X (Twitter) Facebook Pinterest LinkedIn Email

【皮膚科医が解説】ニキビを潰した後の正しいケア｜跡を残さないための科学的ステップと予防法

思わずニキビを潰してしまい、鏡の前で後悔の念に駆られる――。これは多くの人が経験する、非常によくある状況です。しかし、その直後の行動が、その小さな傷が一時的なものになるか、あるいは長期的な「跡」として残るかの分かれ道となります。この記事は、つい犯してしまった過ちを未来の美肌への確かな一歩へと変えるための、科学的根拠に基づいた羅針盤です。JAPANESEHEALTH.ORG編集委員会は、日本の皮膚科診療の基準である日本皮膚科学会の公式ガイドライン¹、および国際的な知見を代表する米国皮膚科学会（AAD）の最新の推奨事項²に基づき、あなたが今すぐ実行できる応急処置から、専門的な治療法、そして究極の予防戦略までを、包括的かつ専門的に解説します。

この記事の科学的根拠

この記事は、引用元として明記されている最高品質の医学的根拠にのみ基づいて作成されています。以下に、本記事で提示される医学的指導に直接関連する実際の情報源とその要点を示します。

日本皮膚科学会（JDA）「尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン 2023」: この記事におけるニキビ治療薬（アダパレン、過酸化ベンゾイルなど）の推奨、非コメドジェニックな日焼け止めの使用、そして早期治療の重要性に関する指針は、日本の皮膚科診療における最も権威ある基準である本ガイドラインに基づいています¹。
米国皮膚科学会（AAD）「尋常性ざ瘡管理のためのケアガイドライン 2024」: 国際的な視点を補強するため、米国の最新エビデンスに基づく本ガイドラインを参照しています。特に、早期かつ適切なニキビ治療がニキビ跡予防の最も効果的な手段であるという勧告を支持するために引用されています²。
Post-inflammatory hyperpigmentation: A systematic review of treatment outcomes (2024): ニキビ後の色素沈着（シミ）に対する治療法の有効性に関する記述は、この系統的レビューの結果に基づいています。特に、複数の治療法を組み合わせることの有効性を示しています³。
A systematic review of treatments for acne scarring. Part 1: Non-energy-based techniques (2017): 凹んでしまったニキビ跡（萎縮性瘢痕）に対するTCAクロス法やマイクロニードリングなどの治療法の有効性に関する解説は、この系統的レビューに基づいています⁴。
厚生労働省の警告: 日本未承認の重症ニキビ治療薬イソトレチノインに関するリスク、特に胎児への影響についての記述は、厚生労働省の公式な注意喚起に基づいています⁵。

要点まとめ

ニキビを潰した直後は、「洗浄」と「保護」が最重要です。刺激の少ない洗顔料で優しく洗い、ハイドロコロイド素材のニキビパッチで傷を保護し、湿潤療法を実践します。
回復期には、ニキビ跡の色素沈着（シミ）を防ぐため、徹底した紫外線対策が不可欠です。ノンコメドジェニック（毛穴を詰まらせにくい）の日焼け止めを毎日使用することが、科学的に推奨されています。
残ってしまったニキビ跡には、市販薬から皮膚科での専門治療まで多様な選択肢があります。色素沈着には外用薬やレーザー、凹み跡にはマイクロニードリングやTCAクロス法などが有効ですが、治療は保険診療と自費診療に分かれます。
ニキビ跡の最善の予防策は、そもそもニキビを潰さないこと、そして早期に適切なニキビ治療を開始することです。これは国内外の主要な皮膚科ガイドラインで一貫して強調されています。

フェーズ1：緊急対応（潰した直後〜24時間）- 感染と炎症を最小限に抑える

ニキビを潰した直後の数時間は、その後の経過を大きく左右する極めて重要な時間です。ここでの目標はただ一つ、感染を防ぎ、炎症を最小限に食い止めることです。この段階での正しいケアが、後に残る可能性のある赤みや色素沈着のリスクを大幅に減少させます。

ステップ1：洗浄 – 刺激を与えずに患部を清潔にする

まず行うべきは、患部を清潔にすることです。しかし、ゴシゴシと強くこすることは絶対に避けてください。物理的な刺激はさらなる炎症を誘発し、状況を悪化させるだけです。この炎症こそが、後に赤み（炎症後紅斑）や茶色いシミ（炎症後色素沈着）が残る最大の原因の一つです⁶ ⁷。理想的なのは、人間の体液に近い濃度の生理食塩水で優しく洗い流すことです。もし手元になければ、刺激の少ない洗顔料をよく泡立て、その泡で患部を包み込むようにして洗い、ぬるま湯で丁寧にすすぎます。清潔な柔らかいタオルで、押さえるようにして水分を拭き取ってください。

ステップ2：保護 -「湿潤療法」の原則を応用したニキビパッチの活用

患部を清潔にした後は、外部の刺激や細菌から守るための「保護」が重要になります。近年、薬局や雑貨店で手軽に購入できるようになったニキビパッチ、特にハイドロコロイド素材のものは、この目的において非常に有効な選択肢です⁸。これらのパッチは、「湿潤療法（モイストヒーリング）」という創傷治癒の原則に基づいています。これは傷口をあえて乾燥させず、傷から出る滲出液（しんしゅつえき）に含まれる成長因子を最大限に活用し、皮膚の再生を促す方法です。これにより、かさぶたができにくく、傷跡が綺麗に治りやすい環境が作られます⁹。さらに、パッチを貼ることには、無意識に患部を触ってしまうことを物理的に防ぐという大きな利点もあります⁸ ¹⁰ ¹¹ ¹²。

この段階で「絶対にやってはいけないこと」

アルコールでの消毒： 消毒用アルコールは刺激が強く、傷の治癒に必要な細胞まで傷つけてしまい、回復を遅らせる可能性があります¹³。
指や爪でさらに絞り出す： 残っている芯を無理やり出そうとすると、皮膚の深い部分を傷つけ、炎症を悪化させ、より深刻なクレーター状の瘢痕（はんこん）を残す危険性が高まります¹⁴。
強力なニキビ治療薬を塗る： 過酸化ベンゾイルやサリチル酸などを含む治療薬は、開いた傷口には刺激が強すぎます。これらの使用は、傷が閉じてから検討すべきです¹⁵。

フェーズ2：回復期（1日後〜1週間）- 赤みと色素沈着の芽を摘む

緊急対応の時期を過ぎ、傷口が落ち着き始めたら、次の焦点は「いかにして跡を残さないか」に移ります。この時期に特に注意すべきは、「炎症後紅斑（PIE）」と「炎症後色素沈着（PIH）」という二つの現象です。

炎症後紅斑（PIE）：ニキビ跡の「赤み」への対処法

潰した後に残る赤い斑点は、炎症後紅斑（Post-Inflammatory Erythema, PIE）と呼ばれます。これは、炎症によって患部の毛細血管が拡張したり、損傷したりすることで生じます¹⁶。この赤みは通常、時間とともに自然に薄れていきますが、適切なケアでその過程を早めることができます。ナイアシンアミドやアラントイン、グリチルリチン酸ジカリウムといった抗炎症・鎮静作用のある成分を含むスキンケア製品の使用が助けとなります。この段階でも、物理的な刺激を避け、肌を優しく扱うことが重要です。

炎症後色素沈着（PIH）：ニキビ跡の「シミ」を予防する

赤みが引いた後に現れることがある茶色いシミは、炎症後色素沈着（Post-Inflammatory Hyperpigmentation, PIH）です。これは、炎症の刺激によってメラニンを作る細胞（メラノサイト）が活性化し、メラニンを過剰に生成することで起こります⁶ ¹⁷。そして、このPIHを防ぐために、最も重要かつ科学的に証明された対策が「紫外線対策」です。

潰した後の敏感な肌は、特に紫外線に対して脆弱です。紫外線A波（UVA）とB波（UVB）は、メラノサイトをさらに刺激し、色素沈着を濃く、長引かせる最大の要因となります。日本皮膚科学会のガイドラインでも、ニキビがある肌に対して、ノンコメドジェニック（毛穴を詰まらせにくい処方）の日焼け止めの使用が一貫して推奨されています¹。天候や季節にかかわらず、毎日、十分な量の日焼け止めを塗る習慣を徹底することが、将来のシミを防ぐための最も確実な投資と言えるでしょう。

フェーズ3：長期管理と本格治療 – 残ってしまった「跡」とどう向き合うか

適切な初期対応にもかかわらず、残念ながらニキビ跡が残ってしまうこともあります。しかし、現代の皮膚科学には、これらの跡を改善するための多様な選択肢が存在します。重要なのは、自分の跡の種類を理解し、日本の医療制度の中でどのような選択肢があるかを知ることです。

日本におけるニキビ跡治療の全体像：あなたの選択肢は？

ニキビおよびニキビ跡の治療は、大きく分けて「市販品（OTC）でのセルフケア」、「保険診療」、そして「自費診療」の三つの領域にまたがります¹⁸。どの選択肢が最適かは、症状の重さや跡の種類によって異なります。以下の表は、あなたの状況に応じた治療の道筋を理解するためのガイドです。

表1：日本におけるニキビ・ニキビ跡のケアと治療のロードマップ
段階・問題	市販品 (OTC) での対応	保険診療での対応	自費診療での対応
軽度の炎症ニキビ	イブプロフェンピコノール配合クリーム¹⁹、ペアアクネクリームWなど²⁰	外用薬（アダパレン、過酸化ベンゾイル、抗菌薬）¹	–
色素沈着 (シミ/PIH)	ビタミンC誘導体、L-システイン、ヘパリン類似物質を含む製品²¹	–	ケミカルピーリング²²、アゼライン酸、レーザートーニング
凹み (萎縮性瘢痕)	–	–	マイクロニードリング（ダーマペンなど）、フラクショナルレーザー、サブシジョン、TCAクロス法⁴
重症・難治性ニキビ	–	内服抗菌薬（ドキシサイクリン、ミノサイクリン）¹	イソトレチノイン¹⁸（国内未承認薬）、スピロノラクトン

保険診療と自費診療の違い
保険診療は、国が定めた病気の治療に対して健康保険が適用されるものです。ニキビ治療では、日本皮膚科学会のガイドラインで推奨されているアダパレン（ディフェリンゲル®）や過酸化ベンゾイル（ベピオゲル®）などの外用薬、一部の内服薬が対象となります¹。一方、自費診療は保険適用外の治療で、美容的な改善を主目的とします。ニキビ跡の治療（レーザー、ケミカルピーリングなど）の多くは、この自費診療に該当します²³。

色素沈着（シミ）が残った場合の治療法

茶色いシミ（PIH）が数ヶ月経っても改善しない場合、専門的な治療を検討する価値があります。2024年に行われた系統的レビューによると、様々な治療法を組み合わせることで高い改善率が期待できると報告されています³。皮膚科では、以下のような選択肢が一般的です。

外用薬： ハイドロキノン、アゼライン酸、トレチノインといった成分は、メラニンの生成を抑制したり、排出を促したりする効果が科学的に示されています。
ケミカルピーリング： サリチル酸やグリコール酸などの薬剤を用いて古い角質を除去し、肌のターンオーバーを促進することで、色素の排出を助けます。
レーザー・光治療： 特定の波長の光を照射し、メラニン色素を選択的に破壊する治療法（レーザートーニングなど）です。

凹み（萎縮性瘢痕）が残った場合の治療法

クレーターのように皮膚が凹んでしまった萎縮性瘢痕は、セルフケアでの改善が最も難しいニキビ跡です。これらの治療は、硬くなった瘢痕組織を破壊し、新たなコラーゲンの生成を促すことを目的とします。2017年の系統的レビューでは、以下のような治療法の有効性が示されています⁴。

TCAクロス法： 高濃度のトリクロロ酢酸（TCA）をアイスピック型の深い傷跡の底にピンポイントで塗布し、皮膚の再生を促す方法です。
マイクロニードリング： ダーマペン®に代表されるように、極細の針で皮膚に微細な穴を開け、創傷治癒反応を利用してコラーゲン産生を誘導します。ローリング型やボックスカー型の浅い傷跡に有効です。
フラクショナルレーザー： レーザーで皮膚に点状の微細な穴を開け、周囲の正常な皮膚組織の力も借りながら、新しい皮膚の再生を促す治療法です。様々なタイプの凹み跡に適用されます²⁴。
サブシジョン： 特殊な針を皮膚の下に挿入し、皮膚を下に引っ張っている硬い線維組織を切断し、凹みを持ち上げる治療法です。

究極の解決策：ニキビを「潰さない」ための予防戦略

これまで潰した後のケアについて詳述してきましたが、最も理想的なニキビ跡対策は、そもそも「ニキビを潰す状況を作らない」ことです。日本皮膚科学会および米国皮膚科学会の両ガイドラインが等しく強調しているのは、最も効果的なニキビ跡予防策とは、早期かつ適切なニキビ治療そのものであるという点です¹ ²。炎症が起こる前に、あるいは軽度のうちに治療を開始すれば、重症化や瘢痕化のリスクを劇的に下げることができます²⁵。面皰（めんぽう）と呼ばれる、炎症を起こす前の「白ニキビ」や「黒ニキビ」の段階で皮膚科を受診し、アダパレンなどの外用薬で治療を開始することが、ガイドラインで強く推奨されています¹。

結論

ニキビを潰してしまった後の後悔は、正しい知識と行動によって、未来の美肌への投資に変えることができます。本記事で解説したように、そのプロセスは３つのフェーズに分けられます。緊急対応フェーズでは感染と炎症を防ぎ、回復期フェーズでは紫外線対策で色素沈着を予防し、そして長期管理フェーズでは残ってしまった跡に対して科学的根拠のある治療を選択します。しかし、最も重要なメッセージは、究極の解決策が「予防」にあるということです。この記事が、あなた自身の肌の状態を理解し、適切な判断を下すための信頼できるガイドとなることを願っています。知識は、あなたの肌を守る最強の力となるでしょう。

よくある質問

潰した直後にメイクはできますか？

いいえ、推奨されません。潰した直後のニキビは開いた傷口と同じ状態です。メイク製品に含まれる成分や、塗布する際の物理的な刺激が細菌の侵入を招き、さらなる炎症や感染の原因となる可能性があります⁹。どうしても隠したい場合は、まずハイドロコロイド素材のニキビパッチで患部を完全に保護し、その上から慎重にメイクを施すようにしてください。

ニキビパッチは本当に効果がありますか？

はい、ただしその目的を正しく理解することが重要です。ハイドロコロイドタイプのパッチの主な効果は、①傷口を乾燥から守り、湿潤環境を保つことで治癒を促進すること（湿潤療法）、②外部の細菌や物理的刺激から患部を保護すること、③無意識に触ってしまうのを防ぐこと、の3点です⁸ ¹⁰。これらは傷をきれいに治す上で非常に有効ですが、パッチ自体にニキビを治療したり、できてしまった跡を消したりする薬効成分が含まれているわけではありません。

どのくらいで跡は消えますか？

跡の種類、肌質、そしてケアの方法によって大きく異なります。赤み（炎症後紅斑）は数週間から数ヶ月で自然に消えることが多いです。茶色いシミ（炎症後色素沈着）は、何もしなければ半年から1年以上かかることもありますが、適切な紫外線対策や美白ケアで期間を短縮できます¹⁷。クレーターのような凹み（萎縮性瘢痕）は、残念ながら自然に消えることはほとんどなく、改善のためには皮膚科での専門的な治療が必要となります²⁶。

免責事項本記事は情報提供のみを目的としており、専門的な医学的アドバイスを構成するものではありません。健康に関する懸念がある場合、または健康や治療に関する決定を下す前には、必ず資格のある医療専門家にご相談ください。

参考文献

日本皮膚科学会. 尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン 2023 [インターネット]. 公益社団法人日本皮膚科学会; 2023 [引用日: 2025年7月21日]. Available from: https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/guideline/zasou2023.pdf
Zaenglein AL, Reynolds RV, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2024 May;90(5):1100-1119. doi: 10.1016/j.jaad.2023.12.040. Epub 2024 Feb 5. PMID: 38300170. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38300170/
Kashetsky N, et al. Post-inflammatory hyperpigmentation: A systematic review of treatment outcomes. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2024 Feb;38(2):293-306. doi: 10.1111/jdv.19566. Epub 2023 Oct 17. PMID: 37843491. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37843491/
Kravvas G, Al-Niaimi F. A systematic review of treatments for acne scarring. Part 1: Non-energy-based techniques. Scars Burn Heal. 2017 Mar 2;3:2059513117695312. doi: 10.1177/2059513117695312. PMCID: PMC5965325. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5965325/
厚生労働省. アキュテイン（ACCUTANE）（わが国で未承認の難治性ニキビ治療薬）に関する注意喚起について [インターネット]. [引用日: 2025年7月21日]. Available from: https://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/iyaku/kojinyunyu/050609-1b.html
Chaowattanapanit S, et al. Postinflammatory Hyperpigmentation: A Comprehensive Review of Pathophysiology, Clinical Presentation, and Treatment Options. Am J Clin Dermatol. 2017 Oct;18(5):639-663. doi: 10.1007/s40257-017-0275-2. PMID: 28357710. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32644576/
ソクヤク. 【医師監修】潰してしまったニキビの対処法｜跡を残さないケアと… [インターネット]. 2024 [引用日: 2025年7月21日]. Available from: https://sokuyaku.jp/column/2024_222.html
VTcosmetic楽天市場店. 【VT公式】【 VT スポットパッチ 3種】みんなのレビュー·口コミ [インターネット]. [引用日: 2025年7月21日]. Available from: https://review.rakuten.co.jp/item/1/371041_10000448/1.1/
ビューティースキンクリニック. ニキビを潰した後の対処法｜潰すことで起きる症状 [インターネット]. [引用日: 2025年7月21日]. Available from: https://beauty-clinic.or.jp/blog/nikibi-tubusitaato
LIPS. 【試してみた】Dr.G Dr.G Aクリアスポットパッチの効果・肌質別の口コミ・レビュー [インターネット]. [引用日: 2025年7月21日]. Available from: https://lipscosme.com/products/527119
SHOPLIST. 口コミ・レビュー｜Today’s Cosme トゥデイズコスメ ZERO SPOT PATCH [インターネット]. [引用日: 2025年7月21日]. Available from: https://shop-list.com/women/svc/review/ProductList/?product_id=2895816
ONEcosme. プロCICA クリアスポットパッチの口コミは良いの？気になる効果や評判 [インターネット]. [引用日: 2025年7月21日]. Available from: https://onecosme.jp/90376
アラジン美容クリニック. ニキビから血が出たら？跡を残さないケアと防正しい対処法を紹介！ [インターネット]. [引用日: 2025年7月21日]. Available from: https://aladdin-fukuoka.jp/956/
ユースキン製薬. 芯のあるニキビができたときの対処法は？NG行為も紹介 [インターネット]. [引用日: 2025年7月21日]. Available from: https://www.yuskin.co.jp/hadaiku/detail.html?pdid=181
デジタルクリニック. ニキビを潰したらニキビ跡になる？潰した際の治療方法も詳しく解説 [インターネット]. [引用日: 2025年7月21日]. Available from: https://digital-clinic.life/column/3786/
TCBスキンクリニック. ニキビを潰した後の赤みを消す方法は？正しいケアや治療法について解説 [インターネット]. [引用日: 2025年7月21日]. Available from: https://tcbskin.clinic/column/acne-squeeze-erythema
Silpa-archa N, et al. Postinflammatory Hyperpigmentation: A Comprehensive Review of Pathophysiology, Clinical Presentation, and Treatment Options. Am J Clin Dermatol. 2017;18(3):313-331. [StatPearls版]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559150/
中切パークサイドクリニック. 保険診療では治らないニキビに、自費診療という選択肢を [インターネット]. [引用日: 2025年7月21日]. Available from: https://doctors-interview.jp/treatment/9333
ANS. magazine. ニキビ跡は薬で消せる？よく効く市販薬・医薬品と選び方を紹介 [インターネット]. [引用日: 2025年7月21日]. Available from: https://ans-skin.com/magazine/acne/acne-scars-medicine/
マイベスト. 市販のニキビ用塗り薬のおすすめ人気ランキング【薬剤師が選び方監修｜2025年】 [インターネット]. [引用日: 2025年7月21日]. Available from: https://my-best.com/5736
くすりの窓口. ニキビ跡の赤み・しみにおすすめの市販薬 9選！【薬剤師解説… [インターネット]. [引用日: 2025年7月21日]. Available from: https://www.kusurinomadoguchi.com/column/articles/acne-scars-pickup/
渋谷スクランブル皮膚科. ニキビ・毛穴 [インターネット]. [引用日: 2025年7月21日]. Available from: https://shibuyaderm.com/cosmetic/p3/
わかこ皮ふ科クリニック. ニキビ(ざ瘡)治療〈自費診療〉 [インターネット]. [引用日: 2025年7月21日]. Available from: https://wakako-clinic.jp/service/%E3%83%8B%E3%82%AD%E3%83%93%EF%BC%88%E3%81%96%E7%98%A1%EF%BC%89%E6%B2%BB%E7%99%82%E3%80%88%E8%87%AA%E8%B2%BB%E8%A8%BA%E7%99%82%E3%80%89/
Abed N, et al. The Use of a Fractional Laser in Acne Scar Treatment-A Systematic Review. Lasers Med Sci. 2024 May 16;39(1):151. doi: 10.1007/s10103-024-04085-5. PMID: 40566567. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40566567/
池袋駅前のだ皮膚科. ニキビの原因・種類・治療法について徹底解説 [インターネット]. [引用日: 2025年7月21日]. Available from: https://tokyoderm.com/column/%E3%83%8B%E3%82%AD%E3%83%93%E3%81%AE%E5%8E%9F%E5%9B%A0%E3%83%BB%E7%A8%AE%E9%A1%9E%E3%83%BB%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%B3%95%E3%81%AB%E3%81%A4%E3%81%84%E3%81%A6%E5%BE%B9%E5%BA%95%E8%A7%A3%E8%AA%AC/
はなふさ皮膚科. 自力で治せるニキビ跡の種類と治し方を解説 [インターネット]. [引用日: 2025年7月21日]. Available from: https://hanafusa-hifuka-beauty.com/disease/acne-scars/self-reliance/
タカミクリニック. Q.30ダメだと思いつつもニキビを潰してしまいました。どうしたら… [インターネット]. [引用日: 2025年7月21日]. Available from: https://takamiclinic.or.jp/media/acne/faq/q30/
ウチカラクリニック. 【医師監修】ニキビに効く市販薬！最強はどれ？早く治したいなら処方薬が一番？ [インターネット]. [引用日: 2025年7月21日]. Available from: https://uchikara-clinic.com/prescription/acne-over-the-counter-medication/
日本皮膚科学会. 尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023 [インターネット]. J-Stage; 2023 [引用日: 2025年7月21日]. Available from: https://www.jstage.jst.go.jp/article/dermatol/133/3/133_407/_article/-char/ja/
Kravvas G, Al-Niaimi F. A systematic review of treatments for acne scarring. Part 1: Non-energy-based techniques. Scars Burn Heal. 2017 Mar 2;3. (PubMed Central版). Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5965325/

X (Twitter) Facebook Pinterest LinkedIn Email

この記事はお役に立ちましたか？

はいいいえ