【女性の性欲低下】なぜ起こる？原因とチェックポイント・改善のヒントをやさしく解説

第1部：女性の性欲の基本と日常生活の見直し

まずは、「性欲とは何か」「性欲の高さ・低さに絶対的な基準はあるのか」というところから整理していきます。そのうえで、多くの人に当てはまりやすい生活習慣や環境要因をチェックし、日常の中でできる工夫を考えていきましょう。

1.1. 性欲の基本的なメカニズムと個人差

性欲とは、簡単にいうと「性行為や親密なスキンシップをしたいという気持ち」のことです。脳の働き、性ホルモン（エストロゲンやテストステロンなど）、血流、自律神経、過去の経験や価値観、パートナーとの関係性など、さまざまな要素が組み合わさって生じます²³。

かつては、性反応を「性欲 → 興奮 → オルガズム」という直線的な流れとして説明するモデルがよく使われていました。しかし、多くの女性では「最初から強い性欲があってセックスを始める」のではなく、「パートナーと触れ合ううちに気持ちが高まる」「最初はなんとなく応じているうちに、徐々に楽しめる」というように、性欲と興奮の境界があいまいなことも多いとされています³⁸。

また、同じ人でも、時期や状況によって性欲は大きく変わります。新しい恋愛の始まり、仕事が忙しい時期、妊娠・出産・更年期などのライフイベントによって、性欲が強くなったり弱くなったりするのは自然なことです²。

そのため、「周りのカップルは月に○回らしいから自分はおかしい」といった比較はあまり意味がありません。大切なのは、「自分がどう感じているか」「パートナーとの関係性にどんな影響が出ているか」です。

1.2. 性欲低下を招きやすいNG習慣と環境要因

次に、病気ではなく生活習慣や環境が性欲低下に影響しているケースを見ていきましょう。以下のような要因は、多くの女性で性欲を下げる方向に働きやすいとされています。

• 慢性的な睡眠不足・過労：残業続き、育児と仕事の両立、介護などで心身が消耗していると、「性欲よりまず休みたい」という状態になりやすくなります。
• 強いストレスや不安：仕事のプレッシャー、家計の不安、人間関係のトラブルなどが続くと、自律神経が緊張モードになり、「リラックスして性を楽しむ」余裕がなくなってしまいます。
• スマートフォン・SNS・動画視聴の長時間利用：寝る直前までスマホを見る習慣は、睡眠の質を下げるだけでなく、パートナーとの会話やスキンシップの時間を奪いやすくなります。
• アルコールの飲み過ぎ：少量のお酒は緊張を和らげることもありますが、飲み過ぎると血流や神経の働きが鈍くなり、性欲や性的反応が低下しやすくなります。
• 自分の体へのコンプレックス：体型の変化や体毛、傷痕などが気になって「明るいところで見られたくない」「裸になるのが恥ずかしい」と感じると、性行為そのものを避けたくなることがあります。
• パートナーとのコミュニケーション不足：日頃の会話が少ない、感謝やねぎらいの言葉がない、喧嘩が続いているなど、心の距離が広がると、自然と身体の距離も広がりやすくなります。

1.3. 簡単セルフチェック：生活習慣から振り返る

性欲低下を感じているとき、いきなり「自分は病気かもしれない」と決めつけるのではなく、まずは生活習慣や環境を振り返ってみることが役に立ちます。以下のセルフチェック表を参考に、最近の自分の状態を書き出してみましょう。

複数の項目が当てはまる場合でも、「必ず病気」というわけではありません。ただ、生活習慣の工夫だけでは改善が難しいことも多いため、気になる場合は医療機関で相談することも選択肢に入れておきましょう。

第2部：身体の内部要因 — ホルモン・慢性疾患・薬の影響

生活習慣を整えても性欲の低下が続く場合、背景にホルモンバランスの変化や慢性疾患、薬の影響など、身体の内側の要因が隠れていることがあります。この章では、女性に多い要因をライフステージ別に整理します。

2.1. 女性ホルモン・テストステロンと性欲の関係

女性の性欲には、女性ホルモンのエストロゲンだけでなく、卵巣などから分泌される男性ホルモンの一種であるテストステロンも関係しているとされています³。テストステロンは男性に多いホルモンですが、女性にとっても筋肉や骨を保つ働き、性欲の調整などに重要な役割があります。

排卵前に性欲が高まりやすいという報告もあり、「排卵前に性交が増えることで妊娠の可能性が高まる」という、生物学的な意味があるとも考えられています³。一方で、人間の性生活は生殖だけでなく、快楽やパートナーとの親密さを高める役割も大きく、必ずしも生理周期と性欲がきれいに一致するわけではありません。

卵巣を摘出した場合や、がん治療などで卵巣機能を抑える治療を受けた場合、閉経後などでは、テストステロンやエストロゲンの低下が性欲低下につながることが知られています³⁸。

2.2. 更年期・閉経に伴う変化

一般的に、女性は40代半ば〜50代前半にかけて閉経を迎え、その前後数年は「更年期」と呼ばれます。この時期には、卵巣機能が低下してエストロゲンが大きく変動・低下し、ホットフラッシュ（ほてり）、発汗、不眠、気分の落ち込みなど、さまざまな症状が現れます⁴⁵。

更年期には、

• 膣や外陰部の粘膜が薄く・乾燥しやすくなる（外陰膣萎縮）
• 性行為時の摩擦で痛みや出血が起こりやすくなる
• 気分の落ち込みやイライラ、不安、不眠などの精神的な症状

といった変化が起こり、結果として「性行為そのものがつらい」「性について考える余裕がない」と感じる人も少なくありません⁵⁸。

こうした更年期の性機能の変化は、「加齢だから仕方がない」と我慢すべきものではありません。婦人科などで相談することで、ホルモン補充療法や局所のエストロゲン製剤、保湿剤の使用、骨盤底筋のケアなど、多様な選択肢を一緒に検討することができます。

2.3. 妊娠・出産・授乳期の性欲低下

妊娠・出産・授乳期には、ホルモンバランスの大きな変化に加え、睡眠不足、育児負担、体型の変化、将来への不安など、多くの要因が重なります。そのため、「出産前は性欲があったのに、出産後はそれどころではない」「授乳中は性欲がほとんどなくなった」という声は珍しくありません²。

特に産後数か月〜1年程度は、

• 授乳によりプロラクチン（乳汁分泌に関わるホルモン）が高く、排卵が抑えられている
• 会陰切開や帝王切開の傷、骨盤への負担などにより、身体的な違和感が残っている
• 赤ちゃん中心の生活になり、パートナーとの会話やスキンシップの時間が極端に減る

といった状況が重なり、性欲低下が続くことがあります。

多くの場合、時間の経過とともに少しずつ回復していきますが、「数年たってもまったく戻らない」「産後うつかもしれないと感じる」「夫婦関係が悪化している」といった場合には、婦人科や心療内科などで早めに相談することも大切です。

2.4. 慢性疾患や薬の副作用による性欲低下

性欲低下は、性器そのものの病気だけでなく、全身の病気や薬の影響として現れることもあります。例えば、糖尿病、心血管疾患、関節炎、腎疾患、神経疾患など、慢性疾患を抱える人では、痛みや倦怠感、気分の落ち込み、薬の副作用などが重なり、性欲が低下しやすいことが報告されています⁸。

また、以下のような薬剤は、副作用として性欲低下や性的反応の変化を起こすことが知られています。

• 一部の抗うつ薬（選択的セロトニン再取り込み阻害薬：SSRIなど）
• 抗てんかん薬
• 降圧薬の一部
• ホルモン療法薬（乳がん・子宮体がんなどの治療薬、避妊薬など）

薬が原因と考えられる場合でも、自己判断で中止することは危険です。「性欲の低下が気になるので、薬の影響の可能性があるか主治医に相談したい」と正直に伝え、効果と副作用のバランスを一緒に検討してもらうことが大切です。

第3部：専門的な診断が必要な「女性性欲低下障害」と関連疾患

セルフケアや生活習慣の見直しだけでは改善が難しい場合や、「長期間にわたって性欲がほとんどない」「そのことで強い苦痛や関係の問題が生じている」場合には、専門的な診断が必要になることがあります。ここでは代表的な概念と、関連する疾患について紹介します。

3.1. 女性性欲低下障害（HSDD）・女性性機能障害とは

女性の性機能障害は、一般的に「性欲」「興奮」「オルガズム」「性交時の痛み」といった要素のいずれか（またはいくつか）がうまく機能しない状態を指します²⁷。このうち、「性的なファンタジーや性活動への興味・欲求が持続的に低下している」「そのことで本人が困っている・悩んでいる」状態は、女性性欲低下障害（Hypoactive Sexual Desire Disorder, HSDD）と呼ばれてきました。

近年の診断基準では、「女性性興奮・性欲障害（Female Sexual Interest/Arousal Disorder）」など、概念の見直しも行われていますが、いずれも「性欲が低いこと自体」よりも、「そのことでどれだけ本人が苦痛を感じているか」「社会生活やパートナーシップにどの程度影響が出ているか」が重視されます²⁷。

女性の性欲低下を評価するために、「Decreased Sexual Desire Screener（DSDS）」というスクリーニング質問票が国際的に用いられており、日本語版の作成と妥当性の検討も行われています¹。こうした質問票は、医療機関等での問診を補う形で活用されます。

3.2. うつ病・不安障害などメンタルヘルスとの関係

うつ病や不安障害、ストレス関連障害などのメンタルヘルスの問題は、性欲に大きな影響を与えます。気分の落ち込み、興味や喜びの喪失（アパシー）、自己肯定感の低下などがあると、性やスキンシップに興味を持つこと自体が難しくなることがあります²⁶。

さらに、うつ病や不安障害の治療に用いられる薬（特に一部の抗うつ薬）は、前述のように性欲低下やオルガズムの困難を副作用として引き起こすことがあります。「心の調子を整える薬」と「性の悩み」のバランスは、とてもデリケートな問題です。性欲の変化に気づいたときは、遠慮せず主治医に相談してみましょう。

3.3. 痛み・違和感がある場合に考えられる疾患

性欲低下の背景に、「そもそもセックスをすると痛い・不快」という身体的な問題が隠れているケースも少なくありません。例えば、

• 膣や外陰部の乾燥、膣炎、性感染症
• 子宮内膜症や子宮筋腫、卵巣嚢腫などの婦人科疾患
• 閉経に伴う外陰膣萎縮や、膣の弾力低下
• 過去のつらい性体験を想起して身体が強く緊張してしまう状態

などがあると、「痛みを避けるために性行為から遠ざかる → ますます性欲が湧かなくなる」という悪循環に陥りやすくなります³⁸。

痛みや出血、強い違和感がある場合は、自己判断せず婦人科で相談することがとても大切です。原因となっている病気の治療や、膣の保湿・ホルモン療法、骨盤底筋のリハビリなどによって、痛みが軽減するケースも多くあります。

3.4. 高齢期の性欲低下とQOL（生活の質）

高齢期の女性では、「パートナーがいない」「健康上の理由で性行為をしていない」といった生活状況の変化に加え、閉経後のホルモン変化や慢性疾患の増加などにより、性欲や性機能の変化が起こりやすいことが知られています⁵。

しかし、「年をとったから性をあきらめるべき」というわけではありません。性のあり方は人それぞれであり、「性行為をするかどうか」だけが大切なのではなく、「自分にとって心地よい親密さやスキンシップをどう育てていくか」が重要です。高齢女性の性機能障害についても、適切なケアやサポートを通じて、生活の質（QOL）の向上が期待できるとされています⁵。

第4部：今日から始める性欲低下への改善アクションプラン

原因が何であれ、「今日から自分に優しくできること」を少しずつ増やしていくことは、性欲そのものの改善だけでなく、心身全体の健康にも良い影響を与えます。この章では、レベル別のアクションプランを整理します。

4.1. 自分のペースを尊重するセルフケア

性欲は「努力すればすぐに上がる」性質のものではありません。むしろ、「早く戻さなければ」「パートナーの期待に応えなければ」と自分を追い込むことで、かえってプレッシャーが高まり、性欲がさらに低下してしまうこともあります。

自分のペースを尊重し、「今日はしんどいから休む」「今は手をつなぐだけにしよう」など、その時々の自分の気持ちを大切にすることが、長い目で見ると回復につながることが少なくありません。

4.2. パートナーと話し合うためのヒント

パートナーとの性欲の差は、多くのカップルで起こりうる自然な現象です。それを「どちらかが悪い」「どちらかが我慢すべき」と捉えるのではなく、「どうすればお互いに安心して過ごせるか」を一緒に考える姿勢が大切です。

• いきなりセックスの頻度の話をするのではなく、「最近どう感じているか」「どんな時に安心するか」といった気持ちの話から始める。
• 責める口調ではなく、「私はこう感じている」という「Iメッセージ」で伝える。
• 性行為以外のスキンシップ（ハグ、マッサージ、手をつなぐなど）も大切な親密さであることを共有する。
• 必要であれば、カップルで相談できるカウンセリング機関を検討する。

話し合いが難しいと感じる場合は、一人で抱え込まず、信頼できる友人や専門家に相談することも選択肢の一つです。

第5部：専門家への相談 — いつ・どこで・どのように？

「自分の工夫だけでは限界かもしれない」と感じたとき、どのタイミングで、どの診療科に相談すればよいのか迷う方も多いでしょう。この章では、受診の目安や、診察をスムーズに進めるための準備について解説します。

5.1. 受診を検討すべき危険なサイン

• 性行為の際に強い痛みや出血が続く。
• 下腹部痛や不正出血など、婦人科の病気が疑われる症状がある。
• 数か月以上、性欲の低下とともに、気分の落ち込みや興味・喜びの喪失が続いている。
• 「消えてしまいたい」「生きている意味がわからない」といった思いが浮かぶ。
• 薬を飲み始めてから急に性欲が落ちた、または性的な反応が変化した。

上記に当てはまる場合は、我慢を続けるよりも、早めに医療機関で相談した方が安心です。特に、強い抑うつ感や自殺念慮がある場合は、躊躇せずに精神科・心療内科を受診するか、必要に応じて救急相談窓口に連絡してください。

5.2. 症状に応じた診療科の選び方

• 婦人科・女性外来：膣や外陰部の痛み・乾燥、不正出血、更年期症状、ホルモンバランスの評価など。性欲低下の背景にある婦人科疾患の有無を調べたいときに適しています。
• 心療内科・精神科：うつ病や不安障害、ストレス関連障害、過去のトラウマなど、心の問題が大きく関わっていそうな場合。服薬による性欲低下が疑われるときにも相談できます。
• 総合内科：糖尿病や高血圧、甲状腺疾患など、全身状態を含めてチェックしたい場合。
• 性機能外来・カウンセリング機関：性機能に特化した外来や、カップルカウンセリングなどを行う機関もあります。地域によって、利用できるサービスが異なります。

どの診療科を選ぶべきか迷う場合は、まず身近なかかりつけ医や婦人科に相談し、「こういうことで悩んでいるが、どこで相談すればよいか」と尋ねてみるのも一つの方法です。

5.3. 診察時に持参すると役立つものと費用の目安

• 症状のメモ：いつ頃から性欲が低下したか、どんな場面で悩みを感じるか、痛みや違和感がある場合はその部位やタイミングもメモしておくと、医師に伝えやすくなります。
• 服薬中の薬の情報：お薬手帳や、サプリメントを含めた一覧を持参すると、薬の影響を評価するのに役立ちます。
• 月経周期・ライフイベントの情報：月経不順の有無、妊娠・出産歴、更年期症状の有無なども、性欲低下の背景を見立てる手がかりになります。

日本では、公的医療保険が適用される診療については、原則として自己負担が1〜3割となります。実際の費用は受ける検査や治療内容によって大きく変わるため、心配な場合は、受診時に「おおよその費用の目安」を事前に確認しておくと安心です。