赤ちゃんのトイレトレーニング：専門家とママの完全ガイド（いつから？やり方・コツ・進まない時の対策まで）

4. 実践編：トイレトレーニングの進め方

いよいよ実践です。ここでは、子どもが自然にトイレに慣れていくための具体的なステップを、順を追って解説します。

4.1. STEP 1: トイレに慣れ親しむ

最初の目標は、トイレを「怖くない、面白い場所」と子どもに認識してもらうことです。保護者がトイレを使う際に（もちろん配慮は必要ですが）子どもを一緒に連れて行き、誰もが使う自然な場所であることを見せるのも一つの方法です²。また、トイレをテーマにした絵本を一緒に読んだり、おまるや補助便座に服を着たまま座って遊んでみたりすることから始めましょう³, ¹³。この段階では、排泄を強要する必要は全くありません¹³。

4.2. STEP 2: タイミングを見計らって誘う

子どもがトイレという場所に慣れてきたら、次はおしっこやうんちが出そうなタイミングで誘ってみます。一般的に、朝起きた直後、食事の前後、お風呂に入る前、お出かけ前、そして夜寝る前などが成功しやすいタイミングと言われています³。
同時に、子どもが出したがっているサインを見逃さないことも重要です。例えば、遊んでいる最中に急に動きを止める、股間を押さえる、顔を赤くしていきむ、そわそわするといった行動がそのサインです¹⁹。その瞬間を捉え、「おしっこ、行ってみる？」と優しく誘いましょう。もし子どもが「イヤ」と言ったら、その気持ちを尊重し、無理強いはせず、また次の機会を待ちましょう⁷。

4.3. STEP 3: 座らせてみる・排泄を促す

子どもが同意してくれたら、おまるや補助便座に数分間座らせてみます。この時、退屈しないように短い絵本を読んだり、歌を歌ったりするのも良いでしょう⁷。排泄を促す言葉は、「シーシー」「うんち、うんち」など、子どもに分かりやすく、家庭で決めた楽しい言葉を使うと効果的です²。決して否定的な言葉は使わないようにしましょう。最も大切なのは、子どもが嫌がったり怖がったりしたら、すぐにやめることです。無理強いは逆効果にしかなりません⁷。

4.4. STEP 4: 成功したら褒める・失敗しても叱らない

これはトイレトレーニングにおける黄金のルールです。たとえほんの少しでもおまるやトイレで排泄できたら、「すごいね！できたね！」と、具体的かつ大げさなくらいに褒めてあげましょう³。抱きしめたり、ご褒美のシールをあげたりすることも、子どもの大きな自信と意欲につながります³, ¹⁷。
逆に、失敗してしまった時は、保護者が冷静でいることが何よりも重要です。がっかりした顔を見せたり、叱ったりすることは絶対にしてはいけません。「大丈夫だよ」「次はできるといいね」と優しく声をかけ、静かに後片付けをしましょう¹。叱責は子どもの心に恐怖心や羞恥心を植え付け、排泄そのものを我慢してしまう「機能性排尿障害」などの深刻な問題につながる可能性も指摘されています²⁰。

4.5. STEP 5: トレーニングパンツへの移行と布パンツへ

トイレでの成功が増え、子ども自身も自信をつけてきたら、トレーニングパンツを導入してみましょう³。トレーニングパンツは、おむつより濡れた感覚が分かりやすいため、子どもが「おしっこが出た」という結果と原因を結びつけて学ぶのに役立ちます。そして、トイレで排泄できる割合がさらに増え、事前におしっこやうんちを教えてくれるようになったら、いよいよ普通の布パンツへの移行を考え始める時期です¹³。もちろん、この段階でも失敗はつきものですから、焦らず進めましょう。

4.6. うんちのトレーニング

多くの子どもにとって、うんちのトレーニングは、おしっこよりも難しく、時間がかかる傾向があります。隅っこに隠れたり、しゃがみこんだり、いきんだりといったサインを根気強く観察しましょう²¹。
ここで注意すべきなのが「便秘」です。便秘で排便時に痛みを感じると、子どもはうんちをすること自体を怖がり、我慢するようになってしまいます。これが更なる便秘を招くという悪循環に陥ることも少なくありません¹²。日本小児栄養消化器肝臓学会（JSPGHAN）も、便秘のある子どもにトイレトレーニングを無理強いせず、まず便秘の治療を優先するよう注意を促しています²⁰。食物繊維の多い食事や十分な水分摂取を心がけ、必要であれば小児科医に相談しましょう。

4.7. 男の子と女の子のトイレトレーニングの違い

基本的な原則は男女で同じですが、いくつか小さな違いがあります。男の子の場合、初めは女の子と同じように座っておしっこをするように教えるのが一般的です。座ってできることに慣れたら、父親などが見本を見せながら、立ってする方法を教えてあげると良いでしょう²²。女の子の場合は、感染症予防のために、拭く時は「前から後ろへ」という正しい拭き方を教えることが重要です²²。一般的に女の子の方が完了時期がやや早い傾向があるとも言われますが、これも個人差が非常に大きいです。

5. 夜のトイレトレーニング

夜間の排尿コントロールは、昼間よりも生理的な発達が大きく関わるため、別のプロセスとして捉える必要があります。

5.1. 昼間と夜の違い

夜間に膀胱をコントロールできるようになるには、①夜間の尿量を減らす抗利尿ホルモンの分泌が十分に発達すること、②一晩中の尿を溜められるだけの膀胱の容量が大きくなること、という2つの身体的な成熟が必要です¹³。これらはトレーニングでどうにかなるものではなく、体の成長を待つしかありません。そのため、夜のおねしょ（夜尿）は、昼間のトレーニングの失敗を意味するものでは決してありません。

5.2. いつから始める？

夜のおむつ外しを開始する決まった年齢はありません。明確なサインは、「昼間のトイレがほぼ完璧になり、朝起きた時におむつが濡れていない日が続くようになった時」です²³。日本のデータを見ても、4～5歳、あるいはそれ以上になっても夜間におむつを使っていたり、おねしょをしたりすることは、正常な発達の範囲内と考えられています⁸。

5.3. 夜尿（おねしょ）対策とコツ

• 就寝前の水分を控える：寝る1～2時間前からは、水分の摂取を控えめにしましょう。特に利尿作用のあるジュースなどは避けた方が賢明です⁴。
• 寝る前と起床後のトイレ：寝る直前に必ずトイレに行き、朝起きたら一番にトイレに行く、という習慣をつけましょう⁴。
• 体を冷やさない：体が冷えると尿意を感じやすくなります。寝室の温度を適切に保ち、冬場は腹巻などでお腹を温めるのも効果的です⁴。
• 夜中に無理に起こさない：おねしょをさせないために夜中に保護者が子どもを起こしてトイレに行かせるのは、子どもの睡眠リズムを乱すだけで、自律的な排尿コントロールの発達には繋がりません³。
• 焦らず、叱らない：朝、おむつが濡れていなかったらたくさん褒めてあげましょう。逆におねしょをしてしまっても、絶対に叱ったり罰したりしてはいけません。精神的なストレスは状況を悪化させるだけです²³。防水シーツなどを活用し、保護者も「仕方ない」と大らかに構えることが大切です。

6. トイレトレーニングが進まない・困ったときの対処法

トイトレの道のりは一直線ではありません。停滞したり、後退したりするのはごく自然なことです。焦らず原因を探り、対処していきましょう。

6.1. 一般的な原因と理解

うまくいかない背景には、様々な理由が考えられます。①まだ身体的・認知的に準備が整っていない¹、②保護者のアプローチが厳しすぎる、③便秘などで一度痛い思いをした¹²、④弟や妹が生まれるなどの生活環境の変化⁹、⑤もともとの頑固な性格など。原因が何であれ、保護者が自分や子どもを責めないことが、解決への第一歩です¹。

6.2. 具体的な対処法

もしトレーニングが親子にとって大きなストレスになっているなら、思い切って一度お休みするのも有効な手段です。数週間から数ヶ月、完全にトイトレのことを忘れ、おむつ生活に戻るのです。この中断期間が、子どもの心と体の成長を促し、再開した時には驚くほどスムーズに進むことがあります。

その他にも、おまるの種類を変えてみたり、ご褒美の方法を変えたりするなど、アプローチを少し変えるだけで状況が好転することもあります。何よりも、楽しい雰囲気を取り戻すことを目指しましょう¹²。そして、決して他の子と比べず、我が子のペースを信じて、一貫した態度で根気強く関わっていくことが大切です¹。

7. 保育園・幼稚園との連携

多くの子どもが日中の大半を過ごす保育園や幼稚園との連携は、トイトレを成功させる上で極めて重要です。

7.1. 情報共有と方針の統一

家庭での進捗状況、成功した方法、困っていることなどを、連絡帳などを通じて担任の先生に具体的に伝えましょう⁵。逆に、園での様子（トイレに行くタイミング、成功・失敗の回数など）も詳しく教えてもらうことが大切です。家庭と園で、褒め方や失敗した時の対応、使う言葉などをできるだけ統一することで、子どもは混乱せず、安心してトレーニングに取り組むことができます⁵。園でのトイレの時間を聞き、休日もその時間に合わせて誘ってみるなど、生活リズムを連携させることも効果的です²⁴。

7.2. 園からのプレッシャーへの対応

園によっては、進級などを前に「おむつを外してほしい」というプレッシャーを感じることがあるかもしれません。しかし、繰り返しますが主役はあくまでお子さん自身です。もし園の方針がお子さんの発達段階に合っていないと感じたら、保護者は子どもの代弁者として、園と正直に、しかし建設的に話し合う必要があります¹。「家ではこのような状況で、本人の気持ちを尊重しながら進めたい」という考えを伝え、相互理解を深め、協力体制を築いていくことが理想です。

よくある質問 (FAQ)

結論

トイレトレーニングは、子どもの成長における自然な過程の一部であり、決して競争ではありません。この記事でご紹介した知識やステップはあくまで一つの指針です。最も大切なのは、目の前にいるお子さん自身の心と体の声に耳を傾け、その子に合ったペースで進めることです。

一つ一つの小さな成功を親子で喜び、たとえうまくいかない日があっても、それは親子の絆を深めるための貴重な経験だと捉えてみてください。保護者の皆様が自信と愛情を持って寄り添うこと、それがお子さんにとって何よりの励みとなり、この大切な成長のマイルストーンを乗り越える力になります。ご自身の直感を信じ、必要であれば専門家や周りのサポートを頼りながら、この一度きりの特別な時間を、ぜひ楽しんでください。