【医師監修】生後19ヶ月の子供の発達のすべて：成長、食事、イヤイヤ期対策の完全ガイド

第1部：身体的成長 – 日本の基準に照らした進歩の追跡

お子様の身体的な成長を見守ることは、保護者にとって最も大きな関心事の一つです。しかし、客観的な視点を持ち、不必要な心配を避けるためには、正確なデータとツールを用いることが不可欠です。このセクションでは、日本政府が提供する公式の成長基準を提示し、その正しい解釈方法について解説します。

1.1. 成長曲線を理解する

身長や体重の指標を見る際に、保護者の皆様は「パーセンタイル」という言葉に頻繁に出会うでしょう。これは、厚生労働省が同年齢の子供たちと比較して個々の子供の発達を評価するために使用する統計的なツールです²。簡単に言えば、パーセンタイルは、同じ性別と年齢の子供100人の中で、ある子供がどの位置にいるかを示します。例えば、ある男の子の体重が25パーセンタイルに位置する場合、それは同じ年齢の男の子100人中、25人が彼より軽く、75人が彼より重いことを意味します。50パーセンタイルは中央値であり、子供の半数がこの数値を下回り、半数が上回ることを示します²。
ここで強調すべき重要な点は、パーセンタイルが「合格」か「不合格」かを決めるテストではないということです。10パーセンタイルの子供が90パーセンタイルの子供より「劣っている」わけではありません。正常で健康な発達の範囲は非常に広く、一般的に3パーセンタイルから97パーセンタイルの間と見なされています。この範囲には、健康な子供全体の94%が含まれます²。したがって、お子様の指標がこの範囲から外れている場合にのみ、医療専門家によるより詳細な検討が必要となる可能性があります。

1.2. 19ヶ月児の公式成長データ

以下に示す数値は、単なる推定値ではありません。これらは、厚生労働省が10年ごとに全国規模で実施する科学的調査「乳幼児身体発育調査」から引用されたものです⁷。この調査は、日本全国の地域から層化無作為抽出法でサンプルを選び、LMS法のような高度な統計技術を用いてデータの平滑化や外れ値の除去を行うなど、厳格な方法論に基づいています²。このデータの使用により、保護者の皆様は、日本の遺伝的および環境的背景に最も適した基準でお子様の成長を比較していることが保証されます。厚生労働省は年齢区分別にデータを分類しているため、19ヶ月児の情報は「1歳6ヶ月から2歳未満」のグループに含まれます²。

表1：日本の子供の標準身長・体重（1歳6ヶ月～2歳未満）

出典：厚生労働省 平成22年（2010年）乳幼児身体発育調査報告書のデータを基に作成²。

1.3. 数字の先にあるもの

心に留めておくべき最も重要なことは、すべての子供がユニークな個人であり、それぞれ独自のリズムで成長するということです。ある一時点のデータポイントだけでは、物語のすべては語れません。それよりもはるかに重要なのは、時間を通じたお子様の成長の傾向、すなわち「成長曲線」です。お子様が自身の曲線に沿って、それが10パーセンタイルであろうと90パーセンタイルであろうと、着実に成長している限り、それは通常、良い兆候です。保護者の皆様は、母子健康手帳を持参し、かかりつけの小児科医や地域の保健師とお子様の成長曲線について話し合うことが推奨されます。定期的な健康診査、特に重要な1歳6ヶ月児健康診査は、これを行い、あらゆる疑問を解消する絶好の機会です⁶。

第2部：発達の四つの柱 – 19ヶ月児に期待されること

生後19ヶ月は、あらゆる面で爆発的な発達が見られる時期です。子供は身体的に成長するだけでなく、運動、認知、言語、そして情緒・社会性の面でも大きな進歩を遂げます。これらの発達のマイルストーンを理解することは、比較によるプレッシャーを生むためではなく、保護者が子供の可能性を最大限に引き出すための最適な環境を整え、支援するためにあります。私たちのアプローチは、米国疾病管理予防センター（CDC）のような組織からの証拠に基づく国際基準と、日本の保護者が直面する文化的な背景や現実的な懸念とを統合して解説することです。

2.1. 運動発達：おぼつかない足取りから自信に満ちた一歩へ

19ヶ月児の世界は、ますます巧みになる運動能力によって著しく広がります。

• 粗大運動: この年齢のほとんどの子供は、何にもつかまらずに一人で安定して歩くことができます⁸。これらの歩みは徐々に自信に満ちたものになり、子供は走ることを試し始めますが、最初のうちはまだ少し硬く、転びやすいかもしれません⁹。ボールを蹴る⁸、ソファや椅子のような中程度の高さの家具に自分で登り降りする⁸といった他のスキルも急速に発達します。中には、大人が手をつないだり、手すりにつかまったりすれば、階段を上ることができる子供もいます⁹。
• 微細運動: 手と指の器用さも大きな進歩を遂げます。子供はクレヨンを使って自然に落書きをすることができます⁸。また、3つから4つの積み木で塔を作ることができ⁵、箱やボトルに小さな物を入れたり出したりするような、より精密さを要する遊びに夢中になります¹⁰。一度に数ページの本を自分でめくることができるのも、この時期の新しいスキルです¹¹。

2.2. 認知発達：小さな科学者の活動

19ヶ月児の脳はスポンジのように、絶えず情報を吸収し、新しい神経接続を形成しています。

• ごっこ遊びの夜明け: これは、この段階における最も重要な認知的な飛躍の一つです。子供は想像力を働かせ、仮定の状況で大人の行動を模倣し始めます。スプーンで人形に食事をさせるふり¹²をしたり、長いものを耳に当てて「電話で話す」ふり¹³をしたり、ほうきを持って掃除する真似⁸をしたりする姿が見られるかもしれません。これは単なる遊びではなく、子供が社会的な役割を練習し、周囲の世界に関する情報を処理する方法です。
• 問題解決と好奇心: 子供の好奇心は無限です。おもちゃのスイッチやノブ、ボタンを試して何が起こるかを見ようとします⁹。また、片手で箱をしっかり持ちながら、もう一方の手で蓋を開けようとするなど、より複雑な両手の協調動作を見せます⁹。
• 言語理解と指示への追従: 子供の言語理解能力は、話す能力よりも速く発達します。19ヶ月児は、大人が身振りで示さなくても、「お母さんにボールをちょうだい」と言われたときなど、簡単な一段階の指示に従うことができます⁸。また、ブラシ、スプーン、コップなど、家の中の身近な物の用途を理解し始めます¹⁴。

2.3. 言語発達：語彙の爆発

18ヶ月から2歳までの期間は、専門家によってしばしば「語彙の爆発期」と呼ばれ、子供の語彙が突然かつ急速に増加します¹⁵。

• 単語から二語文へ: 19ヶ月児は、いくつかの意味のある単語を話すことができます。通常は、よく知っている人（ママ、パパ）、好きな物（ボール、車）、または体の部位の名前です¹。徐々に、「もっとミルク」「ママどこ」「ボールいった」のように、2つの単語を組み合わせて最初の簡単な文を作り始めます⁹。厚生労働省のある調査によると、1歳6ヶ月までに、日本の子供の94.7%が少なくとも一つの意味のある単語を話せるようになっています¹⁵。
• 指差しと名指しの重要性: 指差しは、この段階における非常に重要な非言語的コミュニケーションの形態です。子供は、自分が欲しいものや興味深いものを指して、あなたの注意を引こうとします⁸。保護者が一緒に本を読んでいて「クマさんはどこ？」と尋ねると、子供はクマの絵を正しく指差すことができます⁶。これは、子供が言葉と特定の対象物を結びつけている証拠です。
• 言語を育む方法: 豊かな言語環境が鍵となります。毎日子供と一緒に本を読んだり、周りで起こっていることについて頻繁に話しかけたり、歌を歌ってあげたりすることはすべて非常に有益です。専門家は、保護者が「マザリーズ（Motherese）」、つまりゆっくりと、はっきりと、抑揚豊かで表現力に富んだ話し方をすることを奨励しています。この話し方は子供の注意を引きつけ、言語学習を助けると考えられています¹⁶。さらに、子供が単語を言ったら、保護者はそれを繰り返して広げると良いでしょう。例えば、子供が「いぬ」と言ったら、「そうね、わんわんだね。わんわんが『ワンワン』って鳴いているね」と返してあげます⁸。

2.4. 情緒・社会性の発達：「自我」の目覚めと「イヤイヤ期」

この領域は、最も顕著な変化が見られ、時には保護者にとって最も挑戦的な分野です。発達のマイルストーンを客観的に羅列するだけでなく、日本の家庭が直面している実際の経験の文脈の中にそれらを位置づけることが重要です。

• 「イヤイヤ期」を理解する: これは、この年齢で最も顕著で関心を集める特徴かもしれません。子供が頻繁に「イヤ！」、「ダメ！」と言ったり、保護者の要求に抵抗したりするのは、甘えや反抗のしるしではありません。それどころか、これは非常に肯定的な発達のマイルストーンであり、子供の「自我」が形成され、独立性と自律性への欲求が芽生えていることを示しています¹⁷。子供は、自分で服を着ようとしたり、自分で食べようとしたり、散歩に出かけるときに進む方向を自分で決めたがったりと、何でも自分でやりたがります¹⁷。「イヤイヤ期」の本質を正しく理解することが、保護者が効果的に子供と向き合うための第一歩です。
• 共感の発達: 「自我」の発達とともに、他人の感情を認識する能力も芽生え始めます。他の人が泣いたり転んだりするのを見て、子供は立ち止まり、心配そうな顔や悲しそうな顔であなたを見ることがあります⁹。これらは共感の最初の兆候です。
• 愛着と分離不安: 主な養育者との愛着関係は依然として非常に強いです。子供は新しい状況や見知らぬ人に会ったときに、まとわりついたり不安を示したりすることがあります¹²。しかし、保護者が近くにいて、帰るべき「安全な基地」であることを知っていれば、自信を持って自分で周りを探検するようにもなります⁸。また、抱きしめたり、キスをしたり、愛情のこもった仕草を通じて、身近な人々に愛情をよりオープンに示すようになります¹¹。

第3部：1歳6か月児健康診査 – 日本における重要な節目

日本では、1歳6ヶ月の健康診査は単なる通常の医療予約ではありません。それは、地域保健システムに体系化された重要なイベントであり、子供の全体的な発達を評価し、家族にタイムリーな支援を提供するための不可欠な「結節点」として機能します。この健診についてよく理解することは、保護者が不安を軽減し、医療専門家との積極的な協力の機会として活用するのに役立ちます。

3.1. 目的と重要性

1歳6か月児健康診査は、日本の母子保健法で定められた法定健診です⁶。その主な目的は、重要な発達段階にある子供の身体的、精神的健康状態および発達を包括的にスクリーニングし、評価することです⁶。この時期は、歩行や言語といった多くの重要なスキルが明確に形成され始めるため、健診は潜在的な問題を早期に発見し、家族を必要な支援リソースにつなげるのに役立ちます。多くの自治体では、発達のマイルストーンが十分に現れる時間を確保するため、子供が生後1歳7ヶ月か、2歳近くなってから通知を送り、健診を実施します¹⁸。最も重要なことは、保護者がこれを子供が合格しなければならない「試験」と見なすのではなく、子供の発達について医療専門家とオープンで建設的な対話を行うための「出発点」と考えることです。

3.2. 健診の内容

自治体によって若干の違いはありますが、日本全国の1歳6ヶ月児健康診査の核となる内容は、通常以下の項目を含みます⁶：

• 身体計測: 看護師や保健師が身長、体重、頭囲を測定します。これらの測定値は母子健康手帳の成長曲線にプロットされ、経時的な発達を追跡します。厚生労働省の通達により、2023年4月から胸囲の測定は定期健診から廃止された点に注意が必要です¹⁸。
• 内科診察: 小児科医が一般的な診察を行います。心臓や肺の聴診、腹部の触診、栄養状態の確認、背骨や胸郭、皮膚、運動器系の異常の有無を調べます。また、ほとんどの子供が1歳半頃に閉じる大泉門が閉じているかも確認します⁶。
• 歯科診察: 歯科医師が口腔内の健康状態を確認します。内容には、生えている歯の数の確認、虫歯、歯肉の状態、咬合、その他の口腔内の問題のチェックが含まれます。診察後、家族は通常、正しい歯磨きの方法について指導を受け、虫歯予防のためにフッ化物ワニスの塗布を提案されることがあります⁶。
• 発達の確認: これは最も中心的な部分であり、保護者が最も関心を持つ部分です。専門家（医師、保健師、心理士など）が子供を観察し、対話しながら、保護者に子供のスキルについて質問します。主なチェックポイントは以下の通りです：
  • 運動: 一人で歩けるか？ 小さな積み木を積み重ねられるか？⁶
  • 言語: 意味のある言葉をいくつか話せるか（例：「ママ」「パパ」、「ブーブー」など）？⁶
  • 認知・コミュニケーション: 簡単な指示を理解し、従えるか？ 最も一般的なテストの一つが「応答の指差し」です。専門家が絵本を見せて「ワンワンはどれ？」や「お口はどこ？」と尋ね、子供が要求された絵や体の部位を正しく指させるかを見ます。これは言語理解と対象との結びつけ能力を示します⁶。
• 問診・保健指導: 保健師や相談員が保護者と個別に面談します。事前に記入した問診票に基づき、食事や睡眠などの日常生活習慣、行動やしつけの問題、その他家族が抱えている懸念事項について尋ねます⁶。これは保護者が質問をし、専門家からアドバイスを得る絶好の機会です。

3.3. 健診の準備

健診を最も効果的にするためには、保護者は以下の準備をするとよいでしょう：

• 質問をメモしておく: 健診日前に、子供の発達、健康、行動に関する質問や心配事を考え、メモしておきましょう。これは専門的な無料相談サービスなので、遠慮なく質問してください¹⁸。
• 問診票を完全に記入する: 自治体は通常、健診日前に問診票を送付します。これを完全かつ正直に記入することで、専門家が子供の状況の概要を把握し、必要な問題に集中するのに役立ちます。
• 必要な持ち物を持参する: 母子健康手帳、記入済みの問診票、そして待ち時間に子供を落ち着かせるためのお気に入りのおもちゃやおやつを忘れずに持参しましょう。

1歳6ヶ月児健康診査は、日本の公衆衛生システムにおける重要なスクリーニングツールです。もし何らかの懸念が特定された場合、それは最終的な診断ではなく、発達相談センターやセラピスト、早期介入サービスなど、より広範な支援ネットワークに家族をつなげるための第一歩です¹⁹。したがって、これを子育ての旅における貴重なリソースと捉えてください。

第4部：日常生活における発達の育成 – 実践的ガイド

子供の発達は自然に起こるだけでなく、日々の活動を通じて力強く育まれます。栄養、睡眠、そして遊びは、健康な身体、活発な脳、そして快活な精神の土台を築く三つの基本的な柱です。このセクションでは、日本の状況に適した、証拠に基づく具体的な戦略を提供し、保護者が子供の発達を最も効果的に支援できるようにします。日本の専門家がしばしば強調する核心的な点は、「生活リズム」と子供の食事、睡眠、行動との間の密接な関係です。予測可能な日課は、子供の身体と感情を調整し、それによって「よく食べ、よく眠り、機嫌が良い」という好循環を生み出します²⁰。

4.1. 幼児食：成長のためのエネルギー供給

19ヶ月は、子供が離乳食から幼児食へ完全に移行する時期です。これは健康的な食習慣を形成するための重要な段階です。

• 幼児食への移行: この食事の主な原則は、1日に3回の主食（朝、昼、晩）と1〜2回のおやつです²¹。ここで理解すべき重要なことは、おやつは砂糖の多いスナックではなく、胃が小さいために3回の食事だけでは補いきれないエネルギーと栄養を補うための食事の一部と見なされることです。おやつには、小さなおにぎり、さつまいも、果物、または乳製品などの健康的な食品を含めるべきです²²。
• 栄養バランス: 各食事は、日本のモデルに従って、以下の3つの基本的な食品群のバランスをとるよう努めるべきです：
  • 主食: ご飯、パン、うどんなど、炭水化物と主要なエネルギー源²³。
  • 主菜: 魚、肉、卵、大豆製品など、体を構築するためのタンパク質源²³。
  • 副菜: 主に野菜類からなる、ビタミンとミネラルの供給源²³。
• 硬さと大きさ: 子供は大人とほぼ同じ種類の食品を食べることができますが、咀嚼能力はまだ限られています。第一乳臼歯が生えている可能性があり、食物をすりつぶすのに役立ちますが、まだ大人のようには効率的ではありません¹³。したがって、食物は子供が歯茎で簡単につぶせる硬さ、煮込みハンバーグの柔らかさに相当するまで調理する必要があります²¹。繊維質の肉や野菜は、窒息のリスクを避けるために細かく切る必要があります²⁴。
• 味付け: 薄味の原則は依然として最重要です。この年齢の子供の塩分摂取量は、大人の約半分以下にすべきです。薄味は子供の腎臓に良いだけでなく、食品の自然な風味を感じ、愛するのを助け、将来の健康的な食習慣の基盤を築きます²⁵。
• 食べムラの管理: この段階のほとんどの子供は、食べたり食べなかったり、特定の食品だけを好んだりする、食欲のむらを経験します。これは通常、健康上の問題ではなく、「自我」の発達と自己決定への欲求の表れです²⁰。保護者は過度に心配したり、食べることを強制したりすべきではありません。代わりに、食事の雰囲気を楽しく保ち、調理法を変え、そして最も重要なこととして、子供にたくさん運動させ、主食の直前に間食を与えないことで、食事の時間に本当に空腹感を感じさせるようにしましょう²⁰。

重要安全警告：窒息の予防

食物による窒息は、幼児における最も危険で一般的な事故の一つです。19ヶ月児の咀嚼と嚥下の能力はまだ未熟であり、異物を咳で押し出す反射も大人より弱いです。したがって、安全な食事の準備は保護者の非常に重要な責任です²⁶。

表2：窒息リスクの高い食品と安全な調理法

出典：日本小児科学会およびその他の安全機関のガイドラインに基づく。

4.2. 睡眠：健康な脳の土台作り

十分で質の高い睡眠は、脳の発達、学習能力、感情の調節にとって不可欠です。

• 必要な睡眠時間: 19ヶ月児は、1日に合計約11時間から14時間の睡眠が必要です¹³。この時間は通常、夜の長い睡眠（約10〜12時間）と1回の昼寝に分けられます。これは、ほとんどの子供が2回の昼寝（午前と午後）から、通常1.5時間から3時間続く1回の昼寝に移行する重要な過渡期です¹³。
• ねんねルーティンの作成: 就寝前に一連の穏やかでリラックスできる一貫した活動を設定することは、子供の体と心に休息の時間であることを知らせるのに役立ちます。良い習慣には、温かいお風呂、おむつ交換とパジャマへの着替え、歯磨き、そして最後に静かで薄暗い空間で1、2冊の絵本を読むことが含まれます²⁷。
• 一貫した睡眠スケジュールの重要性: 週末も含め、毎日同じ時間に子供を寝かせ、起こすように努めましょう。これは子供の体内時計を設定し、強化するのに役立ち、寝つきを良くし、より深い睡眠を促します²⁸。日本の小児睡眠の専門家は、発達に必要な睡眠時間を確保するために、理想的には19:00から20:00の間に早めに寝かせることを推奨しています²⁸。

4.3. 遊び：幼児期の「仕事」

遊びは単なる娯楽ではありません。それは子供が学び、探求し、必要なすべてのスキルを発達させる方法です。

• 発達を促す遊びの種類:
  • 運動: ボール遊び（蹴る、投げる、転がす）、安全な遊具での登り降り、または単に公園で走り回るなどの身体活動を奨励します。これらの活動は、筋肉、協調性、バランスを発達させるのに役立ちます²⁹。
  • 構築と創造: 積み木、簡単なパズル、またはクレヨンでの落書き遊びは、微細運動能力、問題解決能力、創造性を発達させます¹³。
  • ごっこ遊び: 人形、おままごとセット、おもちゃの電話などの簡単な小道具を提供して、想像力を奨励します。保護者は子供と一緒に参加し、役割を演じ、簡単な物語を作ることができます。この遊びは、社会的、感情的、言語的発達にとって非常に重要です¹³。
  • 読書: 一緒に本を読むことは最高の活動の一つです。それは子供の語彙を豊かにするだけでなく、感情的な絆を深めます。絵を指さし、物の名前を言い、簡単な質問をして相互作用を促しましょう¹³。
• 保護者の役割: 保護者はプロのエンターテイナーである必要はありません。最も重要なのは、存在と相互作用です。子供と一緒に床に座り、子供のコミュニケーションの試みに応え、子供がしていることに興味を示しましょう。保護者の参加は、遊びをより意味深く、効果的なものにします。

第5部：共通の課題を乗り越える

愛らしい瞬間に満ちている一方で、19ヶ月という時期は、保護者が新たな課題に直面する時でもあります。現代における最も大きく、かつ一般的な懸念事項の二つは、「イヤイヤ期」のかんしゃくと電子機器の使用です。これらの問題に、科学的証拠と共感に基づいて思慮深くアプローチすることが極めて重要です。

5.1. 「イヤイヤ期」の深層分析

「イヤイヤ期」、または「魔の2歳児」とも呼ばれるこの現象は、極めて正常で健全な発達の現れです。しかし、それは保護者を疲れさせ、困惑させる可能性があります。

• 「イヤイヤ期」の本質: まず第一に、そして最も重要なこととして再確認すべきは、子供のかんしゃくや反抗は、意図的な挑戦や甘えの行動ではないということです。これは、自己意識（自我）の発達と、独立および自律への強い欲求の肯定的な兆候です¹⁷。子供は、自分が独自の願望を持つ独立した個人であると認識し始めていますが、それらの願望を適切に表現するための言語能力や感情の自己調整能力がまだ十分に備わっていません。「やりたいこと」と「できること」の間の欲求不満が、かんしゃくの根本的な原因なのです。
• 効果的かつ共感的な対応戦略:
  • 感情を認め、言葉にする: すぐに「泣かないで！」と言う代わりに、子供の感情を認めてみましょう。例えば、「積み木が高く積めなくて、悔しいんだね」や「お家に帰るのが悲しいのね」といった具合です²⁰。これにより、子供は理解されたと感じ、徐々に自分の感情に名前を付けることを学びます。
  • 単純で限定的な選択肢を与える: 子供に自分がコントロールしている感覚を与えるために、あなたがどちらも受け入れられる2つの選択肢を提示します。例えば、「赤いシャツと青いシャツ、どっちを着る？」と尋ねることで、開かれた質問「何を着たい？」とするよりも、安全な枠組みの中で子供に少しの自己決定権を与えます³⁰。
  • 一貫して、穏やかに境界線を保つ: 安全に関する問題（例：道路に飛び出さない）や家庭の重要なルールに関しては、保護者は断固としていなければなりません。しかし、この断固とした態度は、怒鳴るのではなく、穏やかで確固たるものでなければなりません。一貫性は、子供が越えてはならない境界線を理解するのに役立ちます²⁰。
  • 注意をそらし、冷静を保つ: 時には、最善の戦略は子供の注意を別の活動に向けることです。かんしゃくが頂点に達した場合（そして子供が安全な場所にいる場合）、保護者が冷静を保ち、怒りを無視し、子供が自分で落ち着くためのスペースを与えることが、議論したりなだめたりしようとするよりも効果的な場合があります³⁰。

5.2. 「スマホ育児」：証拠に基づく勧告

今日のデジタル社会において、子供をなだめるためにスマートフォンやタブレットを使用することは一般的になりました。しかし、日本および世界の主要な保健機関は、幼児に対するこの行為の悪影響に関する増え続ける証拠に基づき、明確な勧告を出しています。特に、日本小児科学会からの勧告を直接引用することは、日本国内で1歳6ヶ月児を対象に行われた大規模な研究に基づいているため、特別な重みを持ちます⁴。

• 潜在的な悪影響:
  • 言語発達: 日本小児科学会が1900人の1.5歳児を対象に行った研究では、長時間のテレビ・ビデオ視聴と意味のある言葉を話すことの遅れとの間に明確な相関関係が示されました。この影響は、親子の対話や交流が少ない家庭でさらに大きくなります⁴。受動的な画面視聴は、言語発達の基盤である双方向の対面での対話を代替することはできません³¹。
  • 視力: 幼児の目はまだ重要な発達段階にあります。近距離で小さな画面を長時間見つめることは、近視や、場合によっては内斜視などの目の問題のリスクを高める可能性があります³¹。
  • 社会的相互作用と安全性: 保護者がスマートフォンに夢中になっていると、子供からの微妙なコミュニケーションの合図を見逃し、感情的な絆を弱める可能性があります。さらに深刻なことに、注意散漫は、家の中でも外でも、子供の安全に対するリスクにつながる可能性があります³¹。
• 専門家からの実践的な勧告:
  • 米国小児科学会（AAP）: 親族とのビデオ通話を除き、2歳未満の子供の電子機器使用時間を最大限に制限することを推奨しています。彼らは、子供が人間や現実世界との直接的な相互作用を通じて最もよく学ぶことを強調しています³⁰。
  • 日本小児科学会: その研究に基づき、同学会は以下の主要な点を含む公式な「提言」を発表しました⁴：
    1. 2歳未満の子供にテレビ・ビデオを長時間見せない。
    2. テレビをつけっぱなしにせず、見ていないときは消す。
    3. 子供に一人で見させず、保護者が一緒に見たり、歌ったり、質問に答えたりする。
    4. 授乳中や食事中はテレビをつけない。
• 積極的な代替案: 子供にスマートフォンを渡す代わりに、保護者は、小さな絵本やお気に入りのおもちゃなど、子供をなだめるためのいくつかの代替案を準備しておくことができます。あるいは、単に周囲の興味深いものを指し示し、それについて話しかけることで子供の注意を引くこともできます。

これらの勧告を提示する目的は、保護者を批判したり罪悪感を抱かせたりすることではなく、最も信頼できる情報源からの科学的情報を提供し、子供の健全な発達のために最も賢明な決定を下す手助けをすることです。

第6部：子供の個別の旅路を支える：いつ助言を求めるべきか

すべての子供は、独自の時間と方法で花開くユニークな存在です。個々の違いを理解し、尊重することは、親であることの基盤です。しかし、時には保護者が子供の発達について心配に思うこともあるでしょう。重要なのは、その心配がいつ専門家と共有されるべきかを知り、どこで支援を求めるかを知ることです。日本の育児支援システムは多層的に設計されており、この道筋を理解することで、不安を具体的な行動計画に変えることができます。

6.1. 個性の認識

注意すべき兆候に入る前に、子供の発達は広範なスペクトラム上で起こることを再度強調することが不可欠です。提示される発達のマイルストーンは平均的な指標であり、すべての子供が従わなければならない厳格なスケジュールではありません³²。ある子供は歩くのが早くても話すのが少し遅いかもしれず、その逆もあり得ます。自分の子供を隣人の子供やソーシャルメディア上の他の子供と比較することは、しばしば不必要な不安をもたらすだけです。発達のマイルストーンを追跡する目的は、全体像を把握し、子供が追加の支援を必要とする場合に早期に認識することであり、競争を生み出すことではありません。

6.2. 専門家と相談すべき潜在的な「警告サイン」

以下は、保護者が19ヶ月の子供に観察した場合、小児科医や保健専門家と相談することが良い考えであるいくつかの兆候です。これらの兆候の一つまたは複数が存在することが、子供が確実に発達上の問題を抱えていることを意味するわけではないことを強調しておく必要があります。これらは単に、専門知識を持つ人々によってより詳しく検討されるべき点です。

• 運動:
  • 18ヶ月になっても一人で歩けない¹²。
• コミュニケーションと認知:
  • 興味を示すためや、他の人に面白いものを見せるために指を差さない¹²。
  • 他人の行動や言葉を模倣しない¹²。
  • 18ヶ月になっても意味のある言葉を少なくとも6つ話せない¹²。
  • 「靴を持ってきて」のような簡単な一段階の指示に従うことができない³³。
  • 日常の身近な物（例：ブラシ、スプーン、電話）の用途を理解していないように見える³³。
• 情緒と社会性:
  • アイコンタクトを避けるか、ほとんどしない³⁴。
  • 主な養育者が去ったり戻ってきたりしても、気づかないか、何の反応も示さない（例：泣く、しがみつく）¹⁴。
• 全般的な兆候:
  • 以前はできていたスキルを失ってしまう（例：以前はいくつかの言葉を話していたが、今は話さなくなった）¹²。

6.3. 日本での支援の求め方：明確なロードマップ

懸念があるとき、どこから手をつけていいかわからず途方に暮れるのは、ごく自然なことです。幸いなことに、日本にはよく構成された支援システムがあります。以下は、保護者がたどることができる段階的なロードマップです。

1. ステップ1：出発点 – 1歳6か月児健康診査: ここは、あなたの懸念を表明するための最初の、そして最良の場所です。健診の場の医師、保健師、その他の専門家は、保護者の懸念に耳を傾け、評価するための訓練を受けています。彼らは支援システムの最も重要な入り口です¹⁹。
2. ステップ2：地域での支援 – 子育て支援センター: 日本のほとんどすべての自治体にこれらのセンターがあります。これらは非常に貴重で、通常は無料のリソースです。これらのセンターの役割には以下が含まれます³⁵：
   • 遊び場の提供: 子供たちはさまざまなおもちゃで遊び、他の子供たちと交流することができます。
   • イベントの開催: ベビーマッサージ教室、読み聞かせ会、季節のイベントなど。
   • 専門家による相談: 最も重要なこととして、これらのセンターには通常、保健師、栄養士、または育児相談員などの専門スタッフがおり、食事、睡眠から行動の問題まで、さまざまな問題について耳を傾け、アドバイスを提供してくれます。
   • 保護者同士のつながり: ここは、特に「ワンオペ育児」をしている保護者が出会い、経験を共有し、社会的な支援ネットワークを築くための素晴らしい場所です³⁶。
3. ステップ3：専門的な医療ケア: 懸念が続く場合や、より深い評価が必要な場合、健診や支援センターの専門家は、家族を以下に紹介することができます：
   • かかりつけの小児科医: 生まれた時から子供の健康を見守ってきた医師。
   • 児童発達専門のクリニックや児童精神科のある病院: より詳細な診断評価を行うことができる専門家がいる場所¹⁹。

このロードマップを理解することは、保護者がより主体的で力づけられたと感じるのに役立ちます。一人で心配する代わりに、明確な道筋があり、専門家のネットワークが彼らとその子供を、そのユニークな発達の旅路で支援する準備ができていることを知ることができます。

結論：自信を持ってこの旅を受け入れる

生後19ヶ月という時期は、子供の人生という本の中の、色彩豊かで生き生きとした一章です。私たちは、この段階における子供の驚くべき飛躍を共に探求してきました。ますます安定する足取りや初めての積み木から、新しい言葉の爆発的な増加や最初の二語文まで。これはまた、ごっこ遊びで想像力が飛躍し、そして何よりも、独立した「自我」が力強く主張される時期でもあります。
私たちはまた、それに伴う課題、特に「イヤイヤ期」を認識し、分析しました。心に留めておくべき重要なことは、かんしゃくや反抗は子育ての失敗の兆候ではなく、むしろ、健康的で正常な発達の生き生きとした証拠であるということです。感情を理解し、認め、愛情を込めて一貫した境界線を保つことによって、保護者はこれらの挑戦的な瞬間を、子供に感情と自制心を教える機会に変えることができます。
この分析を通して、一つの核心的なメッセージが明らかになりました。それは、子育てに魔法の公式はないということです。19ヶ月の子供が最も必要とするのは、安全で、愛情に満ち、主な養育者からの応答がある環境です。ご自身の直感を信じ、子供の目を通して世界を見る貴重な瞬間を楽しみ、そして助けを求めることを決してためらわないでください。私たちが見てきたように、日本では、定期的な健康診査から地域の支援センターまで、あなたと共に歩む準備ができている、広範でよく構成された支援ネットワークが存在します。支援は、あなたが思うよりも常に近くにあります。自信を持って、この素晴らしい旅を受け入れてください。