくるみはいつからいつまで？ 安全な卒業のサインと方法

おくるみは、永続的に使用するものではありません。赤ちゃんの健やかな発達を促すため、適切なタイミングで卒業することが不可欠です。ここでは、安全な卒業に向けた具体的なガイダンスを提供します。

開始時期の目安

おくるみは、基本的に生後すぐの新生児期から使用することができます⁶。

卒業を判断するためのサイン

卒業のタイミングは、月齢だけで一律に決めるのではなく、赤ちゃんの個々の発達状況を注意深く観察して判断することが最も重要です。

絶対的な卒業サイン（安全性の確保）:
何よりも優先すべき卒業のサインは「寝返りの兆候」です⁵。体をひねる、横向きで寝ることが増えるといった初期の兆候を見逃さないでください。前述の通り、腕を固定した状態でのうつ伏せは窒息事故に直結する最大の危険です。

赤ちゃんからの卒業サイン（意思の尊重）:
おくるみで包まれるのを明らかに嫌がって泣く、手足を激しく動かして抵抗する、足を強く突っぱるなどの様子が見られた場合も、卒業を検討すべきサインです²⁷。これは、赤ちゃんが窮屈に感じていると同時に、自らの体を自由に動かしたいという運動機能の発達の表れでもあります。

一般的な卒業時期の目安と次のステップ

多くの赤ちゃんにおいて、モロー反射が消失し、手足の動きが活発になる生後3～4ヵ月頃が、一つの一般的な卒業の目安となります²⁷。
おくるみをやめた途端に眠れなくなるのでは、と不安に思う保護者のために、スムーズな移行方法があります。まず片腕だけ出す、次に両腕を出す「半ぐるみ」の期間を設けるといった段階的な方法が有効です。そして、おくるみを卒業した後の安眠をサポートする優れた代替アイテムとして、手足の動きを妨げずに体を冷えから守る「スリーパー」を紹介します²⁸。これにより、「卒業したら、次は何を使えばいいの？」という疑問にも備えることができます。

よくある質問