【排卵痛はどれくらい続く？】正常な痛みと病気のサイン・受診の目安を解説

第1部：排卵痛の基本と日常生活の見直し

まずは、排卵痛がどのような仕組みで起こるのか、そして日常生活のどんな要素が痛みの感じ方に影響しうるのかを整理していきます。 「そもそも排卵って何？」「生理痛との違いは？」という基本的な疑問から、一緒に確認していきましょう。

1.1. 排卵と排卵痛のメカニズム

月経周期が28日前後の人では、一般的に次の生理開始予定日の約14日前に排卵が起こるとされています。 排卵とは、卵巣の中で成熟した卵子が、卵胞という小さな袋の壁を破って飛び出し、卵管へと送り出される現象です。 このとき、卵胞の中にたまっていた卵胞液や少量の血液が腹腔内に漏れ出し、周囲の腹膜を刺激することで下腹部痛や違和感が生じると考えられています。

排卵痛は、月経と月経のちょうど中間あたりで起こる一時的な下腹部痛で、多くは片側の下腹部に現れます。 卵巣は左右に一つずつあり、月によってどちらの卵巣から排卵が起こるかが変わるため、「今月は右が痛いけれど、前は左だった」といった左右交互の痛み方もよくみられます。

海外の解説では、排卵痛（ミッテルシュメルツ）は、排卵のある女性のかなりの割合で経験されるとされており、特に思春期から数年たち、排卵が安定してから自覚されやすくなると報告されています¹。 痛みの強さや頻度は人によってさまざまで、「月によって症状が違う」「片側だけがチクチクすることが多い」といった訴えも珍しくありません。

1.2. 排卵痛を悪化させやすい生活習慣・環境要因

排卵痛そのものは排卵のメカニズムに由来するものですが、日常生活の状態によって「痛みの感じ方」が強まったり、つらさが増したりすることがあります。 いくつか、ありがちなポイントを整理してみましょう。

• 睡眠不足や過労：睡眠時間が短かったり、仕事や家事・育児で慢性的に疲れがたまっていると、痛みに対する感受性が高まり、いつもより強く痛みを感じやすくなります。
• ストレス：職場の人間関係や家庭の事情、受験・就職活動などのストレスが続くと、自律神経のバランスが乱れ、痛みを「つらい」と感じやすくなることがあります。
• 冷え：薄着やエアコンの風、冷たい飲み物のとりすぎなどでお腹や腰が冷えると、血行が悪くなり、下腹部の重だるさや痛みを強く感じる人もいます。
• 喫煙や過度の飲酒：血流やホルモンバランスに影響し、月経周期そのものや痛みの感じ方に影響する可能性があります。
• 長時間同じ姿勢：デスクワークや長時間の立ち仕事などで骨盤周りの血流が悪くなっていると、排卵期の違和感が増すことがあります。

「排卵痛がひどい」という場合、いきなり病気を疑う前に、まずは生活リズムや体の冷え、ストレス状況などを一緒に振り返ってみることも大切です。 それでも改善しない、あるいは痛みが急に強くなってきている場合には、病気の可能性も含めて婦人科で相談してみましょう。

第2部：身体の内部要因 — ホルモンバランスと隠れた不調

生活習慣を整えても排卵期の痛みが強い場合、背景にはホルモンバランスの変化や、子宮・卵巣の病気など「体の内側の要因」が隠れていることがあります。 この章では、特に女性のライフステージごとの変化や、排卵痛と紛らわしい病気について整理します。

2.1. ライフステージとホルモンバランスの変化

女性の体は、思春期・性成熟期・妊娠・産後・更年期といったライフステージによってホルモンバランスが大きく変化します。 卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン（プロゲステロン）の分泌バランスが乱れると、排卵のタイミングがずれたり、排卵が起こりにくくなったりすることがあります。

• 思春期：初経から数年間は排卵が安定せず、排卵のない「無排卵周期」も多くみられます。排卵が起こり始めると、はじめて排卵痛に気づくことがあります。
• 20〜30代の性成熟期：ホルモンバランスが比較的安定し、規則的な排卵とともに排卵痛を自覚しやすくなる時期です。
• 産後・授乳中：授乳によるホルモンの影響で無排卵の状態が続くこともあり、生理や排卵が戻り始めるタイミングで痛みのパターンが変化することがあります。
• 更年期前後：排卵が不規則になり、月経周期の乱れや出血パターンの変化が起こりやすくなります。排卵痛だと思っていた症状が、実は子宮筋腫や子宮腺筋症など別の病気だった、というケースもあります。

年齢やライフステージにより「排卵の有無」や「痛みの感じ方」が変わることは珍しくありません。 これまでなかった強い痛みが急に出てきた、あるいは更年期前後で出血パターンが大きく変化した場合には、排卵痛と決めつけず婦人科で相談することが大切です。

2.2. 排卵痛と紛らわしい代表的な病気

排卵期の下腹部痛と紛らわしい病気はいくつかあります。ここでは代表的なものを簡単に紹介します。 詳細な診断はあくまで医療機関で行われるべきものであり、自己判断は禁物です。

• 子宮内膜症：子宮の内側を覆う子宮内膜に似た組織が、卵巣や骨盤内など本来とは別の場所に広がる病気です。 強い月経痛や慢性的な骨盤痛、性交痛、排便時の痛みなどを伴うことがあり、排卵期の痛みが強く感じられる場合もあります。
• 卵巣のう腫（嚢胞）：卵巣に液体の入った袋状の構造ができる病気です。 小さいうちは無症状のことも多いですが、大きくなると下腹部の張りや痛みを感じることがあります。 ねじれ（卵巣茎捻転）を起こすと突然の激痛と吐き気などを伴い、緊急の手術が必要になることもあります。
• 骨盤内感染症（骨盤内炎症性疾患）：性行為に伴う感染症などが原因で、子宮や卵管、卵巣など骨盤内に炎症が広がる病気です。 発熱やおりものの異常、下腹部の強い痛みを伴うことがあります。
• 子宮外妊娠：受精卵が子宮内膜ではなく卵管などに着床してしまう状態です。 月経が遅れている時期に片側の下腹部痛や不正出血があり、進行すると命に関わる大量出血を引き起こすこともあります。 妊娠の可能性がある方で「排卵痛だと思っていた痛みがどんどん強くなる」「冷や汗やめまいを伴う」などの症状がある場合は、緊急受診が必要です。
• 虫垂炎（盲腸）など消化器の病気：右下腹部の痛みや発熱、吐き気を伴う場合は、婦人科だけでなく外科疾患の可能性も考慮されます。

これらの病気は、排卵期にたまたま症状が重なったり、排卵に伴う出血や炎症が引き金となって悪化したりすることもあります。 「毎回同じ時期だから排卵痛のはず」と決めつけず、痛みの強さ・続く日数・伴う症状（発熱、嘔吐、不正出血など）をメモしておき、気になる点があれば婦人科で相談することが重要です。

第3部：排卵期の痛みの裏に隠れる可能性のある疾患

ここでは、排卵期の痛みと間違えやすい、あるいは排卵期に悪化しやすい代表的な疾患について、もう少し詳しく見ていきます。 いずれも自己判断は危険であり、「いつから・どのように痛いのか」「どんな症状を伴っているのか」を整理した上で受診することが大切です。

3.1. 子宮内膜症・子宮腺筋症など慢性的な痛みを伴う病気

子宮内膜症は、子宮内膜に似た組織が卵巣や骨盤内、腸管などに広がる病気で、強い月経痛だけでなく、排卵期や排便時の痛み、性交時の痛み、慢性的な腰痛や骨盤痛などを引き起こすことがあります。 子宮腺筋症は、子宮の筋層の中に子宮内膜に似た組織が入り込む病気で、月経痛や月経量の増加、貧血などを伴うことがあります。

「生理前から生理後までずっと痛い」「排卵期だけでなく、周期を問わず骨盤周りが重く痛い」といった症状がある場合は、単純な排卵痛よりもこれらの病気が疑われます。 放置すると徐々に悪化し、不妊の原因となることもあるため、早めの受診が大切です。

3.2. 卵巣のう腫・卵巣出血・卵巣茎捻転

卵巣のう腫は、卵巣の中または表面にできる袋状の構造で、その中に液体や血液などがたまった状態です。 小さなうちは症状がないことも多いですが、大きくなると下腹部の張りや片側の痛み、腰痛などを引き起こすことがあります。

排卵のタイミングで卵巣内の血管が破れて出血し、強い痛みを感じる「卵巣出血」が起こることもあります。 また、のう腫が重くなって卵巣がねじれてしまう「卵巣茎捻転」は、突然の激痛と吐き気や冷や汗などを伴い、緊急手術が必要になることもあるため、排卵痛との区別が非常に重要です。

「急に立っていられないほどの痛みが出た」「痛みが波のように強くなったり弱くなったりする」「吐き気や冷や汗を伴う」といった場合には、我慢せず救急外来や救急車（119）を利用することも検討してください。

3.3. 骨盤内感染症・子宮外妊娠など緊急性の高い状態

性行為による感染症（クラミジアや淋菌など）が原因で卵管や卵巣に炎症が広がる骨盤内炎症性疾患（PID）は、下腹部痛や発熱、おりものの異常などを伴います。 痛みが排卵期に重なると「排卵痛が強くなっただけ」と見過ごされがちですが、放置すると卵管の癒着や不妊の原因になることもあるため注意が必要です。

子宮外妊娠は、受精卵が子宮以外の場所（主に卵管）に着床してしまう状態で、妊娠検査薬が陽性であるにもかかわらず、生理のような出血や片側の下腹部痛が続くといった特徴があります。 妊娠の可能性がある方で、「生理だと思っていた出血が少し変」「片側だけ強く痛む」といった場合には、早めに婦人科を受診することが大切です。

これらの状態は、自己判断で様子を見続けると命に関わることもあります。 特に、立っていられないほどの強い痛み、冷や汗やめまい・意識の遠のき、肩の痛み（腹腔内出血に伴う放散痛）などがある場合は、迷わず救急要請を検討してください。

第4部：今日からできる排卵痛との付き合い方・セルフケア

排卵痛の多くは良性で、セルフケアや生活習慣の見直しである程度コントロールできることも少なくありません。 一方で、自己判断で様子を見てはいけないケースもあります。この章では、「今日からできること」「数週間〜数か月かけて整えたいこと」を段階的に整理します。

海外の医療機関の解説では、軽度〜中等度の排卵痛であれば、市販の鎮痛薬や温罨法（体を温めるケア）、短時間の休息などで十分にコントロールできることが多いとされています²。 ただし、鎮痛薬を頻繁に使用しないと日常生活が送れない、あるいは薬を飲んでも痛みが治まらないといった場合には、自己判断での継続使用ではなく、医療機関で原因を確認することが重要です。

排卵痛がつらい場合、ホルモン剤（低用量ピルなど）で排卵そのものを抑える治療が選択されることもあります。 こうした治療にはメリットとデメリットがあるため、年齢や妊娠の希望、基礎疾患の有無などを含め、婦人科でよく相談して決めましょう。

第5部：専門家への相談 — いつ・どこで・どのように？

「これって排卵痛？それとも病気？」と迷ったとき、一人で判断するのは難しいものです。 ここでは、受診を検討すべき危険なサインや、どの診療科を選べばよいか、診察時に役立つ情報のまとめ方などを解説します。

5.1. 受診を検討すべき危険なサイン

• 排卵期と思われる時期の痛みが3日以上続いている。
• 突然の激しい下腹部痛があり、立っていられない・動けないほどつらい。
• 下腹部痛に加えて、発熱、悪寒、吐き気・嘔吐、めまい、冷や汗などを伴う。
• 普段の生理とは違う大量の出血や、レバー状の血の塊が大量に出る。
• おりものの色や匂いが急に変わり、黄緑色・灰色など異常な色や悪臭がある。
• 妊娠の可能性がある時期に片側の下腹部痛と不正出血が続く。
• 痛みが排卵期に限らず、周期を問わず慢性的に続いている。

これらの症状が当てはまる場合、単なる排卵痛ではなく、子宮内膜症や卵巣出血、子宮外妊娠、骨盤内感染症などの可能性もあります。 「様子を見ればそのうち治るだろう」と我慢し続けるのではなく、早めに婦人科を受診し、必要に応じて超音波検査や血液検査などを受けることが重要です。

特に、意識がもうろうとする・冷や汗が出る・肩の痛みを感じる・息苦しいなどの症状を伴う場合は、腹腔内出血など命に関わる状態の可能性もあるため、すぐに救急車（119）の利用も検討してください。

5.2. 症状に応じた診療科の選び方

• 排卵期の下腹部痛が主な症状で、出血や強い発熱がない場合：まずは婦人科（レディースクリニックなど）で相談するのが一般的です。
• 右下腹部の痛みと発熱・吐き気を伴う場合：虫垂炎（盲腸）など外科的疾患の可能性もあるため、総合病院や救急外来での受診が検討されます。
• 妊娠の可能性がある場合：産婦人科で妊娠判定とあわせて子宮外妊娠の有無などを確認してもらうことが重要です。
• 性行為後の痛みやおりものの異常を伴う場合：性感染症を含めた検査が必要になることもあるため、婦人科または性感染症外来などで相談しましょう。

日本では、健康保険証を持参することで多くの検査や治療に健康保険が適用されます。 初診料や超音波検査、必要に応じて血液検査などが行われることが多く、3割負担で数千円〜1万円前後になることが多いですが、検査内容や医療機関によって異なるため、事前に目安を確認しておくと安心です。

5.3. 診察時に持参すると役立つ情報

• 月経周期の記録：生理開始日・生理の続いた日数・出血量（ナプキンの交換頻度など）をメモしておく。
• 痛みの日記：いつからどこがどのくらい痛いのか（片側・両側／チクチク・ズキズキ・重いなど）、どのくらい続いたか、何をしているときに強くなるかを可能な範囲で記録する。
• 服用中の薬の情報：市販薬を含め、現在飲んでいる薬やサプリメントの名前と量を書き出しておく。
• 妊娠・出産・手術などの既往歴：過去の婦人科の病気や手術歴、流産・中絶歴なども可能な範囲で伝える。
• 基礎体温の記録（あれば）：排卵の有無や周期を把握する助けになります。基礎体温表を持参すると診察がスムーズになることもあります。

これらの情報があれば、医師は排卵痛なのか、別の病気なのかをより正確に判断しやすくなります。 「病院でうまく説明できる自信がない」という方ほど、事前にメモを準備しておくと安心です。