【いぼ（尋常性疣贅）】原因・種類・治療と予防｜自然に治る？受診の目安も解説

第1部：いぼとは？基本と日常生活の見直し

まずは、一般的ないぼとはどのようなものか、どんな仕組みでできるのか、日常生活で悪化させてしまう要因は何かを整理します。「専門的な病気かもしれない」と不安になる前に、身近なポイントを押さえておくことで、自分の状態を客観的に振り返りやすくなります。

1.1. いぼ（尋常性疣贅）の基本的なメカニズム

一般に「いぼ」と呼ばれるものの多くは、ヒトパピローマウイルス（HPV）というウイルスが皮膚の表面の小さな傷から入り込み、表皮の細胞に感染することで生じます¹²。HPVには100種類以上の型があり、そのうち手や足にできる尋常性疣贅では2型、27型、57型などが主な原因とされています¹。

ウイルスに感染した表皮細胞は、角質（皮膚の一番外側の層）を過剰につくり出すようになり、小さな硬い盛り上がりとして見えるようになります。これがいぼです。基本的には良性で、がんになることは極めてまれですが、ウイルスが存在しているため、同じ人の別の部位や周囲の人へうつることがあります¹³。

感染は、いぼに直接触れることで起こるほか、ウイルスがついたタオルやスリッパ、床面を介して起こる「間接的な接触感染」もあります¹²。皮膚に小さなキズやささくれがあると、そこからウイルスが入り込みやすくなります。

1.2. 悪化させてしまうNG習慣と身近なリスク

いぼそのものは小さくても、「いじる」「削る」「つぶす」といった行為を繰り返すことで、ウイルスが周囲に広がり、いぼの数が増えてしまうことがあります¹²³。特に気をつけたいNG習慣として、次のようなものが挙げられます。

• いぼを爪でひっかく・むしる：出血や炎症のリスクがあるだけでなく、爪の先についたウイルスが別の部位に運ばれ、いぼが増える原因になります。
• いぼのある部位をカミソリで剃る：カミソリの刃でウイルスが周囲の皮膚にこすりつけられ、同じライン上にいぼが増えてしまうことがあります。
• 靴や靴下のムレを放置する：足底疣贅（足の裏のいぼ）の場合、長時間のムレや摩擦で皮膚バリアが弱まり、ウイルスに感染しやすくなります。
• プールや温泉で裸足のまま歩く：多くの人が利用する場所では、床にHPVが存在していることがあり、足底疣贅のリスクになります²³。
• タオルや爪切りの共用：家族内で何気なく共用しているアイテムからウイルスが広がることがあります²³。

こうした習慣はつい無意識に行ってしまいがちですが、「いぼは触らない・削らない・共用しない」という基本を意識するだけでも、悪化や再発のリスクを下げることができます。

第2部：身体の内部要因 — 免疫・栄養・ホルモンバランス

いぼはウイルス感染によって起こりますが、その背景には「ウイルスへの防御力（免疫力）」や「皮膚のバリア機能」の状態も関わっています。同じ環境にいてもいぼができやすい人と、ほとんどできない人がいるのは、こうした内部要因の影響も大きいと考えられています¹²³。

2.1. 免疫力といぼの関係

体の免疫システムは、ウイルスを排除する重要な役割を担っています。免疫がしっかり働いていれば、HPVに感染しても症状が出ないまま自然に抑え込まれることもあります。一方で、次のような状態ではいぼができやすく、また治りにくくなることが知られています²³。

• 風邪や疲労が続いている、睡眠不足が続いている
• 強いストレスを抱え、食事が偏っている・食欲が落ちている
• 糖尿病などの慢性疾患があり、免疫機能が低下している
• 臓器移植や自己免疫疾患などで、免疫抑制薬を使用している
• HIV感染症など、免疫システムに影響する病気がある

特に免疫抑制薬を使用している方や、HIV感染症などで免疫機能が低下している方では、いぼが多発・難治化しやすいことが報告されており、自己判断での市販薬使用だけでなく、担当医と相談したうえで皮膚科の専門的な治療を受けることが重要です²⁴。

2.2. 栄養状態と皮膚バリア

皮膚のバリア機能は、「角質・皮脂・保湿成分」がバランスよく保たれることで成り立っています。ビタミンA・C・E、亜鉛などの微量栄養素は、皮膚や粘膜の健康と免疫機能に関わる栄養素として知られており、極端に不足すると皮膚トラブルや感染症にかかりやすくなる可能性があります³⁵。

もちろん、これらの栄養素を「サプリメントさえ飲めばいぼが治る」という意味ではありませんが、偏ったダイエットや不規則な生活で栄養バランスが大きく崩れている場合は、いぼの治りにくさにも影響する可能性があります。基本は、主食・主菜・副菜をそろえた食事を心がけ、必要に応じて管理栄養士や医療機関で相談することが大切です。

2.3. ライフステージとホルモンバランス（特に女性）

思春期や妊娠中、更年期など、ホルモンバランスが大きく変化する時期は、皮膚の状態も不安定になりがちです。扁平疣贅は、顔や手の甲などに多発しやすく、特に若年者や女性に多いタイプとして知られています²³。妊娠中は免疫機能が一時的に変化するため、いぼが目立つようになることもありますが、多くは出産後に自然に減っていくケースも報告されています³。

ただし、性器まわりのいぼ（尖圭コンジローマ）の場合は、妊娠や分娩への影響、パートナーへの感染リスクなど、より慎重な対応が必要となります⁷⁸。この場合は自己判断で様子を見るのではなく、婦人科や泌尿器科、性感染症外来などで早めに相談することが重要です。

第3部：代表的ないぼの種類と見分け方 — 受診が必要な疾患

一口に「いぼ」といっても、その種類やできる部位、原因となるHPVの型によって特徴やリスクは異なります。ここでは代表的なタイプと、専門的な診断・治療が必要になるケースを整理します。

3.1. 尋常性疣贅（一般的ないぼ）

尋常性疣贅は、もっともよくみられるいぼのタイプで、主に手の甲・指・足の指などに生じます¹²。表面がザラザラとしていてやや硬く、丸い・半球状の小さな盛り上がりが単発または多発します。子どもから大人まで幅広い年代にみられ、特に子どもでは自然に消えることも少なくありません¹³。

見た目が似ているものとして、魚の目やタコがありますが、魚の目は中心に芯があり、圧迫すると中心が特に痛くなるのに対し、いぼは押したときに広い範囲が痛んだり、表面に黒い点（毛細血管の血栓）がみられたりすることがあります²³。

3.2. 足底疣贅（足裏のいぼ）

足底疣贅は、足の裏、特に体重がかかりやすいかかとや母趾球（親指のつけ根）にできるいぼです¹²。歩くたびに強い圧力がかかるため、いぼが外に盛り上がるのではなく、押し込まれるように「皮膚の中にめり込んだ状態」になり、硬いタコのように見えることがあります。

歩行時や立っているときに痛みを感じることが多く、スポーツをしている方や長時間立ち仕事をしている方にとっては大きな負担になります。自己処理として市販のスピール膏などを使う方もいますが、正常な皮膚まで一緒に溶かしてしまい、かえって痛みや感染リスクを高める場合もあるため注意が必要です²⁴。

3.3. 扁平疣贅（平らないぼ）

扁平疣贅は、顔・額・頬・手の甲・前腕などにできる、平たくて小さいいぼです²³。色は肌色〜薄い茶色で、直径1〜3mm程度の目立たないものが多数現れることが多く、「なんだか肌がザラザラしてきた」「ニキビだと思って触っていたら増えた」という形で気づかれることもあります。

特に10代〜20代の若年層や女性に多く見られ、顔に多発することで心理的な負担が大きくなることがあります。カミソリやタオルでこすることで線状にいぼが増えることがあり、自己処理は控えた方がよいタイプです²。

3.4. 爪囲疣贅（爪のまわりのいぼ）

爪の周囲や爪の下にできるいぼは「爪囲疣贅」と呼ばれ、爪噛みやささくれをいじる癖がある方に多く見られます²³。爪の形が変形したり、割れやすくなったりすることがあり、見た目だけでなく機能的にも影響が出ることがあります。

爪の下にできたいぼを自分で削ったり、針などでほじったりすると、強い痛みや出血、細菌感染のリスクが高まるため、自己処理は避け、皮膚科での専門的な治療が必要です²⁴。

3.5. 尖圭コンジローマ（性器周囲のいぼ）

性器や肛門のまわりに、カリフラワーのように盛り上がったいぼが多発する場合は、「尖圭コンジローマ」の可能性があります⁷。これは性行為などによって感染するHPVによる性感染症であり、手足のいぼとは区別されます。見た目は良性のいぼに見えても、一部のHPV型は子宮頸がんや肛門がんなどのリスクと関連していることが知られており、注意が必要です⁷⁸。

性器まわりのいぼについては、市販薬での自己治療やカミソリでの除去は絶対に避け、必ず婦人科・泌尿器科・性感染症外来などで診察を受けてください。パートナーへの感染対策や、HPVワクチンを含めた長期的な予防についても、医療機関で相談することが勧められます⁷⁸。

第4部：今日から始める改善アクションプラン

いぼの対策は、「今すぐ自分でできること」と「医療機関で相談した方がよい治療」をうまく組み合わせることがポイントです。ここでは、レベル別に具体的なアクションプランを整理します。

4.1. サリチル酸外用薬を使うときの注意点

サリチル酸は、厚くなった角質をやわらかくし、少しずつ溶かしていく作用を持つ成分で、多くの市販の「いぼ取り用」外用薬に含まれています²⁴。日本皮膚科学会のガイドラインでも、尋常性疣贅に対する治療選択肢の一つとして位置づけられています¹。

ただし、正常な皮膚にも作用してしまうため、広い範囲に塗ったり、使用部位を誤ったりすると、ただれや痛みを引き起こすことがあります。特に次の点に注意が必要です。

• 顔・首・性器など、皮膚が薄い部位には使用しない（市販薬の用法・用量を必ず確認する）。
• 糖尿病や末梢循環障害がある方、足の感覚が鈍くなっている方は、足底のいぼを自己処理しない⁴。
• 赤み・強い痛み・水疱などが出た場合は使用を中止し、皮膚科を受診する。
• 治療には数週間〜数か月かかることが多く、「焦って削りすぎない」ことが大切。

4.2. 液体窒素による冷凍凝固療法

皮膚科で最も一般的に行われているいぼ治療が、液体窒素を用いた冷凍凝固療法です¹²⁶。綿棒やスプレーを用いて、−196℃の液体窒素をいぼに数十秒間あてることで、いぼの細胞を凍らせて壊し、体の自然な修復機能によりいぼを脱落させます。

治療中は「チクッ」とした痛みや、治療後数日間のヒリヒリ感、軽い水疱などが生じることがありますが、多くの場合は数日〜1週間程度でおさまります。1回で完全に消えることもあれば、2〜3週間ごとに複数回通院が必要になることもあります²⁴。

冷凍凝固療法は、日本皮膚科学会のガイドラインでも第一選択となる治療法として推奨されており、多くの医療機関で保険診療の範囲内で行われています¹⁶。

4.3. その他の専門的治療

難治性のいぼや、数が多い・広範囲に広がっている場合などには、以下のような治療が検討されることがあります¹⁴⁶。

• 外用免疫賦活薬（イミキモドクリームなど）：免疫反応を高めていぼを攻撃する治療。特に尖圭コンジローマに対して使用されます⁷。
• カンタリジンなどの水疱形成剤：海外では小児のいぼに用いられることがありますが、日本では使用状況が限られます⁴。
• レーザー治療や電気焼灼：局所麻酔下でいぼを焼灼して除去する方法。瘢痕のリスクとのバランスを見ながら選択されます²⁴。
• 手術的切除：特に爪の下など、一部の部位では外科的な切除が選ばれることもあります。

どの治療も「必ず一度で完全に治る」わけではなく、いくつかの方法を組み合わせながら時間をかけて治療していくことが多いとされています¹⁴。生活や仕事、痛みへの耐性なども含めて、担当医と相談しながら自分に合った方法を選びましょう。

第5部：専門家への相談 — いつ・どこで・どのように？

「いぼくらいで受診してよいのだろうか」「忙しくてなかなか時間がとれない」と迷っているうちに、いぼが増えてしまうケースは少なくありません。ここでは、受診の目安や診療科の選び方、診察時に役立つポイントを整理します。

5.1. 受診を検討すべき危険なサイン

• 急に大きくなってきた、短期間で数がどんどん増えている。
• 強い痛み・出血・膿（うみ）を伴う、周囲が赤く腫れている。
• 色が黒く変化してきた、形がいびつで左右差が強い（悪性腫瘍との鑑別が必要なことがあります）。
• 顔・目のまわり・唇・性器・肛門周囲にいぼ状の病変がある。
• 爪の形が変わってきた、爪の下に黒褐色の筋ができている。
• 糖尿病や免疫抑制状態があり、足の裏にいぼができている（自分で削ると傷や感染のリスクが高くなります）⁴。
• 市販薬を数週間〜数か月使用しても改善がみられない、かえって悪化している。

こうしたサインがある場合は、自己判断で様子を見続けるよりも、早めに皮膚科などの医療機関を受診することで、重症化や長期化を防げる可能性があります。

5.2. 症状に応じた診療科の選び方

• 手足・顔・体幹のいぼ：まずは皮膚科が一般的な窓口です。
• 性器・肛門周囲のいぼ：婦人科、泌尿器科、性感染症外来、皮膚科など。地域によって対応科が異なるため、事前に医療機関のホームページなどで「尖圭コンジローマ」「性感染症」への対応状況を確認すると安心です⁷。
• 免疫抑制薬を使用している、重大な持病がある：かかりつけ医と連携しながら皮膚科で治療するケースが多くなります。

5.3. 診察時に持参すると役立つものと費用の目安

• いつから・どこに・どのようないぼができているかを書き留めたメモや写真。
• これまでに試した市販薬・処置の内容（塗布期間・症状の変化）。
• 現在服用中の薬や、過去の病歴がわかるお薬手帳。
• 保険証や医療証（日本の公的医療保険が適用される場合、液体窒素療法など多くの治療が3割負担で受けられます）。

費用は医療機関や治療内容によって異なりますが、一般的ないぼの冷凍凝固療法であれば、初診料・再診料を含めて数千円台から始まることが多いと報告されています²³。心配な場合は、あらかじめ医療機関に電話で目安を確認しておくと安心です。