近視矯正手術とは？ 安全に受けるための手順と注意点
眼の病気

近視矯正手術とは？ 安全に受けるための手順と注意点

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はじめに

皆さん、こんにちは！JHO編集部へようこそ。本日は「近視手術」についてご紹介します。メガネやコンタクトレンズに頼る生活に一度は不便さを感じたことがある方も多いでしょう。例えば、雨の日にメガネが曇ったり、スポーツの最中にコンタクトがずれたりするなど、日常生活の中での煩わしさは誰もが経験したことがあるかもしれません。近視手術は、そのような悩みを抱える方々にとって視力を改善し、メガネやコンタクトレンズから解放される手段となっています。本記事では、近視手術の基本情報から手術の適応条件、手術方法、そして手術後の経過までを詳しく解説いたします。ぜひ最後までお読みいただき、近視手術に関する疑問や不安を解消してください。

免責事項

当サイトの情報は、Hello Bacsi ベトナム版を基に編集されたものであり、一般的な情報提供を目的としています。本情報は医療専門家のアドバイスに代わるものではなく、参考としてご利用ください。詳しい内容や個別の症状については、必ず医師にご相談ください。

専門家への相談

近視手術を受ける前には、必ず信頼できる眼科専門医に相談することが大切です。例えば、Tuyen Quang General HospitalのNguyen Thi Ngoc Bich医師は、近視手術に関する多くの臨床経験を持つ専門家です。彼女のような専門家に意見を求めることで、最適な手術方法や術後のケアについて詳しく知ることができます。眼科医とのコミュニケーションは手術の成功率や手術後の生活に直結するため、早い段階から専門家にアドバイスを求めることが推奨されます。具体的な質問や心配事がある場合、直接専門家と話すことで不安が解消されるだけでなく、自分に最適な治療方法を選ぶための重要な情報を得ることができます。

近視手術とは何か

近視手術の基本

近視手術は、目の屈折異常を矯正し、視力を改善するための方法です。主にレーザーを使用して角膜の形を変え、光が正確に網膜に焦点を合わせるようにすることで、視力を矯正します。目の前部にある透明なドーム型の組織である角膜の形状を修正し、メガネやコンタクトレンズの使用を減らしたり完全に取り除くことが目標です。これにより、視界がクリアになり、遠くの風景や標識がくっきり見えるようになります。

屈折異常とは

屈折異常とは、目に入る光が適切に焦点を結ばないことで起こる視力の問題です。近視の場合、光が網膜の前に焦点を結んでしまうため、遠くの物体がぼやけて見えます。この問題を解消するために角膜の形状を修正し、光が網膜に正しく届くようにします。これにより、視力が改善されるのです。屈折異常には近視の他にも遠視や乱視が含まれ、それぞれの症状に応じた矯正が必要です。これらの屈折異常は、日常生活においてさまざまな不便をもたらすことがあり、適切な治療を受けることで生活の質を向上させることができます。

近視手術の種類

近視手術には、主に以下の方法があります：

  • LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis)：角膜に薄いフラップを作成し、その下の角膜組織をエキシマレーザーで再形成します。回復が早く、術後の不快感が少ないのが特徴です。LASIK手術は、多くの人にとって視力改善の最も一般的な選択肢であり、手術時間も短く、日常生活への復帰も比較的早いです。
  • LASEK (Laser-Assisted Sub-Epithelial Keratectomy)：角膜の最外層の薄いフラップを作成し、その下の角膜組織をレーザーで再形成した後、フラップを元に戻します。角膜が薄い人でも適応できる手術法です。LASEKは、角膜が薄くてLASIKが適用できない患者に適していますが、回復期間はやや長く、痛みを感じることもあります。
  • PRK (Photorefractive Keratectomy)：角膜の最外層を完全に除去し、その後エキシマレーザーで再形成します。再生には時間がかかりますが、適応範囲が広く、多くの人に利用されています。PRKは、特に激しい運動を行う方や角膜が非常に薄い方に向いており、術後のケアが重要です。
  • SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)：角膜の中にレーザーで小さなレンズ形の組織を作成し、それを取り除くことで角膜を再形成します。最新の手術法で、侵襲が少なく回復がスムーズです。SMILE手術は、小さな切開のみで済むため、角膜への影響が少なく、回復が早いという利点があります。また、手術中の不快感も少ないとされています。

これらの手術法の中で、患者の視力の程度や健康状態によって最も適切なものが選ばれます。それぞれの手術にはメリットとデメリットがあり、眼科医と十分に相談して自分に最適な手術法を選ぶことが重要です。

手術が必要な状況

近視が進行している場合

近視手術が必要な状況は多岐にわたります。近視は、眼球の軸が長すぎたり角膜の曲率が強すぎたりするため、光が網膜の前に焦点を結んでしまう屈折異常です。これにより、遠くの物体がぼやけて見えるようになります。特に、視力が標準的な矯正方法では不十分な場合、手術を検討する価値があります。例えば、度が強くてメガネが厚くなりすぎてしまう場合や、コンタクトレンズによるアレルギー反応が起こる場合など、手術による視力改善が日常生活に大きな影響を与えることがあります。

視力の安定

手術を行うには視力が安定していることが重要です。一般的には、過去6ヶ月間で視力の変動が0.25Dから0.50D以内である場合に手術が適応されます。視力が安定していない場合、手術を行っても視力が再び変動する可能性があるため、眼科医による詳細な検査と診断が必要です。特に若年層の患者の場合、視力がまだ変動する可能性が高いため、手術を受けるタイミングを慎重に見極めることが重要です。

その他の状況

  • コンタクトレンズの不適応：アレルギーや乾燥症によりコンタクトレンズが使えない場合。例えば、コンタクトレンズを長時間装用していると目が乾燥しやすくなり、目の炎症を引き起こすことがあります。このような場合、手術によって視力を矯正することで、コンタクトレンズの装用を避けることができます。
  • 美容上の理由：メガネを使用したくない、もしくは日常生活やスポーツ活動で不便を感じる場合。特にスポーツを行う際、メガネは汗で滑りやすく、視界を妨げることがあります。手術によって裸眼での視力を向上させることで、これらの不便を解消できます。
  • 職業上の必要性：特に視力が重要な職業（パイロット、警察官、スポーツ選手など）に従事する方にとって、視力の改善は大きなメリットとなります。視力の矯正が必要な場合、職業上の制限を受けることがあるため、手術によって裸眼視力を向上させることは、キャリアの選択肢を広げる上で非常に有効です。

近視手術の種類とプロセス

手術前の準備

手術前にはいくつかの準備が必要です。これは手術が安全かつ効果的に行われるために非常に重要です。

  1. 手術当日に送迎してくれる人を手配する：手術後は視力が安定するまで車の運転ができないため、家族や友人に送迎を依頼しておくと安心です。また、手術後は視界がぼやけることがあるため、交通機関の利用も避けた方が良いでしょう。
  2. コンタクトレンズの使用停止：角膜の形状に影響を与えるため、手術前に一定期間コンタクトレンズを外して過ごす必要があります。ソフトレンズの場合は約1週間、ハードレンズの場合は2週間から1ヶ月が一般的です。この期間中に角膜が自然な形に戻ることで、手術の精度が向上します。
  3. 目のメイクを避ける：手術前2～3日間はアイメイクやまつげエクステンションを控えることで、感染リスクを最小限に抑えます。まつげの根元に残った化粧品が手術中に目に入ると、感染症のリスクが高まるため、手術前にはしっかりと目元を清潔にしておくことが大切です。

手術の流れ

手術のプロセスは通常、1時間以内に完了します。以下は主要な手術方法の流れです：

  • LASIK: 最初に角膜の表面に薄いフラップを作成し、その下の角膜をエキシマレーザーで再形成します。フラップはそのまま元に戻され、短時間で視力が回復します。術後の痛みが少なく、視力の安定も早いです。手術中は眼球を固定するための装置が使用されますが、患者はリラックスして手術を受けることができます。
  • LASEK: 角膜の最外層を一時的に取り除き、角膜組織を再形成した後にフラップを戻します。LASIKよりも回復には時間がかかりますが、角膜が薄い患者に適しています。手術後には角膜の回復を助けるため、保護用のコンタクトレンズを装着することがあります。
  • PRK: 角膜の上皮を完全に除去し、その下の角膜をレーザーで再形成します。上皮は自然に再生するため、回復には時間がかかりますが、角膜が薄い患者に向いています。手術後の数日間は痛みを感じることがありますが、適切な鎮痛剤の使用により症状を軽減することができます。
  • SMILE: 小さな切開から角膜内のレンズ形の組織を取り除くことで角膜の形状を修正します。手術時間が短く、角膜への影響が少ないため、最近人気のある手術法です。手術中に大きな切開が必要ないため、術後の乾燥感や異物感が少なく、回復が早いのが特徴です。

手術後のケア

手術後のケアは、視力の回復と手術の成功に重要な影響を及ぼします。

  1. 術後24時間は安静にする：術後は視力が一時的にぼやけるため、24時間は安静に過ごし、テレビやスマートフォンなどの電子機器の使用は避けましょう。目を酷使すると回復が遅れることがあります。
  2. 処方薬の使用：眼科医から処方された抗生物質や抗炎症薬を定期的に使用し、感染を防ぎます。これらの薬は視力の回復を助けるため、眼科医の指示に従って正確に使用することが重要です。
  3. 保護メガネの着用：外傷や汚染を避けるため、特に最初の数日間は保護メガネの着用が推奨されます。寝ている間に無意識に目をこすってしまうことを防ぐためにも、保護メガネは有効です。
  4. 目をこすらない：手術後の目は非常にデリケートな状態です。目をこすると角膜に損傷を与える可能性があるため、注意が必要です。特に手術直後はフラップが安定していないため、強くこすることでフラップがずれる危険性があります。
  5. 定期的な検診：手術後数週間から数ヶ月にわたって眼科での定期検診が必要です。視力の安定状態を確認し、異常がないかをチェックするため、必ず予約を守るようにしましょう。

これらのケアを守ることで、手術の効果を最大限に引き出し、回復をスムーズに進めることができます。特に手術後の最初の1週間は慎重な行動が求められます。

よくある質問

近視手術は誰にでも受けられますか？

回答:

近視手術は全ての人に適応するわけではありません。手術の適応条件や健康状態をしっかりと確認し、眼科医と相談することが重要です。

説明とアドバイス:

具体的な適応条件としては、健康な角膜の状態や視力の安定性、年齢、全身の健康状態などがあります。角膜に傷や疾患がある場合、手術を受けることはできません。また、糖尿病など全身の健康状態に影響を与える病気がある場合、手術による合併症のリスクが高まることがあります。一定期間の経過観察と診断を経て手術のリスクとベネフィットを十分に理解することが必要です。眼科医との詳細なカウンセリングを通じて、自分が手術に適しているかどうかを判断することが大切です。

近視手術のリスクはどのようなものがありますか？

回答:

近視手術にはいくつかのリスクがあります。手術の成功率は高いものの、完全にリスクを排除することはできません。

説明とアドバイス:

リスクには、ドライアイ、光に対する過敏症、視力の過剰矯正または不十分な矯正、視力の変動、感染症などがあります。ドライアイは、手術後に涙の分泌が減少することによって引き起こされることが多く、一時的なものから長期間続くものまで様々です。光に対する過敏症は、特に夜間に車のヘッドライトがまぶしく感じることがあります。視力が過剰に矯正されると遠視になる可能性があり、逆に不十分だと再度矯正が必要になることもあります。手術前にこれらのリスクについて詳しく知り、対応策を準備することが重要です。また、手術を担当する医師の経験やスキルによってリスクが変わるため、信頼できる専門医を選ぶことも重要です。

近視手術後、再びメガネが必要になることはありますか？

回答:

近視手術後も、メガネが必要になることがあります。特に高齢になると老眼が進行し、遠近両用メガネが必要になるケースもあります。

説明とアドバイス:

手術後の視力は個人差があり、完全にメガネを必要としない状態になることもあれば、一部の補助が必要になることもあります。特に40歳以降になると、老眼が始まり、近くのものが見えにくくなることがあります。これは近視手術では矯正できないため、老眼鏡が必要になる可能性があります。手術後も定期的な眼科検診を受け、視力の状況を確認することが推奨されます。手術によって得られる視力改善は生活の質を向上させますが、年齢と共に変化する視力に対する適応も必要です。

結論と提言

結論

近視手術は視力を改善し、日常生活の質を向上させる効果的な方法です。様々な手術法があり、個々の状況に応じた最適な方法を選択することが重要です。手術に伴うリスクや注意点を理解し、専門医の指導のもとで進めることで、安全かつ効果的な手術が実現します。特に手術後のケアや定期的な検診を怠らないことが、視力の安定と健康維持に不可欠です。

提言

近視手術を検討する場合、まずは信頼できる眼科医と十分に相談し、自身の視力状況や健康状態を確認してください。また、手術前後の適切なケアや定期検診を怠らずに行うことで、視力の回復を確実にし、長期的な健康を維持することができます。視力の改善を通じて、より充実した生活を送りましょう。近視手術は、生活の質を劇的に向上させる可能性を秘めていますが、そのためには正しい情報を基にした判断と適切なアフターケアが欠かせません。手術を受ける決断をする際には、必ず多方面から情報を集め、納得した上で行うことをお勧めします。

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