お子さんの手足口病、おうちケア完全ガイド：症状・食事から家族の感染対策まで

もしかして手足口病？症状と見分け方

お子さんの体に発疹を見つけたとき、多くの親御さんが最初に抱く疑問は「これは一体何の病気だろう？」ということです。手足口病を正しく認識し、他の似たような病気と見分けることは、適切なケアへの第一歩です。

主な症状のチェックリスト

国立感染症研究所によると、手足口病の典型的な症状は以下の通りです²¹⁰。

• 手足の発疹: 手のひら、足の裏、指の間に2〜3mm程度の水を含んだ水疱（すいほう）が現れます。おむつで覆われるお尻や膝、肘に見られることもあります²。これらの発疹は通常、かゆみや痛みを伴いません¹¹。
• 口の中の症状: 頬の内側、歯茎、舌に痛みを伴う口内炎（水疱が破れたもの）ができます。この痛みが原因で、子どもが食事や水分を摂りたがらなくなることがあります¹²。
• 発熱: 全てのケースで見られるわけではありませんが、約3分の1の子どもに38度以下の軽度の発熱がみられます¹。高熱になることは比較的稀です。

重要な点として、原因となるウイルスの種類によって症状の現れ方が大きく異なる場合があることを知っておく必要があります。例えば、近年流行しているコクサッキーウイルスA6（CA6）が原因の場合、発疹が広範囲に及んだり、高熱が出たり、回復後に爪が剥がれるといった非典型的な症状が見られることがあります²。

【比較表】手足口病・ヘルパンギーナ・水ぼうそうの違い

夏風邪として知られる手足口病、ヘルパンギーナ、そして水ぼうそう（水痘）は、症状が似ているため混同されがちです。以下の表は、これらの病気を見分けるための主な違いをまとめたものです。

最初の72時間：おうちでの症状別ケアプラン

手足口病と診断された最初の数日間は、お子さんにとって最もつらい時期であり、親御さんにとっても心身ともに負担が大きい時です。この時期のケアは、症状を和らげ、お子さんを快適に保つことに集中します。

熱と痛みへの対応

発熱や口の中の痛みを和らげるために、医師の指示のもと、子ども用の解熱鎮痛剤を使用することができます。日本小児科学会は、アセトアミノフェンやイブプロフェンが子どもに使用可能であるとしています¹⁴。これらの薬は熱を下げるだけでなく、口内炎の痛みを軽減し、水分や食事を摂りやすくする効果も期待できます。

口の中の痛み（口内炎）への対応

多くの場合、手足口病で最も子どもを苦しめるのは、口の中にできた痛々しい口内炎です¹²。この痛みを和らげるために、いくつかの市販薬（OTC医薬品）が利用できますが、年齢制限に注意が必要です。局所麻酔成分を含むスプレーや、患部に直接貼るタイプのパッチなどがあります¹⁶。例えば、ステロイド成分を含む「トラフルダイレクトa」は5歳以上から使用可能です¹⁷。どの薬が適切か不明な場合は、必ず薬剤師や医師に相談してください。

発疹とかゆみ

子どもの手足口病の発疹は、通常かゆみを伴うことは少ないです。しかし、特に大人が感染した場合や、一部のウイルス株によってはかゆみが出ることがあります¹⁸。もしお子さんがかゆがる場合は、冷たいタオルで冷やす、爪を短く切って掻き壊しを防ぐなどの対策が有効です。掻き壊すと二次的な細菌感染のリスクがあるため、注意が必要です¹⁹。かゆみが強い場合は、医師が抗ヒスタミン薬を処方することもあります²⁰。

入浴について

お子さんの全身状態が良く、熱がなければ入浴しても問題ありません²¹。ただし、長湯は体力を消耗させる可能性があるので避け、発疹を刺激しないようにぬるめのシャワーでさっと汗を流す程度が良いでしょう。体を拭く際は、ゴシゴシこすらずにタオルを優しく押し当てるようにして水分を拭き取り、水疱を破らないように注意してください¹⁴。兄弟などで湯船を共有する場合は、感染しているお子さんが最後に入るようにしましょう²²。

脱水は絶対防ぐ！食事と水分補給の完全ガイド

手足口病のケアで最も重要なことは、脱水症状を防ぐことです。口の中の痛みのために、子どもは飲み食いを嫌がることが多く、気づかないうちに脱水が進んでしまうことがあります⁸。脱水のサイン（口の中が乾いている、泣いても涙が出ない、おしっこの量が減る・色が濃くなる、目がくぼむなど）に注意し、こまめな水分補給を心がけましょう²³。

食べさせてOKなもの vs. 避けるべきもの

口内炎にしみない、喉ごしの良いものが基本です。以下の表を参考に、お子さんが受け入れやすいものを選んであげてください。

親御さんへ：食欲がない数日間は、無理に食べさせる必要はありません。食欲は回復と共に戻ってきます。何よりも水分をしっかり摂れていることを最優先してください²²。

いつ病院へ？緊急時のチェックリスト

ほとんどの手足口病は自宅でのケアで回復しますが、稀に重篤な合併症を引き起こす可能性があります。特にエンテロウイルス71（EV71）に感染した場合、髄膜炎、脳炎、心筋炎などのリスクが報告されています⁸。以下の「危険なサイン」が見られる場合は、ためらわずに医療機関を受診してください。夜間や休日で判断に迷う場合は、子ども医療電話相談「#8000」に電話するのも一つの方法です²⁴。

家族と周りを守るための感染対策

手足口病は感染力が非常に強い病気です。家庭内での感染拡大を防ぎ、保育園や幼稚園での流行を最小限に抑えるためには、正しい知識に基づいた感染対策が不可欠です。

最重要ポイント：アルコール消毒は効きません！

手足口病の原因となるエンテロウイルスは、「ノンエンベロープウイルス」という種類に分類されます。このタイプのウイルスはアルコールへの抵抗性が高く、一般的なアルコール手指消毒剤やアルコール除菌シートでは十分に不活化できません⁹。これは、インフルエンザウイルスやコロナウイルスのような「エンベロープウイルス」とは異なる大きな特徴です。
正しい消毒方法:

• 次亜塩素酸ナトリウム（家庭用塩素系漂白剤）: おもちゃやドアノブ、トイレの便座など、ウイルスが付着しやすい場所の消毒には、次亜塩素酸ナトリウムが有効です¹⁹。市販の塩素系漂白剤（例：ハイター、ブリーチ）を水で薄めて使用します。金属を腐食させたり、色落ちさせたりする可能性があるので、使用後は水拭きをしてください。
• 熱水消毒: 食器やタオルなどは、80℃以上のお湯に10分以上つけることでも消毒が可能です。

基本の感染対策

• 手洗い: 何よりも重要なのが、石鹸と流水による徹底した手洗いです。特に、おむつ交換後、トイレの後、食事の前には、親子でしっかりと手洗いを習慣づけましょう¹。
• おむつの処理: 使用済みのおむつはウイルスの塊です。ビニール袋などに入れてしっかりと密閉し、速やかに廃棄しましょう。おむつ交換の際には使い捨て手袋を使用すると、より安全です¹。
• タオルの共用を避ける: タオルや食器、コップなどの共用は避けましょう¹²。

登園・登校の悩み Q&A

お子さんの登園・登校については、多くの親御さんが悩む問題です。ここでは、よくある質問にお答えします。

回復への道のり

つらい症状のピークは数日で過ぎ、ほとんどのお子さんは7日から10日ほどで自然に回復します⁴。回復期には、いくつかの特有の現象が見られることがありますので、事前に知っておくと安心です。

皮むけと爪の剥がれ

• 皮むけ（皮がむける）: 発疹が出た手足の皮が、回復期にむけてくることがあります。これは治癒過程の一部であり、心配はいりません²⁹。
• 爪が剥がれる（爪甲脱落症 – Onychomadesis）: 回復してから1～2ヶ月後に、手足の爪が根本から剥がれてくることがあります。これは特にコクサッキーウイルスA6（CA6）に感染した場合によく見られる現象です²³⁰。見た目は非常に驚きますが、痛みはなく、下から新しい健康な爪が正常に生えてきますので、心配しすぎないでください³⁰。

再感染はありますか？

はい、あります。手足口病の原因となるウイルスには多くの種類があるため、一度かかっても別の型のウイルスに感染して、再び手足口病になることがあります²。「なぜうちの子は何度もかかるのだろう？」と心配になるかもしれませんが、これは異常なことではありません。

看病しているあなたへ：パパ・ママの心のケア

病気の子どもの看病は、肉体的にも精神的にも大変な重労働です。特に、子どもが痛みで泣き続けたり、食事を摂ってくれなかったりすると、親御さん自身も不安や罪悪感、疲労感に苛まれてしまうことがあります。それは決して特別なことではなく、多くの親が経験することです³¹。お子さんのケアと同時に、ご自身のことも大切にしてください。

• 完璧を目指さない: 家事や食事が手抜きになっても大丈夫です。今は、お子さんとご自身の休息を最優先しましょう。
• 助けを求める: パートナーや家族、友人に頼れるのであれば、遠慮なく助けを求めましょう。少しの時間でも一人になることで、気持ちがリフレッシュできます。
• 気持ちを共有する: 不安な気持ちを一人で抱え込まないでください。パートナーや信頼できる友人と話すだけでも、心が軽くなることがあります。

もし、子育てのストレスや精神的なつらさが限界だと感じたら、専門の相談窓口に頼ることも考えてみてください。匿名で、無料で相談できる場所があります。

• よりそいホットライン: 0120-279-338 ³²
• こころの健康相談統一ダイヤル: 0570-064-556 ³²
• 児童相談所全国共通ダイヤル: 189 (子育てのつらさに関する相談も受け付けています) ³³

結論

手足口病は、多くの子どもが経験する一般的な感染症であり、ほとんどの場合は軽症で自然に回復します。しかし、その過程でお子さんが経験する痛みや不快感、そして看病する親御さんの心労は決して小さなものではありません。この記事で解説したように、病気の正しい知識を持ち、特に「脱水予防」と「正しい感染対策（アルコール無効、次亜塩素酸有効）」という2つの重要ポイントを押さえることで、家庭でのケアは大きく変わります。危険な兆候を見逃さず、いつ医療機関に頼るべきかを把握しておくことも、お子さんの安全を守る上で不可欠です。つらい時期ではありますが、この情報が、お子さんとご家族が少しでも安心してこの病気を乗り越えるための一助となることを心から願っています。