麻疹症状の進行段階 | 感染拡大を防ぐ方法

はじめに

こんにちは、JHO編集部です。この記事では、感染力が非常に高く、放置すると重大な合併症を引き起こす可能性がある「麻疹（はしか）」についてお話しします。麻疹は、ワクチン接種が普及した現代でも依然としてリスクがある病気であり、特に妊婦、新生児、幼児にとって大きな脅威となっています。この記事を通じて、麻疹の症状、予防方法、および感染拡大を防止するための具体的な対策について詳しく見ていきましょう。

専門家への相談

この記事の執筆には、専門家のBác sĩ Nguyễn Thường Hanh（Nội khoa – Nội tổng quát, Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Bắc Ninh）の助言を受けました。信頼できる情報を元に、私たちが必要とする知識を正確に提供できるよう努めています。

麻疹とは

麻疹は、morbilliウイルスによって引き起こされる伝染病で、典型的な症状としては発疹（発疹性出血）があります。このウイルスは、感染者の咳やくしゃみ、会話などで放出される微小な飛沫を介して空気中に拡散し、人から人へと迅速に伝播します。特に、予防接種を受けていない人は感染リスクが高いため、麻疹は爆発的な拡大を見せることがあります。

麻疹に感染すると、様々な合併症を引き起こす可能性があり、その中には下痢、嘔吐、中耳炎、肺炎、脳炎などが含まれます。妊婦が麻疹に感染すると、早産、低出生体重、新生児死亡などのリスクが高まります。

麻疹の症状と経過

麻疹の兆候や症状は、ウイルスに感染してから10日から14日後に現れ始めます。主な症状は以下の通りです：

• 発熱
• 乾いた咳
• 鼻水
• 喉の痛み
• 結膜炎（目の炎症）、光に敏感になることがあります
• 口内の白い斑点（Koplik斑点）
• 体全体に広がる赤い発疹

これらの症状は各病期で若干異なるため、次に各病期の具体的な症状について説明します。

潜伏期（7〜14日）

ウイルスに感染してから最初の7日から14日間は潜伏期と呼ばれ、この期間には特に目立った症状は現れません。

初期症状期（感染7〜14日後）

この期間において、症状は非特異的であり、軽い発熱、鼻水、持続的な咳、結膜炎、喉の痛みを伴うことが多いです。この段階では、麻疹を他の病気と区別するのが難しい場合があります。

2〜3日後（Koplik斑点出現）

初期症状の2〜3日後には、口内に赤い縁取りを持つ小さな白い斑点（Koplik斑点）が現れます。これらの斑点は早期の麻疹発疹の前兆です。

発疹期（症状発現後3〜5日）

初期症状の3〜5日後には、麻疹特有の赤い発疹が顔や耳の後ろから始まり、首、腕、胸、大腿、すね、足先へと広がっていきます。発疹が出現すると、体温が40〜41度にも上昇することがあります。この発疹は一般的には痒みを伴いませんが、大きな赤い斑点として現れることがあります。

回復期

発疹は約7日間続きます。発疹が顔から薄れ始め、大腿や足まで広がる前に消失します。発疹以外の症状も徐々に消失しますが、皮膚が暗くなったり、剥がれたりすることがあり、咳が約10日間続くことがあります。

麻疹の感染拡大防止策と対策

麻疹に感染した人は、発疹が現れる4日前から発疹が消える4日後までの約8日間、他人への感染力があります。以下に、感染拡大を防ぐための具体的な対策を紹介します：

• 感染者の隔離：麻疹に感染した人は、周囲の人々との接触を避けるために外出を控え、家庭内の他の非免疫者、特に妊婦、新生児、幼児から距離を置くようにします。
• 予防接種の徹底：特に妊婦や幼児などの高リスク群を含む家族全員が適切な予防接種を受けることが重要です。

また、麻疹に感染した場合、自宅での適切なケアが必要です。以下のアドバイスを参考にしてください：

• 十分な休息と水分補給：感染者は十分な休息を取り、脱水を防ぐために多くの水を飲むことが重要です。
• 解熱剤の使用：パラセタモールやイブプロフェンを用いて発熱や痛みを和らげることができますが、16歳未満の子供にはアスピリンを使用しないようにしましょう。
• 光の感受性回避：光に敏感な場合は、直射日光を避けるためにカーテンを引くなどの対策をとりましょう。
• 結膜炎のケア：温水で浸したコットンでやさしく目の周りを拭くことで、結膜炎の症状を和らげることができます。

ワクチン接種は、麻疹から身を守る最も効果的な手段です。まだ予防接種を受けていない家族や特に妊娠を予定している方は、適切な時期に予防接種を受けるようにしてください。

麻疹に関するよくある質問

1. 麻疹の予防接種は何回行えばいいのでしょうか？

回答:

予防接種は合計2回行います。 1回目は生後12〜15ヶ月に、2回目は5〜6歳で行います。

説明とアドバイス:

初回接種で免疫の基礎を作り、2回目接種で免疫力を強化します。予防接種スケジュールを守ることで、麻疹に対する免疫を確実に形成できます。

2. 麻疹の潜伏期中も他の人に感染しますか？

回答:

いいえ、潜伏期（7〜14日）中は感染力がほとんどありません。

説明とアドバイス:

感染力が強まるのは、発疹が出る前4日から消えるまでのトータル8日間です。この期間中に感染者と接触した場合は、特に注意が必要です。

3. 妊婦が麻疹に感染するとどうなりますか？

回答:

妊婦が麻疹に感染すると、早産、低出生体重、胎児の死亡などのリスクが高まります。

説明とアドバイス:

妊娠を予定している方は、事前に麻疹予防接種を受けることが重要です。妊娠中は生ワクチンの接種が適さないため、事前に免疫を確認し、必要ならば予防接種を受けてください。

結論と提言

結論

麻疹は非常に感染力が強く、予防接種が普及していてもリスクを無視できない病気です。適切な予防接種を受けること、そして早期に症状を認識し感染拡大を防止することが重要です。妊婦、新生児、幼児などの高リスク群への影響を最小限に抑えるために、家族全員が予防接種を受けることをお勧めします。

提言

予防接種を受けることが麻疹から身を守る最も効果的な方法です。高リスク群やその周りの人々も含め、ワクチン接種を徹底しましょう。また、麻疹に感染した場合は、早期に医療機関で診察を受け、感染防止策を講じることが大切です。

参考文献

• Measles (Rubeola) – Signs and Symptoms アクセス日 2023/03/24
• Measles アクセス日 2023/03/24
• Measles アクセス日 2023/03/24
• Measles アクセス日 2023/03/24
• Measles アクセス日 2023/03/24