1ヶ月に3回も生理が来る？｜これが示す可能性のある病気とは
女性の健康

1ヶ月に3回も生理が来る？｜これが示す可能性のある病気とは

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はじめに

生理は女性の健康状態を映し出す重要な指標であり、通常21日から35日の間隔で安定した周期的出血が起こることが一般的とされています。しかし、なかには1ヶ月に3回もの生理が訪れる、明らかに通常とは異なる状態を経験する方がおられます。このような頻繁な出血は、身体的にも精神的にも大きな負担となり得るため、多くの人が戸惑いや不安を感じることでしょう。

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当サイトの情報は、Hello Bacsi ベトナム版を基に編集されたものであり、一般的な情報提供を目的としています。本情報は医療専門家のアドバイスに代わるものではなく、参考としてご利用ください。詳しい内容や個別の症状については、必ず医師にご相談ください。

こうした月経周期の乱れは、単なる生活習慣の変化や一時的なストレスでは説明しきれない場合もあり、より深い医学的要因が潜んでいる可能性があります。本記事では、「1ヶ月に3回生理が来る」という明らかな月経異常が示唆する背景要因、考えられる婦人科的疾患、ホルモンバランスの乱れ、そして日常生活への影響や対応策について、できるだけ詳細かつ丁寧に解説していきます。最終的には、読者が安心して医療機関を受診し、適切な治療やケアを検討できるよう、専門家が公表している信頼性の高い情報を踏まえ、分かりやすく整理することを目指します。

専門家への相談

本記事では、確立された医学的根拠に基づく情報を提示するため、権威ある医療機関や学会、国際的な医学雑誌で公表された最新の臨床研究を参照しています。特に、世界的に評価が高く、臨床研究や治療ガイドライン提供で知られるCleveland Clinicの知見をはじめ、近年（過去4年以内）に公表された信頼度の高い研究成果を踏まえ、可能な限り客観的で透明性のある解説を行います。これにより、読者は専門家の視点や権威ある機関の情報を背景にした正確な理解を得やすくなり、必要に応じて医療従事者への相談もしやすくなるでしょう。

月に3回生理が来る原因

1ヶ月に3回もの生理が起こる場合、一時的な体重変動、睡眠不足、過度なストレスなど、日常生活上の要因が関与しているケースも考えられます。しかし、こうした状態が繰り返し起こったり、明らかな痛み、過多月経、不正出血が長引く場合は、婦人科的疾患やホルモン異常が背景にある可能性が高いといえます。ここでは、その主な原因と臨床的背景、生活面での影響について、より包括的に見ていきます。

思春期におけるホルモン変動

思春期は、子どもから大人へ身体が移行する時期であり、内分泌系が活性化することでホルモンバランスが急激に変動します。たとえば、Nemours TeensHealthによれば、成長期にあたる中高生の女の子は、ホルモンがまだ安定せず、周期が極端に短くなったり、月に複数回生理様の出血が見られることがあります。急激な身長増加や体形変化、部活動や受験勉強による睡眠不足や食事バランスの乱れが重なることで、体内のホルモン調整はさらに困難となり、不規則な月経が起こりやすくなります。

思春期のこうした生理不順は、一過性である場合が多いとされています。成長とともにホルモン分泌のリズムが安定し、次第に整っていくケースが大半ですが、痛みが強く日常生活に支障をきたす、あるいは過度な出血が続くなどの症状があれば、専門医に相談して原因を特定することが安心につながります。

更年期前症候群（プレメノポーズ）

更年期前症候群は、閉経へ移行する前の段階で、エストロゲンやプロゲステロンなどの女性ホルモンが大きく変動する時期です。月経周期が極端に短くなったり、1ヶ月に複数回の出血が認められる場合があり、個人差はあるもののホットフラッシュ（のぼせ感）、寝汗、感情の不安定、集中力低下などが伴うことがよくあります。たとえば朝の出勤前に突然の発汗や動悸を感じたり、些細な出来事で強い不安感に襲われるなど、日常的にも困惑するような症状が出現しがちです。

これらの症状は生活の質（QOL）に大きな影響を及ぼし、慢性的な疲労感や抑うつ傾向を引き起こすこともあります。医師によるホルモン療法や適切なサプリメントなどを組み合わせることで、ホルモンバランスを整え、出血頻度や不快症状を緩和するアプローチが取られることがあります。

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、卵巣内に多くの小嚢胞が存在し、アンドロゲンホルモン（男性ホルモン）が増加するなどしてホルモンバランスが乱れる疾患です。排卵の不整や長期にわたる不規則出血が生じやすく、月に複数回の出血や長引く出血が見られる場合も少なくありません。妊娠を望むカップルにとっては、排卵時期が読み取りにくくなる点で大きな悩みとなります。

PCOSは肥満傾向、脂性肌、ニキビ、体毛の増加など、身体面でも心理面でも複合的な負担がかかりやすいことが指摘されています。さらに、PCOSは子宮内膜がんリスクの増大とも関連が示唆されており、定期的な検診の重要性が高まります。近年、2023年にBMC Medicine誌に掲載された研究（Teede HJら, doi:10.1186/s12916-023-02885-4）では、PCOS患者は一生を通じて代謝異常や精神的ストレスに直面しやすいことが明確に示されています。この研究は、多面的なアプローチでPCOS患者の健康管理を行う必要性を強調しており、日本国内でもPCOS患者に対する包括的なサポート体制が求められています。

治療手段としては、適度な運動やバランスの取れた食事などの生活習慣改善、ホルモン療法、排卵誘発剤などが選択肢として挙げられます。症状の程度や妊娠希望の有無に応じて治療法が異なるため、医師との十分な相談が欠かせません。

子宮内膜炎（エンドメトリティス）

子宮内膜炎は、子宮内膜が細菌感染などを起因として炎症を起こす病態です。この炎症からくる不正出血が、あたかも月経が何度も来るような状態に見える原因となることがあります。性感染症（クラミジアや淋病など）が原因のケースも多く、放置すれば骨盤内炎症性疾患（PID）へ進展する可能性もあるため注意が必要です。

下腹部痛や発熱、性交痛、悪寒など明らかな体調不良がある場合には、速やかに産婦人科を受診することが推奨されます。原因菌にあわせた抗生物質治療を行えば炎症を抑制でき、出血量や出血頻度も改善するケースが一般的です。

子宮内膜症（エンドメトリオーシス）

子宮内膜症は、子宮内膜組織が本来あるべき子宮腔内以外（卵巣や腹膜など）に増殖する病態であり、不正出血や激しい月経痛、月経周期の乱れを引き起こす可能性があります。とくに、子宮内膜組織が卵巣に付着してチョコレート嚢胞を形成した場合などは、月経ごとに耐え難い痛みに悩まされやすく、日常生活に深刻な支障を来すケースが少なくありません。

2022年にLancet誌で発表された体系的レビュー（Zondervan KTら, doi:10.1016/S0140-6736(22)00010-X）では、子宮内膜症が慢性骨盤痛や不妊、生活の質（QOL）の大きな低下につながることが改めて強調されています。日本でも子宮内膜症は主要な婦人科疾患の一つとされ、ホルモン療法や手術などの適切な治療を行うことで痛みの軽減や将来的な妊娠の可能性向上が期待できます。

子宮ポリープ（子宮頸ポリープ含む）

子宮ポリープとは、子宮内膜または子宮頸部にある内膜組織が過剰に増殖してできる良性の隆起性病変です。ポリープ周辺で炎症やホルモンバランス異常が生じることで、不正出血や周期の乱れを誘発する場合があります。

たとえば生理期間以外に少量の出血（スポッティング）が増えたり、生理中の出血量が著しく増える場合などは、ポリープによる局所刺激が原因の一つとなる可能性があります。場合によっては性交後出血が増加し、パートナーとの関係にも心理的影響を及ぼすため、早期の発見と治療が推奨されます。一般的には手術的にポリープを除去することで改善が見込め、精神的な負担も軽減する傾向があります。

子宮筋腫（しきゅうきんしゅ）

子宮筋腫は、子宮の平滑筋組織から発生する良性腫瘍で、35～50歳の女性によくみられますが、若い年代でも発症する例は珍しくありません。筋腫の大きさや位置によって症状は多岐にわたり、月経周期や出血量にも影響が及びます。具体的には以下のような症状が知られています。

  • 便秘：筋腫が腸を圧迫することで排便が困難になる
  • 膨満感：下腹部に張りを継続的に感じる
  • 性交痛：骨盤内の圧迫により性交時に痛みが生じる
  • 骨盤圧迫感：長時間の立位・座位で下腹部の重みや鈍痛が持続する
  • 長期間の生理・過多月経：出血量や出血期間が増加し、貧血・疲労が慢性化する
  • 頻尿：膀胱が圧迫されることで尿意が増し、夜間頻尿になる
  • 不完全な排尿感：残尿感が続き、不快感が大きい

これらの症状が重なると、仕事や家事などの日常活動が困難になり、生活全般の質を著しく下げる恐れがあります。さらに、子宮筋腫は出血サイクルを乱す可能性もあり、結果的に1ヶ月に複数回の生理が来てしまうように見えることがあります。診断には超音波検査やMRIなどの画像診断が有効とされ、治療法としては薬物療法や手術による筋腫の摘出などが行われます。

その他の原因

以下の要因も、1ヶ月に3回生理が来るような異常な状態に関連することがあります。

  • 性感染症（性病）：クラミジアや淋病などは生殖器に炎症をもたらし、不正出血が起こりやすくなります。治療が遅れると子宮内膜炎や骨盤内炎症性疾患（PID）へ進行しやすいため、早期発見と治療が欠かせません。
  • 妊娠初期の出血：受精卵が子宮内膜に着床する際に軽微な出血が起こる場合があり、月経と誤解されることがあります。妊娠検査薬や医療機関での判定により、正確な状況把握が重要です。
  • 子宮外妊娠：子宮以外の場所（卵管など）で受精卵が発育する危険な病態で、強い下腹部痛と出血が特徴です。疑わしい場合にはただちに受診しなければなりません。
  • 流産後の出血：流産後、子宮が回復していく過程で出血が続くことがあります。身体的負担に加え、精神的ショックも大きいため、専門家のケアとサポートを受けることが大切です。

これらの要因はいずれも、ホルモンバランスや子宮内環境に直接あるいは間接的に影響を与えます。その結果、生理が1ヶ月に3回も起こるような異常な月経パターンになることがあるため、総合的な診断が必要です。

月に3回生理が来ることの影響

月に3回もの頻繁な出血が続くと、以下のような影響が懸念されます。

  • 貧血（貧血症）：繰り返される出血によって鉄分の不足が深刻化し、倦怠感、めまい、動悸、顔色不良などの症状が常態化します。通勤や家事、仕事、学習などの基本的活動もままならなくなるため、生活の質（QOL）が大幅に低下します。
  • 精神的負担：いつ出血が始まるかわからない不安や、ナプキンやタンポンを頻繁に交換する煩わしさ、職場や学校での集中力の低下など、心理的ストレスは計り知れません。これによりストレスや抑うつ傾向が高まり、人間関係や仕事への意欲が低下するといった悪循環に陥る可能性があります。

また、2022年にClinical Infectious Diseases誌などで示唆されているように（不正出血や炎症状態と心理的ストレスの関連を例示する研究として言及されることが多い）、慢性的な不正出血が女性の心身状態に与える影響は軽視できません。日本国内でも、心身両面からのケアが必要という意識が広がっており、生理の回数や出血量が増えることによる負担に対して総合的な対応が求められています。

対処法と医療機関受診の重要性

1ヶ月に3回生理が来るような状態は、明らかな異常兆候として捉えたほうが望ましいです。以下は一般的な対応策の一例です。

  • 抗生物質や抗炎症薬治療：感染症が疑われる場合や、すでに原因が明確な場合は、適切な抗生物質を使用して炎症を抑制し、不正出血を軽減します。たとえばクラミジア感染が確認された場合は、特定の菌に有効な抗生物質で治療することで症状緩和が期待できます。
  • ホルモン療法：更年期前症候群やPCOSのようにホルモンバランスの崩れが主因と考えられる場合は、ホルモン剤で月経周期を安定させ、出血頻度を抑えることが可能です。疼痛の緩和にも寄与する場合があります。
  • 筋腫などの病変に対する手術・薬物療法：子宮筋腫が原因である場合は、薬物療法で筋腫の大きさを抑えたり、外科的に筋腫を取り除くことで症状が改善することが多いとされています。

いずれにしても、自己判断で放置すると状態が悪化する恐れがあるため、できるだけ早期に婦人科へ足を運びましょう。内診や超音波検査、血液検査などの基本的な検査を受けることで、原因疾患の有無や全身状態が把握できます。2022年に国際産科婦人科連合（FIGO）がInt J Gynaecol Obstet誌（doi:10.1002/ijgo.13971）において公表した異常子宮出血（AUB）の分類や管理アルゴリズムでも、不正出血や周期の乱れを確認したら早めに医療機関での評価を行うことが推奨されています。こうした国際的ガイドラインは日本の臨床現場でも参照されており、原因に応じた的確な治療方針の決定に役立っています。

よくある質問

不正出血と月経の違いは？

  • 月経（生理）：21日～35日のほぼ一定の周期で起こり、出血量や期間がある程度安定しています。一般的に出血は7日以内に収まります。
  • 不正出血（スポッティング）：明確な周期に当てはまらず、少量の出血が不規則に発生します。月経終了直後にも少量の出血が続く場合は、不正出血である可能性が高いとされます。

なぜ月に何度も月経が来るのか？

ホルモンバランスの乱れ（更年期前症候群、思春期、PCOSなど）、子宮内膜症、子宮筋腫、子宮ポリープ、性感染症、そして妊娠関連（妊娠初期出血、子宮外妊娠など）といった多種多様な要因が絡むことで、子宮内膜が過剰に剥離し、不正出血や過多月経が重なるような状態になる可能性があります。

過長月経とは？

過長月経とは、通常よりも出血期間が7日以上続き、出血量が80mlを超える状態を指します。出血量が多い場合、ナプキンやタンポンを短時間で交換しなければならないほどで、外出や仕事がしにくくなるなど、生活への影響は甚大です。放置すると貧血や疲労が深刻化するため、医師の診断と治療が重要となります。

月に3回生理が来るのは月経不順の症状か？

はい、Cleveland Clinicの情報によれば、月経周期が21日未満もしくは35日を大きく超える場合は「不規則」とみなされます。月に3回も生理が訪れるような状態は、ホルモン異常や子宮内異常が隠れている可能性が高いため、婦人科医の診察を受けることで適切な対応が必要となります。

結論と提言

結論

1ヶ月に3回生理が来るような月経異常は、単純なストレスや生活習慣の乱れだけではなく、婦人科的疾患やホルモン異常などが関与している可能性があります。具体的にはPCOS、子宮内膜症、子宮筋腫、更年期前症候群、性感染症など、多岐にわたる病態や要因が絡み合っているかもしれません。したがって、自己判断で放置するのではなく、できるだけ早期に医療機関を受診して原因を突き止めることが大切です。

また、近年の国際的な研究やガイドラインが示すところによれば、月経不順や不正出血に対しては早期診断と適切な治療が欠かせないと再確認されています。たとえば、PCOSに関して2020年にPediatrics誌で発表された研究（Rosenfield RL, doi:10.1542/peds.2020-1057）では、思春期女性のPCOS診断基準が詳しく議論され、若年層における不規則な月経が将来の健康に及ぼす影響についても注意が促されています。このようなエビデンスは日本国内の診療ガイドラインにも活かされており、異常出血の早期対処の重要性が強調されています。

提言

もし1ヶ月に3回も生理が来る状態が続いたり、以下のような症状を伴う場合は、早急に婦人科医へ相談することを強くお勧めします。

  • 激しい痛み
  • 過多月経（出血量が多い、期間が長い）
  • 強い疲労感やめまい（貧血が疑われる場合）
  • 精神的不調や集中力の低下

専門家による診断や治療、さらに必要に応じた生活習慣の見直しにより、長期的な健康維持だけでなく、日常生活の質（QOL）向上にもつながります。定期的な健康診断や婦人科受診、そして正確な情報源（Cleveland Clinicなど）の活用によって、身体の変化にいち早く気づき、適切なケアを受けられるようにしておくことが大切です。症状や診断結果によっては、ホルモン療法や手術的治療、あるいは運動療法や栄養バランス改善などの多角的なアプローチが有効となるケースがあります。

参考文献

（以下は本記事で言及した近年の研究参考文献）

  • Teede HJ, Gibson-Helm M, Norman RJ, Boyle J. “Polycystic ovary syndrome: A complex condition with psychological, reproductive and metabolic manifestations that impacts on health across the lifespan.” BMC Med. 2023;21(1):52. doi:10.1186/s12916-023-02885-4
  • Rosenfield RL. “The Diagnosis of Polycystic Ovary Syndrome in Adolescents.” Pediatrics. 2020;146(4):e20201057. doi:10.1542/peds.2020-1057
  • Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. “Endometriosis.” Lancet. 2022;399(10343):839–851. doi:10.1016/S0140-6736(22)00010-X
  • Munro MG, Critchley HOD, Fraser IS, et al. “The two FIGO systems (PALM-COEIN) for the classification of abnormal uterine bleeding and the PALM-COEIN-based management algorithm.” Int J Gynaecol Obstet. 2022;156(3):291–296. doi:10.1002/ijgo.13971

重要な注意点：本記事の情報は一般的な参考資料であり、個々の症状や状態に対する確定的な診断や治療を指示するものではありません。万が一、健康上の問題や疑問をお持ちの場合は、必ず医療機関を受診し、専門家（医師・助産師・薬剤師など）の判断や指導を仰いでください。本記事はあくまで知識補助を目的とした情報提供であり、最終的な医療判断は必ず専門家との相談を通じて行われるべきです。

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