【医師監修】結膜炎（はやり目）の原因と治し方｜子供への感染対策と仕事の休み方まで解説

結膜炎とは？「はやり目」「赤目」との違いを正しく理解する

結膜炎の基本的な定義

結膜炎とは、白目の表面とまぶたの裏側を覆っている薄い膜である「結膜」が、何らかの原因で炎症を起こした状態を指します。結膜は、外部からの異物や病原体の侵入を防ぐバリアの役割を担っており、この部分が炎症を起こすと、目の充血（赤目）、目やに、涙、痛み、かゆみといった様々な症状が現れます³⁷。

用語の整理：原因によって全く異なる3つのタイプ

一般に「結膜炎」と一括りにされがちですが、その原因によって大きく3つのタイプに分類され、それぞれ治療法や感染の有無が全く異なります。この違いを理解することが、適切な対処への第一歩です³⁵。

• ウイルス性結膜炎: ウイルス感染が原因。感染力が非常に強いタイプ（はやり目）を含みます。
• 細菌性結膜炎: 細菌感染が原因。ウイルス性ほどではありませんが、他人にうつる可能性があります。
• アレルギー性結膜炎: 花粉やハウスダストなどのアレルゲン（アレルギーの原因物質）に対する体の反応。他人にうつることは絶対にありません。

なぜ「はやり目」は特別に警戒されるのか？

「はやり目」とは、主にアデノウイルスが原因で起こる「流行性角結膜炎（りゅうこうせいかくけつまくえん）」の通称です¹。このウイルスは感染力が極めて強く、タオルやドアノブなどを介して容易に人から人へと感染が広がります。過去には大学病院で集団感染（院内感染）が発生した事例もあり、その影響の大きさから、学校保健安全法では出席停止が義務付けられるなど、社会的に特別な警戒が必要な疾患とされています³¹²。

【原因別】あなたの結膜炎はどのタイプ？症状で見分けるチェックリスト

ご自身の症状がどのタイプの結膜炎に近いか、以下の特徴を参考にセルフチェックしてみましょう。ただし、最終的な診断は必ず眼科医に委ねてください。

1. ウイルス性結膜炎（はやり目など）

• 主な原因ウイルス: アデノウイルス、エンテロウイルスなどが代表的です。特にアデノウイルスによる流行性角結膜炎（EKC）と咽頭結膜熱（PCF）、エンテロウイルスによる急性出血性結膜炎（AHC）が知られています²¹。
• 特徴的な症状: サラサラとした水のような目やにが大量に出ます。涙も多く、目の充血が強く、ゴロゴロとした異物感が特徴です。そして、耳の前（耳前部）や顎の下にあるリンパ節が腫れて、押すと痛みを感じることが多くあります。咽頭結膜熱では、その名の通り、発熱や喉の痛みといった風邪に似た全身症状を伴うこともあります⁴。
• 潜伏期間と感染期間: 国立感染症研究所によると、アデノウイルスの潜伏期間は約1週間から2週間、エンテロウイルスでは約1日と非常に短いのが特徴です⁶。重要なのは、症状が出る前から感染力を持ち、症状が治まった後も2週間以上にわたりウイルスを排出し続ける可能性がある点です⁵。

2. 細菌性結膜炎

• 主な原因菌: 黄色ブドウ球菌、肺炎球菌、インフルエンザ菌などが挙げられます。特に、体の抵抗力が弱い子供や高齢者で発症しやすい傾向があります⁷。日本小児眼科学会によると、新生児ではクラミジア、乳幼児ではインフルエンザ菌や肺炎球菌が原因となることもあります⁸。
• 特徴的な症状: 黄色や緑色がかった、粘り気の強い膿（うみ）のような目やにが最大の特徴です。このため、朝起きると目やにでまぶたがくっついて目が開けにくくなる、という経験をすることがよくあります¹¹。

3. アレルギー性結膜炎

• 主な原因（アレルゲン）: 原因となるアレルゲンは様々で、特定の季節に飛散するスギやヒノキなどの花粉が原因の「季節性アレルギー性結膜炎」と、一年中存在するダニの死骸やフン、カビ、ペットの毛などが原因の「通年性アレルギー性結膜炎」があります³⁶。厚生労働省の調査では、日本人の約5人に1人が何らかのアレルギー性結膜炎に罹患しているとのデータもあります²⁸。
• 特徴的な症状: とにかく「強いかゆみ」が主な症状です。目をこすればこするほど、かゆみの原因物質であるヒスタミンが放出され、さらに症状が悪化するという悪循環に陥ります。目やには白っぽく、ネバネバと糸を引くような性状です。多くの場合、くしゃみや鼻水、鼻づまりといったアレルギー性鼻炎の症状を伴います。最も重要な点として、アレルギーは免疫の過剰反応であり、感染症ではないため、他人にうつることは絶対にありません。

症状比較早見表

一目で違いがわかるように、各タイプの主な症状を表にまとめました。

治療法：眼科での処方薬から市販薬の上手な選び方まで

眼科ではどんな治療をするの？

結膜炎の治療は、その原因によって全く異なります。自己判断はせず、必ず眼科を受診して正しい診断を受けることが重要です。

• ウイルス性: 残念ながら、アデノウイルスなどを直接殺す特効薬は現在のところ存在しません。そのため、治療の基本は、自身の免疫力でウイルスを排除するのを待つことになります。眼科では、炎症を和らげて目のゴロゴロ感などの不快な症状を軽減するための抗炎症点眼薬や、抵抗力が落ちた目に他の細菌が感染する「二次感染（混合感染）」を防ぐための抗菌点眼薬が処方される「対症療法」が中心となります⁶。
• 細菌性: 原因となっている細菌を殺すための抗菌点眼薬（抗生物質）が処方されます。適切な薬を使用すれば、通常は数日で症状が劇的に改善することがほとんどです¹¹。
• アレルギー性: 治療の基本は、かゆみの原因となるヒスタミンの働きを抑える「抗アレルギー点眼薬」です。日本眼科アレルギー学会のガイドラインでは、症状が強い場合には、炎症を強力に抑える「ステロイド点眼薬」や、免疫反応そのものを調整する「免疫抑制点眼薬（タクロリムス、シクロスポリン）」が用いられることもあります。治療は重症度に応じて段階的に行われます²³²⁴。

【薬局で買える】市販薬（OTC）の上手な選び方と注意点

• 細菌性結膜炎（ものもらい）に使う「抗菌目薬」（第2類医薬品）
  • 有効成分: スルファメトキサゾールナトリウムなど。
  • 特徴: 細菌の増殖を抑える効果があります。近年では、薬液が涙で流れにくく、目に長くとどまるように工夫された「滞留性製剤」や、防腐剤を含まない1回使い切りタイプなど、様々な製品が開発されています。
  • 商品例: ロート抗菌目薬EX、サンテメディカル抗菌など¹⁷³²。
• アレルギー性結膜炎に使う「アレルギー用目薬」（第2類医薬品）
  • 有効成分: かゆみの原因物質（ヒスタミンなど）が放出されるのを抑える「ケミカルメディエーター遊離抑制薬（クロモグリク酸ナトリウムなど）」や、放出されてしまったヒスタミンの働きをブロックする「抗ヒスタミン薬（クロルフェニラミンマレイン酸塩など）」が含まれています。
  • 特徴: 辛いかゆみを抑えるのに効果的です。特に花粉症の場合は、症状が出始める少し前（花粉飛散予測日の2週間ほど前）から使い始める「初期療法」が、シーズン中の症状を軽くする上で非常に有効とされています⁴⁰。
  • 商品例: ロートアルガード、アイリスAGガードなど¹⁷。

【最重要】子供が「はやり目」に… 家庭内での感染拡大を防ぐ徹底ガイド

このセクションは、ご家族が「はやり目」と診断された際に直面する最大の危機、すなわち家庭内感染をいかに防ぐかという課題に対する、最も実践的なマニュアルです。保護者の方が経験する精神的・肉体的な負担（仕事との両立、他の兄弟への気遣い、お子様自身の不快感への対応）は計り知れません。「一人で抱え込まず、家族で協力して乗り切る」という心構えが大切です¹²²⁰。

家庭内感染を防ぐ「7つの鉄則」

1. 徹底した手洗い: 患者さんご本人も、看病するご家族も、石鹸と流水で20秒以上かけて丁寧に手を洗うことが最も重要です。特に、指先、爪の間、指の間、手首を意識して洗いましょう。これが感染対策の基本中の基本です⁵。
2. タオルの完全分離: 顔や手を拭くタオル、バスタオルは、患者さん専用のものを用意し、絶対に共有しないでください。可能であれば、洗濯物も患者さんのものだけ別に洗うのが理想的です。
3. 接触箇所の消毒: 患者さんが触れたドアノブ、照明のスイッチ、テレビのリモコン、スマートフォン、おもちゃなどを、アルコール（エタノール）消毒液や次亜塩素酸ナトリウム希釈液でこまめに拭き清掃します。ウイルスは物に付着しても数日間生き続けることがあります。
4. 入浴の順番: 患者さんは、ご家族の中で最後に入浴するようにしてください。浴槽のお湯は毎日交換するのが望ましいです。
5. ゴミの厳重管理: 目やにを拭いたティッシュペーパーやガーゼは、すぐにビニール袋に入れて口をしっかりと縛ってからゴミ箱に捨てましょう。ウイルスを室内に飛散させないための重要な対策です。
6. 目を触らない・触らせない: 目をこすると、手に付着したウイルスが周囲に広がるだけでなく、目の炎症を悪化させる原因にもなります。特にお子様には、目をこすらないよう根気強く言い聞かせる必要があります。
7. コンタクトレンズの厳禁: 患者さんは、医師から完治の診断を受けるまで、コンタクトレンズの使用を中止し、メガネで過ごしてください¹¹。

【状況別】はやり目で仕事は休むべき？出勤停止の基準と使える制度

ご自身やご家族が「はやり目」になった時、仕事はどうすればよいのか。これは非常に切実な問題です。

法律・制度上の扱い

• 学校保健安全法: 流行性角結膜炎と咽頭結膜熱は「第三種の感染症」に指定されており、「医師において感染のおそれがないと認めるまで」は出席停止となります³。これは、学校や保育園などでの集団生活における感染拡大を防ぐための法律です。
• 労働安全衛生法: 大人の場合、学校保健安全法のような明確な出勤停止義務を定めた法律はありません。しかし、その極めて強い感染力から、多くの企業では、会社の就業規則によって出勤を制限したり、在宅勤務を指示したりするのが実情です¹⁴。

職種別の推奨対応

• 【出勤厳禁】医療・介護・保育・教育・飲食・接客業: 不特定多数の人と接するこれらの職種では、集団感染を引き起こす危険性が極めて高いため、自己判断での出勤は絶対に避けるべきです。必ず医師の許可を得てから復帰してください。
• 【原則在宅】一般オフィスワーク: 可能であれば、速やかに上司に報告し、リモートワーク（在宅勤務）に切り替えましょう。やむを得ず出社が必要な場合でも、正直に状況を報告し、会社の指示を仰ぐことが、社会人としての責任です。

子供の看病で休む場合は「子の看護休暇」を活用

お子様の看病のために仕事を休まなければならない場合、年次有給休暇とは別に、小学校就学前の子一人につき年5日（二児以上で年10日）まで休暇を取得できる「子の看護休暇」という制度があります。これは育児・介護休業法で定められた労働者の権利です。詳細は勤務先の就業規則を確認するか、人事部に問い合わせてみましょう。

よくある質問

結論

結膜炎は、その原因によって全く異なる顔を持つ疾患です。本記事で解説した通り、原因を見極め、適切な治療と対策を講じることが重要です。特に感染力の強い「はやり目」を疑った際の最も重要な行動は、「①むやみに目を触らず、②ためらわずに眼科を受診し、③家庭と職場での感染対策を徹底すること」の三点に尽きます。正しい知識は、ご自身だけでなく、大切なご家族や社会全体を感染症から守る力となります。この記事が、皆様の目の健康と、不安のない日常生活を一日も早く取り戻すための一助となることを心から願っています。