【医師監修】妊娠中の誤解 全解説：寿司・カフェイン・運動は？日本の妊婦の疑問と不安に答える完全ガイド

第1部：日常生活とウェルビーイングの誤解と真実

日常生活にまつわる一般的な恐怖や誤解を払拭し、妊婦さんが安全で活動的な生活を送れるよう支援するための情報です。

運動：「安静第一」は本当？

誤解： 「妊娠中は、流産しないように運動を避けて安静にしているべきだ」⁹。
真実： 合併症のないほとんどの妊娠において、適度な運動は推奨されます。日本産科婦人科学会（JSOG）のガイドラインCQ107においても、有酸素運動が有益であるとされています⁵。かつては安静が第一とされていましたが、現代の医学では、健康的な活動が母体と胎児の双方に良い影響を与えることがわかっています¹⁰。
専門家の解説：
ウォーキング、水泳、マタニティヨガ、ピラティスなどの適度な運動は、腰痛の軽減、ストレス解消、過度な体重増加の抑制、そして心身のリフレッシュに繋がります⁹。米国産科婦人科学会（ACOG）も、健康な妊婦が週に150分の中強度の有酸素運動を行うことを推奨しています¹¹。 ただし、安全が最優先です。転倒のリスクがあるスポーツ（スキー、スケートなど）や、腹部に衝撃を受ける可能性のあるコンタクトスポーツ（柔道、サッカーなど）、スキューバダイビングは避けるべきです⁸。どのような運動を始める前にも、必ず担当の医師や助産師に相談し、ご自身の健康状態に合った安全な方法を確認してください。

性生活：赤ちゃんに影響はある？

誤解： 「妊娠中の性行為は危険で、赤ちゃんを傷つけたり、早産になったりする」⁹。
真実： 切迫流早産や前置胎盤などの合併症がない、順調な妊娠経過であれば、一般的に安全です。
専門家の解説：
お腹の赤ちゃんは、子宮内の羊水と丈夫な羊膜、そして子宮頸管を塞ぐ粘液栓によって、外部の衝撃や細菌からしっかりと守られています⁹。精液に含まれるプロスタグランジンという物質が子宮収縮を促すため陣痛に繋がるという説もありますが、子宮口が閉じていれば、その影響はほとんどないと考えられています⁹。 しかし、以下のような状況では性生活を控えるべきです。担当医からそのように指示されている場合は、必ず従ってください¹²。

• 性器出血がある場合
• 腹痛がある場合
• 切迫流産、切迫早産と診断されている場合
• 前置胎盤、低置胎盤と診断されている場合
• 破水している、またはその疑いがある場合

飛行機での旅行：乗っても大丈夫？

誤解： 「妊娠したら、飛行機には絶対に乗れない」⁹。
真実： 合併症のない単胎妊娠であれば、一般的に妊娠36週までは安全とされていますが、事前の準備と機内での対策が重要です。
専門家の解説：
多くの航空会社では、単胎妊娠で36週まで、多胎妊娠では32週までであれば搭乗を許可しています⁹。ただし、妊娠後期には医師の診断書が必要になる場合が多いため、必ず事前に航空会社の規定を確認しましょう。 妊娠中の飛行機旅行で最も注意すべきリスクは、長時間同じ姿勢でいることによる深部静脈血栓症（DVT、いわゆるエコノミークラス症候群）です⁹。これは、JSOGガイドラインCQ004-1でも注意喚起されている静脈血栓塞栓症（VTE）のリスクに通じます⁴。予防のため、以下の対策を推奨します。

• 水分を十分に摂る
• ゆったりとした服装を心がける
• 定期的に席を立ち、通路を歩く
• 座席で足首を回したり、ふくらはぎをマッサージしたりする
• 弾性ストッキングを着用する

シートベルトの着用：赤ちゃんは苦しくない？

誤解： 「シートベルトがお腹を圧迫して赤ちゃんに危険だから、しない方がよい」⁹。
真実： シートベルトを着用しない方が、万が一の事故の際に母子ともに圧倒的に危険です。正しく着用することが命を守ります。
専門家の解説：
赤ちゃんは羊水に浮いているため、適切に着用されたシートベルトが直接赤ちゃんを圧迫することはありません⁹。むしろ、シートベルトを着用していない状態で交通事故に遭うと、母体がハンドルやダッシュボードに強く打ち付けられ、胎盤剥離など致死的な事態につながるリスクが大幅に増加するという研究結果があります⁹。かつてチャイルドシートの代わりに大人が乳幼児を抱っこして乗車していた習慣がありましたが、現在ではその危険性が広く認識されています²。それと同様に、妊婦のシートベルト着用は、母子を守るための絶対的なルールです。

その他の日常生活の疑問

• ヘアカラー・パーマ： 妊娠中のヘアカラーやパーマの薬剤が、胎児に有害であると証明された強力なエビデンスはありません。しかし、妊娠初期のつわりが辛い時期や、匂いに敏感になっている時期は、薬剤の匂いで気分が悪くなることがあります¹³。また、妊娠後期はお腹が大きくなり、長時間同じ姿勢でいるのが辛くなることも。体調の良い安定期を選んで行うのが現実的な選択でしょう¹³。
• 沐浴： 赤ちゃんの耳に水が入ると中耳炎になる、というのは古い迷信です²。外耳道に入った水は、耳の構造上、自然に外へ排出されます。中耳炎は、主に鼻や喉の細菌が耳管を通じて中耳に入ることで起こるため、沐浴の水が直接の原因になることはありません。

第2部：妊娠中の食事ガイド：安全で健康的な食生活を

日本で特に質問の多い食事に関する疑問に対し、恐怖心を取り除き、情報に基づいた選択ができるよう、明確で具体的なガイダンスを提供します。

「二人分食べる」の本当の意味

誤解： 「お腹の赤ちゃんのために、食事の量を2倍にしなければならない」¹。
真実： 量を2倍にするのではなく、栄養の質を高めることが重要です。妊娠中に必要な追加カロリーは、実はごくわずかです。
専門家の解説：
この言葉は、多くの妊婦さんが母親や義母から言われるアドバイスの代表例かもしれません¹。しかし、現代の栄養学ではこれは明確な誤りです。厚生労働省の「妊産婦のための食生活指針」では、特定の食品に偏ることなく、「主食・主菜・副菜」をそろえたバランスの良い食事が基本であると強調されています⁶¹⁴。 妊娠中に必要な追加エネルギー量は、以下の通りです⁸。

• 妊娠初期（～15週）：+50 kcal/日
• 妊娠中期（16～27週）：+250 kcal/日 （おにぎり約1.5個分）
• 妊娠後期（28週～）：+450 kcal/日 （おにぎり約2.5個分）

重要なのは、妊娠前の体格（BMI）に応じた適切な体重増加を目指すことです。以下の表を参考に、ご自身の目標体重を確認しましょう。

寿司と刺身：本当に全面禁止？

誤解： 「妊娠中は、すべての寿司や刺身を完全に避けなければならない」¹⁶。
真実： リスクは「生の魚」そのものではなく、特定の「病原体」と「メチル水銀」にあります。リスクを正しく理解し、魚の種類と店の衛生状態を選べば、楽しむことも可能です。
専門家の解説：
このトピックは、日本の食文化において最もデリケートな問題の一つです。まず、厚生労働省やJSOGが「生魚の全面的な禁止」を指導しているわけではない、という点を明確にしておきましょう¹⁷。リスクを正しく理解することが重要です。

1. 病原体のリスク：
   • リステリア菌： 加熱で死滅する細菌で、食中毒の原因となります。妊婦は健康な成人に比べて感染しやすく、感染すると流産や死産、新生児への重篤な影響を引き起こす可能性があります¹⁸。
   • アニサキス： 魚介類に寄生する虫で、食べると激しい腹痛を引き起こします。アニサキスは十分な加熱または冷凍（-20℃で24時間以上）で死滅します¹⁹。
   • ノロウイルス： 主に二枚貝の生食で感染し、嘔吐や下痢を引き起こします。
2. メチル水銀のリスク：
   • 食物連鎖を通じて魚の体内に蓄積される水銀の一種で、胎児の中枢神経系の発達に影響を与える可能性があります²⁰。このリスクは、生魚だけでなく、加熱した焼き魚や煮魚でも減少しません。したがって、魚の種類を選ぶことが最も重要です¹⁶。

これらのリスクを管理し、安全に魚介類を楽しむために、以下のガイドをご活用ください。

実践的アドバイス： お寿司屋さんに行く際は、信頼できる衛生管理の行き届いたお店を選び、上記の表を参考に水銀リスクの低いネタを中心に楽しむのが良いでしょう。うなぎ、穴子、玉子、カッパ巻きなど、加熱されたネタや魚介類以外のものも組み合わせるのが賢明です²²。

カフェイン：一杯もダメ？

誤解： 「カフェインは赤ちゃんに悪いから、一滴も飲んではいけない」。
真実： 適度な摂取は一般的に安全とされています。
専門家の解説：
日本の厚生労働省は明確な許容量を設定していませんが、海外の主要な保健機関の見解を参考に注意喚起しています²³。世界保健機関（WHO）や英国食品基準庁（FSA）などは、1日のカフェイン摂取量を200mg～300mg未満に抑えることを推奨しており、これが国際的なコンセンサスとなっています⁸²⁴。これは、一般的なドリップコーヒーなら1～2杯程度に相当します²⁵。 なぜ制限が必要かというと、高用量のカフェイン摂取（1日に何杯も飲むなど）が、低出生体重児や流産のリスク上昇と関連している可能性が研究で示唆されているためです²³。カフェインはコーヒーだけでなく、紅茶、緑茶、エナジードリンク、チョコレートなどにも含まれているため、トータルでの摂取量を意識することが大切です²⁶。

その他の食べ物の迷信

• 辛いもの・油っこいもの： これらが直接胎児の奇形などを引き起こすことはありません。ただし、妊娠中はホルモンの影響で消化機能が低下し、胸やけや胃もたれを起こしやすいため、こうした刺激の強い食べ物は症状を悪化させる可能性があります²⁷。
• アワビ： 「アワビを食べると目が綺麗な子が生まれる」という言い伝えがあります²⁸。科学的根拠はありませんが、アワビ自体はタウリンやビタミン、ミネラルを豊富に含む栄養価の高い食材です。
• 生姜やウサギの肉： 「生姜を食べると指が多い子が生まれる」「ウサギの肉を食べると口が欠けた子が生まれる」といった迷信がありますが²⁹、これらは近代医学が発達する前の時代の迷信であり、全く気にする必要はありません。

第3部：絶対的な注意：妊娠中に避けるべきこと

このセクションでは、科学的に証明された深刻なリスクを伴う項目について、断固とした直接的なトーンで警告を発します。

アルコール：「少しなら大丈夫」は存在しない

警告： 妊娠中のアルコール摂取に「安全な量」というものは存在しません。妊娠がわかったら、完全な禁酒が強く推奨されます。
専門家の解説：
これは、日本産科婦人科学会（JSOG）のガイドラインCQ109⁵や厚生労働省³⁰、世界保健機関（WHO）⁷など、国内外のすべての主要な保健機関が一致して勧告していることです。母親が摂取したアルコールは、胎盤を通じて容易に胎児に移行します。胎児は肝臓の機能が未熟なため、アルコールを分解できず、その影響を直接受けてしまいます。 最も深刻なリスクは、胎児性アルコール・スペクトラム障害（FASD）です。これには、特徴的な顔貌、低身長・低体重、そして中枢神経系の障害（学習障害、多動性、記憶障害など）が含まれ、生涯にわたる影響を及ぼします⁵³¹。日本におけるFASDの正確な有病率はまだ十分に調査されていませんが³²、だからこそ予防が何よりも重要です。妊娠を計画している段階からの禁酒が最も理想的です³³。

喫煙：受動喫煙のリスクも重大

警告： 自身が吸う「能動喫煙」だけでなく、他人の煙を吸う「受動喫煙」も絶対に避けなければなりません。
専門家の解説：
喫煙もまた、JSOGガイドラインCQ108で厳しく禁じられています⁵。タバコの煙に含まれるニコチンは血管を収縮させ、一酸化炭素は血液中の酸素を運ぶ能力を低下させます。これにより、胎児への酸素や栄養の供給が不足し、低出生体重、早産、常位胎盤早期剥離などの深刻な合併症のリスクが著しく高まります¹³。 ここで極めて重要なのは、受動喫煙の問題です。日本の成人男性の喫煙率は依然として低くなく³⁴、妊婦さんにとって家庭が最大の受動喫煙の場となり得ます。厚生労働省の調査でも、妊婦のいる家庭での喫煙者の存在が課題として指摘されています³⁵。また、妊娠中に禁煙した女性が出産後に喫煙を再開する背景には、パートナーの喫煙習慣が大きく影響しているという報告もあります³⁶。 この記事を読んでいる妊婦さんご本人はもちろん、パートナーやご家族の方々も、「お腹の赤ちゃんを守る」という共通の目標のために、禁煙や徹底した分煙への協力が不可欠です。これは、家族全員で取り組むべき課題です¹²。

特定の感染症：予防策でリスクを回避

警告： 特定の感染症、特にトキソプラズマ症は、簡単な予防策で避けることができます。必ず実践してください。
専門家の解説：
妊娠中に初めて感染すると胎児に影響を及ぼす可能性のある感染症がいくつかあります。中でも特に注意が必要なのがトキソプラズマ症です。 主な感染源は、①加熱が不十分な肉（特に豚、羊、鹿など）を食べること、②トキソプラズマに感染している猫の糞に含まれる原虫が、土などを介して口に入ること、の2つです³⁷³⁸。 感染しても多くは無症状ですが、妊娠中に初めて感染すると、胎児に脳や目の障害などを引き起こす可能性があります³⁸。感染自体は稀ですが、予防が最善です。以下の予防策を徹底しましょう³⁹。

• 肉類は、中心部まで色が変わり、肉汁が透明になるまで十分に加熱する（特に生ハム、サラミ、レアステーキなどに注意）。
• 野菜や果物は、食べる前によく洗う。
• ガーデニングや土いじりをする際は手袋を着用し、作業後はよく手を洗う。
• 猫を飼っている場合、トイレの砂の交換は可能であれば毎日行い、妊婦さん以外のご家族にお願いするのが理想的です⁴⁰。それが難しい場合は、使い捨て手袋を着用し、作業後は石鹸で丁寧に手を洗いましょう⁴¹。

第4部：言い伝えから科学へ：昔ながらの迷信を解き明かす

医学的根拠のない一般的な伝承を取り上げ、敬意を払いながらも科学的な事実に基づいて解説し、読者の不安を解消します。

赤ちゃんの性別判断の迷信

誤解： 「お腹が前に突き出ていれば男の子、丸ければ女の子」「甘いものが食べたくなったら女の子、しょっぱいものなら男の子」「母親の顔つきがきつくなったら男の子」⁹。
真実： これらの方法に科学的根拠は一切ありません。
専門家の解説：
お腹の形は、妊婦さん自身の骨格や筋肉のつき方、腹壁の脂肪の量、赤ちゃんの位置や胎位など、様々な要因によって決まります⁹。食べ物の好みや顔つきの変化も、ホルモンバランスの変化によるものであり、赤ちゃんの性別とは無関係です。赤ちゃんの性別を知る確実な方法は、超音波検査などの医学的な検査のみです。

先天異常の原因に関する迷信

誤解： 「妊娠中に火事を見ると、アザのある子が生まれる」「高い所の物を取ろうとすると、へその緒が赤ちゃんの首に巻きつく」¹。
真実： これらは、出来事と結果を偶然結びつけた、生物学的根拠のない迷信です。
専門家の解説：
これらは、近代医学が発達する以前の時代、原因がわからない事象を何とか説明しようとした人々の知恵とも言えます⁴²。母斑（アザ）は、皮膚の血管や色素細胞の異常によって生じるもので、母親が見たものとは一切関係ありません。また、へその緒が首に巻きつく「臍帯巻絡（さいたいけんらく）」は、実は3～4人に1人の割合で起こる珍しくない現象で、多くの場合、赤ちゃんが自分で動き回る中で自然に発生し、問題なく出産に至ります。

出産方法と母子の愛情に関する誤解

誤解： 「帝王切開は楽なお産で、母親と子の絆が弱まる」「無痛分娩は痛みを経験しないから、愛情が薄れる」¹。
真実： 出産方法は、母子の安全を最優先に選択される医学的な手段であり、母親の愛情の深さや、その後の愛着形成とは全く関係ありません。
専門家の解説：
帝王切開は、「楽なお産」どころか、母子の命を守るために行われる腹部の大手術です⁴³。逆子（骨盤位）や前置胎盤、胎児の心拍低下（胎児機能不全）など、経腟分娩では母子に危険が及ぶと判断された場合に選択されます⁴⁴⁴⁵。どんな出産方法であっても、命がけで赤ちゃんを産むことに変わりはありません。 母親と赤ちゃんの愛着形成は、出産という一瞬の出来事で決まるものではなく、出産後の肌の触れ合い（カンガルーケア）、授乳、おむつ替え、語りかけといった、日々の愛情に満ちたケアを通じて、時間をかけてゆっくりと育まれていくものです⁴⁶。出産方法によって母親の愛情に優劣がつくことは、決してありません。

よくある質問

結論

妊娠期間は、喜びに満ちていると同時に、多くの疑問や不安が伴う時期です。特に、古くからの言い伝えと現代の医学情報が入り混じる日本では、何が正しいのか分からなくなりがちです。 本記事で解説したように、多くの「してはいけない」ことには科学的根拠がなかったり、あるいはリスクを正しく理解すれば避けられるものだったりします。一方で、アルコールや喫煙のように、絶対的に避けなければならないリスクも存在します。 最も大切なのは、不確かな情報に一喜一憂するのではなく、日本産科婦人科学会や厚生労働省といった、信頼できる情報源に基づいて判断することです。そして、何よりも優先すべきは、ご自身の体調です。不安なこと、わからないことがあれば、一人で抱え込まず、必ずかかりつけの医師や助産師に相談してください。 この記事が、皆さまの不安を少しでも和らげ、科学的根拠に基づいた知識で、より健やかで安心なマタニティライフを送るための一助となることを、JHO編集部一同、心より願っています。